Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Административному регламенту оказания
единовременной материальной
помощи семьям с детьми

                              СОГЛАСИЕ

                  НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

     Я, _________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий _____________________________________________________________

паспорт: серия _____________________, номер ____________________________,

выдан __________________________________ "____" ______________________ г.

согласен (-на) на обработку моих персональных данных, в том числе   сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в том числе передачу),     обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных, имеющихся   в распоряжении

Администрации Меленковского района, МКУ     "Централизованная бухгалтерия

администрации Меленковского района" с      целью  предоставления мне меры

социальной поддержки в соответствии с действующим законодательством.

     Перечень персональных данных для обработки и передачи:

     - фамилия, имя, отчество;

     - дата рождения;

     - место рождения;

     - данные документа, удостоверяющего личность;

     - страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

     - идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

     - адрес места жительства (места пребывания);

     - свидетельства о рождении детей;

     - реквизиты лицевого счета в кредитной организации;

     - дата назначения и размер материальной помощи;

     - иные данные, необходимые для оказания мер социальной поддержки.

     Согласие на обработку и    передачу персональных данных  действует в

течение всего периода получения мер социальной поддержки    либо до моего

письменного отзыва данного согласия.

     "_____" ___________20 ___ год                подпись _______________