Приложение N 4. Акт технического обследования зеленых насаждений

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения
на право вырубки
зеленых насаждений"

Акт N
технического обследования зеленых насаждений

"__"___________ ____ г. г. Кемерово

Комиссия в составе:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

провели техническое обследование зеленых насаждений, расположенных по адресу:

___________________________________________________________________________

Основание: ________________________________________________________________

Заявитель:

___________________________________________________________________________

В результате обследования установлено:

N	Порода (видовой состав)	Количество	Диаметр в см	Стоим. в руб. за ед.	Сумма в руб.	Состояние
1	2	3	4	5	6	7
	Итого:

Заключение о целесообразности вырубки (опиловки) обследованных зеленых насаждений:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Размер восстановительной стоимости:

______________________________________________________

______________________________________________________ рублей

Работы по сносу выполнять после оплаты восстановительной стоимости

___________________________________

Представитель организации заявителя

______________________________________________