Приложение 1. Внесение изменений в приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения г. Москвы от 15 февраля 2021 г. N 120

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 июня 2021 г. N 556

Внесение изменений в приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 15 февраля 2021 года N 120

Приложение 4
к Регламенту ведения электронной
медицинской карты медицинскими
организациями государственной системы
здравоохранения города Москвы,
оказывающими первичную
медико-санитарную помощь,
с использованием функциональных
возможностей ЕМИАС

Скан-копии документов, загруженные медицинским работником

1. В целях обеспечения полноты сведений ЭМК медицинские работники обеспечивают загрузку в ЕМИАС через интерфейс мобильного автоматизированного рабочего места (далее - АРМ) следующих медицинских документов, представленных законными представителями пациентов или пациентами, а также сформированные в медицинской организации медицинскими работниками:

- выписной эпикриз;

- выписка из истории развития ребенка (или медицинской карты амбулаторного больного) (для детей);

- протоколы осмотров врачей, в том числе врачебные заключения;

- результаты проведенных лабораторных исследований;

- результаты проведенных инструментальных исследований;

- заключение врачебной комиссии;

- обратный талон санаторно-курортной карты (форма N 072/у);

- дневники самоконтроля;

- лист учета дозовых нагрузок при рентгенологических обследованиях;

- рецепты на лекарственные препараты;

- сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы;

- индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);

- информированное добровольное согласие (отказ) (в том числе на проведение профилактических прививок детям, на медицинское вмешательство);

- восстановительное лечение (в том числе лечебная физическая культура, массаж, физиотерапия, рефлексотерапия, лечебное плавание, процедуры кабинета охраны зрения, дневной стационар);

- профилактический медицинский осмотр/диспансеризация пройденные в медицинских организациях неподведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы;

- патронаж медицинской сестры (в том числе патронаж детей первого месяца жизни на дому медицинской сестрой, патронаж к ребенку старше одного месяца жизни на дому медицинской сестрой (для детей), патронаж после проведения профилактических прививок, патронаж к инвалидам).

2. Медицинские работники принимают от законных представителей или пациентов только копии медицинских документов на бумажном носителе (оригинал медицинского документа остается у законного представителя пациента или самого пациента).

3. Врач-педиатр, врач-терапевт и врач общей практики (ВОП) в случае получения медицинских документов на приеме вправе самостоятельно загрузить медицинские документы, в соответствии с пунктом 5 приложения 4 к настоящему Регламенту, в ЕМИАС через интерфейс мобильного АРМ или передать такие документы в кабинет оцифровки.

4. Медицинские сестры при посещении на дому, сотрудники отделения профилактики в медицинских блоках образовательной организации или узкие врачи-специалисты, при получении медицинских документов от законного представителя пациента или пациента, а также медицинские документы, сформированные медицинским работником на бумажном носителе, передают в кабинет оцифровки.

4.1. Для передачи в кабинет оцифровки медицинский работник отражает на документе следующую информацию:

- фамилия, имя, отчество пациента;

- дата рождения пациента;

- полис ОМС.

5. Сотрудник медицинской организации после получения медицинских документов в кабинете оцифровки вносит сведения полученного медицинского документа в ЕМИАС через интерфейс мобильного АРМ путем заполнения соответствующих полей и прикрепления фотографии или скан-образа медицинского документа.

5.1. После внесения сведений полученных медицинских документов в ЕМИАС через интерфейс мобильного АРМ медицинские документы на бумажном носителе хранятся в кабинете оцифровке в течение 6 месяцев со дня их получения, далее передаются в архив.

6. Оцифрованные сведения, фотографии или скан-образы медицинских документов отображаются в разделе "Загруженные документы".