Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 мая 2021 г. N 56н "Об утверждении форм документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или ..." (документ утратил силу)
- Приложение N 3. Предложения по изменению распределения (перераспределения) объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
Приложение N 3. Предложения по изменению распределения (перераспределения) объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
Приложение N 3
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 28.05.2021 г. N 56н
Форма
Предложения
по изменению распределения (перераспределения) объемов предоставления
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,
включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования,
оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по
перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний),
предусмотренному базовой программой обязательного медицинского
страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия
учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской
Федерации или федеральные органы исполнительной власти
|
|
на 20 ___ год |
|
Коды |
|
|
от "___" _________ 20 ___ года |
Дата
|
|
|
|
|
N |
|
|
Наименование учредителя |
|
|
|
|
Наименование медицинской организации |
|
|
|
|
Вид изменения |
|
|
|
|
Наименование показателя |
Коды |
Изменение (+/-) |
||||
|
условия оказания медицинской помощи |
профиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний) |
вид медицинской помощи |
группа заболеваний (состояний), вид высокотехнологичной медицинской помощи |
объемов медицинской помощи, случай |
объемов финансового обеспечения, рублей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
Руководитель федерального
органа исполнительной
власти/руководитель
медицинской организации __________________________________ _____________
(информация о подписании документа (расшифровка
электронной подписью) подписи)
Исполнитель _______________ ___________________________ _______________
(должность) (фамилия, инициалы (телефон)
(отчество - при наличии)