Приложение 3. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
(за исключением случаев, предусмотренных
Градостроительным кодексом Российской
Федерации, иными федеральными законами)
при осуществлении строительства,
реконструкции объекта капитального
строительства, расположенного
на территории города Нягани"

В Администрацию города Нягани

________________________________

наименование застройщика

_______________________________

фамилия, имя, отчество - для граждан

______________________________

полное наименование организации; ФИО руководителя

______________________________

почтовый индекс, адрес, телефон - для юридических лиц

Заявление
о внесении изменений в разрешение на строительство

(форма заявления является примерной)

Прошу внести изменения в разрешение на строительство/реконструкцию

(нужное подчеркнуть)

от "__" _________ 20 ___г. N ___________________

_________________________________________________________________

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________

(город, район, улица, номер участка)

по следующим основаниям:

изменение правообладателя земельного участка

образование земельного участка путем объединения земельных участков

образование земельных участков путем раздела, перераспределения земельных участков или выдела из земельных участков, в отношении которых выдано разрешение на строительство

изменение проектной документации

(нужное подчеркнуть)

Результат муниципальной услуги предоставить (нужное подчеркнуть):

при личном приеме в комитете архитектуры, градостроительства и землепользования Администрации города Нягани;

по почте;

в электронной форме.

Приложение:

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Администрацию города Нягани.

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

"__" _________ 20 ___г.

М.П.