Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Правительства Ивановской области
от 23.06.2021 N 285-п

Приложение
к Порядку
определения объема и предоставления
субсидии некоммерческой организации
"Региональный Фонд развития
промышленности Ивановской области"
в виде имущественного взноса
Ивановской области на предоставление
займов субъектам деятельности
в сфере промышленности

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии некоммерческой организации "Региональный Фонд развития промышленности Ивановской области" в виде имущественного взноса Ивановской области на предоставление займов субъектам деятельности в сфере промышленности

В соответствии с Порядком определения объема и предоставления субсидии некоммерческой организации "Региональный фонд развития промышленности Ивановской области" в виде имущественного взноса Ивановской области на предоставление займов субъектам деятельности в сфере промышленности, утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от ___________ N ___-п (далее - Порядок), прошу предоставить субсидию некоммерческой организации "Региональный Фонд развития промышленности Ивановской области" (далее - НО "Региональный Фонд развития промышленности Ивановской области") в виде имущественного взноса Ивановской области на предоставление займов субъектам деятельности в сфере промышленности.

Полное наименование юридического лица
Дата внесения записи в ЕГРЮЛ о регистрации юридического лица
ИНН
ОГРН
КПП
Юридический и фактический адреса
Контактное лицо (ФИО, должность)
Телефон, факс
Адрес электронной почты
Объем запрашиваемой Субсидии, рублей

Перечень прилагаемых документов:

- ________________________________________________________;

- ________________________________________________________;

- ________________________________________________________.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Подтверждаю, что на дату подачи настоящего заявления с прилагаемыми документами:

а) у НО "Региональный Фонд развития промышленности Ивановской области" отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

б) у НО "Региональный Фонд развития промышленности Ивановской области" отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Ивановской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Ивановской областью;

в) НО "Региональный Фонд развития промышленности Ивановской области" не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении нее не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

г) НО "Региональный Фонд развития промышленности Ивановской области" не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

д) НО "Региональный Фонд развития промышленности Ивановской области" не получает средства из бюджета Ивановской области на основании иных нормативных правовых актов Ивановской области на цели, установленные пунктом 1.3 Порядка.

_________________________ (должность руководителя)

________________ (подпись)

_______________ (фамилия, инициалы)

"___" ___________ 20__ г.

М.П.

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N ____________ от ___________ 20__ г.

(заполняется Департаментом экономического развития и

торговли Ивановской области)