Приложение N 1. Сведения о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в составы конкурсной и (или) аттестационной комиссий государственных органов Владимирской области, в том числе органов исполнительной власти области

Приложение N 1
к Правилам приглашения и отбора
независимых экспертов, включаемых
в составы конкурсных и аттестационных
комиссий государственных органов
Владимирской области, в том числе органов
исполнительной власти области

                                                                  (форма)

                                 СВЕДЕНИЯ

   о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в  составы конкурсной

и (или) аттестационной      комиссий государственных органов Владимирской

         области, в том числе органов исполнительной власти области

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя и отчество (при наличии)

     1. Дата рождения ___________________________________________________

     2. Сведения об образовании _________________________________________

_________________________________________________________________________

          (направление подготовки (специальность), квалификация)

_________________________________________________________________________

        (наименование образовательной организации, год окончания)

     3. Тематика научной и образовательной деятельности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Сведения об ученой степени, ученом звании

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Сведения о наградах, почетных званиях

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Сведения об участии в конкурсных и (или) аттестационных комиссиях

федеральных государственных органов, государственных органов Владимирской

области, в том числе органов    исполнительной власти области,    органов

местного самоуправления, организаций с указанием срока __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Место работы на дату подачи настоящих сведений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Сведения о наличии, как правило, не менее    4 лет стажа работы в

областях и видах профессиональной служебной деятельности  государственных

гражданских служащих Российской       Федерации, по     вопросам кадровых

технологий и государственной гражданской службы Российской Федерации

Месяц и год		Должность с указанием организации	Области и виды профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих Российской Федерации, вопросы кадровых технологий и государственной гражданской службы Российской Федерации
поступления	ухода

     9. Сведения о месте жительства   (пребывания),    номер   мобильного

телефона, адрес электронной почты

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Сведения о готовности к участию в работе      конкурсной и (или)

аттестационной комиссий

конкурсная комиссия

аттестационная комиссия

конкурсная и аттестационная комиссии

     11. Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     12. Наименования государственных органов Владимирской области, в том

числе органов исполнительной власти     области, в    которых независимый

эксперт готов принимать участие в составе конкурсной     (аттестационной)

комиссии без предварительного согласования ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю достоверность и полноту    настоящих сведений     и свое

согласие на их внесение в реестр независимых экспертов, рекомендуемых для

включения в составы конкурсных и аттестационных комиссий  государственных

органов Владимирской области, в том числе органов исполнительной   власти

области, на проведение в отношении       меня проверочных   мероприятий и

обработку моих персональных данных     (в том    числе автоматизированную

обработку) лицами, имеющими доступ к  указанному реестру, а также выражаю

свое согласие на размещение моих   персональных     данных (фамилия, имя,

отчество (при наличии), должность) на       официальном сайте федеральной

государственной информационной системы в области государственной   службы

_________________________________ _______________________________________

              (подпись)           (фамилия, имя и отчество (при наличии)

                                   лица,   рекомендованного в   качестве

                                   независимого эксперта - представителя

                                               организации)

     "__"___________________20__г.

_________________________________ _______________________________________

              (подпись)           (должность,   фамилия,   имя и отчество

                                  (при наличии) руководителя организации,

                                   представителем которой будет являться

                                     независимый эксперт, согласовавшего

                                               кандидатуру)

     "__"___________________20__г.