Приложение 4

Приложение 4
к изменениям, которые
вносятся в приказ Министерства
труда и социальной
защиты Алтайского края
от 01.12.2017 N 516

                                  В краевое государственное казенное

                                  учреждение  "Управление социальной

                                  защиты населения по ______________

                                  _________________________________"

                                     (городскому округу и (или)

                                   муниципальному району (округу)

Заявление
о выдаче дубликата справки, определяющей статус многодетной семьи, нуждающейся в дополнительных мерах социальной поддержки

Я, _________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                 заявителя полностью, дата рождения)

Адрес места жительства: ____________________________________________

                      (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

_______________________________, тел. ______________________________

Адрес места пребывания: ____________________________________________

                      (почтовый адрес заявителя с указанием индекса,

                                   заполняется в случае

_______________________________, тел. ______________________________

 обращения по месту пребывания)

прошу  выдать  мне дубликат справки, определяющей статус многодетной

семьи,  нуждающейся  в  дополнительных  мерах  социальной поддержки,

N ____ от _____________.

"___" ___________ 20___ г.

   (подпись заявителя)