Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка бесплатно в долевую собственность членам садоводческих, огороднических и дачных некоммерческих объединений

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков бесплатно в
собственность членам садоводческих,
огороднических и дачных некоммерческих"

                            _____________________________________________

                                (указывается Департамент предоставляющий

                                                   муниципальную услугу)

Заявление
о предоставлении земельного участка бесплатно
в долевую собственность членам садоводческих, огороднических
и дачных некоммерческих объединений

От:

N п/п	ФИО	ФИО представителей (при наличии)	документ, удостоверяющий серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения	Адрес постоянного проживания	Телефон
1
2

являющиеся членами _____________________________________________________,

                      (наименование некоммерческого объединения)

Прошу  предоставить  мне  бесплатно  в  собственность  земельный  участок

площадью _________________________, расположенный на землях, составляющих

территорию _____________________________________________________________,

                      (наименование некоммерческого объединения)

Опись документов, прилагаемых к заявлению

N п/п	Наименование документа	Кол-во (шт.)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных" даем согласие на обработку моих персональных данных.

"__"_______________ 20___ г.  ________________/  ___________________/

    (дата)                     (подпись)        (фамилия, инициалы)

"__"_______________ 20___ г.  ________________/  ___________________/

    (дата)                     (подпись)        (фамилия, инициалы)

"__"_______________ 20___ г.  ________________/  ___________________/

    (дата)                     (подпись)        (фамилия, инициалы)