Приложение N 2. Акт комиссионного обследования соответствия поставщика социальных услуг требованиям к деятельности поставщика социальных услуг (включая проверку соответствия условиям, установленным стандартами социальных услуг, в соответствующей форме социального обслуживания), установленным постановлением Правительства Тюменской области от 03.10.2014 N 510-п "Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Тюменской области"

Приложение N 2
к приказу Департамента
социального развития
Тюменской области
от 22 июня 2021 г. N 247-п

                                   Акт

   комиссионного обследования соответствия поставщика социальных услуг

 требованиям к деятельности поставщика социальных услуг (включая проверку

   соответствия условиям, установленным стандартами социальных услуг, в

     соответствующей форме социального обслуживания), установленным

  постановлением Правительства Тюменской области от 03.10.2014 N 510-п

  "Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг поставщиками

                  социальных услуг в Тюменской области"

____________________                                         ____________

    наименование                                                 дата

   муниципального

    образования

Комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

провела   комиссионное   обследование   поставщика    социальных    услуг

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  наименование поставщика социальных услуг, юридический адрес поставщика

в    целях    определения   соответствия   требованиям   к   деятельности

поставщика  социальных  услуг  (включая  проверку  соответствия условиям,

установленным  стандартами  социальных  услуг,  в  соответствующей  форме

социального  обслуживания),  установленным  постановлением  Правительства

Тюменской    области   от  03.10.2014  N 510-п  "Об  утверждении  Порядка

предоставления    социальных    услуг  поставщиками  социальных  услуг  в

Тюменской  области",  в том числе на основании информации, содержащейся в

документах, представленных поставщиком социальных услуг.

Обследование     проведено   в   присутствии   представителя   поставщика

социальных услуг

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

По результатам обследования Комиссия установила следующее:

1. Уставная  деятельность  по  предоставлению  социальных  услуг  (нужное

подчеркнуть):

- с обеспечением проживания

- без обеспечения проживания

2. Форма социального обслуживания _______________________________________

3. Местонахождение  поставщика  социальных  услуг   (адрес   обследуемого

объекта):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Общая площадь помещений, основание пользования _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Общее  количество  мест  для  оказания  социальных  услуг  (по  формам

социального обслуживания) _______________________________________________

6.  Условия   предоставления   социальных  услуг  поставщиком  социальных

услуг    с    учетом    соответствия    стандартам   социальных  услуг  в

соответствующей форме социального обслуживания:

6.1.

Наименование требования	Основание (предъявленные подтверждающие документы, результаты визуального осмотра)	Результат обследования		Рекомендации по повышению уровня соответствия требованиям	Член комиссии (ответственный за результат обследования, по каждому наименованию)
		соответствует/ не соответствует установленным требованиям (указать)	информация о выявленных несоответствиях установленным требованиям (при наличии)
Соответствие требования по обеспечению доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения
Соответствие требованиям пожарной безопасности
Соблюдение санитарно-гигиенических требований

6.2.

Назначение помещения	Площадь помещения	Оснащение мебелью, оборудованием, инвентарем в соответствии со стандартами социальных услуг (с учетом назначения помещения, видов социальных услуг)
В отношении социального обслуживания на дому:
В отношении полустационарной формы социального обслуживания:
В отношении стационарной формы социального обслуживания:

6.3. В отношении стационарной формы социального обслуживания:

Количество мест для проживания в 1 жилой комнате (спальне)   ____________

Площадь на 1 чел. для проживания в 1 жилой комнате (спальне) ____________

6.4. Укомплектованность поставщика социальных услуг  специалистами  и  их

квалификация (с приложением документов):

-  количество специалистов,  их  специальность  и  квалификация  (выписка

из  штатного  расписания  с  указанием штатной численности по должностям,

договоры    гражданско-правового  характера,  документы  об  образовании,

удостоверения    о  повышении  квалификации,  о  прохождении  обучения  в

соответствии  с  требованиями  профессиональных  стандартов,  гарантийное

письмо  руководителя о предоставлении сведений в соответствии с настоящим

пунктом  не  менее,  чем  за  10  рабочих  дней  до  начала осуществления

деятельности  по  предоставлению  социальных  услуг,  др.  подтверждающие

документы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

- распределение обязанностей специалистов  (должностные  инструкции,  др.

подтверждающие документы) _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

- информация об аттестации специалистов (при необходимости)______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

- информация   о   наличии   судимости   специалистов,    работающих    с

несовершеннолетними _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Если представленные документы  содержат  персональные  данные,  то  также

должны быть представлены письменные согласия субъектов этих данных на  их

обработку

Решение Комиссии:

     Руководствуясь   Федеральным