Приложение 1. Форма инициативного проекта

Приложение 1
к Положению об инициативных проектах
муниципального образования
"Куньинский район"

                   Форма инициативного проекта

                   "____"  __________ 20__ г.

N п/п	Общая характеристика инициативного проекта	Сведения
1.	Наименование инициативного проекта
2.	Вопрос местного значения или иной вопрос, право решения, которых предоставлено органам местного самоуправления муниципального образования "Куньинский район" в соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", на исполнение которого направлен инициативный проект
3.	Информация об инициаторе проекта
4.	Описание инициативного проекта:
4.1.	описание проблемы, решение которой имеет приоритетное значение для жителей муниципального образования "Куньинский район", или его части
4.2.	описание предложений (мероприятий) по реализации инициативного проекта
5.	Обоснование предложений по решению указанной проблемы
6.	Описание ожидаемого результата (ожидаемых результатов) реализации инициативного проекта
7.	Цель и задачи инициативного проекта
8.	Планируемые сроки реализации инициативного проекта
9.	Предварительный расчет необходимых расходов на реализацию инициативного проекта
10.	Сведения о планируемом (возможном) участии заинтересованных лиц в реализации инициативного проекта, в том числе:
10.1.	объем финансового участия обеспечиваемый инициатором проекта
10.2.	объем имущественного участия обеспечиваемый инициатором проекта
10.3.	объем трудового участия обеспечиваемый инициатором проекта
11.	Средства из бюджета муниципального образования "Куньинский район" для реализации инициативного проекта (если предполагается использование этих средств на реализацию инициативного проекта)
12.	Территория (муниципального образования "Куньинский район" или его часть), в границах которой планируется реализация инициативного проекта
13.	Количество прямых благополучателей (человек) (указать механизм определения количества прямых благополучателей)

Инициатор(ы) проекта

(представитель инициатора)    __________________ ______________

                                   (подпись)        (Ф.И.О.)

     Приложение:

     1.  Расчет  и  обоснование  предполагаемой  стоимости  инициативного

проекта и (или) проектно-сметная (сметная) документация.

     2.    Гарантийное    письмо,    подписанное    инициатором   проекта

(представителем    инициатора    проекта),  содержащее  обязательства  по

обеспечению  инициативных  платежей  и (или) добровольному имущественному

участию  и  (или) по трудовому участию в реализации инициативного проекта

инициаторами проекта.

     3. Документы, подтверждающие полномочия инициатора проекта:

     копия   паспорта  (для  физических  лиц),  копия  доверенности  (для

представителей),    копия    решения   собрания  территориального  органа

самоуправления,    копия    устава  и  другие  документы,  подтверждающие

полномочия.

     4.    Презентационные    материалы    к   инициативному  проекту  (с

использованием средств визуализации инициативного проекта).

     5.  Дополнительные материалы (чертежи, макеты, графические материалы

и др.) при необходимости.