Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Тавдинского городского округа
от 02.06.2021 N 694

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
из бюджета Тавдинского городского
округа на возмещение части затрат
субъектов малого и среднего
предпринимательства, связанных с
приобретением оборудования в
целях создания и (или) развития
либо модернизации производства
товаров (работ, услуг)

                                 ЗАЯВКА

         на предоставление субсидии субъектам малого и среднего

       предпринимательства, на возмещение части затрат связанных с

    приобретением оборудования в целях создания и (или) развития либо

         модернизации производства товаров (работ, услуг)

     В   соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии  из  бюджета

Тавдинского  городского  округа  на  возмещение  части  затрат  субъектов

малого    и   среднего  предпринимательства,  связанных  с  приобретением

оборудования   в  целях  создания  и  (или)  развития  либо  модернизации

производства товаров (работ, услуг) (далее - Порядок) организация

_________________________________________________________________________

  (полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

ИНН _____________________________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

юридический адрес ______________________________________________________,

фактический адрес осуществления деятельности ___________________________,

телефон (______) ____________________, факс (_____) ____________________,

электронная почта ______________________________________________________,

осуществляющий деятельность в сфере _____________________________________

________________________________________________________________________,

                      (наименование и код ОКВЭД)

производящий ___________________________________________________________,

                   (наименование видов продукции (работ, услуг))

просит  предоставить субсидию на возмещение части затрат    связанных   с

приобретением  оборудования  в  целях  создания  и  (или)  развития  либо

модернизации    производства  товаров  (работ,  услуг)  услуг  в  размере

____________________________ рублей.

     1. Показатели хозяйственной деятельности:

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя по годам
		год, предшествующий оказанию поддержки	год оказания поддержки	первый год после оказания поддержки
Объем выручки от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг (без учета НДС)	тыс. рублей
Объем собственных средств на строительство (реконструкцию) для собственных нужд производственных зданий, строений и сооружений и (или) приобретение оборудования	тыс. рублей
Среднемесячная заработная плата одного работника	рублей
Среднесписочная численность работников (без учета внешних совместителей)	человек
Объем уплаченных налоговых отчислений в бюджеты всех уровней	тыс. рублей
Объем уплаченных отчислений в государственные внебюджетные фонды	тыс. рублей
Режим налогообложения СМСП

     2. Банковские реквизиты СМСП:

ИНН __________________________ КПП ______________________________________

расчетный счет __________________________________________________________

наименование банка ______________________________________________________

корреспондентский счет _________________________, БИК ___________________

     Достоверность представленных сведений гарантирую.

Я, _____________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., заявителя)

паспорт гражданина РФ серия _____________ номер _________________________

выданный _______________________________________________________________,

                    (орган, выдавший паспорт и дата выдачи)

своей  волей  и  в  своем  интересе  даю свое    согласие   администрации

Тавдинского    городского   округа  в  лице  сотрудников,  осуществляющих

обработку  персональных  данных  по  поручению  администрации Тавдинского

городского округа:

1)  использование  и  обработку  персональных  данных,     указанных    в

настоящей  заявке  и  прилагаемых  документах,  в  порядке и на условиях,

определенных  Федеральным  законом  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ "О

персональных данных";

2)  проверку сведений и документов, представленных  с   целью   получения

субсидии;

3)    предоставление   сведений  в  целях  ведения     единого    реестра

субъектов  малого  и среднего предпринимательства - получателей поддержки

в  соответствии  с  частью 5 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 2007

года  N 209-ФЗ  "О  развитии  малого  и  среднего  предпринимательства  в

Российской Федерации";

4)   публикацию  (размещение)     в    информационно-телекоммуникационной

сети  "Интернет"  информации о себе как об участнике отбора, о подаваемой

настоящей  заявке,  иной  информации  о  себе  как  об  участнике отбора,

связанной с соответствующим отбором.

Согласие    действует  в  течение  трех  лет  с     момента    подписания

настоящей заявки.

Согласен  на  следующие  действия  по обработке    персональных   данных:

сбор,   систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обоснование,

изменение), использование, передачу, удаление, уничтожение.

Подтверждаю:

-  свое  согласие  с  условиями, порядком    организации   предоставления

субсидии,

-  непредоставление  в  текущем  календарном  году   аналогичных    видов

финансовой поддержки.

Приложение:

1)

2)

________________________________ _____________ __________________________

 (должность руководителя СМСП)     (подпись)   (Ф.И.О. руководителя СМСП)

__ ___________________ 20__ г.

М.П.