Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Раздел I. Сведения о физическом лице, включенном в список физических лиц, выполняющих функции иностранного агента

Раздел I. Сведения о физическом лице, включенном в список физических лиц, выполняющих функции иностранного агента

 

+-----+--------------------------------+--------------------------------+
|1    |Фамилия, имя, отчество (при     |                                |
|     |наличии)                        |                                |
+-----+--------------------------------+--------------------------------+
|2    |Гражданство (при наличии)       |                                |
+-----+--------------------------------+--------------------------------+
|3    |Данные документа,               |                                |
|     |удостоверяющего личность (вид   |                                |
|     |документа, серия, номер, кем и  |                                |
|     |когда выдан)                    |                                |
+-----+--------------------------------+--------------------------------+
|4    |Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской  |
|     |Федерации (при наличии):                                         |
|     +--------------------------------+----+-----+----+-----+-----+----+
|     |Почтовый индекс                 |    |     |    |     |     |    |
|     +--------------------------------+----+-----+----+-----+-----+----+
|     |Субъект Российской Федерации    |                                |
|     +--------------------------------+--------------------------------+
|     |Район                           |                                |
|     +--------------------------------+--------------------------------+
|     |Город                           |                                |
|     +--------------------------------+--------------------------------+
|     |Населенный пункт                |                                |
|     +--------------------------------+--------------------------------+
|     |Улица (проспект, переулок и     |                                |
|     |прочее)                         |                                |
|     +--------------------------------+--------------------------------+
|     |Номер дома (владения)           |                                |
|     +--------------------------------+--------------------------------+
|     |Корпус (строение)               |                                |
|     +--------------------------------+--------------------------------+
|     |Квартира                        |                                |
|     +--------------------------------+--------------------------------+
|     |Телефон                         |                                |
+-----+--------------------------------+--------------------------------+
|5    |Отчет представляется за отчетный период                          |
|     |с "___"______________ 20___ г. по "___"______________ 20___ г.   |
|     |                                                                 |
|     |                                                                 |
+-----+-----------------------------------------------------------------+
|6    |Идентификационный номер          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+       |
|     |налогоплательщика (при наличии)  | | | | | | | | | | | | |       |
|     |                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+       |
+-----+-----------------------------------------------------------------+

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                    Форма N |О|И|Ф|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                            Страница|0|2|
                                                                    +-+-+

 

+-----+-----------------------------------------------------------------+
|  7  |Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю      |
|     |                                           +-------------------+ |
|     |"___"______________ 20___ г.     Заявитель |                   | |
|     |                                           +-------------------+ |
|     |                                                  (подпись)      |
+-----+-----------------------------------------------------------------+
|  8  |Информация представлена                                          |
|     |                                                           +-+   |
|     |непосредственно                                            | |   |
|     |                                                           +-+   |
|     |                                                           +-+   |
|     |в виде почтового отправления с описью вложения             | |   |
|     |                                                           +-+   |
|     |                                                           +-+   |
|     |в форме электронных документов с использованием            | |   |
|     |информационно-телекоммуникационных сети                    +-+   |
|     |"Интернет"                                                       |
+-----+-----------------------------------------------------------------+

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                    Форма N |О|И|Ф|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                            Страница|0|3|
                                                                    +-+-+