Приложение 1. Заявление на получение государственной поддержки в форме субсидий организациям, осуществляющим деятельность на территории особых экономических зон

Приложение 1
к приказу управления
Алтайского края по развитию
туризма и курортной деятельности
от 28.06.2021 N Пр-93

Заявление
на получение государственной поддержки в форме субсидий организациям, осуществляющим деятельность на территории особых экономических зон

от _________________________________________________________________

                     (наименование организации)

ИНН организации ____________________________________________________

Место нахождения ___________________________________________________

Адрес ______________________________________________________________

Телефон, факс, e-mail ______________________________________________

ФИО руководителя, тел. _____________________________________________

ФИО главного бухгалтера, тел. ______________________________________

Просим предоставить субсидию на возмещение части затрат, связанных с

содержанием имущества (за  исключением   затрат   на   осуществление

капитальных вложений в объекты капитального строительства), ________

____________________________________________________________________

             (наименование особой экономической зоны)

                      Дополнительные сведения:

1.	Организационно-правовая форма
2.	Место регистрации
3.	Место осуществления деятельности
4.	Цель деятельности организации, в соответствии с учредительными документами
5.	Доля уставного капитала организации, находящаяся в собственности Алтайского края
6.	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
7.	Перечень понесенных организацией затрат, связанных с содержанием имущества
Настоящим заявлением заявитель гарантирует: достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах; соответствие требованиям и условиям, предъявляемым к получателям государственной поддержки.

Руководитель организации   _______________________/_________________

                                    Ф.И.О.              подпись

Главный бухгалтер *        _______________________/_________________

                                    Ф.И.О.              подпись

МП

(при наличии)

Дата представления заявления "__" __________ 20__ г.

Перечень банковских реквизитов организации

____________________________________________________________________

                 (полное наименование организации)

ИНН организации

КПП организации

Номер расчетного счета организации

БИК организации

Наименование банка

Номер корсчета организации

____________________________________________________________________

       (Ф.И.О., подпись ответственного специалиста управления)

* при отсутствии в штате должности главного бухгалтера - подпись бухгалтера или иного лица, ответственного за ведение бухгалтерского учета.