Приложение 2. Заявление о предоставлении из бюджета города субсидии

Приложение 2
к Порядку

		Председателю комитета по дорожному хозяйству, благоустройству, транспорту и связи города Барнаула
	от
		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица)

Заявление

На основании договора о предоставлении субсидии от _________ N_______ прошу предоставить из бюджета города субсидию на возмещение части затрат на выполнение работ, связанных с осуществлением перевозок пассажиров и багажа городским наземным электрическим транспортом по муниципальным маршрутам регулярных перевозок города Барнаула, по регулируемым тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек, по муниципальным(ому) маршрутам(у) N_______ за _______ 20___ г.
Лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности, индивидуальный предприниматель
должность		Подпись		(Ф.И.О.)
М.П. (при наличии) "__" __________ 20__ г.