Приложение 1. Заявление о постановке на учет гражданина в качестве имеющего право на получение в собственность бесплатно земельного участка (о снятии гражданина с учета)

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
в собственность бесплатно отдельным
категориям граждан, установленным
законами Тамбовской области"

                               В администрацию города Уварово

                      ___________________________________________________

                           (сведения о заявителе физическом лице, Ф.И.О.,

                               паспортные данные, адрес места жительства,

                                         телефон, адрес электронной почты

                      ___________________________________________________

                             (сведения о представителе заявителя, Ф.И.О.,

                      паспортные данные, адрес места жительства, телефон,

                            адрес электронной почты, реквизиты документа,

                        подтверждающий полномочия представителя заявителя

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

  о постановке на учет гражданина в качестве имеющего право на получение

    в собственность бесплатно земельного участка (о снятии гражданина

                                 с учета)

     Прошу  поставить  меня   на  учет  (снять  с  учета,  учетный  номер

_______________________________________________________________________),

                           (нужное подчеркнуть)

в  качестве   имеющего  право  на  получение  в  собственность  бесплатно

земельного участка примерной площадью ___________.

     На основании _______________________________________________________

     (указываются основания предоставления земельного участка бесплатно в

                              собственность)

     Для ________________________________________________________________

     (для ведения личного подсобного хозяйства, индивидуального жилищного

        строительства, садоводства или огородничества, для осуществления

       крестьянским (фермерским) хозяйством его деятельности - гражданам,

                          имеющим трех и более детей)

     Настоящим    заявлением  подтверждаю,  что  сведения,  включенные  в

заявление,  относящиеся  к  моей личности и предоставляемому мною лицу, а

также  внесенные  мною  ниже,  достоверны.  Документы (копии документов),

приложенные    к   заявлению,  соответствуют  требованиям,  установленным

законодательством    Российской    Федерации,  на  момент  предоставления

заявления  эти  документы  действительны и содержат достоверные сведения.

Подтверждаю,  что  ранее  земельный участок бесплатно в собственность для

ведения    личного    подсобного   хозяйства,  индивидуального  жилищного

строительства,  садоводства  или  огородничества на территории Тамбовской

области,  для  осуществления  крестьянским  (фермерским)  хозяйством  его

деятельности    -    гражданам,  имеющим  трех  и  более  детей)  мне  не

предоставлялся.

Результат рассмотрения заявления прошу предоставить:

     (нужное отметить в квадрате)

	в виде бумажного документа при личном обращении в Администрацию
	в виде бумажного документа при личном обращении в многофункциональный центр
	в виде бумажного документа посредством почтового отправления
	в виде электронного документа, направленного на адрес электронной почты
	в виде электронного документа, направленного в личный кабинет на Региональном портале

Приложение:

     1.

     2.

     Дата подачи: "___" _________ 20___ г. Подпись: _____________________