Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Региональной
энергетической комиссии
Омской области
от 29 июня 2021 года N 99/42

Приложение N 1
к приказу Региональной
энергетической комиссии
Омской области
от 15 января 2019 года N 1/2

                                ЗАЯВКА

              на предоставление субсидии на компенсацию

       выпадающих доходов, возникших в результате установления

   льготных тарифов гражданам в целях соблюдения предельного(-ых)

            индекса(-ов), индекса(-ов) по Омской области

                    за _____-й квартал(-ы) 20__ года

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________________ (далее - заявитель),

(полное и краткое наименование юридического лица, фамилия, имя,  отчество

          (при наличии) индивидуального предпринимателя полностью)

в лице __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

       (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

действующего от имени заявителя на основании ____________________________

________________________________________________________________________,

  (наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия лица

             на осуществление действий от имени заявителя)

просит __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (предоставить субсидию, принять возврат части субсидии(-й)

на компенсацию выпадающих доходов, возникших  в  результате  установления

льготных   тарифов   гражданам   в   целях   соблюдения  предельного(-ых)

индекса(-ов), индекса(-ов) по Омской области, за __________-й квартал(-ы)

20_года (далее - субсидия(-и) в размере ____________________________ руб.

(________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________________________________ руб. __ коп.)

                       (сумма прописью)

за осуществление на территории Омской области____________________________

_________________________________________________________________________

    (горячего водоснабжения, холодного водоснабжения, водоотведения,

     регулируемых видов деятельности в области обращения с твердыми

               коммунальными отходами, теплоснабжения)

в соответствии с приложением.

     Подписанием настоящей заявки заявитель подтверждает:

     1) соответствие заявителя по состоянию на___________________________

                                  (1-е число месяца(-в), следующего(-их)

                                       за отчетным(-и) кварталом(-ами)

следующим требованиям:

     -  заявитель  не  является  иностранным  юридическим  лицом, а также

российским  юридическим  лицом, в уставном (складочном) капитале которого

доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом регистрации которых

является    государство    или   территория,  включенные  в  утвержденный

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении  финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает

50 процентов;

     -  заявитель не получает средства из областного бюджета, из которого

планируется    предоставление    субсидий    в  соответствии  с  Порядком

предоставления  субсидий  на  компенсацию выпадающих доходов организаций,

осуществляющих    горячее    водоснабжение,    холодное    водоснабжение,

водоотведение,  регулируемые  виды  деятельности  в  области  обращения с

твердыми    коммунальными    отходами,   теплоснабжающих  организаций  на

территории  Омской  области,  утвержденным  постановлением  Правительства

Омской  области  от  23.11.2016  N 348-п  (далее - Порядок предоставления

субсидий),  на  основании  иных нормативных правовых актов Омской области

на  цели  компенсации  выпадающих доходов юридических лиц (за исключением

государственных     (муниципальных)    учреждений)    и    индивидуальных

предпринимателей  в  связи  с реализацией коммунальных ресурсов (услуг) и

(или)  оказанием  коммунальных  услуг гражданам по установленным льготным

тарифам  за  период, равный кварталу (далее - отчетный квартал), в рамках

подпрограммы  "Экономическое  развитие  и  государственное  регулирование

тарифов    (цен)"  государственной  программы  Омской  области  "Развитие

экономического  потенциала  Омской  области", утвержденной постановлением

Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 266-п;

     2)  соответствие  прилагаемой(-ых) ведомости(-ей) объемов реализации

коммунального(-  ых) ресурса(-ов) (услуг(-и) за отчетный(-ые) квартал(-ы)

информации,  отраженной  в  платежных  документах,  на  основании которых

граждане вносят плату за коммунальные ресурсы (услуги);

     3) достоверность представленной информации.

     О принятом решении заявитель просит уведомить ______________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  (по выбору заявителя: в письменной форме и (или) в форме электронного

документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью,

     в государственной информационной системе Омской области "Тариф"

 (при наличии действующего соглашения об электронном обмене документами

              указываются реквизиты заключенного соглашения)

     Сведения о заявителе:

     Местонахождение и почтовый адрес: __________________________________

_________________________________________________________________________

     Контактное лицо с указанием фамилии, имени, отчества (при  наличии),

должности, номера телефона:______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявитель    является/не    является    налогоплательщиком    налога

на добавленную стоимость (нужное подчеркнуть).

     Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

     ИНН: _______________________________________________________________

     КПП: _______________________________________________________________

     Полное наименование банка:__________________________________________

_________________________________________________________________________

     БИК: _______________________________________________________________

     Корреспондентский счет: ____________________________________________

     Расчетный счет: ____________________________________________________

     Приложение на ________ л.:

     1.  Расчет размера субсидии (отчет о выпадающем доходе) на __ л. в 1

экз.

     2.    Ведомость(-и)    реализации   коммунального(-ых)  ресурса(-ов)

(услуг(-и)  за  отчетный(-ые) квартал(-ы) по многоквартирным домам, жилым

домам и домовладениям (нужное подчеркнуть) на __ л. в 1 экз.

     3.  Расчет  планируемого  изменения  размера  субсидии  за  отчетный

квартал  с  учетом предстоящей корректировки платы за отопление / справка

об   отсутствии  необходимости  в  проведении  корректировки  и  причинах

отсутствия такой необходимости (нужное подчеркнуть) на __ л. в 1 экз.

_________________________________________________________________________

 (при предоставлении субсидии за отчетный квартал в связи с реализацией

  тепловой энергии (на нужды отопления) и (или) оказанием коммунальной

                         услуги по отоплению)

    4. Оригинал    (заверенная    копия)    доверенности    представителя

от __._______________._____ N _____ на __ л. в 1 экз.

_________________________________________________________________________

   (представляется в случае если заявка и документы к заявке подписаны

 лицом, не имеющим право действовать от имени заявителя без доверенности)

______________________________  _____________    ________________________

(должность лица, действующего     (подпись)                (ФИО)

     от имени заявителя)

Место для печати