Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 мая 2021 г. N 56н "Об утверждении форм документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или ..." (документ утратил силу)
- Приложение N 5. Сведения о реестрах счетов и счетах на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, представленных медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
Приложение N 5. Сведения о реестрах счетов и счетах на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, представленных медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
Приложение N 5
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 28.05.2021 г. N 56н
Форма
Сведения о реестрах счетов и счетах на оплату
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,
включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования,
оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по
перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний),
предусмотренному базовой программой обязательного медицинского
страхования, представленных медицинскими организациями, функции и
полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство
Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
|
|
|
|
Коды |
|
|
|
|
Дата |
|
|
|
|
|
N |
|
|
|
Наименование учредителя |
|
|
|
|
|
Период |
|
|
|
|
|
Наименование показателя |
Коды |
Объемы медицинской помощи, случай |
Стоимость медицинской помощи, рублей |
|||||
|
учредитель |
условия оказания медицинской помощи |
профиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний) |
вид медицинской помощи |
группа заболеваний (состояний), вид высокотехнологичной медицинской помощи |
медицинская организация |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
Уполномоченное лицо
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования ___________________________________ _____________________
(информация о подписании документа (расшифровка подписи)
электронной подписью)
Исполнитель ________________ _____________________________ _____________________
(должность) (фамилия, инициалы (телефон)
(отчество - при наличии)