Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации г. Улан-Удэ
от 25.06.2021 N 125

Приложение
к Порядку,
утвержденному постановлением
Администрации г. Улан-Удэ
от 31.12.2008 N 645

Форма заявления о предоставлении субсидии

Кому: Главному распорядителю бюджетных средств, предусмотренных в бюджете городского округа "Город Улан-Удэ" на предоставление субсидий _________________________________________________________, - МУ "Комитет по транспорту, потребительскому рынку и предпринимательству Администрации г. Улан-Удэ".

Прошу заключить договор о предоставлении субсидии в 20__ году

________________________________________________________________

Данные перевозчика:

1. Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя

________________________________________________________________

2. Банковские реквизиты: р/с N

________________________________________________________________

3. Юридический адрес:

________________________________________________________________

тел./факс _____________________________________________________

4. Ф.И.О. руководителя

________________________________________________________________

5. Основной государственный регистрационный номер юридического лица

________________________________________________________________

6. Адрес, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

тел./факс ______________________________________________________

7. Данные документа, удостоверяющего личность предпринимателя

________________________________________________________________

8. Государственный регистрационный номер записи, вносимый в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, о государственной регистрации индивидуальных предпринимателей:

________________________________________________________________

В случае положительного заключения обязуюсь заключить с главным распорядителем бюджетных средств - МУ "Комитет по транспорту, потребительскому рынку и предпринимательству Администрации г. Улан-Удэ" договор о предоставлении субсидии в 20__ году

________________________________________________________________

С критериями отбора перевозчиков, имеющих право на получение субсидии, порядком и условиями предоставления субсидии, установленных Порядком предоставления субсидий ____________________________________________, ознакомлен и согласен.

Подтверждаю, что соответствую требованиям пункта 2.1 Порядка, а именно:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

В соответствии с пунктом ______ Порядка к заявлению прилагаю следующие документы:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Сведения о проведении МУ "Комитет экономического развития и туризма" проверки экономического обоснования тарифа на перевозку пассажиров городским электрическим транспортом в городском сообщении

___________________

(имеются, не имеются)

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

______________________________

(подпись, расшифровка подписи)

м.п.