Приложение N 2.1 (рекомендуемая форма). Справка из представительного органа об осуществлении кандидатом полномочий депутата на непостоянной основе

Приложение N 2.1
(рекомендуемая форма)
к постановлению Избирательной
комиссии Ленинградской области
от 18 июня 2021 N 131/907

                                 Справка 1

     Выдана_____________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

дата рождения _______ ________ _______ года, в том, что он (она) является

              (число) (месяц)  (год)

депутатом

_________________________________________________________________________

                 (наименование представительного органа)

_________________________________________________________________________

и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе.

_________________________________________  _________ ____________________

(должность лица представительного органа)  (подпись)  (инициалы, фамилия)

          МП

представительного органа

                                                  "____" _______ 202__ г.

     Примечание: Копия справки должна быть заверена кандидатом

-----------------------------

¹ _{В качестве документа, подтверждающего сведения об осуществлении кандидатом полномочий депутата на непостоянной основе может быть представлена заверенная кандидатом копия удостоверения депутата.}

-----------------------------