ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
к приказу Минюста России
от 28 июня 2021 г. N 106
+-+-+-+-+-+-+
Форма N |О|И|Ф|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Страница|0|1|
+-+-+
Отчет
о деятельности физического лица, включенного в список физических лиц, выполняющих функции иностранного агента, связанной с выполнением функций иностранного агента, а также о целях расходования денежных средств и использования иного имущества, полученных от иностранных источников, и об их фактическом расходовании и использовании
В_________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
+-+-+-+-+-+-+
Форма N |О|И|Ф|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Страница| | |
+-+-+
Лист А
Сведения об объеме денежных средств, иной имущественной или организационно-методической помощи, полученных от иностранных государств, их государственных органов, целях расходования этих денежных средств и использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1 |Наименование (наименования) иностранного государства: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2 |Наименования органа (органов) иностранного государства, |
| |предоставившего денежные средства (имущество) и (или) |
| |организационно-методическую помощь: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 3 |Наименование и реквизиты документа (документов) - основания |
| |предоставления денежных средств, иной имущественной и (или) |
| |организационно-методической помощи: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 3.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 3.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 3.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 4 |Вид предоставленного имущества: |
| +---------------------------------------------------------------+
| | Имущество предоставлено: |
| | |
| | в в пользование |
| | собственность |
| | +-+ +-+ |
| |Земельные участки | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Жилые помещения | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Нежилые помещения | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Иное недвижимое имущество | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Транспортные средства | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Иное движимое имущество | | | | |
| | +-+ +-+ |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 5 |Цели использования имущества: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 5.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 5.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 5.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 6 |Способ фактического использования имущества: |
| +---------------------------------------------------------------+
| | +-+ |
| |Непосредственное использование | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Передача имущества третьим лицам | | |
| | +-+ |
+-------+---------------------------------------------------------------+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N |О|И|Ф|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Страница| | |
+-+-+
Лист А
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 7 |Наименование и реквизиты документа (документов) - основания |
| |передачи имущества третьим лицам: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 7.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 7.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 7.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 8 |Имущество передано: |
| +---------------------------------------------------------------+
| | +-+ |
| |Российские юридические лица | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Граждане Российской Федерации | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Международные или иностранные организации | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Иностранные граждане | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Лица без гражданства | | |
| | +-+ |
+-------+-----------------------------------+---------------------------+
| 9 |Сумма полученных денежных средств: | |
+-------+-----------------------------------+---------------------------+
| 10 |Цели расходования денежных средств: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 10.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 10.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 10.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11 |Сведения о фактическом расходовании денежных средств |
| |(наименование и реквизиты документа (документов) - основания |
| |расходования денежных средств (иного имущества): |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 12 |Денежные средства переданы: |
| +---------------------------------------------------------------+
| | +-+ |
| |Российские юридические лица | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Граждане Российской Федерации | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Международные или иностранные организации | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Иностранные граждане | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Лица без гражданства | | |
| | +-+ |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13 |Получена следующая организационно-методическая помощь: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N |О|И|Ф|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Страница| | |
+-+-+
Лист Б
Сведения об объеме денежных средств, иной имущественной или организационно-методической помощи, полученных от международных или иностранных организаций, целях расходования этих денежных средств и использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1 |Наименование (наименования) иностранного государства: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2 |Наименования международной или иностранной организации |
| |(организаций), предоставившей денежные средства (имущество): |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 3 |Наименование и реквизиты документа (документов) - основания |
| |предоставления денежных средств, иной имущественной или |
| |организационно-методической помощи: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 3.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 3.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 3.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 4 |Вид предоставленного имущества: |
| +---------------------------------------------------------------+
| | Имущество предоставлено: |
| | |
| | в собственность в пользование |
| | |
| | +-+ +-+ |
| |Земельные участки | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Жилые помещения | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Нежилые помещения | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Иное недвижимое имущество | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Транспортные средства | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Иное движимое имущество | | | | |
| | +-+ +-+ |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 5 |Цели использования имущества: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 5.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 5.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 5.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 6 |Способ фактического использования |
| |имущества: |
| | +-+ |
| |Непосредственное использование | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Передача имущества третьим лицам | | |
| | +-+ |
+-------+---------------------------------------------------------------+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N |О|И|Ф|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Страница| | |
+-+-+
Лист Б
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 7 |Наименование и реквизиты документа (документов) - основания |
| |передачи имущества третьим лицам: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 7.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 7.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 7.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 8 |Имущество передано: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| | +-+ |
| |Российские юридические лица | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Граждане Российской Федерации | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Международные или иностранные организации | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Иностранные граждане | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Лица без гражданства | | |
| | +-+ |
+-------+-------------------------------------+-------------------------+
| 9 |Сумма полученных денежных средств: | |
+-------+-------------------------------------+-------------------------+
| 10 |Цели расходования денежных средств: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 10.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 10.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 10.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11 |Сведения о фактическом расходовании денежных средств |
| |(наименование и реквизиты документа (документов) - основания |
| |расходования денежных средств (иного имущества): |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 12 |Денежные средства переданы: |
| +---------------------------------------------------------------+
| | +-+ |
| |Российские юридические лица | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Граждане Российской Федерации | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Международные или иностранные организации | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Иностранные граждане | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Лица без гражданства | | |
| | +-+ |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13 |Получена следующая организационно-методическая |
| |помощь: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N |О|И|Ф|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Страница| | |
+-+-+
Лист В
Сведения об объеме денежных средств, иной имущественной или организационно-методической помощи, полученных от иностранных граждан, целях расходования этих денежных средств и использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1 |Гражданство иностранного гражданина: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2 |Фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного гражданина, |
| |предоставившего денежные средства, иную имущественную или |
| |организационно-методическую помощь: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 3 |Наименование и реквизиты документа (документов) - основания |
| |предоставления денежных средств, иной имущественной или |
| |организационно-методической помощи: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 3.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 3.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 3.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 4 |Вид предоставленного имущества: |
| +---------------------------------------------------------------+
| | Имущество предоставлено: |
| | |
| | в собственность в пользование|
| | |
| | +-+ +-+ |
| |Земельные участки | | | | |
| | +-+ +-+ |
+-+-+-+-+-+-+
Форма N |О|И|Ф|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Страница| | |
+-+-+
Лист Г
Сведения об объеме денежных средств, иной имущественной или организационно-методической помощи, полученных от лиц без гражданства, целях расходования этих денежных средств и использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1 |Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица без гражданства, |
| |предоставившего денежные средства, иную имущественную или |
| |организационно-методическую помощь: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2 |Наименование и реквизиты документа (документов) - основания |
| |предоставления денежных средств, иной имущественной или |
| |организационно-методической помощи: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 3 |Вид предоставленного имущества: |
| +---------------------------------------------------------------+
| | Имущество предоставлено: |
| | |
| | в в пользование|
| | собствен- |
| | ность |
| | |
| | +-+ +-+ |
| |Земельные участки | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Жилые помещения | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Нежилые помещения | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Иное недвижимое имущество | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Транспортные средства | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Иное движимое имущество | | | | |
| | +-+ +-+ |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 4 |Цели использования имущества: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 4.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 4.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 4.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 5 |Способ фактического использования имущества: |
| +---------------------------------------------------------------+
| | +-+ |
| |Непосредственное использование | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Передача имущества третьим лицам | | |
| | +-+ |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 6 |Наименование и реквизиты документа (документов) - основания |
| |передачи имущества третьим лицам: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 6.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 6.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 6.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N |О|И|Ф|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Страница| | |
+-+-+
Лист Г
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 7 |Имущество передано: |
| +---------------------------------------------------------------+
| | +-+ |
| |Российские юридические лица | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Граждане Российской Федерации | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Международные или иностранные организации | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Иностранные граждане | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Лица без гражданства | | |
| | +-+ |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 8 |Сумма полученных денежных средств: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 9 |Цели расходования денежных средств: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 9.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 9.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 9.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 10 |Сведения о фактическом расходовании денежных средств |
| |(наименование и реквизиты документа (документов) - основания |
| |расходования денежных средств (иного имущества): |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 10.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 10.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 10.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11 |Денежные средства переданы: |
| +---------------------------------------------------------------+
| | +-+ |
| |Российские юридические лица | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Граждане Российской Федерации | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Международные или иностранные организации | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Иностранные граждане | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Лица без гражданства | | |
| | +-+ |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 12 |Получена следующая организационно-методическая |
| |помощь: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 12.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 12.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 12.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N |О|И|Ф|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Страница| | |
+-+-+
Лист Д
Сведения об объеме денежных средств, иной имущественной или организационно-методической помощи, полученных от граждан Российской Федерации, действующих в интересах иностранных источников, целях расходования этих денежных средств и использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1 |Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина Российской |
| |Федерации, представившего денежные средства, иную имущественную|
| |или организационно-методическую помощь: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 1.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 2 |Субъект (субъекты), в интересах которого действует гражданин |
+-+-+-+-+-+-+
Форма N |О|И|Ф|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Страница| | |
+-+-+
Лист Е
Сведения об объеме денежных средств, иной имущественной или организационно-методической помощи, полученных от российских юридических лиц, действующих в интересах иностранных источников, целях расходования этих денежных средств и использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
+--------+--------------------------------------------------------------+
| 1 |Полное наименование российского юридического лица, |
| |предоставившего денежные средства, иную имущественную или |
| |организационно-методическую помощь: |
+--------+--------------------------------------------------------------+
| 1.1 | |
+--------+--------------------------------------------------------------+
| 1.1.1 |Основной государственный +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | |
| | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+--------+--------------------------------------------------------------+
| 2 |Субъект (субъекты), в интересах которого действует российское |
| |юридическое лицо: |
| +--------------------------------------------------------------+
| | +-+ |
| |Иностранные государства, их органы | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Международные или иностранные организации | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Иностранные граждане | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Лица без гражданства | | |
| | +-+ |
+--------+--------------------------------------------------------------+
| 3 |Наименование и реквизиты документа (документов) - |
| |основания предоставления денежных средств, иной |
| |имущественной или организационно-методической |
| |помощи: |
+--------+--------------------------------------------------------------+
| 3.1 | |
+--------+--------------------------------------------------------------+
| 3.2 | |
+--------+--------------------------------------------------------------+
| 3.n | |
+--------+--------------------------------------------------------------+
| 4 |Вид предоставленного имущества, использованного в |
| |отчетном периоде: |
| +--------------------------------------------------------------+
| | Имущество предоставлено: |
| | |
| | в в пользование|
| | собственность |
| | |
| | +-+ +-+ |
| |Земельные участки | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Жилые помещения | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Нежилые помещения | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Иное недвижимое имущество | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Транспортные средства | | | | |
| | +-+ +-+ |
| | +-+ +-+ |
| |Иное движимое имущество | | | | |
| | +-+ +-+ |
+--------+--------------------------------------------------------------+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N |О|И|Ф|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Страница| | |
+-+-+
Лист Е
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 5 |Цели использования имущества: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 5.1 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 5.2 | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 5.n | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 6 |Способ фактического использования имущества: |
| +---------------------------------------------------------------+
| | +-+ |
| |Непосредственное использование | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |Передача имущества третьим лицам | | |
| | +-+ |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 7 |Наименование и реквизиты документа (документов) - основания |
| |передачи имущества третьим лицам: |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 7.1 | |