Приложение 1. Форма заявления о предоставлении выписки

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
учета из реестра муниципального имущества"

                                                        (форма заявления)

                        В администрацию города Уварово Тамбовской области

            _____________________________________________________________

                  (Сведения о заявителе - юридическом лице: наименование,

                 местонахождение, сведения о государственной регистрации,

                 ИНН, КПП, ОГРН, номер телефона, адрес электронной почты)

            _____________________________________________________________

                           (сведения о заявителе физическом лице, Ф.И.О.,

                      паспортные данные, адрес места жительства, телефон,

                                                  адрес электронной почты

        _________________________________________________________________

    (сведения о представителе заявителя, Ф.И.О., паспортные данные, адрес

 места жительства, телефон, адрес электронной почты, реквизиты документа,

                       подтверждающий полномочия представителя заявителя)

                                 Заявление

     Прошу предоставить выписку  из  реестра  муниципального  образования

города Уварово Тамбовской области.

     Вид объекта: нежилые помещения, здания (нужное подчеркнуть).

     Местоположение   (указывается    территория,   на   которой    могут

располагаться объекты, интересующие получателя муниципальной услуги)

_________________________________________________________________________

     Площадь (по  желанию  получателя  муниципальной  услуги  указывается

площадь (кв.м), необходимая для получения в аренду)

_________________________________________________________________________

     Вид деятельности (целевое назначение) объекта (