Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Положению о порядке назначения и
проведения опроса граждан по вопросам
выявления мнения граждан о поддержке
инициативных проектов

Согласие на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, адрес)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" выражаю свое согласие на обработку администрацией города Лангепаса (ул. Ленина, д. 35, г. Лангепас, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628672) моих персональных данных.

1. Администрация города Лангепаса вправе осуществлять обработку моих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), блокирование, уничтожение моих персональных данных) в документарной и электронной форме.

2. Перечень персональных данных, на обработку которых дается настоящее согласие: фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего его документа, адрес места жительства.

3. Настоящее согласие действует бессрочно. Условием прекращения обработки персональных данных является получение моего письменного отзыва настоящего согласия. Администрация города Лангепаса прекращает обработку персональных данных и в случае, если сохранения персональных данных не требуется, уничтожает их в срок, не превышающий 30 дней с даты поступления указанного отзыва. Администрация города Лангепаса вправе после получения отзыва настоящего согласия продолжать обработку моих персональных данных в той части, в которой для ее осуществления согласия не требуется или не будет требоваться в силу действующего законодательства.

Настоящий пункт является соглашением между мной и администрацией города Лангепаса об изменении срока прекращения обработки моих персональных данных после поступления отзыва настоящего согласия.

4. Администрация города Лангепаса вправе обрабатывать мои персональные данные только в целях выдвижения, внесения, обсуждения, рассмотрения и реализации инициативного проекта

___________________________________________________________________.

5. Я, даю согласие на передачу своих персональных данных третьим лицам для их обработки способами, указанными в пункте 1 настоящего согласия, для достижения целей, указанных в пункте 4 настоящего согласия.

     "___" __________ 20___ г.                     ______________

                                                       (подпись)