Приложение 1. Доверенность на представление интересов

Приложение 1
к Порядку

Доверенность

город			"___" ______________ 20__ года
	(место выдачи)		(дата выдачи)

Настоящей доверенностью _____________________________________________________

(полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства, индивидуального предпринимателя, ФИО физического лица на специальном режиме)

в лице ___________________________________________________________________________,

(наименование должности лица и ФИО, обладающего правом выдачи доверенности, - для организаций, только ФИО для физических лиц, находящихся на специальном налоговом режиме)

действующего на основании устава/свидетельства о государственной регистрации/справки КНД

(для юридического лица, или индивидуального предпринимателя, или физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателям, находящегося на специальном налоговом режиме "Налог на профессиональный доход")

1122035

уполномочивает __________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные лица, кому выдана доверенность в родительном падеже)

предоставляющий (щая) интересы ________________________________________________

(полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства, физического лица на специальном налоговом режиме)

по вопросам, связанным с участием в конкурсном отборе субъектов малого и среднего предпринимательства и физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, находящиеся на специальном налоговом режиме "Налог на профессиональный доход", которым предоставляются субсидии юридическим лицам (за исключением субсидий муниципальным учреждениям), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам на субсидирование (возмещение) затрат или части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства.

Подпись _________________________________________________ удостоверяю

(фамилия, инициалы, оригинал подписи уполномоченного лица)

	наименование должности лица или физическое лица, находящееся на специальном налоговом режиме		подпись		Ф.И.О. выдавшего доверенность

М.П.

"___" ___________ 20___ г.