Приложение N 1. Заявление на получение из областного бюджета субсидии

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления из областного
бюджета субсидий на иные цели государственным
бюджетным и автономным учреждениям,
подведомственным министерству труда и социальной
защиты Саратовской области

                                       Министру труда и социальной защиты

                                                      Саратовской области

                                Заявление

                на получение из областного бюджета субсидии

     Полное наименование получателя субсидии

     1. Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа получателя

субсидии, телефон, факс, адрес электронной почты ________________________

_________________________________________________________________________

     2. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ___________

_________________________________________________________________________

     3.   Реквизиты   свидетельства   о   внесении        записи в Единый

государственный реестр юридических лиц (серия, номер,  дата  выдачи,  кем

выдано) _________________________________________________________________

     б. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________

_________________________________________________________________________

     1. Цели и основные виды деятельности _______________________________

     2. Руководитель получателя субсидии (Ф.И.О., адрес, телефон, e-mail)

_________________________________________________________________________

     3. Бухгалтер Ф.И.О., адрес, телефон) (при наличии должности) _______

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. руководителя получателя субсидии)

действующий на основании _______________________________________________,

подтверждаю,   что  вся   информация,   содержащаяся   в   представленных

документах или их  копиях,  является  подлинной,  и  не  возражаю  против

доступа к ней всех заинтересованных лиц.

Руководитель                    ______________ __________________________

                                   (подпись)        (Ф.И.О. полностью)

М.П. "____" ______________ 20___ года