Приложение N 1. Заявление об оформлении ветеринарно-санитарного паспорта пасеки

Приложение N 1
к Порядку
оформления и ведения
ветеринарно-санитарного
паспорта в Тюменской области

                                                        (примерная форма)

                                           В ____________________________

                                                    (наименование

                                             государственного учреждения,

                                             подведомственного Управлению

                                                     ветеринарии

                                                  Тюменской области)

                                   от владельца пасеки __________________

                                   ______________________________________

                                        (для юридического лица или

                                        крестьянского (фермерского)

                                     хозяйства, созданного в качестве

                                   юридического лица: наименование; для

                                      физического лица, в том числе

                                     индивидуального предпринимателя,

                                  крестьянского (фермерского) хозяйства,

                                         созданного без образования

                                      юридического лица: фамилия, имя,

                                    отчество (последнее - при наличии))

                              Адрес _____________________________________

                              ___________________________________________

                                (для юридического лица или крестьянского

                                  (фермерского) хозяйства, созданного в

                                 качестве юридического лица указывается

                                адрес места нахождения, для физического

                                   лица, в том числе индивидуального

                             предпринимателя, крестьянского (фермерского)

                                  хозяйства, созданного без образования

                                   юридического лица указывается место

                                              жительства)

                             телефон ____________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

         об оформлении ветеринарно-санитарного паспорта пасеки

     Прошу оформить ветеринарно-санитарный паспорт пасеки,  расположенной

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (адрес, наименование местности)

Банковские  реквизиты,   ИНН,   ОГРН/ОГРНИП   (для   юридического   лица,

крестьянского (фермерского) хозяйства, индивидуального предпринимателя)__

_________________________________________________________________________

"___" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись физического

 лица, в том числе индивидуального предпринимателя, главы крестьянского

   (фермерского) хозяйства, представителя юридического лица, должность

                    представителя юридического лица)