Приложение. Программа Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Белгородской области на 2021 - 2024 годы"

Приложение

Утверждена

постановлением Правительства

Белгородской области

от 28 июня 2021 г. N 245-пп

Программа Белгородской области
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Белгородской области на 2021 - 2024 годы"

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Белгородской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе муниципальных образований Белгородской области

1.1. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

По утвержденной оценке Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Белгородской области (далее - Белгородстат) численность населения Белгородской области на 1 января 2020 года составила 1 549,1 тыс. человек и увеличилась за 2019 год на 1,7 тыс. человек (на 0,1 процента). Численность городского населения увеличилась на 1,7 тыс. человек (на 0,2 процента) и составила 1045,5 тыс. человек. Численность сельского населения снизилась на 7 человек (на 0,001 процента) и составила 503,6 тыс. человек. Две трети населения проживает в городах, в том числе в двух городских округах: областном центре - г. Белгороде - 394,1 тыс. человек и г. Старом Осколе - 223,9 тыс. человек (таблица 1).

Таблица 1

Численность населения Белгородской области

Наименование муниципальных образований области	Все население, человек	в том числе:
		городское	сельское
Белгородская область	1549151	1045518	503633
г. Белгород	394142	394142	-
г. Алексеевка	37811	37811	-
г. Валуйки	34159	34159	-
г. Грайворон	6496	6496	-
г. Губкин	86229	86229	-
г. Новый Оскол	18478	18478	-
г. Старый Оскол	223921	223921	-
г. Шебекино	40870	40870	-
г. Строитель	24104	24104	-

Таблица 2

Динамика численности населения Белгородской области с учетом муниципальных образований за 2016 - 2020 годы

Наименование муниципальных образований области	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Белгородская область	1550137	1552865	1549876	1547418	1549151
г. Белгород	387090	391135	391554	392426	394142
1. Алексеевский городской округ	62338	61824	61370	60846	60164
2. Белгородский район	116297	116546	119135	124339	128886
3. Борисовский район	25818	25831	25573	25218	24977
4. Валуйский городской округ	66655	67089	66086	65654	65349
5. Вейделевский район	19604	19454	19263	18910	18562
6. Волоконовский район	31130	30640	30182	29674	29278
7. Грайворонский городской округ	29740	29701	29716	29636	29730
8. Губкинский городской округ	119122	118612	117965	117017	116486
9. Ивнянский район	22299	22029	21766	21380	20939
10. Корочанский район	39213	39499	39580	39470	38966
11. Красненский район	12237	12008	11784	11563	11361
12. Красногвардейский район	37527	37060	36750	36539	36618
13. Краснояружский район	14740	14792	14628	14376	14230
14. Новооскольский городской округ	42001	41687	41198	40594	40395
15. Прохоровский район	27314	27314	27163	26904	27222
16. Ракитянский район	34930	34956	34615	34392	34382
17. Ровеньский район	23828	23883	23840	23665	23542
18. Старооскольский городской округ	258746	259986	260524	259811	259627
19. Чернянский район	31488	31383	31337	31026	30890
20. Шебекинский городской округ	90689	90035	89074	87944	87146
21. Яковлевский городской округ	57331	57401	56773	56034	56259

Доля городского населения в общей численности населения области за прошедший год увеличилась на 0,2 процента и составила на 1 января 2020 года 67,5 процента, сельского населения увеличилась на 0,001 процента и составила 32,5 процента (таблица 3).

Прирост численности населения за 2020 год отмечается на территориях городского округа города Белгород и Яковлевского городского округа - на 0,4 процента, Прохоровского района - на 1,2 процента и Белгородского района - на 3,7 процента (таблица 2).

Среди городских населенных пунктов области рост численности населения в 2020 году отмечен в 3 городах: Белгород (на 0,4 процента), Грайворон (на 1,0 процент), Бирюч (на 2,9 процента), а также в 3 поселках городского типа: Северный (на 4,6 процента), Разумное (на 3,9 процента) и Прохоровка (на 1,1 процента).

Таблица 3

Численность городского и сельского населения Белгородской области

Наименование муниципальных образований области	2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
	городское	сельское	городское	городское	сельское	городское	сельское	городское	городское	сельское
Белгородская область	1039639	510498	1044979	507886	1044510	1039639	510498	1044979	507886	1044510
г. Белгород	387090	0	391135	0	391554	387090	0	391135	0	391554
1. Алексеевский городской округ	38566	23772	38447	23377	38329	38566	23772	38447	23377	38329
2. Белгородский район	35900	80397	36285	80261	37021	35900	80397	36285	80261	37021
3. Борисовский район	13743	12075	13727	12104	13612	13743	12075	13727	12104	13612
4. Валуйский городской округ	41039	25616	41610	25479	41009	41039	25616	41610	25479	41009
5. Вейделевский район	6412	13192	6431	13023	6407	6412	13192	6431	13023	6407
6. Волоконовский район	15189	15941	14975	15665	14756	15189	15941	14975	15665	14756
7. Грайворонский городской округ	6506	23234	6404	23297	6449	6506	23234	6404	23297	6449
8. Губкинский городской округ	87083	32039	86999	31613	86780	87083	32039	86999	31613	86780
9. Ивнянский район	7506	14793	7403	14626	7315	7506	14793	7403	14626	7315
10. Корочанский район	5890	33323	5888	33611	5853	5890	33323	5888	33611	5853
11. Красненский район	0	12237	0	12008	0	0	12237	0	12008	0
12. Красногвардейский район	7248	30279	7205	29855	7231	7248	30279	7205	29855	7231
13. Краснояружский район	8099	6641	8168	6624	8082	8099	6641	8168	6624	8082
14. Новооскольский городской округ	18932	23069	18856	22831	18763	18932	23069	18856	22831	18763
15. Прохоровский район	9052	18262	9081	18233	9058	9052	18262	9081	18233	9058
16. Ракитянский район	19558	15372	19523	15433	19389	19558	15372	19523	15433	19389
17. Ровеньский район	10795	13033	10824	13059	10831	10795	13033	10824	13059	10831
18. Старооскольский городской округ	222125	36621	223360	36626	224153	222125	36621	223360	36626	224153
19. Чернянский район	14931	16557	14909	16474	14995	14931	16557	14909	16474	14995
20. Шебекинский городской округ	48905	41784	48513	41522	48000	48905	41784	48513	41522	48000
21. Яковлевский городской округ	35063	22307	35069	22341	35070	22261	35236	22165	34923	21850

Таблица 4

Взрослое население Белгородской области

Наименование муниципальных образований области	2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
	городское	сельское	городское	сельское	городское	сельское	городское	сельское	городское	сельское
Белгородская область	852092	418289	852485	415664	848703	418289	852485	415664	848703	413426
г. Белгород	320496	0	321927	0	320710	0	321927	0	320710	0
1. Алексеевский городской округ	31316	19165	31060	18866	30890	19165	31060	18866	30890	18649
2. Белгородский район	28906	65801	29134	65539	29620	65801	29134	65539	29620	66843
3. Борисовский район	11353	9895	11318	9943	11197	9895	11318	9943	11197	9829
4. Валуйский городской округ	33839	20997	34199	20884	33580	20997	34199	20884	33580	20530
5. Вейделевский район	5155	10751	5132	10625	5063	10751	5132	10625	5063	10491
6. Волоконовский район	12375	13065	12191	12861	12022	13065	12191	12861	12022	12673
7. Грайворонский городской округ	5374	18821	5261	18846	5264	18821	5261	18846	5264	18818
8. Губкинский городской округ	72292	26382	71915	26075	71542	26382	71915	26075	71542	25777
9. Ивнянский район	6077	12045	5991	11895	5897	12045	5991	11895	5897	11750
10. Корочанский район	4878	27541	4851	27717	4815	27541	4851	27717	4815	27736
11. Красненский район	0	10110	0	9925	0	10110	0	9925	0	9741
12. Красногвардейский район	5858	25352	5815	25000	5811	25352	5815	25000	5811	24727
13. Краснояружский район	6329	5262	6378	5226	6302	5262	6378	5226	6302	5140
14. Новооскольский городской округ	15436	19054	15351	18794	15235	19054	15351	18794	15235	18477
15. Прохоровский район	7404	15005	7365	14901	7300	15005	7365	14901	7300	14768
16. Ракитянский район	15616	12290	15567	12344	15453	12290	15567	12344	15453	12176
17. Ровеньский район	8404	10630	8460	10645	8430	10630	8460	10645	8430	10646
18. Старооскольский городской округ	180039	30346	180158	30288	179987	30346	180158	30288	179987	30095
19. Чернянский район	11988	13452	11923	13319	11929	13452	11923	13319	11929	13188
20. Шебекинский городской округ	41077	34748	40367	34461	40494	34245	40033	33995	39537	33633
21. Яковлевский городской округ	28832	18375	28862	18387	28463	18080	28456	17976	28119	17739

Снижение численности населения наблюдалось в 2020 году на территориях следующих городских округов и муниципальных районов, наибольшее из которых отмечается в городских округах: Алексеевском - на 1,1 процента, Шебекинском - на 0,9 процента, Валуйском, Губкинском и Новооскольском - на 0,5 процента в каждом и в Старооскольском - на 0,1 процента, а также в муниципальных районах: Ивнянском - на 2,1 процента, Вейделевском - на 1,8 процента, Красненском - на 1,7 процента, Корочанском и Волоконовском - на 1,3 процента в каждом, Борисовском и Краснояружском - на 1 процент в каждом.

Ожидаемая продолжительность жизни на протяжении последних 5 лет неуклонно росла и за 2020 год ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 74,1 года, что на 0,2 года выше, чем за 2019 год (73,9 года).

Таблица 5

Половозрастной состав населения Белгородской области за 2020 год

Возрастная характеристика	Городское и сельское население			Городское население			Сельское население
	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины
Все население	1549151	716185	832966	1045518	477738	567780	503633	238447	265186
Трудоспособного возраста	866257	453246	413011	597530	306336	291194	268727	146910	121817
в том числе в возрасте 18 лет и старше	1258457	566551	691906	846626	375591	471035	411831	190960	220871
Дети 0 - 14 лет	247105	127189	119916	169282	86823	82459	77823	40366	37457
Подростки 15 - 17 лет	43589	22445	21144	29610	15324	14286	13979	7121	6858

Таблица 6

Динамика состава населения в разрезе районов Белгородской области за 2016 - 2020 годы

Год	Все население, человек	в том числе		Доля в общей численности населения, процентов		Женщин на 1000 мужчин
		мужчины	женщины	мужчин	женщин
Белгородская область
2016	1550137	714132	836005	46,1	53,9	1171
2017	1552865	715929	836936	46,1	53,9	1169
2018	1549876	714871	835005	46,1	53,9	1168
2019	1547418	714272	833146	46,2	53,8	1166
2020	1549151	716185	832966	46,2	53,8	1163
г. Белгород
2016	387090	174787	212303	45,2	54,8	1215
2017	391135	176448	214687	45,1	54,9	1217
2018	391554	176346	215208	45,0	55,0	1220
2019	392426	176425	216001	45,0	55,0	1224
2020	394142	177597	216545	45,1	54,9	1219
Алексеевский городской округ
2016	62338	29463	32875	47,3	52,7	1116
2017	61824	29259	32565	47,3	52,7	1113
2018	61370	29014	32356	47,3	52,7	1115
2019	60846	28879	31967	47,5	52,5	1107
2020	60164	28557	31607	47,5	52,5	1107
в том числе г. Алексеевка
2016	38566	18142	20424	47,0	53,0	1125
2017	38447	18085	20362	47,0	53,0	1120
2018	38329	17970	20359	46,9	53,1	1133
2019	38179	17977	20202	47,1	52,9	1124
2020	37811	17817	19994	47,1	52,9	1122
Белгородский район
2016	116297	54114	62183	46,5	53,5	1141
2017	116546	54352	62194	46,6	53,4	1144
2018	119135	55677	63458	46,7	53,3	1144
2019	124339	58275	66064	46,9	53,1	1134
2020	128886	60610	68276	47,0	53,0	1126
Борисовский район
2016	25818	12177	13641	47,2	52,8	1120
2017	25831	12171	13660	47,1	52,9	1122
2018	25573	12080	13493	47,2	52,8	1117
2019	25218	11904	13314	47,2	52,8	1118
2020	24977	11799	13178	47,2	52,8	1117
Валуйский городской округ
2016	66655	31656	34999	47,5	52,5	1106
2017	67089	32001	35088	47,7	52,3	1096
2018	66086	31484	34602	47,6	52,4	1099
2019	65654	31413	34241	47,8	52,2	1090
2020	65349	31355	33994	48,0	52,0	1084
в том числе г. Валуйки
2016	34104	16578	17526	48,6	51,4	1057
2017	34679	16953	17726	48,9	51,1	1046
2018	34118	16610	17508	48,7	51,3	1054
2019	34193	16757	17436	49,0	51,0	1040
2020	34159	16847	17312	49,3	50,7	1027
Вейделевский район
2016	19604	9232	10372	47,1	52,9	1123
2017	19454	9163	10291	47,1	52,9	1123
2018	19263	9084	10179	47,2	52,8	1121
2019	18910	8928	9982	47,2	52,8	1118
2020	18562	8789	9773	47,3	52,7	1112
Волоконовский район
2016	31130	14135	16995	45,4	54,6	1202
2017	30640	13922	16718	45,4	54,6	1201
2018	30182	13726	16456	45,5	54,5	1199
2019	29674	13498	16176	45,5	54,5	1198
2020	29278	13315	15963	45,5	54,5	1199
Грайворонский городской округ
2016	29740	14018	15722	47,1	52,9	1122
2017	29701	14025	15676	47,2	52,8	1118
2018	29716	14100	15616	47,4	52,6	1108
2019	29636	14109	15527	47,6	52,4	1101
2020	29730	14164	15566	47,6	52,4	1099
Губкинский городской округ
2016	119122	55407	63715	46,5	53,5	1150
2017	118612	55145	63467	46,5	53,5	1151
2018	117965	54883	63082	46,5	53,5	1149
2019	117017	54435	62582	46,5	53,5	1150
2020	116486	54223	62263	46,5	53,5	1148
в том числе г. Губкин
2016	87083	40320	46763	46,3	53,7	1160
2017	86999	40235	46764	46,2	53,8	1162
2018	86780	40137	46643	46,3	53,7	1162
2019	86422	39909	46513	46,2	53,8	1165
2020	86229	39869	46360	46,2	53,7	1163
Ивнянский район
2016	22299	10406	11893	46,7	53,3	1143
2017	22029	10283	11746	46,7	53,3	1142
2018	21766	10182	11584	46,8	53,2	1138
2019	21380	10038	11342	47,0	53,0	1130
2020	20939	9882	11057	47,2	52,8	1119
Корочанский район
2016	39213	18064	21149	46,1	53,9	1171
2017	39499	18236	21263	46,2	53,8	1166
2018	39580	18328	21252	46,3	53,7	1160
2019	39470	18352	21118	46,5	53,5	1151
2020	38966	18112	20854	46,5	53,5	1151
Красненский район
2016	12237	5675	6562	46,4	53,6	1156
2017	12008	5589	6419	46,5	53,5	1149
2018	11784	5484	6300	46,5	53,5	1149
2019	11563	5382	6181	46,5	53,5	1148
2020	11361	5277	6084	46,4	53,6	1153
Красногвардейский район
2016	37527	17485	20042	46,6	53,4	1146
2017	37060	17297	19763	46,7	53,3	1143
2018	36750	17194	19556	46,8	53,2	1137
2019	36539	17104	19435	46,8	53,2	1136
2020	36618	17162	19456	46,9	53,1	1134
Краснояружский район
2016	14740	6972	7768	47,3	52,7	1114
2017	14792	6998	7794	47,3	52,7	1114
2018	14628	6936	7692	47,4	52,6	1109
2019	14376	6817	7559	47,4	52,6	1109
2020	14230	6778	7452	47,6	52,4	1099
Новооскольский городской округ
2016	42001	19342	22659	46,1	53,9	1171
2017	41687	19220	22467	46,1	53,9	1169
2018	41198	19057	22141	46,3	53,7	1162
2019	40594	18793	21801	46,3	53,7	1160
2020	40395	18754	21641	46,4	53,6	1154
Прохоровский район
2016	27314	12701	14613	46,5	53,5	1151
2017	27314	12764	14550	46,7	53,3	1140
2018	27163	12716	14447	46,8	53,2	1136
2019	26904	12638	14266	47,0	53,0	1129
2020	27222	12817	14405	47,1	52,9	1124
Ракитянский район
2016	34930	16135	18795	46,2	53,8	1165
2017	34956	16177	18779	46,3	53,7	1161
2018	34615	16028	18587	46,3	53,7	1160
2019	34392	15948	18444	46,4	53,6	1157
2020	34382	15964	18418	46,4	53,6	1154
Ровеньский район
2016	23828	11287	12541	47,4	52,6	1111
2017	23883	11317	12566	47,4	52,6	1110
2018	23840	11315	12525	47,5	52,5	1107
2019	23665	11300	12365	47,7	52,3	1094
2020	23542	11256	12286	47,8	52,2	1092
Старооскольский городской округ
2016	258746	118339	140407	45,7	54,3	1186
2017	259986	118982	141004	45,8	54,2	1185
2018	260524	119335	141189	45,8	54,2	1183
2019	259811	118968	140843	45,8	54,2	1184
2020	259627	119015	140612	45,8	54,2	1181
в том числе г. Старый Оскол
2016	222125	101211	120914	45,6	54,4	1195
2017	223360	101792	121568	45,6	54,4	1194
2018	224153	102209	121944	45,6	54,4	1193
2019	223809	101993	121816	45,6	54,4	1194
2020	223921	102091	121830	45,6	54,4	1193
Чернянский район
2016	31488	14637	16851	46,5	53,5	1151
2017	31383	14593	16790	46,5	53,5	1151
2018	31337	14585	16752	46,5	53,5	1143
2019	31026	14476	16550	46,7	53,3	1143
2020	30890	14396	16494	46,6	53,4	1146
Шебекинский городской округ
2016	90689	41612	49077	45,9	54,1	1179
2017	90035	41402	48633	46,0	54,0	1175
2018	89074	4105	48022	46,1	53,9	1170
2019	87944	40617	47327	46,2	53,8	1165
2020	87146	40287	46859	46,2	53,8	1163
в том числе г. Шебекино
2016	42903	19453	23450	45,3	54,7	1205
2017	42465	19301	23164	45,5	54,5	1200
2018	41934	19086	22848	45,5	54,5	1197
2019	41336	18818	22518	45,5	54,5	1197
2020	40870	18573	22297	45,4	54,6	1200
Яковлевский городской округ
2016	57331	26488	30843	46,2	53,8	1164
2017	57401	26585	30816	46,3	53,7	1159
2018	56773	26265	30508	46,3	53,7	1162
2019	56034	25973	30061	46,4	53,6	1157
2020	56259	26076	30183	46,3	53,7	1158

В половозрастном составе населения Белгородской области сохраняется численное превышение женщин над мужчинами. По состоянию на 1 января 2020 года численное превышение женщин над мужчинами составило 116,7 тыс. человек и снизилось за 5 лет на 0,7 процента. Доля мужчин в общей численности населения области составила 46,2 процента, женщин - 53,8 процента. На 1000 мужчин приходится 1163 женщин (таблица 6).

Таблица 7

Распределение населения Белгородской области (по возрастным группам)

Возрастные группы	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Все население	1550137	1552865	1549876	1547418	1549151
моложе трудоспособного возраста	253751	258487	261169	238658	261791
в трудоспособном возрасте	882974	872415	859308	872239	866257
старше трудоспособного возраста	413412	421963	429399	436521	421103
Городское население	1039639	1044979	1044510	1043792	1045518
моложе трудоспособного возраста	170474	175031	177967	179140	71693
в трудоспособном возрасте	608523	602121	592787	601063	597530
старше трудоспособного	260642	267827	273756	263589	268925
Сельское население	510498	507886	505366	503626	503633
моложе трудоспособного возраста	83277	83456	83202	82973	82728
в трудоспособном возрасте	274451	270294	266521	271176	268727
старше трудоспособного возраста	152770	154136	155643	149477	152178

Численность населения моложе трудоспособного возраста (0 - 15 лет) увеличилась за прошедший год на 23,1 тыс. человек, или на 9,7 процента и составила на 1 января 2020 года 261,7 тыс. человек. Доля детей и подростков в возрасте 0 - 15 лет в возрастной структуре населения области выросла за 2020 год на 9,7 процента и составила на 1 января 2020 года 16,9 процента.

В динамике численности населения в трудоспособном возрасте тенденция снижения в 2020 году сохранялась. За прошедший год численность трудоспособного населения снизилась в области на 5,9 тыс. человек, или на 0,7 процента и составила на 1 января 2020 году 866,2 тыс. человек. Доля населения в трудоспособном возрасте в общей численности населения области составила на 1 января 2020 года 55,9 процента, что на 0,9 процента меньше, чем на 1 января 2019 года.

За 2020 год число лиц старше трудоспособного возраста в области уменьшилось на 15,4 тыс. человек и составило на 1 января 2020 года 421,1 тыс. человек. Доля лиц старше трудоспособного возраста в возрастной структуре населения составила на 1 января 2020 года 27,1 процента против 28,2 процента на 1 января 2019 года, то есть уменьшилось на 3,9 процента (таблица 7).

Численность лиц старше трудоспособного возраста, в 1,6 раза превышает численность детей и подростков в возрасте 0 - 15 лет. Такое соотношение сохраняется уже длительное время и является следствием долгосрочных тенденций, сложившихся в возрастной структуре населения.

В возрастной структуре трудоспособного населения продолжается рост доли лиц старших возрастов. Так доля лиц в возрасте 35 лет и старше в общей численности населения трудоспособного возраста составила на 1 января 2020 года 59,1 процента и выросла за прошедший год на 1,8 процента. В связи с этим сохраняется тенденция роста среднего возраста трудоспособного населения. За прошедший год он вырос на 0,5 года и составил на 1 января 2020 года 38,5 года. В городской местности средний возраст трудоспособного населения увеличился за 2019 год на 0,5 года и составил на начало 2020 года 38,1 года, в сельской - на 0,6 года и составил 39,2 года.

Сложившиеся тенденции в возрастной структуре населения находят свое отражение в показателе демографической нагрузки, который в последние годы растет.

По данным на 1 января 2020 года коэффициент демографической нагрузки на 1000 человек трудоспособного возраста составил 788 нетрудоспособных лиц, в том числе 302 ребенка и подростка в возрасте 0 - 15 лет и 486 человек в возрасте старше трудоспособного. За прошедший год нагрузка на 1000 человек трудоспособного возраста снизилась на 35 человек, в том числе на 7 детей и подростков (0 - 15 лет) и на 28 человек старше трудоспособного возраста.

По этому показателю область занимает по итогам за 2019 год четвертое место среди субъектов Центрального федерального округа после Москвы (736 человек), Московской (736 человек) и Смоленской (773 человека) областей.

Сложившийся в области показатель демографической нагрузки выше, чем по Центральному федеральному округу (771 человек) и в целом по Российской Федерации (775 человек).

Таблица 8

Возрастная структура населения Белгородской области

Возраст населения	На начало года
	тыс. человек						процент ко всему населению						По Российской Федерации, 2020 год
	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
0 - 15 лет	247,7	253,7	18,7	261,2	238,6	261,7	16,0	16,4	16,6	16,8	15,4	16,8	18,6
Трудоспособный	896,4	882,9	56,3	859,3	872,2	866,2	57,9	57,0	56,2	55,4	56,4	55,9	56,0
Старше трудоспособного	403,9	413,4	25,0	429,3	436,5	421,1	26,1	26,7	27,2	27,7	28,2	27,2	25,4

Таблица 9

Структура смертности населения Белгородской области

Причины смерти	Все население					В том числе в трудоспособном возрасте
	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Умершие от всех причин	21586	20901	20898	20743	23908	3610	3675	3606	3526	3981
Некоторых инфекционных и паразитарных болезней	64	73	86	80	76	49	53	50	43	49
Новообразований	3080	3049	3046	2845	2838	709	753	696	631	650
Болезней системы кровообращения	11765	11113	11379	10307	11699	1457	1441	1383	1337	1466
Болезней органов дыхания	809	658	780	870	1344	139	134	143	140	257
Болезней органов пищеварения	784	713	831	932	1046	309	296	304	324	405
Внешних причин смерти	1295	1103	1098	1138	1037	693	747	756	731	712
На 100000 человек населения
Умершие от всех причин	1391,3	1348,5	1349,4	1343,8	1549,1	420,1	424,7	422,5	415,4	471,6
Некоторых инфекционных и паразитарных болезней	4,1	4,7	5,6	5,2	4,9	5,7	6,1	5,9	5,1	5,8
Новообразований	198,5	196,5	196,7	184,3	183,9	82,5	87,0	81,5	74,3	77,0
Болезней системы кровообращения	758,3	716,3	734,8	667,7	758,0	169,6	166,5	161,9	157,5	173,7
Болезней органов дыхания	52,1	42,4	50,4	56,4	87,1	16,2	16,6	16,7	16,5	30,5
Болезней органов пищеварения	50,5	46,0	53,7	60,4	67,8	36,0	34,2	35,6	38,2	48,0
Внешних причин смерти	83,5	71,1	70,9	73,7	67,2	80,6	86,3	88,5	86,1	84,4

Тенденции, имевшие место в 2019 году в возрастной структуре населения, нашли отражение в среднем возрасте населения области. За прошедший год он вырос на 0,2 года и составил на начало 2020 года 41,7 лет, в том числе у мужчин - 39 лет, у женщин - 44 года.

По данным на 1 января 2020 года область сохраняет за собой третье место в рейтинге по этому показателю среди субъектов Центрального федерального округа после Московской (40,2 года) и Костромской (41,5 года) областей. Сложившийся в области средний возраст населения ниже, чем в среднем по Центральному федеральному округу (42 года), но выше, чем по Российской Федерации (40,2 года).

До 2020 года показатель смертности в области на протяжении последних 5 лет имел тенденцию к снижению как от всех причин, так и от болезней системы кровообращения. Показатель смертности за 2019 год в области снизился на 3,5 процента в сравнении с 2016 годом и составил 13,4 случая на 1000 населения (в 2016 году - 13,9 случая на 1000 населения), в Российской Федерации - 12,28 случая на 1000 населения, Центральном федеральном округе - 12,66 случая на 1000 населения (таблица 9). Всего в области количество умерших от всех причин уменьшилось в 2018 году на 118 человек в сравнении с 2017 годом. Однако за 2020 год показатель смертности увеличился на 15,3 процента в сравнении с 2019 годом и на 11,4 процента от 2016 года, и составил 15,49 случая на 1000 населения, также увеличился показатель смертности от болезней системы кровообращения на 6,38 процента в сравнении с 2019 годом. Наибольший удельный вес в структуре смертности населения по-прежнему занимают смертность от болезней системы кровообращения (48,9 процента), старость (16,2 процента), новообразований (11,9 процента). Вместе они составляют 77 процентов.

Анализ основных причин смертности населения области за 2016 - 2020 годы показал, что показатель смертности от болезней системы кровообращения уменьшился на 0,04 процента и составил 758 случаев на 100 тыс. населения в сравнении с показателем в 2016 году (в 2016 году - 758,3 случая на 100 тыс. населения), но в сравнении с 2019 годом он увеличился на 6,8 процента.

За девятилетний период снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения в нашей области составило 21 процент. Согласно данным статистики Белгородстата, смертность от острого инфаркта миокарда в последние три года имеет тенденцию к снижению в сравнении с 2016 годом и уменьшилась на 18 процентов.

Число умерших по итогам 2020 года по причине болезней системы кровообращения, в сравнении с 2019 годом, увеличилось на 1 392 человека. Из них по причине "болезни сердца" показатель смертности составил в этом году 593,5 случая на 100 тыс. населения против 541,6 случая на 100 тыс. населения в 2019 году и превышение числа умерших составило 800 человек (таблица 10).

Таблица 10

Умершие по основным классам причин смерти
(данные Белгородстата)

Причины смертности	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Болезни системы кровообращения	958,9	873,0	760,8	776,6	758,3	716,3	734,0	667,7	758,0
Болезни сердца	799,7	716,7	597,5	603,5	616,0	567,4	577,8	541,6	593,5
ИБС	638,8	573,9	486,1	490,2	446,7	448,9	441,3	466,4	548,2
ОИМ	23,3	23,1	22,4	25,1	29,7	24,3	25,9	25,1	24,1

Показатели смертности по основным составляющим болезней системы кровообращения в разрезе районов области. Высокий показатель смертности от болезней системы кровообращения в области в целом, превышающий показатель смертности по причине болезней системы кровообращения в Российской Федерации, обусловлены высокими показателями смертности от болезней системы кровообращения в районах области. Существенное значение в высоких показателях отражает проблему гипердиагностики ишемической болезни сердца, как причины смерти, особенно у лиц, умерших "на дому" или умерших внезапно. В части районов этот показатель достаточно высокий и значительно превышает областной. В крупных городах и районах, где материально-техническая база медицинских организаций лучше и проводится более полное обследование, а также где сосредоточена специализированная кардиологическая помощь, показатель смертности по причине болезни системы кровообращения имеет более низкое значение.

Показатели смертности по основным классам причин отличаются в городах и районах области. Высокие показатели смертности от болезни системы кровообращения отмечаются в основном в следующих муниципальных округах области: Яковлевском городском округе, Борисовском районе, Шебекинском и Алексеевском городском округе, Белгородском, Краснояружском, Ракитянском районах, городах Белгород и Старый Оскол, что значительно превышает значение областного показателя. Немаловажным остается вопрос доли амбулаторной смертности населения в показателе общей смертности, которая в нашем регионе в течение ряда лет составляет подавляющее количественное значение.

Немаловажным остается вопрос доли амбулаторной смертности населения в показателе общей смертности, которая в нашем регионе в течение ряда лет составляет подавляющее количественное значение.

Таблица 11

Смертность населения в Белгородской области

Возрастная категория населения	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	%
Трудоспособного возраста	3944	3641	3606	3526	3981	16,7
Старше трудоспособного возраста	17470	17038	17163	17056	19995	83,6
Стационарная	4194	4214	4835	5121	7222	30,2
Амбулаторная	17339	16577	16045	15329	16370	68,5
Из них на дому	14246	13509	13657	12876	13952	58,4
По старости (свыше 80 лет)	3038	2739	1690	2910	3880	16,2
Неуточнённых причин	87	236	241	323	316	1,3

Таблица 12

Показатели смертности по болезням системы кровообращения в городах и районах области
(данные ОГКУЗ ОТ "Медицинский информационно аналитический центр")

Наименование муниципальных образований области	Болезни системы кровообращения
	абсолютное число человек						в расчете на 100000 населения
	2020 год	2019 год	2018 год	2017 год	2016 год	2015 год	2020 год	2019 год	2018 год	2017 год	2016 год	2015 год
Белгородская область	11699	10307	11353	11113	11739	11943	758,0	667,7	734	716,3	758,3	771
г. Белгород	2557	2303	2223	2421	2506	2494	650,2	587,4	568,1	618,6	647,1	646,5
Алексеевский городской округ	457	388	420	434	464	447	762,7	639,4	686	704,6	744,9	714,7
в том числе г. Алексеевка	248	189	219	233	224	235	657,6	495,6	571,6	607	580,2	608,9
Белгородский район	1049	768	768	739	777	829	815,7	618,0	644,8	627,1	668,1	718,4
Борисовский район	243	205	220	250	249	237	978,0	815,4	863	972,7	968	921,2
Валуйский городской округ	457	435	544	624	661	573	702,9	664,9	826,1	937,1	995,6	857,4
в том числе г. Валуйки	242	228	267	301	339	279	710,9	668,5	784,3	875	996,7	815,8
Вейделевский район	173	146	168	157	148	182	937,7	776,3	876	811	757,8	920,4
Волоконовский район	255	197	293	266	317	330	875,9	667,3	975,6	874,7	1023,1	1055,8
Грайворонский городской округ	231	204	251	244	228	258	780,9	690,9	847,7	821,3	769,2	870,4
Губкинский городской округ	846	491	924	807	937	920	729,1	420,9	785,1	682,2	788,2	770,1
в том числе г. Губкин	562	333	612	557	618	603	653,7	386,2	706,3	641	710,3	691,2
Ивнянский район	200	179	221	198	209	209	960,4	840,3	1019,7	904,2	940,3	932,4
Корочанский район	378	305	362	305	306	369	975,0	776,1	918,2	771,4	782,9	944,0
Красненский район	109	107	119	98	100	103	967,4	931,3	1018,2	823,8	823,4	838,0
Красногвардейский район	192	184	208	199	258	290	527,8	506,2	569,4	539,2	691,3	768,0
Краснояружский район	112	108	118	106	115	141	790,6	753,1	808,6	720,6	781,4	964,2
Новооскольский городской округ	374	339	390	407	388	434	931,7	839,2	950,7	982,1	927,5	1031,1
Прохоровский район	228	248	294	327	312	319	842,2	925,9	1087,2	1200,5	1145,9	1160,0
Ракитянский район	252	202	242	229	240	246	736,4	589,0	700,9	658,3	688,6	705,2
Ровеньский район	135	157	166	170	166	180	575,5	665,3	697,6	712,4	697,8	756,1
Старооскольский городской округ	1853	1902	1887	1703	1899	1962	716,0	733,5	725,3	654,4	734,1	759,4
в том числе г. Старый Оскол	1546	1490	1458	1287	1431	1445	692,2	666,6	650,8	575,2	643,8	651,8
Чернянский район	182	217	247	304	279	229	591,7	701,7	791,0	969,4	888,8	725,8

Таблица 13

Структура смертности от болезней системы кровообращения за 2014 - 2018 годы

Причины смерти (коды заболеваний)	2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
	Человек	Доля	Человек	Доля	Человек	Человек	Доля	Человек	Доля	Человек
Умершие от всех причин	21586	100,0	20921	100,0	20803	21586	100,0	20921	100,0	20803
Умершие от болезней кровообращения	11765	54,5	11113	53,1	11353	11765	54,5	11113	53,1	11353
гипертоническая болезнь (I10 - I15)	56	0,3	47	0,2	31	56	0,3	47	0,2	31
инфаркт миокарда (I21 - I22)	485	2,2	377	1,8	400	485	2,2	377	1,8	400
ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	8272	38,3	8027	38,4	8317	8272	38,3	8027	38,4	8317
сердечная недостаточность (I50)	11	0,1	10	0,0		11	0,1	10	0,0
Фибрилляция предсердий (I48)		0,0		0,0			0,0		0,0
Остановка сердца (I46)	12	0,1	19	0,1	15	12	0,1	19	0,1	15
Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) (I60 - I69)	2451	11,4	2008	9,6	2040	2451	11,4	2008	9,6	2040
Субарахноидальное кровоизлияние (САК) (I60)	30	0,1	43	0,2	43	30	0,1	43	0,2	43
Внутримозговое кровоизлияние (ВМК) (I61)	396	1,8	372	1,8	337	396	1,8	372	1,8	337
Инфаркт мозга (I63)	652	3,0	674	3,2	696	652	3,0	674	3,2	696
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	178	0,8	89	0,4	92	178	0,8	89	0,4	92
По неустановленным причинам и по старости	3191	14,8	3005	14,4	1909	3191	14,8	3005	14,4	1909

В 2020 году по данным ОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - МИАЦ) доля амбулаторной смертности в области составила 68,5 процента, из них доля умерших на дому составила 85,2 процента. В количественных данных смертности основную часть оставляют лица старше трудоспособного возраста, что составляет 83,6 процента от общего числа. Стационарная смертность в течение последних 5 лет имеет тенденцию к увеличению, что связано с увеличением госпитализации пациентов старшей возрастной группы.

Доля умерших от болезней системы кровообращения составляет по итогам 2018 года 48,9 процента. Наибольшая доля в структуре болезни системы кровообращения приходится на ишемическую болезнь сердца (далее - ИБС), включая хроническую ИБС, составившую в 2020 году 35,4 процента. В динамике за последние 5 лет в структуре болезней системы кровообращения доля ишемической болезни сердца не имеет тенденции к снижению и увеличилась на 0,7 процента. Основной составляющей в структуре смертности по данным Белгородстата являются болезни сердца, атеросклеротическая болезнь сердца, в меньшей степени инфаркт миокарда и внезапная смерть.

Таблица 14

Смертность от инсульта в структуре смертности от болезней системы кровообращения

Группы заболеваний	2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
	Человек	%	Человек	%	Человек	Человек	%	Человек	%	Человек
Болезни системы кровообращения	11765	100,0	11113	100,0	11353	11765	100,0	11113	100,0	11353
Цереброваскулярные болезни	2451	20,8	2008	18,1	2040	2451	20,8	2008	18,1	2040
Субарахноидальное кровоизлияние	30	0,25	43	0,38	43	30	0,25	43	0,38	43
Внутримозговое кровоизлияние	396	3,4	372	3,3	337	396	3,4	372	3,3	337
Инфаркт мозга	652	5,5	674	6,06	696	652	5,5	674	6,06	696
Инсульт неуточненный	178	1,5	89	0,8	92	178	1,5	89	0,8	92

В структуре смертности от болезней системы кровообращения смертность от цереброваскулярных заболеваний (далее - ЦВБ) в 2016 - 2020 годах составляла 9 процентов. Смертность от инсульта в структуре ЦВБ в 2016 - 2020 годах составляла 50 процентов, только в последние 3 года этот показатель увеличился и достиг 60,1 процента. Мониторинг смертности как от цереброваскулярных заболеваний, так и от инсульта среди умерших на дому проводится ежемесячно, что позволят объективизировать статистику.

В разрезе районов сохраняется тенденция более высоких показателей по причинам болезни сердца и атеросклеротическая болезнь сердца в районах, где отсутствует специализированный прием кардиологов, которая в значительной степени влияет на общий показатель в области.

В показателях смертности от инфаркта миокарда отмечается существенная разница в показателях. Влияние на значение показателя имеют малые абсолютные значения. В целом по региону, несмотря на невысокие показатели заболеваемости и смертности от инфаркта миокарда, существует, особенно в районах области при отсутствии специализированного приема, проблема низкой выявляемости инфаркта миокарда, особенно в медицинских организация с низкой материально-технической диагностической базой или частыми перебоями в обеспечении лабораторной диагностики, в том числе и в некоторых стационарах. Такая же проблема имеется и в диагностике тромбоэмболии легочной артерии.

Наиболее распространенная причина смерти, сравнимая с болезнями сердца, в свидетельствах о смерти указывается - хронические формы ишемической болезни сердца, в частности атеросклеротическая болезнь. Если рассматривать вклад в общий показатель смертности в регионе, то выявляется та же закономерность, что и при указании причины смерти от болезней сердца.

Таблица 15

Смертность от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных образований Белгородской области

Наименование муниципальных образований области	Абсолютное число человек						В расчете на 100000 населения
	2018 год	2017 год	2016 год	2015 год	2014 год	2013 год	2018 год	2017 год	2016 год	2015 год	2014 год	2013 год
Болезни сердца
Белгородская область	8936	8802	9008	9279	9215	10916	577,8	567,4	581,9	599	597,5	707,7
г. Белгород	1716	1879	1693	1672	1670	1672	438,5	480,1	437,1	433,4	439,9	444,1
Алексеевский городской округ	358	391	418	379	522	488	584,7	634,8	671	606	823,3	767,1
в том числе г. Алексеевка	187	213	193	199	224	226	488,1	554,9	499,9	515,6	575,8	580,6
Белгородский район	626	601	592	657	565	684	525,6	510	509	569,4	496,2	604,5
Борисовский городской округ	115	123	123	118	123	246	451,1	478,6	478,2	458,6	483,9	961,4
Валуйский городской округ	465	537	552	473	446	658	706,1	806,5	831,5	707,7	667,2	976,7
в том числе г. Валуйки	229	250	289	236	191	282	672,6	726,8	849,7	690,1	555,8	816,6
Вейделевский район	137	125	120	148	145	218	714,4	645,7	614,4	748,5	719,6	1068,5
Волоконовский район	222	206	226	230	159	272	739,2	677,4	729,4	735,9	504,7	858
Грайворонский городской округ	226	225	220	247	323	316	763,3	757,4	742,2	833,3	1110,7	1085,6
Губкинский городской округ	774	616	663	693	628	808	657,6	520,8	557,7	580,1	521,9	668,6
в том числе г. Губкин	497	416	396	430	375	515	573,6	478,8	455,2	492,9	427,2	589,9
Ивнянский район	188	187	184	182	188	221	867,5	854	827,8	812	828,4	967,3
Корочанский район	286	226	245	311	332	329	725,4	571,6	626,8	795,6	864,9	854,4
Красненский район	107	81	79	88	89	189	915,5	680,9	650,5	716	716,2	1496,2
Красногвардейский район	138	158	207	226	401	484	377,8	428,1	554,6	598,5	1048,9	1249,4
Краснояружский район	103	96	98	126	105	149	705,8	652,6	665,9	861,7	721,2	1017,5
Новооскольский городской округ	321	367	339	391	388	450	782,5	885,6	810,4	929	924,4	1066,4
Прохоровский район	234	271	241	270	235	277	865,3	994,9	885,1	981,9	838,5	976,4
Ракитянский район	204	194	207	219	239	281	590,9	557,7	593,9	627,8	692,3	813,7
Ровеньский район	140	128	129	152	145	183	588,3	536,4	542,3	638,5	611	769,7
Старооскольский городской округ	1325	1230	1454	1497	1396	1532	609,3	472,6	562,1	579,5	542,9	595,9
в том числе г. Старый Оскол	1050	945	1090	1087	973	1072	468,7	422,3	490,4	490,3	440,7	485,7
Чернянский район	197	269	243	185	207	223	630,9	857,8	774,1	586,4	651,2	697,2
Шебекинский городской округ	665	533	618	680	618	792	748,9	595,2	683,6	748	677,3	865,1
в том числе г. Шебекино	323	213	259	293	261	326	772,7	504,7	604,9	679,5	600,4	746,2
Яковлевский городской округ	389	359	357	335	291	444	686,7	628,9	623,1	583,8	508,3	774,1
Гипертоническая болезнь
Белгородская область	31	47	55	69	63	98	2	3	3,6	4,4	4,1	6,4
г. Белгород	9	13	9	24	8	17	2,3	3,3	2,3	6,2	2,1	4,5
Алексеевский городской округ		2	9	3	1			3,2	14,4	4,8	1,6
в том числе г. Алексеевка		2	5	2				5,2	13	5,2
Белгородский район	4	1	6	9		9	3,4	0,8	5,2	7,8		8
Борисовский городской округ		2		3	1	1		7,8		11,7	3,9	3,9
Валуйский городской округ	1	2		4	2	17	1,5	3		6	3	25,2
в том числе г. Валуйки		2		1	2	8		5,8		2,9	5,8	23,2
Вейделевский район	1				4	9	5,2				19,9	44,1
Волоконовский район	1	2				3	3,3	6,6				9,5
Грайворонский городской округ				1						3,4
Губкинский городской округ	1	1	2	3	7	9	0,8	0,8	1,7	2,5	5,8	7,4
в том числе г. Губкин	1	1	2	1	4	8	1,2	1,2	2,3	1,2	4,6	9,2
Ивнянский район		1		1				4,6		4,5
Корочанский район	2		3	6	4	3	5,1		7,7	15,4	10,4	7,8
Красненский район		1	2		1			8,4	16,5		8
Красногвардейский район		4	5		2	2		10,8	13,4		5,2	5,2
Краснояружский район	5	3		1	4	1	34,3	20,4		6,8	27,5	6,8
Новооскольский городской округ			1						2,4
Прохоровский район	1	3	6	2	4	2	3,7		22	7,3	14,3	7
Ракитянский район	1			2	1	1	2,9			5,7	2,9	2,9
Ровеньский район		1	1	1	2	3		4,2	4,2	4,2	8,4	12,6
Старооскольский городской округ		1	2	3	2	3		0,4	0,8	1,2	0,8	1,2
в том числе г. Старый Оскол	-	1	2	3	2	3		0,4	0,9	1,4	0,9	1,4
Чернянский район	2	5	4	1		1	6,4	15,9	12,7	3,2		3,1
Шебекинский городской округ	1	1		3	4	9	1,1	1,1		3,3	4,4	9,8
в том числе г. Шебекино		1		2	3	9		2,4		4,6	6,9	20,6
Яковлевский городской округ	2	4	5	3	16	8	3,5	7	8,7	5,2	27,9	14
Всех инфарктов
Белгородская область	400	377	482	387	345	356	25,9	24,3	31,1	25	22,4	23,1
г. Белгород	139	122	156	140	95	122	35,5	31,2	40,3	36,3	25	32,4
Алексеевский городской округ	7	14	29	10	19	15	11,4	22,7	46,6	16	30	23,6
в том числе г. Алексеевка	6	10	19	3	14	11	15,7	26	49,2	7,8	36	28,3
Белгородский район	33	35	36	21	24	23	27,7	29т7	31	18,2	21,1	20,3
Борисовский городской округ	5	6	4	9	6	5	19,6	23,3	15,6	35	23,6	19,5
Валуйский городской округ	9	18	23	15	13	12	13,7	27	34,6	22,4	19,4	17,8
в том числе г. Валуйки	5	11	8	10	8	6	14,7	32	23,5	29,2	23,3	17,4
Вейделевский район	3	3	7	1	2	6	15,6	15,5	35,8	5,1	9,9	29,4
Волоконовский район	4	4	10	5	4	2	13,3	13,2	32,3	16	12,7	6,3
Грайворонский городской округ	8	5	7	4	2	4	27	16,8	23,6	13,5	6,9	13,7
Губкинский городской округ	32	35	40	30	25	28	27,2	29,6	33,6	25,1	20,8	23,2
в том числе г. Губкин	22	23	30	22	21	19	25,4	26,5	34,5	25,2	23,9	21,8
Ивнянский район	9	7	5	8	6	4	41,5	32	22,5	35,7	26,4	17,5
Корочанский район	9	6	8	7	7	11	22,8	15,2	20,5	17,9	18,2	28,6
Красненский район	3	2	2	3	2	2	25,7	16,8	16,5	24,4	16,1	15,8
Красногвардейский район	7	11	3	4	4	2	19,2	29,8	8	10,6	10,5	5,2
Краснояружский район	1	3	6	2	2	3	6,9	20,4	40,8	13,7	13,7	20,5
Новооскольский городской округ	6	11	11	6	13	10	14,6	26,5	26,3	14,3	31	23,7
Прохоровский район	7	8	8	8	6	6	25,9	29,4	29,4	29,1	21,4	21,2
Ракитянский район	4	6	5	2	4	10	11,6	17,2	14,3	5,7	11,6	29
Ровеньский район	2	1	8	3	8	5	8,4	4,2	33,6	12,6	33,7	21
Старооскольский городской округ	67	58	73	63	65	51	25,8	22,3	28,2	24,4	25,3	19,8
в том числе г. Старый Оскол	57	49	64	56	53	42	25,4	21,9	28,8	25,3	24	19
Чернянский район	4	6	10	7	4	9	12,8	19,1	31,9	22,2	12,6	28,1
Шебекинский городской округ	24	9	21	33	27	17	27	10	23,2	36,3	29,6	18,6
в том числе г. Шебекино	13	5	11	21	16	10	31,1	11,6	25,7	48,7	36,8	22,9
Яковлевский городской округ	17	7	10	6	7	9	30	12,3	17,5	10,5	12,2	15,7
Атеросклеротической болезни сердца и атеросклеротической сердечно-сосудистой болезни так описанной
Белгородская область	6825	6964	7137	7545	7497	8743	441,3	448,9	461	487,1	486,1	566,8
г. Белгород	1304	1429	1268	1263	1347	1175	333,2	365,2	327,4	327,4	354,8	312,1
Алексеевский городской округ	226	250	251	282	373	386	369,1	405,9	402,9	450,9	588,3	606,8
в том числе г. Алексеевка	114	127	105	153	145	175	297,6	330,8	272	396,4	372,7	449,5
Белгородский район	476	472	477	534	477	505	399,6	400,5	410,2	462,8	418,9	446,3
Борисовский городской округ	85	99	104	85	96	219	333,4	385,2	404,3	330,4	377,7	855,8
Валуйский городской округ	411	463	474	416	384	597	624,1	695,3	714	622,5	574,5	886,1
в том числе г. Валуйки	196	212	251	207	157	249	575,7	616,3	738	605,3	456,9	721,1
Вейделевский район	107	112	106	137	126	190	558	578,6	542,8	692,9	625,3	931,2
Волоконовский район	18:01	183	198	192	133	241	602,7	601,8	639	614,3	422,2	760,2
Грайворонский городской округ	208	210	206	228	304	302	702,5	706,9	694,9	769,2	1045,4	1037,6
Губкинский городской округ	464	461	502	515	467	652	394,2	389,7	422,3	431,1	388,1	539,5
в том числе г. Губкин	288	308	286	311	267	402	332,4	354,5	328,7	356,5	304,2	460,5
Ивнянский район	167	166	167	160	172	133	770,6	758,1	751,3	713,8	757,9	582,1
Корочанский район	198	154	182	254	280	253	502,2	389,5	465,7	649,8	729,4	657
Красненский район	86	65	67	71	72	180	735,9	546,4	551,7	577,7	579,4	1425
Красногвардейский район	99	90	118	110	172	241	271	243,9	316,2	291,3	449,9	622,1
Краснояружский район	94	81	85	117	94	138	644,1	550,6	577,5	800,1	645,6	942,4
Новооскольский городской округ	281	333	291	365	352	413	685	803,5	695,6	867,2	838,6	978,7
Прохоровский район	151	198	186	220	190	154	558,4	726,9	683,1	800	678	542,8
Ракитянский район	182	168	189	180	190	188	627,1	483	542,3	516	550,4	544,4
Ровеньский район	104	111	112	142	127	172	437	465,2	470,8	596,5	535,1	723,4
Старооскольский городской округ	1032	956	1197	1285	1213	1341	396,7	367,3	462,7	497,4	471,8	521,6
в том числе г. Старый Оскол	802	719	868	904	815	902	358	321,3	390,5	407,8	369,2	408,7
Чернянский район	136	216	193	144	167	183	435,5	688,8	614,8	456,4	525,3	572,1
Шебекинский городской округ	554	488	549	603	542	721	623,9	544,9	607,2	663,3	594	787,6
в том числе г. Шебекино	259	195	221	253	215	285	619,6	462,1	516,2	586,8	494,6	652,4
Яковлевский городской округ	279	259	215	242	219	359	492,5	453,7	375,3	421,7	382,5	625,9
Внезапной смерти, так описанной
Белгородская область	15	19	12	10	10	4	1	1,2	0,8	0,6	0,6	0,3
г. Белгород	5	5	2	3	2	1	1,3	1,3	0,5	0,8	0,5	0,3
Алексеевский городской округ	1						1,6
в том числе г. Алексеевка	1						2,6
Белгородский район		2	1		2	1		1,7	0,9		1,8	0,9
Борисовский городской округ
Валуйский городской округ		1						1,6
в том числе г. Валуйки		1						2,9
Вейделевский район
Волоконовский район			1						3,2
Грайворонский городской округ
Губкинский городской округ						1						0,8
в том числе г. Губкин						1						1,2
Ивнянский район			1	1					4,5	4,5
Корочанский район	6	7	4		2		15,2	17,7	10,2		5,2
Красненский район
Красногвардейский район				1						2,6
Краснояружский район	1	2					6,3	13,6
Новооскольский городской округ			1						2,4
Прохоровский район				1						3,6
Ракитянский район	1						2,9
Ровеньский район
Старооскольский городской округ		2	2	1	2	1		0,8	0,8	0,4	0,8	0,4
в том числе г. Старый Оскол		2	2	1	2	1		0,9	0,9	0,4	0,9	0,4
Чернянский район
Шебекинский городской округ	1			1	2		1,1			1,1	2,2
в том числе г. Шебекино	1				2		2,4				4,6
Яковлевский городской округ				2						3,5

Смертность от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных образований Белгородской области

Наименование муниципальных образований области	Абсолютное число человек						В расчете на 100000 населения
	2020 год	2019 год	2018 год	2017 год	2016 год	2015 год	2020 год	2019 год	2018 год	2017 год	2016 год	2015 год
Болезни сердца
Белгородская область	11699	10307	8936	8802	9008	9279	758,0	667,7	577,8	567,4	581,9	599
г. Белгород	2557	2303	1716	1879	1693	1672	650,2	587,4	438,5	480,1	437,1	433,4
Алексеевский городской округ	457	388	358	391	418	379	762,7	639,4	584,7	634,8	671	606
в том числе г. Алексеевка	248	189	187	213	193	199	657,6	495,6	488,1	554,9	499,9	515,6
Белгородский район	1049	768	626	601	592	657	815,7	618,0	525,6	510	509	569,4
Борисовский район	243	205	115	123	123	118	978,0	815,4	451,1	478,6	478,2	458,6
Валуйский городской округ	457	435	465	537	552	473	702,9	664,9	706,1	806,5	831,5	707,7
в том числе г. Валуйки	242	228	229	250	289	236	710,9	668,5	672,6	726,8	849,7	690,1
Вейделевский район	173	146	137	125	120	148	937,7	776,3	714,4	645,7	614,4	748,5
Волоконовский район	255	197	222	206	226	230	875,9	667,3	739,2	677,4	729,4	735,9
Грайворонский городской округ	231	204	226	225	220	247	780,9	690,9	763,3	757,4	742,2	833,3
Губкинский городской округ	846	491	774	616	663	693	729,1	420,9	657,6	520,8	557,7	580,1
в том числе г. Губкин	562	333	497	416	396	430	653,7	386,2	573,6	478,8	455,2	492,9
Ивнянский район	200	179	188	187	184	182	960,4	840,3	867,5	854	827,8	812
Корочанский район	378	305	286	226	245	311	975,0	776,1	725,4	571,6	626,8	795,6
Красненский район	109	107	107	81	79	88	967,4	931,3	915,5	680,9	650,5	716
Красногвардейский район	192	184	138	158	207	226	527,8	506,2	377,8	428,1	554,6	598,5
Краснояружский район	112	108	103	96	98	126	790,6	753,1	705,8	652,6	665,9	861,7
Новооскольский городской округ	374	339	321	367	339	391	931,7	839,2	782,5	885,6	810,4	929
Прохоровский район	228	248	234	271	241	270	842,2	925,9	865,3	994,9	885,1	981,9
Ракитянский район	252	202	204	194	207	219	736,4	589,0	590,9	557,7	593,9	627,8
Ровеньский район	135	157	140	128	129	152	575,5	665,3	588,3	536,4	542,3	638,5
Старооскольский городской округ	1853	1902	1325	1230	1454	1497	716,0	733,5	609,3	472,6	562,1	579,5
в том числе г. Старый Оскол	1546	1490	1050	945	1090	1087	692,2	666,6	468,7	422,3	490,4	490,3
Чернянский район	182	217	197	269	243	185	591,7	701,7	630,9	857,8	774,1	586,4
Шебекинский городской округ	812	723	665	533	618	680	937,1	825,4	748,9	595,2	683,6	748
в том числе г. Шебекино	434	364	323	213	259	293	1068,2	884,0	772,7	504,7	604,9	679,5
Яковлевский городской округ	604	499	389	359	357	335	1078,0	892,5	686,7	628,9	623,1	583,8
Гипертоническая болезнь
Белгородская область	69	48	31	47	55	69	4,5	3,1	2	3	3,6	4,4
г. Белгород	32	15	9	13	9	24	8,1	3,8	2,3	3,3	2,3	6,2
Алексеевский городской округ		1		2	9	3		1,6		3,2	14,4	4,8
в том числе г. Алексеевка		1		2	5	2		2,6		5,2	13	5,2
Белгородский район	4		4	1	6	9	3,1		3,4	0,8	5,2	7,8
Борисовский район	1			2		3	4,0			7,8		11,7
Валуйский городской округ	2	6	1	2		4	3,1	9,2	1,5	3		6
в том числе г. Валуйки	2	5		2		1	5,9	14,7		5,8		2,9
Вейделевский район	1	3	1				5,4	16,0	5,2
Волоконовский район	3	1	1	2			10,3	3,4	3,3	6,6
Грайворонский городской округ						1						3,4
Губкинский городской округ	3	5	1	1	2	3	2,6	4,3	0,8	0,8	1,7	2,5
в том числе г. Губкин	3	4	1	1	2	1	3,5	4,6	1,2	1,2	2,3	1,2
Ивнянский район	6	2		1		1	28,8	9,4		4,6		4,5
Корочанский район	1		2		3	6	2,6		5,1		7,7	15,4
Красненский район	1			1	2		8,9			8,4	16,5
Красногвардейский район				4	5					10,8	13,4
Краснояружский район	3	1	5	3		1	21,2	7,0	34,3	20,4		6,8
Новооскольский городской округ	1				1		2,5				2,4
Прохоровский район	3	1	1	3	6	2	11,1	3,7	3,7		22	7,3
Ракитянский район	2	1	1			2	5,8	2,9	2,9			5,7
Ровеньский район		3		1	1	1		12,7		4,2	4,2	4,2
Старооскольский городской округ	3	5		1	2	3	1,2	1,9		0,4	0,8	1,2
в том числе г. Старый Оскол	3	3		1	2	3	1,3	1,3		0,4	0,9	1,4
Чернянский район		3	2	5	4	1		9,7	6,4	15,9	12,7	3,2
Шебекинский городской округ	1	4	1	1		3	1,2	4,6	1,1	1,1		3,3
в том числе г. Шебекино				1		2				2,4		4,6
Яковлевский городской округ	2	5	2	4	5	3	3,6	8,9	3,5	7	8,7	5,2
Всех инфарктов
Белгородская область	372	388	400	377	482	387	24,1	25,1	25,9	24,3	31,1	25
г. Белгород	119	141	139	122	156	140	30,3	36,0	35,5	31,2	40,3	36,3
Алексеевский городской округ	8	14	7	14	29	10	13,4	23,1	11,4	22,7	46,6	16
в том числе г. Алексеевка	6	11	6	10	19	3	15,9	28,8	15,7	26	49,2	7,8
Белгородский район	39	41	33	35	36	21	30,3	33,0	27,7	29т7	31	18,2
Борисовский район	7	3	5	6	4	9	28,2	11,9	19,6	23,3	15,6	35
Валуйский городской округ	10	11	9	18	23	15	15,4	16,8	13,7	27	34,6	22,4
в том числе г. Валуйки	8	6	5	11	8	10	23,5	17,6	14,7	32	23,5	29,2
Вейделевский район	3	2	3	3	7	1	16,3	10,6	15,6	15,5	35,8	5,1
Волоконовский район	8	4	4	4	10	5	27,5	13,5	13,3	13,2	32,3	16
Грайворонский городской округ	4	1	8	5	7	4	13,5	3,4	27	16,8	23,6	13,5
Губкинский городской округ	31	31	32	35	40	30	26,7	26,6	27,2	29,6	33,6	25,1
в том числе г. Губкин	20	21	22	23	30	22	23,3	24,4	25,4	26,5	34,5	25,2
Ивнянский район	1	6	9	7	5	8	4,8	28,2	41,5	32	22,5	35,7
Корочанский район	15	11	9	6	8	7	38,7	28,0	22,8	15,2	20,5	17,9
Красненский район	2	1	3	2	2	3	17,8	8,7	25,7	16,8	16,5	24,4
Красногвардейский район	4	6	7	11	3	4	11,0	16,5	19,2	29,8	8	10,6
Краснояружский район	1	1	1	3	6	2	7,1	7,0	6,9	20,4	40,8	13,7
Новооскольский городской округ	20	8	6	11	11	6	49,8	19,8	14,6	26,5	26,3	14,3
Прохоровский район	6	7	7	8	8	8	22,2	26,1	25,9	29,4	29,4	29,1
Ракитянский район	9	4	4	6	5	2	26,3	11,7	11,6	17,2	14,3	5,7
Ровеньский район	2	1	2	1	8	3	8,5	4,2	8,4	4,2	33,6	12,6
Старооскольский городской округ	49	70	67	58	73	63	18,9	27,0	25,8	22,3	28,2	24,4
в том числе г. Старый Оскол	42	66	57	49	64	56	18,8	29,5	25,4	21,9	28,8	25,3
Чернянский район	7	7	4	6	10	7	22,8	22,6	12,8	19,1	31,9	22,2
Шебекинский городской округ	14	26	24	9	21	33	16,2	29,7	27	10	23,2	36,3
в том числе г. Шебекино	10	16	13	5	11	21	24,6	38,9	31,1	11,6	25,7	48,7
Яковлевский городской округ	13	20	17	7	10	6	23,2	35,8	30	12,3	17,5	10,5
Атеросклеротической болезни сердца и атеросклеротической сердечно-сосудистой болезни так описанной
Белгородская область	6663	5897	6825	6964	7137	7545	465,8	404,0	441,3	448,9	461	487,1
г. Белгород	1046	1141	1304	1429	1268	1263	422,6	389,8	333,2	365,2	327,4	327,4
Алексеевский городской округ	337	244	226	250	251	282	536,8	450,9	369,1	405,9	402,9	450,9
в том числе г. Алексеевка	176	113	114	127	105	153	505,3	433,9	297,6	330,8	272	396,4
Белгородский район	599	502	476	472	477	534	688,4	616,8	399,6	400,5	410,2	462,8
Борисовский район	105	98	85	99	104	85	553,0	196,5	333,4	385,2	404,3	330,4
Валуйский городской округ	349	295	411	463	474	416	662,6	575,7	624,1	695,3	714	622,5
в том числе г. Валуйки	172	148	196	212	251	207	485,2	337,0	575,7	616,3	738	605,3
Вейделевский район	127	116	107	112	106	137	440,9	290,0	558	578,6	542,8	692,9
Волоконовский район	161	58	18:01	183	198	192	624,2	553,9	602,7	601,8	639	614,3
Грайворонский городской округ	196	170	208	210	206	228	484,9	381,7	702,5	706,9	694,9	769,2
Губкинский городской округ	563	393	464	461	502	515	656,8	470,0	394,2	389,7	422,3	431,1
в том числе г. Губкин	379	250	288	308	286	311	288,6	242,1	332,4	354,5	328,7	356,5
Ивнянский район	130	118	167	166	167	160	543,6	557,9	770,6	758,1	751,3	713,8
Корочанский район	188	150	198	154	182	254	617,8	527,3	502,2	389,5	465,7	649,8
Красненский район	74	54	86	65	67	71	520,8	601,1	735,9	546,4	551,7	577,7
Красногвардейский район	105	88	99	90	118	110	461,7	384,9	271	243,9	316,2	291,3
Краснояружский район	77	80	94	81	85	117	460,4	478,9	644,1	550,6	577,5	800,1
Новооскольский городской округ	248	213	281	333	291	365	336,5	441,6	685	803,5	695,6	867,2
Прохоровский район	141	161	151	198	186	220	325,5	377,6	558,4	726,9	683,1	800
Ракитянский район	158	132	182	168	189	180	312,1	381,5	627,1	483	542,3	516
Ровеньский район	108	113	104	111	112	142	662,4	585,7	437	465,2	470,8	596,5
Старооскольский городской округ	871	1145	1032	956	1197	1285	728,6	636,3	396,7	367,3	462,7	497,4
в том числе г. Старый Оскол	727	844	802	719	868	904	731,8	509,7	358	321,3	390,5	407,8
Чернянский район	96	118	136	216	193	144	465,8	404,0	435,5	688,8	614,8	456,4
Шебекинский городской округ	574	513	554	488	549	603	422,6	389,8	623,9	544,9	607,2	663,3
в том числе г. Шебекино	296	262	259	195	221	253	536,8	450,9	619,6	462,1	516,2	586,8
Яковлевский городской округ	410	285	279	259	215	242	505,3	433,9	492,5	453,7	375,3	421,7
Внезапной смерти, так описанной
Белгородская область	38	8	15	19	12	10	2,5	0,5	1	1,2	0,8	0,6
г. Белгород	6	2	5	5	2	3	1,5	0,5	1,3	1,3	0,5	0,8
Алексеевский городской округ			1						1,6
в том числе г. Алексеевка			1						2,6
Белгородский район	1	1		2	1		0,8	0,8		1,7	0,9
Борисовский район	2						8,0
Валуйский городской округ				1						1,6
в том числе г. Валуйки				1						2,9
Вейделевский район
Волоконовский район					1						3,2
Грайворонский городской округ	3						10,1
Губкинский городской округ	1						0,9
в том числе г. Губкин
Ивнянский район	1				1	1	4,8				4,5	4,5
Корочанский район	12		6	7	4		31,0		15,2	17,7	10,2
Красненский район
Красногвардейский район						1						2,6
Краснояружский район			1	2					6,3	13,6
Новооскольский городской округ					1						2,4
Прохоровский район						1						3,6
Ракитянский район	3		1				8,8		2,9
Ровеньский район
Старооскольский городской округ	8	2		2	2	1	3,1	0,8		0,8	0,8	0,4
в том числе г. Старый Оскол	8	2		2	2	1	3,6	0,9		0,9	0,9	0,4
Чернянский район		2						6,5
Шебекинский городской округ	1		1			1	1,2		1,1			1,1
в том числе г. Шебекино	1		1				2,5		2,4
Яковлевский городской округ		1				2		1,8				3,5

Рисунок 1. Районы Белгородской области с наиболее высоким уровнем смертности от болезней системы кровообращения и смертности от всех причин

В большинстве районов области, особенно в которых нет специализированного приема или отсутствуют кардиологические стационарные подразделения, преобладает смертность от хронических форм ишемической болезни сердца, в частности атеросклеротической болезни сердца и болезней сердца. Причем регистрация и выдача справок о смерти чаще всего осуществляется врачами первичного звена (терапевтами и врачами общей практики), а также в случаях скоропостижной смерти или смерти вне стационара, врачом-патологоанатомом или работником бюро судебно-медицинской экспертизы. Это приводит к увеличению доли установленного диагноза хронической ишемической болезни сердца, как причины смерти, верификация которой зависит от диагностических возможностей и материально-технической базы медицинской организации и квалификации врача, устанавливающего причину смерти.

Рисунок 2. Структура причин смерти от болезней сердечно-сосудистой системы

В структуре смертности ишемической болезни сердца смертность от инфаркта миокарда в 2020 году составляет 4,4 процента, от острого коронарного синдрома - 8 процентов, включая случаи догоспитальной смерти.

В 2020 году отмечается увеличение случаев смерти от ишемической болезни сердца на 1261 человек. Больных трудоспособного возраста относительно прошлого года умерло, по причине ишемической болезни сердца, на 71 случай больше. В 2020 году уменьшение смертности от инфаркта миокарда относительно 2019 года составило 16 человек, из которых в стационаре - 11 человек и 5 человек - до поступления в стационар. Число умерших трудоспособного возраста по причине инфаркта миокарда в стационаре остается практически прежним.

Таблица 16

Возрастная структура умерших от ишемической болезни сердца в Белгородской области в 2019 - 2020 годах

Субъект Российской Федерации	Число умерших больных от ИБС		Число умерших больных от ИБС трудоспособного возраста		Число умерших больных от ИБС старше трудоспособного возраста
	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год
Белгородская область	7200	8461	765	907	6435	7554

Среди умерших от острого коронарного синдрома, включая умерших вне стационара, в этом году отмечается увеличение случаев смерти на 116 человек, всего случаев зарегистрировано 678, в 2019 году - 562. Из них в трудоспособном возрасте зарегистрировано 228 случаев, прирост составил 18 случаев.

Таблица 17

Возрастная структура больных умерших от острых форм ишемической болезни сердца в Белгородской области в 2019 - 2020 годах

Число умерших больных от ОКС		Число умерших от ОКС трудоспособного возраста		Число умерших от ОКС старше трудоспособного возраста		Число умерших больных от инфаркта миокарда		Число умерших больных от инфаркта миокарда трудоспособного возраста		Число умерших больных от инфаркта миокарда старше трудоспособного возраста		Число умерших больных от инфаркта миокарда в стационаре
2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год
562	678	210	228	352	450	388	372	63	54	325	318	252	227

Таблица 18

Количество умерших больных с ИБС на территории Белгородской области в 2017 - 2018 годах

Умершие на догоспитальном этапе от ОКС		Умершие на догоспитальном этапе от ОИМ		Умершие от других острых форм ИБС		Умершие от других острых форм ИБС на догоспитальном этапе
2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год
335	377	166	144	190	254	169	233

Поскольку основная доля пациентов умирает в области вне стационара и, как правило, вне присутствия медицинского работника, свидетельство о смерти заполняет участковый врач или врач общей практики. Поэтому, пациенту в возрасте старше 65 лет наиболее вероятно будет установлено заболевание, приведшее к смерти, из рубрики - хроническая ишемическая болезнь сердца, а если этот пациент не наблюдался в поликлинике, то при наступлении скоропостижной смерти высока вероятность установления причины смерти - острые формы ишемической болезни сердца, в частности внезапная коронарная смерть. При выписке "справок о смерти" в поликлиниках проводится гипердиагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности, постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза.

1.2. Анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения на территории Белгородской области

В 2020 году, в сравнении с 2016 годом, наблюдается снижение общей заболеваемости всего населения Белгородской области. Показатель заболеваемости увеличился на 1,3 процента и составил 171034,8 случая на 100 тыс. населения (в 2016 году - 168888,4 человек на 100 тыс. населения).

За период с 2016 по 2020 годы показатель заболеваемости всего населения области с диагнозом, установленным впервые в жизни, снизился на 4,6 процента и в 2020 году составил 71214,8 человек на 100 тыс. населения (в 2016 году - 74637,4 человек на 100 тыс. населения).

В структуре общей заболеваемости всего населения области занимали первое место - болезни органов дыхания (19,9 процента), второе - болезни системы кровообращения (19,6 процента), третье - болезни костно-мышечной системы (9,8 процента).

В структуре заболеваемости всего населения области с диагнозом, установленным впервые в жизни, занимали первое место - болезни органов дыхания (38 процентов), второе - травмы и отравления (13,4 процента), третье - болезни мочеполовой системы (8,1 процента).

Таблица 19

Динамика общей заболеваемости и болезнями системы кровообращения всего населения Белгородской области, в 2016 - 2020 годы

Наименование классов, групп и отдельных болезней	Общая заболеваемость всего населения
	Абсолютное число					На 100000 населения					2020 год к 2016 году, в процентах
	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Всего	2618002	2505163	2579013	2639726	2649588	168888,4	161325,2	166401,2	170589,1	171034,8	1,3
Болезни системы кровообращения	478880	462243	504879	539801	531357	30892,8	29767,1	32575,4	34884,0	34299,9	11,03

Таблица 20

Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения всего населения области с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2016 - 2020 годы

Наименование классов, групп и отдельных болезней	Все население
	Заболеваемость с диагнозом, установленным впервые в жизни
	Абсолютное число					На 100000 населения					2020 год к 2016 году, в процентах
	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Всего	1156982	1080612	1099464	1075288	1103225	74637,4	69588,3	70938,8	69489,2	71214,8	-4,6
Болезни системы кровообращения	61940	53860	52606	51527	50119	3995,8	3468,4	3394,2	3329,9	3235,3	-19,04

Таблица 21

Динамика заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни, у взрослого населения в 2016 - 2020 годы

Наименование классов, групп и отдельных болезней	Абсолютное число					На 100000 населения					2020 год к 2016 году, в процентах
	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Всего	725182	664471	676115	677405	732974	57083,8	52396,9	53569,4	53839,9	58243,9	2,04
Болезни системы кровообращения	57517	50082	49119	48418	48180	4527,5	3949,2	3891,8	3848,2	3828,5	-15,4

Таблица 22

Динамика заболеваемости населения старше трудоспособного возраста с диагнозом, установленным впервые в жизни в 2016 - 2020 годы

Наименование классов, групп и отдельных болезней	Абсолютное число					На 100000 населения					2020 год к 2016 году, в процентах
	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Всего	195826	186244	194720	200675	230570	47368,2	47062,9	45347,1	45971,4	54753,8	15,6
Болезни системы кровообращения	24122	20841	23431	23088	23757	5834,9	5266,4	5456,7	5289,1	5641,6	-3,3

Таблица 23

Заболеваемость болезнями сердечно-сосудистой системы за 2016 - 2020 года по Белгородской области

Взрослые 18 лет и старше	2016 год				2017 год				2018 год
Наименование классов и отдельных болезней	Зарегистрировано заболеваний		общая заболеваемость на 1000 чел	заболеваемость на 1000 чел	Зарегистрировано заболеваний		общая заболеваемость на 1000 чел	заболеваемость на 1000 чел	Зарегистрировано заболеваний		общая заболеваемость на 1000 чел	заболеваемость на 1000 чел
	всего (общая заболеваемость)	с впервые в жизни установленным диагнозом			всего (общая заболеваемость)	с впервые в жизни установленным диагнозом			всего (общая заболеваемость)	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Болезни системы кровообращения	464785	57517	36618,4	4531,5	449170	50082	35419,3	3949,2	491897	49119	38973,6	3891,8
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	194175	8503	15298,2	669,9	192192	8478	15155,3	668,5	226362	11743	17934,9	930,4
из них: эссенциальная гипертензия	8446	794	656,3	62,5	8364	766	659,5	60,4	11000	1349	871,5	106,9
гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)	180961	7258	14244,6	571,3	180773	7468	14254,9	588,9	206447	9808	16357,0	777,1
ишемические болезни сердца	137640	16635	10844,1	1310,6	136089	15954	10731,3	1258,1	150688	15853	11939,2	1256,1
из них: стенокардия	20018	3620	1577,1	285,2	20390	3577	1607,9	282,1	17607	3518	1395,0	278,7
из нее: нестабильная стенокардия	1811	1811	142,6	142,6	1701	1701	134,1	134,1	1697	1697	134,5	134,5
острый инфаркт миокарда	1878	1878	148,0	148,0	1723	1723	135,9	135,9	1829	1829	144,9	144,9
повторный инфаркт миокарда	164	164	12,9	12,9	247	247	19,5	19,5	173	173	13,7	13,7
другие формы острых ишемических болезней сердца	353	353	27,8	27,8	189	189	14,9	14,9	267	267	21,2	21,2
хроническая ишемическая болезнь сердца	107952	8540	8505,1	672,8	107635	8993	8487,6	709,1	125129	9568	9914,1	758,1
из нее: постинфарктный кардиосклероз	6285	734	495,2	57,8	6769	2658	533,8	209,6	5593	1037	443,1	82,2
цереброваскулярные болезни	75896	15896	5979,5	1252,4	67882	14511	5352,8	1144,3	68743	12580	5446,6	996,7
из них: субарахноидальное кровоизлияние	121	121	9,5	9,5	109	109	8,6	8,6	102	102	8,1	8,1
острые нарушения мозгового кровообращения	3681	3681	289,8	289,8	3873	3873	305,4	305,4	4096	4096	324,5	324,5
инсульт, не уточненный	477	477	37,6	37,6	312	312	24,6	24,6	342	342	27,1	27,1
транзиторные церебральные ишемические атаки	1298	343	102,2	27,0	1313	337	103,5	24,2	1220	650	96,7	51,5

Взрослые 18 лет и старше	2019 год				2020 год
Наименование классов и отдельных болезней	Зарегистрировано заболеваний		общая заболеваемость на 1000 чел	заболеваемость на 1000 чел	Зарегистрировано заболеваний		общая заболеваемость на 1000 чел	заболеваемость на 1000 чел
	всего (общая заболеваемость)	с впервые в жизни установленным диагнозом			всего (общая заболеваемость)	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Болезни системы кровообращения	527763	48418	41946,4	3848,2	520440	48180	41355,4	3828,5
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	240252	11531	19095,1	916,5	240179	11467	19085,2	911,2
из них: эссенциальная гипертензия	12287	1106	976,6	87,9	10611	1157	843,2	91,9
гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)	218103	9719	17334,7	772,5	221742	9958	17620,1	791,3
ишемические болезни сердца	168501	16601	13392,4	1319,4	159098	16324	12642,3	1297,1
из них: стенокардия	18315	3819	1455,7	303,5	18297	3697	1453,9	293,8
из нее: нестабильная стенокардия	1859	1859	147,8	147,8	1315	1315	104,5	104,5
острый инфаркт миокарда	2098	2098	166,7	166,7	1910	1910	151,8	151,8
повторный инфаркт миокарда	97	97	7,7	7,7	49	49	3,9	3,9
другие формы острых ишемических болезней сердца	123	123	9,8	9,8	191	191	15,2	15,2
хроническая ишемическая болезнь сердца	139288	8744	11070,6	695	138651	10477	11017,5	832,5
из нее: постинфарктный кардиосклероз	5640	1115	448,3	88,6	6337	1159	503,6	92,1
цереброваскулярные болезни	67787	11438	5387,7	909,1	65445	12206	5200,4	969,9
из них: субарахноидальное кровоизлияние	85	85	6,8	6,8	76	76	6	6
острые нарушения мозгового кровообращения	4056	4056	322,4	322,4	4207	4207	334,3	334,3
инсульт, не уточненный	463	463	36,8	36,8	235	235	18,7	18,7
транзиторные церебральные ишемические атаки	1129	715	89,7	56,8	938	576	74,5	45,8

Таблица 24

Заболеваемость по отдельным нозологиям в 2016 - 2020 годах на территории Белгородской области

Наименование муниципальных образований области	Абсолютное число					На 1000 населения
	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Общая заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным АД
Российская Федерация	14506281	15180573	16120798	17073462		12342,6	12949,3	13810,0	14647,1
Белгородская область	194175	192192	226362	240252	240179	15284,80	15155,30	17934,9	19095,1	19085,2
г. Белгород	55666	49694	55124	57467	53385	17368,70	15436,40	17188,1	17934,0	16589,4
Алексеевский городской округ	7422	7502	7679	7655	7869	14702,60	15026,20	15500,9	15578,9	16167,7
Белгородский район	23120	23841	27551	28342	27263	24412,10	25182,50	28561,2	28235,0	26351,5
Борисовский район	1418	1229	1616	1901	1869	6673,60	5780,50	7685,7	9182,7	9139,8
Валуйский городской округ	3783	3985	7400	8235	8669	6898,80	7234,50	13675,8	15333,8	16220,7
Вейделевский район	1750	1889	2323	2984	3717	11002,10	11988,30	14935,1	19548,0	24819,7
Волоконовский район	4375	4654	5294	5472	5476	17197,30	18577,40	21437,5	22501,9	22832,8
Грайворонский городской округ	3780	4289	5392	5443	6138	15623,10	17791,50	22390,2	22654,6	25518,6
Губкинский городской округ	14795	14864	16167	17577	17731	14993,80	15168,90	16612,4	18206,8	18423,5
Ивнянский район	3326	3364	3943	4149	4149	18353,40	18808,00	22343,7	23974,3	24492,3
Корочанский район	5206	4729	6629	5753	5557	16058,50	14520,40	20365,0	17717,9	17341,8
Красненский район	4180	3851	4400	4736	5238	41345,20	38801,00	45169,9	49628,0	55741,2
Красногвардейский район	2059	2090	4773	4860	4894	6597,20	6782,40	15629,7	16005,3	16105,0
Краснояружский район	1140	1096	1255	1410	1612	9835,20	9445,00	10968,4	12521,1	14441,9
Новооскольский городской округ	3990	4037	4646	9591	9647	11568,60	11823,10	13781,4	28833,8	29198,8
Прохоровский район	11621	10877	11005	11094	9649	51858,60	48850,30	49868,6	50810,7	43885,0
Ракитянский район	1147	1105	1127	1198	1378	4110,20	3959,00	4079,0	4360,2	5022,2
Ровеньский район	2066	1320	4039	4704	5280	10854,30	6909,20	21173,2	24862,6	27988,3
Старооскольский городской округ	21450	23676	27101	29338	30555	10195,60	11250,40	12900,2	14041,8	14652,8
Чернянский район	6469	7210	10121	8355	8222	25428,50	28563,50	40295,4	33631,2	33300,9
Шебекинский городской округ	14126	15556	17423	18398	20216	18900,40	21013,70	23811,7	25455,9	28244,9
Яковлевский городской округ	1286	1334	1354	1590	1665	2763,00	2873,00	2952,6	3518,6	3673,2
Общая заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным АД, на 100000 населения
Российская Федерация	1387958	1408345	1528367	1716094		1180,9	1201,3	1309,3	1472,2
Белгородская область	8503	8478	11743	11531	11467	669,3	668,5	930,4	916,5	911,2
г. Белгород	1303	1383	1394	1904	1603	406,6	429,6	434,7	594,2	498,1
Алексеевский городской округ	714	730	695	693	600	1414,40	1462,20	1402,9	1410,3	1232,8
Белгородский район	537	355	369	359	325	567	375	382,5	357,6	314,1
Борисовский район	173	4	35	54	257	897,1	373		260,8	1256,8
Валуйский городской округ	114	173	422	249	110	814,2	18,8	166,5	463,6	205,8
Вейделевский район	198	232	520	709	831	207,9	314,1	779,9	4644,6	5548,9
Волоконовский район	129	111	112	206	107	1244,80	1472,40	3343,2	847,1	446,1
Грайворонский городской округ	187	274	1357	739	810	507,1	443,1	453,5	3075,8	3367,6
Губкинский городской округ	1282	2427	1579	1535	1426	772,9	1136,60	5634,9	1590,0	1481,7
Ивнянский район	24	59	187	133	40	1299,20	2476,80	1622,5	768,5	236,1
Корочанский район	176	144	157	166	202	132,4	329,9	1059,7	511,2	630,4
Красненский район	104	39	36	264	293	542,9	442,2	482,3	2766,4	3118,0
Красногвардейский район	151	154	143	149	186	1028,70	392,9	369,6	490,7	612,1
Краснояружский район	119	115	80	83	50	483,8	499,8	468,3	737,1	447,9
Новооскольский городской округ	92	100	113	627	495	1026,70	991	699,2	1885,0	1498,2
Прохоровский район	750	177	74	80	258	266,7	292,9	335,2	366,4	1173,4
Ракитянский район	163	145	174	207	284	3346,90	794,9	335,3	753,4	1035,1
Ровеньский район	101	170	1648	341	272	584,1	519,5	629,8	1802,3	1441,8
Старооскольский городской округ	1147	831	1199	1526	1790	530,6	889,8	8639,1	730,4	858,4
Чернянский район	118	129	339	283	341	545,2	394,9	570,7	1139,2	1381,1
Шебекинский городской округ	448	279	449	544	511	463,8	511,1	1349,7	752,7	713,9
Яковлевский городской округ	473	447	661	680	676	599,4	376,9	613,6	1504,8	1491,4
Общая заболеваемость ИБС
Российская Федерация	7638548	7763340	7817299	80446194		6499,2	6622,3	6696,8	6902,7
Белгородская область	137640	136089	150688	168501	159098	10834,50	10731,30	11939,2	13392,4	12642,3
г. Белгород	33934	30850	37176	37981	32267	10588,00	9582,90	11591,8	11852,9	10027,0
Алексеевский городской округ	4073	4079	4173	4135	3948	8068,40	8170,10	8423,7	8415,2	8111,6
Белгородский район	13985	14652	16682	17601	16470	14766,60	15476,40	17293,7	17534,5	15919,3
Борисовский район	1662	1923	1291	1665	1573	7821,90	9044,70	6140,0	8042,7	7692,3
Валуйский городской округ	11993	12040	11176	12574	12277	21870,70	21857,90	20654,2	23413,1	22971,7
Вейделевский район	508	607	1666	2033	1769	3193,80	3852,30	10711,1	13318,0	11812,2
Волоконовский район	1794	1916	2642	2805	2687	7051,90	7648,10	10698,5	11534,7	11203,8
Грайворонский городской округ	2020	2308	2916	2807	2012	8348,80	9574,00	12108,6	11683,2	8364,9
Губкинский городской округ	10824	11936	11803	13553	13811	10969,50	12180,80	12128,2	14038,6	14350,4
Ивнянский район	1371	1421	1987	2160	2130	7565,40	7944,80	11259,7	12481,2	12573,8
Корочанский район	1742	1555	1865	1374	1317	5373,40	4774,60	5729,5	4231,6	4110,0
Красненский район	1597	1726	1655	1767	1851	15796,20	17390,40	16990,0	18516,2	19697,8
Красногвардейский район	1593	1918	4279	4970	5260	5104,10	6224,20	14012,1	16367,5	17309,5
Краснояружский район	401	529	689	826	2042	3459,60	4558,80	6021,7	7335,1	18294,2
Новооскольский городской округ	3749	3679	3705	10114	8152	10869,80	10774,60	10990,2	30406,2	24673,9
Прохоровский район	6824	6136	6602	7250	5835	30452,10	27557,70	29916,6	33205,1	26538,4
Ракитянский район	1202	1058	1114	1102	1141	4307,30	3790,60	4032,0	4010,8	4158,5
Ровеньский район	1839	1395	2635	3002	2791	9661,70	7301,80	13813,2	15866,8	14794,6
Старооскольский городской округ	18416	17891	16426	16593	16629	8753,50	8501,50	7818,9	7941,8	7974,5
Чернянский район	4695	4350	4327	4352	4702	18455,20	17233,20	17227,4	17518,0	19044,1
Шебекинский городской округ	9961	11463	12774	15662	15876	13327,70	15484,70	17458,0	21670,3	22181,2
Яковлевский городской округ	3457	2657	3105	4175	4558	7427,50	5722,30	6770,9	9239,2	10055,6
Общая заболеваемость ИБС, на 100000 населения
Российская Федерация	1028301	1077215	1042633	1086856		874,9	918,9	893,2	932,4
Белгородская область	16635	15954	15853	16601	16324	1309,40	1258,10	1256,1	1319,4	1297,1
г. Белгород	4644	2648	2211	2883	2495	1449,00	822,5	689,4	899,7	775,3
Алексеевский городской округ	1017	999	1054	1107	910	2014,60	2001,00	2127,6	2252,9	1869,7
Белгородский район	559	619	870	382	603	590,2	653,8	901,9	2252,9	582,8
Борисовский район	72	57	133	157	338	338,9	268,1	632,6	2252,9	1652,9
Валуйский городской округ	571	579	561	422	233	1041,30	1051,10	1036,8	2252,9	436,0
Вейделевский район	108	115	378	432	504	679	729,8	2430,2	2252,9	3365,4
Волоконовский район	174	195	178	206	150	684	778,4	720,8	2252,9	625,4
Грайворонский городской округ	180	325	409	254	262	744	1348,20	1698,4	2252,9	1089,3
Губкинский городской округ	2334	3148	2351	2298	1685	2365,40	3212,60	2415,8	2252,9	1750,8
Ивнянский район	204	213	90	300	291	1125,70	1190,90	510,0	2252,9	1717,8
Корочанский район	187	327	222	135	200	576,8	1004,10	682,0	2252,9	624,1
Красненский район	458	104	163	188	165	4530,20	1047,90	1673,3	1970,0	1755,9
Красногвардейский район	190	306	274	363	550	608,8	993	897,2	1195,5	1809,9
Краснояружский район	50	82	119	88	160	431,4	706,7	1040,0	781,5	1433,4
Новооскольский городской округ	251	258	190	665	785	727,7	755,6	563,6	1999,2	2376,0
Прохоровский район	613	138	101	110	149	2735,50	619,8	457,7	503,8	677,7
Ракитянский район	268	281	314	307	350	960,4	1006,80	1136,5	1117,3	1275,6
Ровеньский район	363	313	599	324	152	1907,10	1638,30	3140,1	1712,5	805,7
Старооскольский городской округ	2834	3774	3138	3588	3968	1347,10	1793,30	1493,7	1717,3	1902,9
Чернянский район	251	107	269	226	267	986,6	423,9	1071,0	909,7	1081,4
Шебекинский городской округ	308	354	377	374	334	412,1	478,2	515,2	517,5	466,6
Яковлевский городской округ	999	1012	1852	1792	1773	2146,4	2179,5	4038,6	3965,7	3911,5

Показатель общей заболеваемости взрослого населения за 2020 год вырос на 2,0 процента в сравнении с 2016 годом. Однако показатель общей заболеваемости взрослого населения от болезней системы кровообращения снизился на 15,4 процента (таблица 21).

В структуре общей заболеваемости взрослого населения (18 лет и старше) занимали первое место - болезни системы кровообращения (24,7 процента), второе - болезни органов дыхания (15,8 процента), третье - болезни костно-мышечной системы (10,9 процента).

Вместе с тем, отмечено увеличение общей заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста на 15,6 процента и показатель составил 54753,8 случая (в 2016 году - 47368,2 случая), но по классу болезни системы кровообращения показатель заболеваемости снизился на 3,3 процента и составил 5641,6 случая (в 2016 году - 5834,9 случая) (таблица 22).

В 2020 году, по предварительным данным МИАЦ, в области отмечается снижение общей заболеваемости болезни системы кровообращения, в сравнении с показателем 2016 года на 15,4 процента и составил 3828,5 случая (2016 год - 4527,5 случая), и на 0,5 процента от 2019 года - 3848,2 случая на 100 тыс. взрослого населения.

При анализе структуры болезней системы кровообращения в динамике с 2016 по 2020 годы наибольшую долю составляют показатели по артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца в части хронической ишемической болезни сердца, всех инфарктов миокарда (таблица 23).

В течение последних 5 лет отмечается рост показателей ишемической болезни сердца на 16,6 процента, в том числе за счет хронической ишемической болезни сердца на 29,5 процента и острого инфаркта миокарда на 2,6 процента.

Показатель заболеваемости артериальной гипертензией по области показывает рост в течение последних 5 лет на 24,8 процента, в некоторых районах ниже эпидемиологических данных и данных заболеваемости по области. Это говорит о недостаточном уровне диагностики данной нозологии. Влияние на этот показатель имеют большая выявляемость артериальной гипертензии при диспансеризации и увеличение показателя продолжительности жизни.

Данные заболеваемости в районах области значительно разнятся, одним из факторов, влияющих на этот показатель, является правильность статистического учета амбулаторным звеном.

В 2020 году зафиксирован существенный рост показателя заболеваемости артериальной гипертензии с впервые установленным диагнозом, он увеличился в сравнении с 2016 годом на 36 процентов и составил 911,2 случая на 100 тыс. населения, но все еще остается ниже показателя по Российской Федерации. Статистический показатель заболеваемости повышенным артериальным давлением в течение последних 5 лет имеет значительные колебания, которые объясняются нарушениями статистической отчетности в первичном звене. Усиление контроля за статистической отчетностью в последние 2 года, проводимого в части медицинских организаций первичного звена, способствовал выявлению нарушений учета кодов основных заболеваний и недостатков в регистрации фоновых заболеваний, которые могли не заноситься в статистические талоны.

Заболеваемость ишемической болезнью сердца в области превышает показатель общей заболеваемости по Российской Федерации на протяжении последних 10 лет. В течение последних 5 лет по данным медицинского информационного центра отмечается рост общей заболеваемости, вследствие этого разница показателей Российской Федерации и региона увеличилась. В некоторых районах превышение показателя по Российской Федерации составляет кратное значение, особенно в районах области. Наиболее вероятным объяснением этого факта является значительная гипердиагностика ишемической болезни сердца, как в первичном звене здравоохранения, так и в стационарах терапевтического профиля. Как показали неоднократные проверки медицинской документации в амбулаторном звене - наиболее часто выявляются неподтвержденные диагнозы ишемической болезни сердца результатами обследования. В целом за пятилетний период, в сравнении с показателем 2016 года, рост заболеваемости составил 16,7 процента.

При анализе показателей заболеваемости ишемической болезнью сердца по районам области обращает внимание их неоднородность. В ряде районов заболеваемость ишемической болезнью сердца и стенокардией значительно превышает областной показатель при низком показателе заболеваемости инфарктом миокарда, что, вероятно, является следствием гипердиагностики хронической ишемической болезни сердца. В некоторых районах области показатели заболеваемости ишемической болезнью сердца превышают в 1,5 - 2 раза областной показатель.

Рисунок 3. Заболеваемость основными формами болезней системы кровообращения взрослого населения Белгородской области за 10 лет

Основным методом контроля и коррекции значений артериального давления у больных с артериальной гипертензией является диспансерное наблюдение и своевременное изменение лечения. Тем не менее, в ряде районов охват диспансерным наблюдением больных с артериальной гипертензией ниже областного уровня и не превышает 45 процентов. Это Новооскольский городской округ, Чернянский и Прохоровский районы. Крайне низкий показатель диспансерного наблюдения отмечен в этом году в Чернянском районе - всего 38,5 процента, несмотря на то, что этот показатель увеличился за последние 3 года, он остается самым низким в области.

Показатель заболеваемости артериальной гипертонией во многих районах ниже эпидемиологических данных и данных заболеваемости по области, это говорит о недостаточном уровне диагностики данной нозологии (таблица 25).

Таблица 25

Показатель заболеваемости артериальной гипертензией на территории Белгородской области в 2016 - 2018 годах

Наименование муниципальных образований области	2018 год		2019 год		2020 год
	Заболеваемость, человек	Диспансерный учет, процент	Заболеваемость, человек	Диспансерный учет, процент	Заболеваемость, человек	Диспансерный учет, процент
Белгородская область	226362	63,2	240252	66,5	240179	69,8
г. Белгород	55124	51,5	57467	60,3	53385	66,1
Алексеевский городской округ	7679	87,5	7655	93,3	7869	95,5
Белгородский район	27551	45,3	28342	46,3	27263	53,5
Борисовский район	1616	82,3	1901	78,6	1869	82,2
Валуйский городской округ	7400	73,3	8235	77,7	8669	77,2
Вейделевский район	2323	97,9	2984	96,7	3717	99,2
Волоконовский район	5294	87,0	5472	87,6	5476	91,4
Грайворонский городской округ	5392	89,8	5443	86,5	6138	82,8
Губкинский городской округ	16167	79,4	17577	85,4	17731	89,8
Ивнянский район	3943	80,0	4149	77,2	4149	72,9
Корочанский район	6629	62,2	5753	67,8	5557	66,0
Красненский район	4400	39,4	4736	47,4	5238	49,0
Красногвардейский район	4773	85,3	4860	82,0	4894	83,3
Краснояружский район	1255	91,2	1410	85,3	1612	75,5
Новооскольский городской округ	4646	78,8	9591	43,7	9647	44,4
Прохоровский район	11005	33,3	11094	36,7	9649	43,9
Ракитянский район	1127	89,5	1198	90,5	1378	89,5
Ровеньский район	4039	90,0	4704	84,5	5280	76,1
Старооскольский городской округ	27101	90,2	29338	88,4	30555	90,6
Чернянский район	10121	26,0	8355	37,3	8222	38,5
Шебекинский городской округ	17423	58,7	18398	63,8	20216	60,4
Яковлевский городской округ	1354	55,5	1590	53,3	1665	51,1

Диспансерное наблюдение в области больных с ишемической болезнью сердца в целом составляет 56,7 процента. В районах области самым низким показателем диспансерного учета в 2020 году был в Новооскольском, Валуйском и Яковлевском городских округах, показатель не превышает 41 процент.

С 2011 года в рамках национального проекта "Здоровье" в области продолжалась работа по программе "Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии". Основной задачей программы является раннее выявление лиц с повышенным артериальным давлением и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на коррекцию факторов риска и достижение целевых значений артериального давления.

Ежегодно проводятся месячники проекта "Здоровье", способствующие формированию у населения правильного понимания проблемы повышенного артериального давления, формированию здорового образа жизни и питания, воспитанию бережного отношения к здоровью, пониманию необходимости модификации факторов риска. Проводились информационные мероприятия через средства массовой информации о возможных последствиях повышенного артериального давления для здоровья.

Основными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний являются нерациональное питание, низкая физическая активность, табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Распространенность фактора риска "Нерациональное питание" выявлено у 37,92 процента взрослого населения (таблица 26), из них у 64,3 процента - избыточное потребление соли, недостаток потребления овощей и фруктов - 40,7 процента, недостаток потребления рыбы и морепродуктов - 72 процента.

Белгородская область исторически является сельскохозяйственной территорией где 32,5 процента населения проживает в сельской местности. Одним из основных методов переработки выращенной продукции является консервирование (т.е. большое добавление соли). За последние годы возросло потребление продуктов переработки мяса и мяса птицы (колбасы, сардельки, сосиски, полуфабрикаты), которые также содержат большое количество соли. Один житель области (учитывая младенцев и детей) в среднем в день употребляет 0,287 г продуктов переработки мяса и мяса птицы.

Таблица 26

Распространенность фактора риска "Нерациональное питание" (в процентах)

Наименование медицинских организаций области	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"	22,30	22,60	23,00	42,36	41,28
ОГБУЗ "Борисовская ЦРБ"	6,40	10,20	14,80	38,06	41,41
ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	5,60	9,70	9,90	36,13	38,22
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"	2,90	4,10	6,00	37,28	18,09
ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ"	12,10	14,60	30,10	37,98	41,69
ОГБУЗ "Волоконовская ЦРБ"	60,70	60,50	60,40	59,14	41,33
ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ"	93,70	96,30	18,00	51,03	80,28
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"	5,20	6,20	6,80	38,00	40,06
ОГБУЗ "Ивнянская ЦРБ"	4,70	7,80	11,80	32,93	43,49
ОГБУЗ "Корочанская ЦРБ"	34,00	37,60	38,60	17,33	40,67
ОГБУЗ "Красненская ЦРБ"	44,70	48,50	51,00	54,16	47,31
ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"	26,80	31,60	37,90	45,49	44,85
ОГБУЗ "Краснояружская ЦРБ"	16,70	20,10	23,30	58,15	46,59
ОГБУЗ "Новооскольская ЦРБ"	5,70	6,80	7,90	49,10	41,28
ОГБУЗ "Прохоровская ЦРБ"	5,00	20,30	22,10	37,40	23,31
ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ"	21,00	26,90	29,70	38,95	40,39
ОГБУЗ "Ровеньская ЦРБ"	6,60	10,30	13,10	23,84	41,35
ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ"	4,20	нет данных	8,30	37,79	41,64
ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ"	1,50	5,40	14,90	38,00	50,73
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"	10,30	15,60	22,90	38,37	41,54
ОГБУЗ "Томаровская РБ"	нет данных	нет данных	нет данных	38,34	14,7
ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода"	14,50	32,40	30,90	42,24	41,62
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Св.Луки Крымского"	9,10	9,10	28,90	29,21	21,35
Большетроицкая районная больница	нет данных	нет данных	нет данных	53,61	45,1
Белгородская область	13,70	20,00	23,30	38,40	37,92

При норме потребления овощей и фруктов на 1 человека в день 500 г, жители области употребляют - 0,433 г, включая картофель, при этом картофель составляет 44,03 процента от всех потребляемых овощей и фруктов.

Рыба и рыбные продукты составляют 0,078 г в день на 1 жителя.

Фактор риска развития хронических неинфекционных заболеваний "Низкая физическая активность" выявлен у 34,51 процента взрослого населения (по Российской Федерации - 38,8 процента) (таблица 27). Муниципальные образования с высоким показателем: Ивнянский район - 34,63 процента, Краснояружский район - 48,02 процента, Грайворонский городской округ - 71,38 процента, Красногвардейский район - 36,92 процента, Красненский район - 40,43 процента.

Таблица 27

Распространенность фактора риска "Низкая физическая активность"

Наименование медицинских организаций области	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"	24,20	24,80	24,70	39,10	35,81
ОГБУЗ "Борисовская ЦРБ"	2,90	5,50	9,10	35,00	52,63
ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	5,00	6,30	6,30	34,28	31,80
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"	4,00	5,80	8,30	34,87	21,77
ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ"	2,70	11,70	14,30	34,97	35,44
ОГБУЗ "Волоконовская ЦРБ"	53,10	35,70	34,90	37,90	35,04
ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ"	77,90	41,60	12,70	46,06	71,38
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"	4,00	5,40	6,00	35,00	37,33
ОГБУЗ "Ивнянская ЦРБ"	2,90	6,10	10,10	34,25	34,63
ОГБУЗ "Корочанская ЦРБ"	41,70	45,00	46,20	12,11	40,52
ОГБУЗ "Красненская ЦРБ"	39,10	39,80	39,60	41,05	40,43
ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"	23,60	24,90	29,40	41,91	36,92
ОГБУЗ "Краснояружская ЦРБ"	12,90	17,50	20,30	56,17	48,02
ОГБУЗ "Новооскольская ЦРБ"	4,20	4,90	5,60	38,45	35,00
ОГБУЗ "Прохоровская ЦРБ"	0,60	17,50	19,30	35,95	23,31
ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ"	15,00	19,00	21,80	35,83	32,68
ОГБУЗ "Ровеньская ЦРБ"	5,20	8,70	11,30	22,67	38,25
ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ"	5,90	нет данных	8,60	34,48	40,17
ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ"	1,30	9,80	21,00	35,00	44,81
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"	4,60	9,30	16,30	35,89	35,88
ОГБУЗ "Томаровская РБ"				34,16	19,74
ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода"	13,90	28,10	28,00	38,70	35,41
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	5,80	5,20	22,00	28,55	22,93
Большетроицкая РБ				41,77	38,24
Белгородская область	12,00	16,10	20,00	34,98	34,51

Учитывая высокий процент людей с нерациональным питанием и низкой физической активностью, возросло количество человек с выявленным фактором риска "Избыточная масса тела". В целом по области данный показатель составляет 32,7 процента (по Российской Федерации - 29,7 процента). Самый высокий уровень выявленного ожирения в Волоконовском районе - 38,9 процента, Краснояружском районе - 52,8 процента, Грайворонском городском округе - 54,96 процента, Старооскольском городском округе - 22,55 процента, Корочанском районе - 34,12 процента (таблица 28).

Таблица 28

Распространенность фактора риска "Избыточная масса тела"

Наименование медицинских организаций области	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"	8,21	10,03	12,50	28,85	41,51
ОГБУЗ "Борисовская ЦРБ"	4,56	10,90	9,80	29,14	45,27
ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	7,01	8,10	11,90	29,15	29,91
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"	3,80	5,50	8,60	29,63	20,42
ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ"	5,90	7,00	28,60	28,99	39,31
ОГБУЗ "Волоконовская ЦРБ"	40,10	25,20	19,90	34,93	38,89
ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ"	90,00	94,60	14,30	40,59	54,96
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"	4,00	4,90	5,80	29,00	43,56
ОГБУЗ "Ивнянская ЦРБ"	3,30	6,20	9,60	31,39	22,89
ОГБУЗ "Корочанская ЦРБ"	31,30	35,80	36,10	12,35	34,12
ОГБУЗ "Красненская ЦРБ"	30,40	32,70	33,30	39,31	38,57
ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"	6,00	11,00	17,30	31,60	35,45
ОГБУЗ "Краснояружская ЦРБ"	8,90	12,20	14,02	52,07	52,80
ОГБУЗ "Новооскольская ЦРБ"	4,00	4,60	5,30	25,00	38,13
ОГБУЗ "Прохоровская ЦРБ"	0,00	12,10	14,20	29,50	19,09
ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ"	20,40	23,70	26,20	31,25	32,57
ОГБУЗ "Ровеньская ЦРБ"	8,00	10,20	12,20	29,10	39,11
ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ"	7,50	0,00	8,50	30,81	39,17
ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ"	1,40	4,40	11,30	29,00	22,36
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"	21,40	40,80	38,90	29,12	37,81
ОГБУЗ "Томаровская РБ"	нет данных	нет данных	нет данных	29,12	21,42
ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода"	11,00	18,20	18,80	28,55	32,43
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	6,40	8,20	23,30	26,63	22,55
Большетроицкая РБ	нет данных	нет данных	нет данных	41,43	39,40
Белгородская область	10,80	14,40	17,30	28,88	32,66

Фактор риска "Риск пагубного употребления алкоголя" выявлен у 1,1 процента взрослого населения (показатель Российской Федерации - 3,8 процента). Самый высокий показатель в Прохоровском районе - 2,59 процента, Грайворонском районе - 3,79 процента, низкие показатели в Краснояружском районе - 0,04 процента, Шебекинском городском округе - 10,62 процента (таблица 29).

Таблица 29

Распространенность фактора риска "Риск пагубного потребления алкоголя"

Наименование медицинских организаций области	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"	1,70	1,60	1,60	1,56	1,87
ОГБУЗ "Борисовская ЦРБ"	0,60	0,80	0,90	0,17	0,17
ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	0,30	0,70	0,80	0,23	1,15
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"	0,20	0,40	0,50	1,34	0,36
ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ"	1,10	1,10	1,40	0,46	1,93
ОГБУЗ "Волоконовская ЦРБ"	4,90	4,90	4,90	1,17	2,14
ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ"	4,30	4,60	1,90	0,79	3,79
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"	0,30	0,30	0,30	0,94	1,25
ОГБУЗ "Ивнянская ЦРБ"	0,50	0,40	0,20	0,61	0,02
ОГБУЗ "Корочанская ЦРБ"	4,20	4,40	4,50	1,88	2,50
ОГБУЗ "Красненская ЦРБ"	0,20	0,20	17,10	1,08	1,56
ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"	1,10	0,90	0,90	0,67	0,89
ОГБУЗ "Краснояружская ЦРБ"	1,30	1,40	1,70	0,19	0,04
ОГБУЗ "Новооскольская ЦРБ"	0,10	0,10	0,10	0,17	2,11
ОГБУЗ "Прохоровская ЦРБ"	0,20	2,10	2,30	6,90	2,59
ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ"	0,30	0,30	0,30	1,68	1,75
ОГБУЗ "Ровеньская ЦРБ"	0,70	0,80	1,40	0,62	1,36
ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ"	1,00	нет данных	1,50	10,87	1,75
ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ"	0,10	0,80	2,40	0,39	0,62
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"	0,60	0,70	1,30	2,15	2,05
ОГБУЗ "Томаровская РБ"				0,69	0,12
ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода"	0,50	0,80	0,90	1,44	0,61
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	0,60	0,70	1,20	1,92	0,33
Большетроицкая РБ				2,80	2,35
Белгородская область	0,80	1,00	1,30	1,61	1,11

Учитывая проводимую информационно-коммуникационную стратегию, направленную на профилактику табакокурения среди различных слоев населения, показатель фактора риска "Курение табака" в Белгородской области ниже российского показателя на 36 процентов и составляет 17,73 процента, (Российская Федерация - 27,7 процента) (таблица 30).

Таблица 30

Распространенность фактора риска "Курение табака"

Наименование медицинских организаций области	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"	13,31	14,69	16,02	16,40	20,10
ОГБУЗ "Борисовская ЦРБ"	4,27	7,63	12,12	25,02	23,99
ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	6,61	9,87	10,63	24,77	21,07
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"	2,20	3,56	4,93	25,97	10,14
ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ"	12,96	18,60	23,12	24,98	19,96
ОГБУЗ "Волоконовская ЦРБ"	41,85	42,73	43,45	25,44	25,51
ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ"	20,64	23,60	10,21	24,98	26,12
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"	3,90	4,82	5,62	25,00	25,08
ОГБУЗ "Ивнянская ЦРБ"	3,89	5,33	7,30	24,89	21,08
ОГБУЗ "Корочанская ЦРБ"	32,47	34,29	34,70	12,53	13,06
ОГБУЗ "Красненская ЦРБ"	30,62	29,47	28,34	25,72	7,91
ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"	17,19	23,59	27,83	19,69	16,10
ОГБУЗ "Краснояружская ЦРБ"	4,31	5,12	6,00	16,20	11,60
ОГБУЗ "Новооскольская ЦРБ"	4,61	4,87	5,19	25,14	25,33
ОГБУЗ "Прохоровская ЦРБ"	1,05	15,14	18,20	24,62	13,15
ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ"	28,36	18,46	20,65	26,74	19,22
ОГБУЗ "Ровеньская ЦРБ"	2,25	2,62	3,42	24,85	7,41
ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ"	21,98	0,00	22,38	36,73	23,45
ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ"	1,72	7,06	21,35	25,00	11,49
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"	20,63	12,20	17,27	25,53	24,54
ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода"	10,59	15,20	16,26	24,75	11,98
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	6,33	7,75	17,00	29,26	11,96
Большетроицкая РБ	-	-	-	-	-
Белгородская область	13,26	14,60	16,90	24,28	17,73

В течение последних пяти лет в области регистрируется тенденция к повышению выявляемости такого фактора риска как повышенное артериального давления (далее - АД) (таблица 31). В 2016 году среднеобластной показатель составил 9,95 процента. С 2019 года, в связи с исполнением мероприятий по раннему выявлению факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, определение лиц, имеющих фактор риска "Повышение АД" значительно увеличилось и составило 25,95 процента. В 2020 году выявление этого фактора риска приблизилось к средним значениям по Российской Федерации и составило 32,73 процента.

Таблица 31

Распространенность фактора риска "Повышенный уровень артериального давления"

Наименование медицинских организаций области	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"	8,80	10,50	10,70	25,82	31,03
ОГБУЗ "Борисовская ЦРБ"	3,40	6,30	12,70	26,04	33,06
ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	11,98	16,10	16,95	26,15	31,71
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"	4,30	6,50	10,00	28,31	17,75
ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ"	11,30	18,90	32,00	33,97	32,73
ОГБУЗ "Волоконовская ЦРБ"	59,30	63,70	66,40	24,33	30,88
ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ"	36,70	32,00	22,05	29,89	50,3
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"	5,20	6,30	7,30	26,00	43,69
ОГБУЗ "Ивнянская ЦРБ"	9,60	11,10	14,70	28,93	38,23
ОГБУЗ "Корочанская ЦРБ"	4,01	11,60	20,40	40,75	55,56
ОГБУЗ "Красненская ЦРБ"	27,90	27,70	27,40	28,55	56,64
ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"	9,20	15,20	19,20	23,32	32,24
ОГБУЗ "Краснояружская ЦРБ"	6,90	8,90	10,06	19,19	32,92
ОГБУЗ "Новооскольская ЦРБ"	3,40	10,70	4,00	44,86	30,43
ОГБУЗ "Прохоровская ЦРБ"	1,40	17,00	22,80	39,60	31,94
ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ"	17,20	21,60	23,90	26,89	35,84
ОГБУЗ "Ровеньская ЦРБ"	5,90	8,30	9,90	14,60	31,04
ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ"	8,30	0,00	12,02	25,77	33,21
ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ"	2,01	90,50	21,40	26	30,71
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"	7,20	13,50	19,20	26,06	30,43
ОГБУЗ "Томаровская РБ"	нет данных	нет данных	нет данных	25,88	29,35
ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода"	10,60	22,40	23,90	26,63	33,66
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	8,95	9,70	23,80	18,64	25,88
Большетроицкая РБ	нет данных	нет данных	нет данных	36,81	33,7
Белгородская область	9,95	15,10	19,90	25,95	32,73

Одной из причин сложившейся ситуации является недостаточная информированность жителей области в вопросах профилактики и здоровьесбережения. В связи с этим необходимы дополнительные меры, повышающие приверженность населения к здоровому образу жизни (далее - ЗОЖ), раннему выявлению заболеваний и факторов риска их развития, а также ранней диагностике и лечению заболеваний.

На терапевтических участках и в стационарах проводилось обследование пациентов с выявлением факторов риска осложнений при артериальной гипертензии и лечебно-оздоровительные мероприятия по их коррекции.

В течение последних 10 лет в области организованы и продолжает работать групповое углубленное профилактическое консультирование (школа здоровья) по артериальной гипертензии. По итогам года можно отметить, что в области возросло количество лиц, прошедших обучение в школах здоровья по артериальной гипертензии.

Таблица 32

Количество человек, прошедших консультирование в школах здоровья (ишемическая болезнь сердца и острое нарушение мозгового кровообращения)

Наименование школы	Проконсультировано человек
	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	Всего
Школы для больных с сердечной недостаточностью	1710	1865	1682	2653	1736	9646
Школы для больных артериальной гипертензией	21508	26228	31622	34260	20759	134377
Школы для больных бронхиальной астмой	3428	3693	6167	5694	3678	22660
Школы для больных сахарным диабетом	4322	5744	6762	6389	5261	28478

В течение последних лет показатель заболеваемости инфарктом миокарда увеличился и стал более точным. Показатель заболеваемости инфарктом миокарда в Вейделевском, Волоконовском, Ровеньском, Краснояружском, Ивнянском районах, а также Губкинском, Грайворонском, Валуйском и Шебекинском городских округах значительно ниже областного уровня (таблицы 33, 34). Такой низкий показатель свидетельствует о недостаточной диагностике инфарктом миокарда, либо пациенты с перенесенным инфарктом миокарда не попадают в поле зрения врачей поликлиник, так как лечение проходят в других стационарах и не регистрируются в поликлиниках по месту жительства. В ряде районов повторный инфаркт миокарда в статистике вообще отсутствует. Можно проследить логическую связь между высоким показателем общей смертности и малыми показателями артериальной гипертензии и инфаркта миокарда. В случаях, где показатель заболеваемости инфарктом миокарда ниже 1 на 1000 населения, а показатель смертности превышает областной, причиной высокой смертности является недостаточная диагностика инфаркта миокарда, пациенты остаются вне медицинской помощи, а в случаях смерти им ставится диагноз хронической ишемической болезни сердца. Это достаточно хорошо прослеживается при анализе амбулаторных и стационарных карт больных старшей возрастной группы. В течение последних лет имеется высокая заболеваемость и смертность от болезней системы кровообращения в некоторых муниципальных образованиях области, которая значительно превышает областной показатель.

Дополнительной причиной недостаточной диагностики инфаркта миокарда в этом году в некоторых районах является проблема перебоев в обеспечении лабораторий реактивами по определению специфических ферментов (маркеров) крови. Также не проводится или проводится специалистами низкого профессионального уровня диагностическая эхокардиоскопия, интерпретация данных электрокардиографии в динамике, особенно на фоне постинфарктного кардиосклероза. Возможно, что внедрение системы дистанционной электрокардиографии в области приведет к дополнительному росту данного показателя и число случаев острого инфаркта миокарда возрастет, что будет являться положительным результатом диагностики инфаркта миокарда. В 2020 году в области зарегистрировано 1910 случаев инфаркта миокарда, в том числе повторных.

На протяжении последних лет отмечается устойчивая динамика снижения показателя стационарной летальности при инфаркте миокарда. В этом году показатель летальности при инфаркте миокарда составил 9,3 процента. Это объясняется тем, что в непрофильные стационары стало меньше госпитализироваться пациентов с инфарктом миокарда. В 2019 и 2020 годах пациенты с острым инфарктом миокарда в кратчайшие сроки стали переводиться в региональные сосудистые центры с возможностью проведения экстренного чрескожного коронарного вмешательства.

Таблица 33

Заболеваемость острым инфарктом миокарда в Белгородской области в 2016 - 2020 годах

Наименование муниципальных образований области	Абсолютное число					На 100000 населения
	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Общая заболеваемость острым инфарктом миокарда
Российская Федерация	159023	158620	161307	164709		135,3	135,3	138,2	141,3
Белгородская область	1878	1723	1829	2098	1910	147,8	135,9	145,1	166,7	151,8
г. Белгород	823	405	435	474	514	256,8	125,8	135,6	147,9	159,7
Алексеевский городской округ	58	73	91	100	78	114,9	146,2	183,7	203,5	160,3
Белгородский район	85	82	95	95	167	89,8	86,6	98,5	94,6	161,4
Борисовский район	25	26	35	39	39	117,7	122,3	166,5	188,4	190,7
Валуйский городской округ	82	100	97	191	78	149,5	181,5	179,3	355,6	145,9
Вейделевский район	14	16	20	26	22	88	101,5	128,6	170,3	146,9
Волоконовский район	46	58	47	55	30	180,8	231,5	190,3	226,2	125,1
Грайворонский городской округ	7	25	57	56	29	28,9	103,7	236,7	233,1	120,6
Губкинский городской округ	113	120	89	79	140	114,5	122,5	91,5	81,8	145,5
Ивнянский район	14	20	19	12	8	77,3	111,8	107,7	69,3	47,2
Корочанский район	45	53	41	50	63	138,8	162,7	126,0	154,0	196,6
Красненский район	5	9	16	16	25	49,5	90,7	164,3	167,7	266,0
Красногвардейский район	24	48	30	32	47	76,9	155,8	98,2	105,4	154,7
Краснояружский район	5	18	16	15	10	43,1	155,1	139,8	133,2	89,6
Новооскольский городской округ	32	45	43	41	49	92,8	131,8	127,6	123,3	148,3
Прохоровский район	17	19	41	46	31	75,9	85,3	185,8	210,7	141,0
Ракитянский район	10	22	43	47	29	35,8	78,8	155,6	171,1	105,7
Ровеньский район	25	24	13	15	11	131,3	125,6	68,1	79,3	58,3
Старооскольский городской округ	317	381	411	488	338	150,7	181	195,6	233,6	162,1
Чернянский район	30	35	45	54	40	117,9	138,7	179,2	217,4	162,0
Шебекинский городской округ	85	93	80	82	91	113,7	125,6	109,3	113,5	127,1
Яковлевский городской округ	16	51	65	85	71	34,4	109,8	141,7	188,1	156,6

Таблица 34

Заболеваемость острым и повторным инфарктом миокарда в Белгородской области за 2016 - 2020 годы

Нозологическая форма	2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
	Количество случаев	Случаев на 1000 населения	Количество случаев	Случаев на 1000 населения	Количество случаев	Случаев на 1000 населения	Количество случаев	Случаев на 1000 населения	Количество случаев	Случаев на 1000 населения
Острый инфаркт миокарда	1878	148,0	1723	135,9	1829	144,9	2098	166,7	1910	151,8
Повторный инфаркт миокарда	164	12,9	247	19,5	173	13,7	97	7,7	49	3,9

1.3. Ресурсы инфраструктуры службы

Показатели работы коечного фонда в Белгородской области с 2011 по 2018 года сложились следующие (таблица 35).

Таблица 35

Работа кардиологических стационаров области

Показатель	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Всего коек 1	574	593	570	512	521	507	517	405
Работа койки	346,8	327,4	328,4	325,6	327,5	325,3	312,5	261,4
Оборот койки	25,2	25,7	27,7	27,1	28,0	29,4	28,1	26,2
Среднее пребывание на койке	13,7	12,7	11,8	11,8	11,6	11,1	11,1	10,0
Летальность	2,1	2,1	1,41	1,75	1,5	1,7	1,8	1,5

1 Среднегодовые для взрослых.

В 2020 году показатель занятости койки за год составил 261,4 дня. Снизился оборот койки, в этом году он составил 26,2 дня. Показатель среднего пребывания на койке плавно снижается в течение последних 6 лет и в 2020 году составил 10 дней.

Все показатели коечного фонда свидетельствуют о снижении нагрузки в 2020 году. Обеспеченность кардиологическими койками в области составила в 2020 году - 3,3 койки на 10 тыс. населения. В некоторых других субъектах этот показатель превышает 4,5 койки.

В 2020 году увеличилась нагрузка на врачей-кардиологов консультативной поликлиники ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" (далее - БОКБ), по причине отсутствия диагностических возможностей для уточнения диагнозов, либо отсутствия приема кардиолога в некоторых центральных районных больницах. Всего в области в 2020 году врачами-кардиологами было выполнено 134220 посещений, в том числе 42178 сельских жителей. Нагрузка на 1 должность врача-кардиолога 2020 году составила 2097 посещений, что на 30 процентов меньше, чем в 2019 году.

Летальность в стационарах области остается невысокой и в течение последних 2 лет имеет тенденцию к снижению. В 2020 году летальность составила 1,5 процента. Несомненно, что определенный вклад в общий показатель летальности вносит работа стационара БОКБ с низким показателем госпитальной летальности, который характеризуется улучшением диагностических аппаратных и инструментальных возможностей, а также увеличением объемов высокотехнологичной помощи при острых и неотложных состояниях. В целом ситуация в области по вопросам оказания стационарной специализированной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, учитывая развитие кардиологической службы в последние 8 лет, выглядит лучше, и показатели госпитальной летальности уменьшились.

1.3.1. Оказание медицинской, в том числе высокотехнологичной, помощи при остром коронарном синдроме в Белгородской области

В области в рамках лечения острого коронарного синдрома работают 4 первичных сосудистых отделений и 2 региональных сосудистых центра (таблица 36).

Таблица 36

Коечный фонд кардиологических первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров Белгородской области

N п/п	Тип медицинской организации	Название медицинской организации	Количество коек	Количество коек палат интенсивной терапии	Прикрепленное население
1	РСЦ-1	ОГБУЗ "Областная клиническая больница Святителя Иоасафа", г. Белгород	30	14	123979
2	РСЦ-2	ООО "Клиника сердца", г. Старый Оскол	13	13	-
3	ПСО N 1	ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода"	110	10	494848
4	ПСО N 2	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского", г. Старый Оскол	63	12	307892
5	ПСО N 3	ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ", г. Валуйки	36	4 АРО	113435
6	ПСО N 4	ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ", г. Алексеевка	20	6 + 2 АРО	90492
		Итого	315	32	1273300

Таблица 37

Прикрепленное население медицинских организаций, имеющих в своем составе региональный сосудистый центр и/или первичные сосудистые отделения

Наименование медицинских организаций области	Кардиологическая помощь при остром коронарном синдроме	Неврологическая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения
ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", региональный сосудистый центр	123979	118420
ОГБУЗ "Городская клиническая больница N 2 г. Белгорода", первичное сосудистое отделение	494848	417173
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ", первичное сосудистое отделение	90492	59681
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ", первичное сосудистое отделение	113435	144921
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ", первичное сосудистое отделение	-	155397
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского", первичное сосудистое отделение	307892	244304
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ", первичное сосудистое отделение	-	125176
ООО "Клиника сердца", региональный сосудистый центр	-	-

В течение последних 3 лет изменений в маршрутизации с позиции оказания экстренной эндоваскулярной помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST не происходило. Работа с острым коронарным синдромом основана на временных интервалах проведения чрескожного коронарного вмешательства, с учетом работы ангиографических установок в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" города Белгорода и ООО "Клиника сердца" города Старый Оскол.

Работа основана на принципе оказания круглосуточной специализированной помощи 7 дней в неделю и 24 часа в сутки. Регламентирована медицинская специализированная, в том числе высокотехнологичная, помощь.

Обеспеченность неврологическими койками на 10 тысяч взрослого населения - 3,67 койки.

Обеспеченность кардиологическими койками на 10 тысяч взрослого населения - 3,2 койки.

Таблица 38

Занятость коек неврологических отделений Белгородской области в 2019 - 2020 годах

Показатель занятости коек	Койки неврологические для взрослых (всего)		Из них - койки неврологические для больных с острым нарушением мозгового кровообращения		Неврологические койки отделения интенсивной терапии		Койки неврологические (всего)
	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год
Всего	777	464	188	148	50	25	88	69
Занятость койки	317,8	254,5	301,1	290,5	353,9	340,7	318,1	300,3
Оборот койки	28,5	24,3	26,8	17,8	60,7	87,3	27,1	24,9
Средняя длительность пребывания на койке	11,2	10,5	11,2	16,3	5,8	3,9	11,8	12,1
Больничная летальность	4,23	4,3	14,0	14,7

Коечный фонд для оказания помощи пациентам с заболеваниями нервной системы достаточный, дефицита врачей нет (таблица 38).

Заболеваемость болезнями нервной системы взрослого населения (показатель на 100 тыс. взрослого населения, таблица 39).

Таблица 39

Заболеваемость болезнями нервной системы на территории Белгородской области в 2019 - 2020 годах

Показатель	Зарегистрировано всего заболеваний		В том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни		Состоит на диспансерном наблюдении
	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год
Болезни нервной системы	9055,1	8739,9	1180,3	1143,9	1536,3	1503,3
Процент отклонения		-3,4		-3,0		-2,2

Общая заболеваемость в 2020 году снизилась на 3,4 процента, также как и число пациентов с впервые установленными диагнозами. При среднем ежегодном снижении заболеваемости за последние 5 лет на 1,5 процента. Уровень диспансеризации также снизился на 3,5 процента.

1.3.2. Первичные сосудистые отделения по лечению острого коронарного синдрома

1.3.2.1. Первичное сосудистое отделение N 1, ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода"

Стационарное подразделение специализированной кардиологической помощи больным с острым коронарным синдромом рассчитано на 46 коек, имеет в составе 12 коек палаты реанимации и интенсивной терапии с отдельным штатом врачей-кардиологов.

Отделение открыто на базе инфарктного отделения ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода". Отделение работает по программе лечения острого коронарного синдрома с 2008 года. В случае необходимости, интенсивная терапия оказывается сотрудниками отделения анестезиологии и реанимации. При показаниях к искусственной вентиляции легких пациенты переводятся в отделение реанимации. Этот подход организован ввиду отсутствия дыхательной аппаратуры в палатах реанимации и интенсивной терапии первичного сосудистого отделения, а также недостаточного опыта ведения таких пациентов. При переводе в отделение анестезиологии и реанимации пациент остается под наблюдением у врача-кардиолога.

Первичный сосудистый центр г. Белгорода принимает больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и с подъемом SТ при наличии противопоказаний к чрескожному коронарному вмешательству или при отказе от чрескожного коронарного вмешательства жителей г. Белгорода, Белгородского района и 5 муниципальных образований Белгородской области (Краснояружского, Прохоровского, Борисовского районов, Шебекинского и Грайворонского городских округов).

Приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 11 апреля 2020 года N 387 первичные сосудистые отделения ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" были перепрофилированы для оказания специализированной медицинской помощи пациентам, имеющим проявления острой респираторной инфекции в рамках предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции.

Таблица 40

Оснащение первичного сосудистого отделения N 1 кардиологического профиля (с учетом приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н)

N п/п	Наименование оснащения	Количество по нормативу	2019 год	2020 год
1.	Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования	1 на отделение	1	1
2.	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1 на рабочее место	5	5
3.	Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца	12 на отделение	19	19
4.	Электрокардиограф	2 на отделение	1	1
5.	Временный электрокардиостимулятор	2 на отделение	-	-
6.	Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма	1 на 5 коек	2	2
7.	Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной)	1 на отделение	1	1
8.	Система централизованной подачи кислорода к каждой койке	12 на отделение	10	10
9.	Система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры	12 на отделение	1	1
10.	Блок электрических розеток	не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки	19	19
11.	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку	15	15
12.	Функциональные кровати (для палат интенсивной терапии) с прикроватными столиками	по числу коек палаты реанимации и интенсивной терапии	9	9
13.	Противопролежневые матрасы	1 на 3 койки	6	6
14.	Прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания; насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленное время	на каждую койку	8	8
15.	Портативный электрокардиограф	1 на 6 коек	1	1
16.	Аппаратура для исследований основных показателей гемодинамики	1 на 6 коек	-	-
17.	Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца	1 на 3 койки	-	-
18	Аппарат для вспомогательного кровообращения	1 на 9 коек	-	-
19.	Централизованная система подводки медицинских газов	к каждой койке	10	10
20.	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	1 на 3 койки	1	1
21.	Аппарат для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания	1 на 6 коек	-	-
22.	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1 на 3 койки	2	2
23.	Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	1	1
24.	Наборы для катетеризации магистральных сосудов однократного пользования	100 наборов на 1 койку на год	100	100
25.	Набор для интубации трахеи	2 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	-	-
26.	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку	-	-
27.	Инфузоматы	1 на койку	15	15
28.	Тонометры прикроватные	1 на койку	4	4
29.	Передвижной рентгеновский аппарат	1 на 1 палату интенсивной терапии	14	14
30.	Глюкометр	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	10	10
31.	Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств	1 на 1 палату интенсивной терапии	1	1
32.	Блок электрических розеток с заземлением (не менее 8), в том числе для питания энергоёмких приборов	1 на 1 койку	9	9
33.	Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	-	-
34.	Система быстрого оповещения и реагирования	1 на медицинскую организацию	-	-
35.	Аппарат суточного мониторирования артериального давления	1 на 10 коек	-	-
36.	Передвижной рентгеновский аппарат	1	-	-
37.	Ингалятор аэрозольный компрессионный (небулайзер) портативный	2	1	1
38.	Аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный	1	-	-
39.	Аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный	1	-	-
40.	Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов	2	1	1

Учитывая, что оснащенность кардиологического отделения в течение последних лет остается дефицитной по оборудованию (таблица 40), в 2021 году в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" запланировано переоснащения отделения.

1.3.2.2. Первичное сосудистое отделение N 2, ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"

Стационарное подразделение специализированной кардиологической помощи больным с острым коронарным синдромом рассчитано на 75 коек. Подразделение имеет в составе 12 коек палаты реанимации и интенсивной терапии с отдельным штатом врачей-кардиологов.

По программе лечения острого коронарного синдрома отделение работает с 2008 года. В случае необходимости проведения интенсивной терапии она оказывается сотрудниками отделения анестезиологии и реанимации. При показаниях к искусственной вентиляции легких пациенты переводятся в отделение реанимации. Этот подход организован ввиду отсутствия дыхательной аппаратуры в палатах реанимации и интенсивной терапии первичного сосудистого отделения, а также недостаточного опыта ведения таких пациентов. При переводе в отделении анестезиологии и реанимации пациент остается под наблюдением у кардиолога.

Таблица 41

Оснащение первичного сосудистого отделения N 2 кардиологического профиля (с учетом приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н)

N п/п	Наименование оснащения	Количество по нормативу	2019 год	2020 год
1.	Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования	1 на отделение	-	1
2.	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1 на рабочее место	-	-
3.	Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца	12 на отделение	12	12
4.	Электрокардиограф	2 на отделение	-	-
5.	Временный электрокардиостимулятор	2 на отделение	-	-
6.	Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма	1 на 5 коек	-	-
7.	Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной)	1 на отделение	-	-
8.	Система централизованной подачи кислорода к каждой койке	12 на отделение	-	-
9.	Система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры	12 на отделение	-	-
10.	Блок электрических розеток	не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки	-	-
11.	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку	24	24
12.	Функциональные кровати (для палат интенсивной терапии) с прикроватными столиками	по числу коек палаты реанимации и интенсивной терапии	12	12
13.	Противопролежневые матрасы	1 на 3 койки	10	10
14.	Прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания; насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленной время	на каждую койку	12 - 100 процента износ	12 - 100 процента износ
15.	Портативный электрокардиограф	1 на 6 коек	-	-
16.	Аппаратура для исследований основных показателей гемодинамики	1 на 6 коек	-	-
17.	Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца	1 на 3 койки	-	-
18	Аппарат для вспомогательного кровообращения	1 на 9 коек	-	-
19.	Централизованная система подводки медицинских газов	к каждой койке	-	-
20.	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	1 на 3 койки	1	1
21.	Аппарат для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания	1 на 6 коек	-	-
22.	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1 на 3 койки	3	3
23.	Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	-	-
24.	Наборы для катетеризации магистральных сосудов однократного пользования	100 наборов на 1 койку на год	-	-
25.	Набор для интубации трахеи	2 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	-	-
26.	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку	6	6
27.	Инфузоматы	1 на койку	6	6
28.	Тонометры прикроватные	1 на койку	-	-
29.	Передвижной рентгеновский аппарат	1 на 1 палату интенсивной терапии	-	-
30.	Глюкометр	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	-	-
31.	Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств	1 на 1 палату интенсивной терапии	-	-
32.	Блок электрических розеток с заземлением (не менее 8), в том числе для питания энергоёмких приборов	1 на 1 койку	-	-
33.	Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	-	-
34.	Система быстрого оповещения и реагирования	1 на медицинскую организацию	-	-
35.	Аппарат суточного мониторирования артериального давления	1 на 10 коек	-	-
36.	Передвижной рентгеновский аппарат	1	-	-
37.	Ингалятор аэрозольный компрессионный (небулайзер) портативный	2	-	-
38.	Аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный	1	-	-
39.	Аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный	1	-	-
40.	Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов	2	2	2

В первичном сосудистом отделении, с учетом коек отделения анестезиологии и реанимации, имеется дефицит оборудования (таблица 41).

С учетом имеющегося дефицита оборудования в первичном сосудистом отделении в 2022 году в рамках реализации федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" запланировано его дооснащение.

1.3.2.3. Первичное сосудистое отделение N 3, ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница"

Стационарное подразделение специализированной кардиологической помощи больным с острым коронарным синдромом рассчитано на 40 коек и дополнительные 4 койки, выделенные для больных острым коронарным синдромом в отделении анестезиологии и реанимации центральной районной больницы.

Таблица 42

Оснащение первичного сосудистого отделения N 3 кардиологического профиля (с учетом приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н)

N п/п	Наименование оснащения	Количество по нормативу	2019 год	2020 год
1.	Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования	1 на отделение	1	1
2.	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1 на рабочее место	3	3
3.	Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца	15 на отделение	4	4
4.	Электрокардиограф	2 на отделение	1	1
5.	Временный электрокардиостимулятор	2 на отделение	-	-
6.	Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма	1 на 5 коек	4 на отделение	4 на отделение
7.	Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной)	1 на отделение	1	1
8.	Система централизованной подачи кислорода к каждой койке	1 на отделение	1	1
9.	Система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры	1 на отделение	1	1
10.	Блок электрических розеток	не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки	4	4
11.	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку	4 в отделении анестезиологии и реанимации	4 в отделении анестезиологии и реанимации
12.	Функциональные кровати (для палат интенсивной терапии) с прикроватными столиками	по числу коек палаты реанимации и интенсивной терапии	4	4
13.	Противопролежневые матрасы	1 на 3 койки	1	1
14.	Прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания; насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленной время	на каждую койку	4	4
15.	Портативный электрокардиограф	1 на 6 коек	1	1
16.	Аппаратура для исследований основных показателей гемодинамики	1 на 6 коек	4	4
17.	Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца	1 на 3 койки	-	-
18.	Аппарат для вспомогательного кровообращения	1 на 9 коек	-	-
19.	Централизованная система подводки медицинских газов	к каждой койке	4 койки отделения анестезиологии и реанимации	4 койки отделения анестезиологии и реанимации
20.	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	1 на 3 койки	1	1
21.	Аппарат для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания	1 на 6 коек	1	1
22.	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1 на 3 койки	2	2
23.	Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	1	1
24.	Наборы для катетеризации магистральных сосудов однократного пользования	100 наборов на 1 койку на год	согласно стандарту оснащения	согласно стандарту оснащения
25.	Набор для интубации трахеи	2 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	1	1
26.	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку	4 в отделении анестезиологии и реанимации	4 в отделении анестезиологии и реанимации
27.	Инфузоматы	1 на койку	-	-
28.	Тонометры прикроватные	1 на койку	4 в отделении анестезиологии и реанимации	4 в отделении анестезиологии и реанимации
29.	Передвижной рентгеновский аппарат	1 на 1 палату интенсивной терапии	-	-
30.	Глюкометр	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	-	-
31.	Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств	1 на 1 палату интенсивной терапии	-	-
32.	Блок электрических розеток с заземлением (не менее 8), в том числе для питания энергоёмких приборов	1 на 1 койку	4 в отделении анестезиологии и реанимации	4 в отделении анестезиологии и реанимации
33.	Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	1	1
34.	Система быстрого оповещения и реагирования	1 на медицинскую организацию	1	1
35.	Аппарат суточного мониторирования артериального давления	1 на 10 коек	2 на отделение	2 на отделение
36.	Передвижной рентгеновский аппарат	1	-	-
37.	Ингалятор аэрозольный компрессионный (небулайзер) портативный	2	-	-
38.	Аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный	1	-	-
39.	Аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный	1	-	-
40.	Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов	2	2	2

В первичном сосудистом отделении, с учетом коек отделения анестезиологии и реанимации, имеется дефицит оборудования (таблица 42).

1.3.2.4. Первичное сосудистое отделение N 4, ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница"

Стационарное подразделение специализированной кардиологической помощи больным с острым коронарным синдромом рассчитано на 35 коек и дополнительные 4 койки выделенные для больных острым коронарным синдромом в отделении анестезиологии и реанимации центральной районной больницы.

Кардиологическое отделение находится на четвертом этаже терапевтического корпуса. В отделении имеется 11 палат, две из которых - палаты интенсивной терапии, которые с 20 июля 2009 года расширены с 4 до 8 коек.

Согласно приказам департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 03 ноября 2015 года N 543 "Об организации оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме в ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница", от 15 июня 2016 года N 361 организована работа первичного сосудистого отделения N 4, которое обслуживает 2 района (Красногвардейский, Красненский) и Алексеевский городской округ.

Первичное отделение для лечения больных с острым коронарным синдромом организовано на базе кардиологического отделения Алексеевской центральной районной больницы в конце 2015 года. С учетом дефицита физических лиц врачей кардиологов функцию блока интенсивной терапии замещают 4 койки в отделении анестезиологии и реанимации с ежедневным обходом кардиолога 2 раза в день. Такая организация позволила функционировать кардиологическому первичному сосудистому отделению как полноценной структуре. Палата реанимации и интенсивной терапии отделения является промежуточным этапом перед активизацией пациента.

Таблица 43

Оснащение первичного сосудистого отделения N 4 кардиологического профиля (с учетом приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н)

N п/п	Наименование оснащения	Количество по нормативу	2019 год	2020 год
1.	Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования	1 на отделение	-	-
2.	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1 на рабочее место	-	-
3.	Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца	15 на отделение	13	13
4.	Электрокардиограф	2 на отделение	1	1
5.	Временный электрокардиостимулятор	2 на отделение	-	-
6.	Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма	1 на 5 коек	2 на отделение	1 на отделение
7.	Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной)	1 на отделение	-	-
8.	Система централизованной подачи кислорода к каждой койке	1 на отделение	8 коек блока интенсивной терапии	8 коек блока интенсивной терапии
9.	Система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры	1 на отделение	8 коек блока интенсивной терапии	8 коек блока интенсивной терапии
10.	Блок электрических розеток	не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки	-	-
11.	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку	5 на палату реанимации и интенсивной терапии	3 на палату реанимации и интенсивной терапии
12.	Функциональные кровати (для палат интенсивной терапии) с прикроватными столиками	по числу коек палаты реанимации и интенсивной терапии	8 без стола	8 без стола
13.	Противопролежневые матрасы	1 на 3 койки	-	-
14.	Прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания; насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленной время	на каждую койку	-	-
15.	Портативный электрокардиограф	1 на 6 коек	1 в отд.	1 в отд.
16.	Аппаратура для исследований основных показателей гемодинамики	1 на 6 коек	-	-
17.	Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца	1 на 3 койки	-	-
18	Аппарат для вспомогательного кровообращения	1 на 9 коек	-	-
19.	Централизованная система подводки медицинских газов	к каждой койке	8 коек палаты реанимации и интенсивной терапии	8 коек палаты реанимации и интенсивной терапии
20.	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	1 на 3 койки	-	-
21.	Аппарат для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания	1 на 6 коек	-	-
22.	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1 на 3 койки	1	-
23.	Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	-	-
24.	Наборы для катетеризации магистральных сосудов однократного пользования	100 наборов на 1 койку на год	-	-
25.	Набор для интубации трахеи	2 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	-	-
26.	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку	5 в палате реанимации и интенсивной терапии	3 в палате реанимации и интенсивной терапии
27.	Инфузоматы	1 на койку	5	3
28.	Тонометры прикроватные	1 на койку	1 на 8 коек	1 на 8 коек
29.	Передвижной рентгеновский аппарат	1 на 1 палату интенсивной терапии	-	-
30.	Глюкометр	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	-	-
31.	Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств	1 на 1 палату интенсивной терапии	-	-
32.	Блок электрических розеток с заземлением (не менее 8), в том числе для питания энергоёмких приборов	1 на 1 койку	-	-
33.	Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	-	-
34.	Система быстрого оповещения и реагирования	1 на медицинскую организацию	1	1
35.	Аппарат суточного мониторирования артериального давления	1 на 10 коек	2 на отделение	-
36.	Передвижной рентгеновский аппарат	1	-	-
37.	Ингалятор аэрозольный компрессионный (небулайзер) портативный	2	1	1
38.	Аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный	1	-	-
39.	Аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный	1	-	-
40.	Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов	2	2	2

В первичном сосудистом отделении, с учетом коек отделения анестезиологии и реанимации, имеется дефицит оборудования (таблица 43).

Палата реанимации и интенсивной терапии оснащена централизованной подачей кислорода, имеется 8 увлажнителей кислорода, электроотсос, кардиоскоп, инфузоматы в количестве 3 штук, небулайзер, функциональные кроватями в количестве 8 штук.

1.3.2.5. Региональный сосудистый центр N 1, ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"

В состав регионального сосудистого центра входят несколько отделений, которые взаимодействуют в системе оказания специализированной медицинской помощи больным кардиологического и неврологического профилей, а также в рамках лечения острой сосудистой патологии:

- кардиологическое отделение N 1 (плановой кардиологии) на 60 коек с блоком интенсивной терапии (ПРИТ) на 6 коек;

- кардиологическое отделение N 2 (неотложной кардиологии) на 50 коек с блоком интенсивной терапии (ПРИТ) на 14 коек для лечения больных с неотложными состояниями, в том числе с острым коронарным синдромом;

- кардиохирургическое отделение на 30 коек;

- отделение рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения;

- реанимационное отделение для кардиохирургических больных на 12 коек;

- отделение сердечно-сосудистой хирургии на 60 коек;

- группа хирургов-аритмологов с выделенными в составе кардиохирургии 10 койками;

- отделение неврологии для лечения острых нарушений мозгового кровообращения на 30 коек с блоком интенсивной терапии (БИТР) на 6 коек;

- отделение нейрохирургии на 60 коек.

Отделение неотложной кардиологии в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" для лечения больных с острым коронарным синдромом было создано в 2012 году на базе кардиохирургического корпуса. Отделение развернуто на 2-х этажах в правом крыле кардиохирургического центра Белгородской областной клинической больницы. Палатное отделение развернуто на 41 койку (2-й этаж кардиохирургического корпуса). Имеются 2-местные и 4-местные палаты, оснащенные прикроватными консолями с сигнальной системой вызова медицинского персонала, индивидуальным освещением, блоком розеток, точками кислорода и вакуума. Отделение имеет 2 круглосуточных поста сестринского наблюдения, которые оснащены дефибрилляторами и аппаратами для электрокардиографии. Имеется 1 процедурный кабинет с полным оснащением для проведения необходимых манипуляций. В дневное время в отделении работают 4 врача-кардиолога, в ночное время необходимое наблюдение за пациентами осуществляется медицинским персоналом поста и дежурной сменой врачей палат интенсивной терапии и реанимации.

На 3 этаже развернут блок реанимации и интенсивной терапии, в составе которого имеются 3 палаты. Две палаты имеют по 6 коек и одна - на 2 койки. Все койки оснащены, в соответствии с табелем оснащения, приведенным в приказе Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями". В каждой палате имеются санузлы, душевые для больных, каждая койка имеет поточную систему очищенного воздуха с кондиционированием. Все койки оснащены необходимым количеством инфузионных и перфузионных насосов, имеются электрокардиографы на каждые 6 коек, один аппарат для проведения неинвазивных исследований и лечения нарушения ритма "Элкард - ЧПЭС", аппараты для проведения искусственной вентиляции легких - 3 штуки, дефибрилляторы с бифазным импульсом на каждые 6 коек. С 2017 года отделение не имеет аппарата ультразвуковой диагностики сердца (эхокардиоскопии), что затрудняет решение вопросов экстренной диагностики.

Отделение работает в круглосуточном режиме и несет дежурства не только как региональный сосудистый центр, но и как первичный сосудистый центр с прикрепленным населением. Основным контингентом больных являются больные с острым коронарным синдромом, нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболией легочной артерии высокого риска, тяжелой сердечной недостаточностью и осложненным гипертоническим кризом.

Таблица 44

Оснащение регионального сосудистого центра N 1 кардиологического профиля (с учетом приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н)

N п/п	Наименование оснащения	Количество по нормативу	2017 год	2018 год
1.	Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования	1 на отделение	2	2
2.	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1 на рабочее место	14	14
3.	Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца	15 на отделение	43	43
4.	Электрокардиограф	2 на отделение	4	4
5.	Временный электрокардиостимулятор	2 на отделение	-	-
6.	Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма	1 на 5 коек	-	-
7.	Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной)	1 на отделение	1	-
8.	Система централизованной подачи кислорода к каждой койке	1 на отделение	14	14
9.	Система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры	1 на отделение	41	41
10.	Блок электрических розеток	не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки	14	14
11.	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку	42	42
12.	Функциональные кровати (для палат интенсивной терапии) с прикроватными столиками	по числу коек палаты реанимации и интенсивной терапии	14	14
13.	Противопролежневые матрасы	1 на 3 койки	14	14
14.	Прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания; насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленной время	на каждую койку	14	14
15.	Портативный электрокардиограф	1 на 6 коек	2	1
16.	Аппаратура для исследований основных показателей гемодинамики	1 на 6 коек	3	3
17.	Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца	1 на 3 койки	3	3
18	Аппарат для вспомогательного кровообращения	1 на 9 коек	-	-
19.	Централизованная система подводки медицинских газов	к каждой койке	14	14
20.	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	1 на 3 койки	14	14
21.	Аппарат для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания	1 на 6 коек	3	3
22.	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1 на 3 койки	4	4
23.	Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	-	-
24.	Наборы для катетеризации магистральных сосудов однократного пользования	100 наборов на 1 койку на год	100	100
25.	Набор для интубации трахеи	2 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	2	2
26.	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку	42	42
27.	Инфузоматы	1 на койку	5	5
28.	Тонометры прикроватные	1 на койку	14	14
29.	Передвижной рентгеновский аппарат	1 на 1 палату интенсивной терапии	-	-
30.	Глюкометр	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	6	6
31.	Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств	1 на 1 палату интенсивной терапии	2	2
32.	Блок электрических розеток с заземлением (не менее 8), в том числе для питания энергоёмких приборов	1 на 1 койку	42 +14 в палате реанимации и интенсивной терапии	42 +14 в палате реанимации и интенсивной терапии
33.	Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	0	0
34.	Система быстрого оповещения и реагирования	1 на медицинскую организацию	1	1
35.	Аппарат суточного мониторирования артериального давления	1 на 10 коек	-	-
36.	Передвижной рентгеновский аппарат	1	-	-
37.	Ингалятор аэрозольный компрессионный (небулайзер) портативный	2	3	3
38.	Аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный	1	-	-
39.	Аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный	1	-	-
40.	Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов	2	3	3

В региональном сосудистом центре имеется незначительный дефицит оборудования (таблица 44), недостаток которого компенсируется за счет диагностических отделений ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".

1.3.2.6. Региональный сосудистый центр N 2, ООО "Клиника сердца" в г. Старом Осколе

ООО "Клиника сердца" начала свою деятельность с марта 2018 года, функционирует в рамках государственно-частного партнерства, специализирована на эндоваскулярном лечении больных, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, для обеспечения оказания высокотехнологичной помощи жителям северо-восточной части Белгородской области.

ООО "Клиника сердца" осуществляет деятельность в рамках лечения ОКС как региональный сосудистый центр по прикрепленной зоне обслуживания, в том числе в ургентном порядке.

Таблица 45

Оснащение отделения кардиологической реанимации и интенсивной терапии

N п/п	Наименование оснащения	Количество по нормативу	2019 год	2020 год
1.	Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования	1 на отделение	2	2
2.	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1 на рабочее место	7	11
3.	Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца	15 на отделение
4.	Электрокардиограф	2 на отделение
5.	Временный электрокардиостимулятор	2 на отделение
6.	Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма	1 на 5 коек	1	3
7.	Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной)	1 на отделение	1	1
8.	Система централизованной подачи кислорода к каждой койке	1 на отделение	1	1
9.	Система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры	1 на отделение	1	1
10.	Блок электрических розеток	не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки	13	13
11.	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку	26	26
12.	Функциональные кровати (для палат интенсивной терапии) с прикроватными столиками	по числу коек палаты реанимации и интенсивной терапии	13	13
13.	Противопролежневые матрасы	1 на 3 койки	2	3
14.	Прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленной время	на каждую койку	13	13
15.	Портативный электрокардиограф	1 на 6 коек	2	2
16.	Аппаратура для исследований основных показателей гемодинамики	1 на 6 коек	2	2
17.	Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца	1 на 3 койки	4	4
18.	Аппарат для вспомогательного кровообращения	1 на 9 коек	1	1
19.	Централизованная система подводки медицинских газов	к каждой койке	13	13
20.	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	1 на 3 койки	4	4
21.	Аппарат для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания	1 на 6 коек	2	2
22.	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1 на 3 койки	3	4
23.	Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	1	2
24.	Наборы для катетеризации магистральных сосудов однократного пользования	100 наборов на 1 койку на год	имеется	имеется
25.	Набор для интубации трахеи	2 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	2	2
26.	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку	26	26
27.	Инфузоматы	1 на койку	13	13
28.	Тонометры прикроватные	1 на койку	13	13
29.	Передвижной рентгеновский аппарат	1 на 1 палату интенсивной терапии	0	0
30.	Глюкометр	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	1	1
31.	Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств	1 на 1 палату интенсивной терапии	1	1
32.	Блок электрических розеток с заземлением (не менее 8), в том числе для питания энергоёмких приборов	1 на 1 койку	13	13
33.	Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств	1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии	1	1
34.	Система быстрого оповещения и реагирования	1 на медицинскую организацию	1	1
35.	Аппарат суточного мониторирования артериального давления	1 на 10 коек	1	1
36.	Передвижной рентгеновский аппарат	1	0	0
37.	Ингалятор аэрозольный компрессионный (небулайзер) портативный	2	2	3
38.	Аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный	1	1	1
39.	Аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный	1	1	1
40.	Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов	2	2	2

Региональный сосудистый центр N 2 оснащен в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с кардиологическими заболеваниями (таблица 31).

1.3.3. Анализ оснащенности неврологических первичных сосудистых отделений

Анализ оснащенности первичных сосудистых отделений неврологического профиля выявил необходимость приобретения недостающего оборудования в соответствии с порядком оказания специализированной медицинской помощи по профилю "неврология" (таблица 45).

На базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" имеется отдельный для регионального сосудистого центра реабилитационный блок, а также кабинеты логопеда, психологов, трудотерапии.

Таблица 46

Оснащение неврологических отделений регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений Белгородской области (с учетом приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 928н)

N п/п	Наименование оснащения	Белгородская областная клиническая больница	Городская больница N 2 г. Белгорода	Старооскольская окружная больница Св. Луки Крымского	Алексеевская центральная районная больница	Валуйская центральная районная больница	Губкинская центральная районная больница	Яковлевская центральная районная больница
1.	Функциональная кровать	24		48	22	26	27	4
2.	Прикроватный столик	12		0	0	24	0	21
3.	Тумба прикроватная	24		48	3	26	30	0
4.	Кресло-туалет	3		5	0	0	1	25
5.	Прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками	0		0	0	5	0	3
6.	Прикроватная информационная доска (маркерная)	0		0	0	0	0	0
7.	Противопролежневый матрас	5		15	3	3	4	0
8.	Кресло-каталка	4		3	0	2	2	0
9.	Тележка для перевозки больных	2		3	1	2	2	1
10.	Стойка для инфузионных систем	18		40	17	12	12	1
11.	Массажная кушетка	2		2	1	2	0	10
12.	Стол для кинезотерапии	1		1	0	0	0	1
13.	Мат напольный	6		0	0	4	0	0
14.	Ортез для коленного сустава	0		0	0	2	0	0
15.	Ортез для кисти	0		0	0	2	0	0
16.	Ортез для голеностопного сустава	0		0	0	2	0	0
17.	Негатоскоп	0		1	0	0	Есть	0
18.	Электрокардиограф 12-канальный	0		1	0	В ЭКГ кабинете	В ЭКГ кабинете	1
19.	Система холтеровского мониторирования	0		0	0	В ЭКГ кабинете	В ЭКГ кабинете	0
20.	Аппарат для мониторинга артериального давления	4		0	2	Есть	Есть	0
21.	Пульсоксиметр портативный	0		1	2	Есть	Есть	1
22.	Аппарат ультразвуковой терапии переносной	0		0	0	В кабинете УЗИ	В кабинете УЗИ	2
23.	Аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной	0		1	0	0	В кабинете ФТ	0
24.	Аппарат магнитотерапии переносной	3		0	0	В кабинете ФТ	В кабинете ФТ	0
25.	Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной	0		0	0	0		0
26.	Аппарат для электромагнитотерапии переносной	0		0	0	В кабинете ФТ		0
27.	Аппарат для лазерной терапии переносной	0		0	1	В кабинете ФТ		0
28.	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	0		0	1	В кабинете ФТ	В кабинете ФТ	0
29.	УФО-аппарат переносной	0		0	1	В кабинете ФТ		0
30.	Аппарат для электростимуляции переносной	0		0	0	0		0
31.	Аппарат для вакуум-прессотерапии переносной	0		0	0	0	0	0
32.	Подъёмник для больных	1		0	0	Есть	0	0
33.	Система палатной сигнализации	0		0	0	0	Есть в 5 палатах	0
34.	Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии	0		0	0			1
35.	Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии*	0		0	0	В кабинете УЗИ		0
36.	Вакуумный электроотсасыватель	1		0	1	0	Есть	0
37.	Персональный компьютер	4		2	6	Есть	Есть	1
38.	Программа когнитивной реабилитации	0		0	0	0	0	5
39.	Программа индивидуализированной вторичной профилактики	0		0	0	Есть		2
40.	Аппарат для активно-пассивной механотерапии	0		0	0	Есть	0	0
41.	Степпер	0		0	0	0	0	0
42.	Тредбан	0		0	0	0	0	0
43.	Велотренажер	0		0	1	Есть	0	0
44.	Оборудование для лечебной гимнастики	1		0	0	Есть	0	0
45.	Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах)**	0		0	0	Есть	0	0
46.	Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ**	0		0	0	Есть	0	0
47.	Изделия для восстановления мелкой моторики и координации	1		0	0	Есть	0	0
48.	Поручни в коридорах, ванных и туалетных комнатах	да		0	есть	Есть	0	0
49.	Ширма медицинская	3		0	2 всего	Есть	Есть	Есть
50.	Кушетка медицинская смотровая	7		0	1 всего	Есть	Есть	0
51.	Прикроватная тумба	0		0	22	26	30	4
52.	Стул (табурет) медицинский	0		0	10	Есть	Есть	25
53.	Штатив медицинский (инфузионная стойка)			0	17	Есть	Есть	4
54.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	2		0	5 стационарных, 2 переносных	Есть переносной	Есть в 6 палатах	0
55.	Комплекты мягких модулей для зала лечебной физкультуры**	0		0	0	Есть	0	0
56.	Комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции**	0		0	0	Есть	0	0
57.	Стабилоплатформа с биологической обратной связью**	1		0		Есть	0	0
58.	Система для разгрузки веса тела пациента**	1		0		Есть	0	0
59.	Оборудование для проведения кинезотерапии с разгрузки веса тела**	0		0	0	0	0	0
60.	Аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности**	3		0	0	0	0	0
61.	Аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей (конечности)**	1		0	0	0	0	0
62.	Велоэргометр роботизированный**	1		0	0	0	0	0
63.	Тренажер с биологической обратной связью для восстановления равновесия**	0		0	0	Есть	0	0
64.	Тренажер с биологической обратной связью для тренировки ходьбы**			0	0	Есть	0	0
65.	Тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей**	0		0	0	Есть	0	0
66.	Аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью**	0		0	0	Есть	0	0
67.	Оборудование для логопедического кабинета (магнитофон, диктофон, метроном, зеркала, тонометр, набор логопедических шпателей и зондов, видеомагнитофон, видеокамера, оборудование для проведения музыкальных занятий)**	0		0	0	0	0	0
68.	Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, альбомы для диагностики), наглядно-дидактический материал (наборы специальных таблиц, текстов, обучающих игр), учебно-методическая литература для пациентов (сборники упражнений, книги для чтения, рабочие тетради)**	0		0	0	Есть		0
69.	Аппарат для вакуум-прессотерапии переносной**	0		0	0	0	0	0
70.	Ходунки с регулировкой высоты**	2		0	1	0	0	0
71.	Ходунки шагающие**	0		0	1	Есть	Есть	0
72.	Ходунки с подлокотниками**	0		0	0	0	0	0

Таблица 47

Анализ работы ангиографов в 2020 году

Наименование оборудования	Количество планово проведенных лечебных вмешательств		Количество экстренно проведенных лечебных вмешательств		Год ввода в эксплуатацию	Нагрузка в год, всего	Степень изношенности, процентов	Имеющийся дефицит	Количество дней в 2020 году, в которые каждая единица тяжелой техники не работала (из-за поломок, плановой профилактики, по иным причинам)
	Острый коронарный синдром	Острое нарушение мозгового кровообращения	Острый коронарный синдром	Острое нарушение мозгового кровообращения
Комплекс ангиографический с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях INNOVA 3100 (6 Модуль)	0	0	441	25	2008	2533	100	-	59 (дни без экстренных вызовов)
Комплекс ангиографический с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях Система ангиографическая ARTIS zee (КХЦ 5 модуль)	0	0	343	22	2019	2452	16.67	-	138 (дни без экстренных вызовов)
Комплекс ангиографический с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях INNOVA 3100 (8 корпус) резервный, в настоящее время используется для диагностики и лечения нейрохирургических больных	0	0	0	6	2008	381	100	-	293 (дни без экстренных вызовов)
Аппарат ангиографический Allura Xper FD 20 (9 корпус)	0	0	0	0	2019	72	17.86	-	273 (дни без экстренных вызовов)

1.3.4. Оснащенность тяжелым оборудованием медицинских организаций Белгородской области

Анализ проведен на основании данных формы 30 и анкетирования главных внештатных специалистов по лучевой и инструментальной диагностике.

Низкая оснащенной компьютерными томографами, магнитно-резонансными томографами и позитронно-эмиссионными томографами.

Оснащенность для компьютерных томографов, магнитно-резонансных томографов и позитронно-эмиссионных компьютерных томографов - отношение фактического числа аппаратов на 100 тыс. населения к среднему показателю по отчету организации экономического сотрудничества и развития, для маммографии - отношение числа профилактических исследований на 100 тыс. населения к среднему показателю по отчету организация экономического сотрудничества и развития.

В целом по области удовлетворительная доля современного оборудования младше 10 лет, однако низкая доля современного оборудования по модальности маммографов.

Отмечается высокий уровень работоспособности оборудования для лучевой и ультразвуковой диагностики. При этом, уровень работоспособности компьютерных и магнитно-резонансных томографов средний, а ангиографов низкий (таблица 48).

В 2020 году отмечена высокая загруженность магнитно-резонансных томографов и компьютерных томографов, рентгеновских аппаратов, флюорографов и ультразвуковых аппаратов. В то же время имеет место низкая загрузка маммографов, ангиографов.

В целом по области загрузка тяжелого оборудования по Белгородской области удовлетворительная.

Таблица 48

Нагрузка на компьютерные томографы в разрезе медицинских организаций Белгородской области в 2020 году

Наименование медицинской организации	Оборудование	Общее количество исследований (исследования головного мозга)	Количество дней простоя
ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница"	GE, Bright Speed	2959 (1601)	28 техническая неисправность
ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница"	Toshiba, Aquilion 16 Access CT, Phillips	2400 (1046) 2716 (735)	194 Работает с 1 сентября 2020 года
ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода"	Toshiba, Aquilion 16	7658 (3082)	0
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	Toshiba, Aquilion 16	12173 (4993)	7
ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница"	Toshiba, Aquilion 16	2558 (2320)	0
ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"	GE, Bright Speed	3800 (3800)	0

Количество исследований на компьютерном томографе с контрастным усилением превышает минимальный целевой показатель в 1,7 раза, по магнитно-резонансной томографии - в 2 раза.

В 2020 году запущена региональная система электронной архивации и передачи изображений (РАСS).

Учитывая результаты анализа, основными задачами направленными на улучшение работы тяжелой в медицинских организациях Белгородской области являются: расширение парка тяжелой техники (компьютерных томографов на 21 единицу; магнитно-резонансных томографов - на 17 единиц), увеличение загруженности ангиографов до норматива, восстановление неисправных компьютерных и магнитно-резонансных томографов, ангиографов; снижение количества направлений на устаревшие и неинформативные методики и замена их на более информативные.

Тяжелое оборудование во всех медицинских организациях работает в режиме 24/7/365. В схемах маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения участвуют 6 первичных сосудистых отделений и 1 региональный сосудистый центр. Маршрутизация не нуждается в пересмотре, имеется "резервный" вариант маршрутизации части пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Так в приказе департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 23 мая 2016 года N 610 "Об организации помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения на территории Белгородской области", отражено, что обо всех пациентах маршрутизации в первичное сосудистое отделение N 1 и первичное сосудистое отделение N 6 информируется дежурный невролог регионального сосудистого центра, и транспортировка возможна в региональный сосудистый центр, где есть возможность эндоваскулярного и нейрохирургического лечения.

1.3.5. Анализ схем маршрутизации больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения

Схемы маршрутизации больных с острым коронарным синдромом отражены на рисунках 4, 5.

Рисунок 4. Схема маршрутизации больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме

Рисунок 5. Схема маршрутизации больных острым коронарным синдромом с без подъема сегмента ST на электрокардиограмме

Таблица 49

Схема маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом, между медицинскими организациями области, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

N п/п	Региональный сосудистый центр	Первичное сосудистое отделение	Закрепленные муниципальные образования
1.	Региональный сосудистый центр N 1, ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"		Для больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, при отсутствии противопоказаний: г. Белгород, Белгородский район, Борисовский городской округ, Грайворонский городской округ, Ивнянский район, Корочанский район, Краснояружский район, Прохоровский район, Ракитянский район, Шебекинский городской округ, Яковлевский городской округ. Пациенты с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, после уточнения диагноза острого коронарного синдрома и выявления степени риска согласно принятому алгоритму
		ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода"	Для больных без подъема сегмента ST и при наличии противопоказаний к чрескожному коронарному вмешательству или при отказе от него: г. Белгород, Белгородский район, Борисовский городской округ, Грайворонский городской округ, Ивнянский район, Корочанский район, Краснояружский район, Прохоровский район, Ракитянский район, Шебекинский городской округ, Яковлевский городской округ. Пациенты с острым коронарным синдромом без подъема ST, после уточнения диагноза острого коронарного синдрома и выявлении степени риска, согласно принятому алгоритму.
		ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница"	Валуйский городской округ, Вейделевский район, Волоконовский район, Ровеньский район.
2.	Региональный сосудистый центр N 2, ООО "Клиника сердца"		Пациенты с ОКС с подъемом сегмента ST, без подъема ST высокого риска: Старооскольский городской округ, Губкинский городской округ, Новооскольский городской округ, Чернянский район.
		ОГБУЗ "Городская больница N 1 г. Старый Оскол"	Для больных без подъема сегмента ST при наличии противопоказаний к чрескожному коронарному вмешательству или при отказе от него: Губкинский городской округ, Старооскольский городской округ,
		ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница"	Алексеевский городской округ, Красногвардейский район, Красненский район.

Пациенты с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на электрокардиограмме маршрутизируются в первичное сосудистое отделение, где проводится уточнение диагноза, определяется риск, и пациенты при высоком риске по шкале "GRACE" переводятся в региональный сосудистый центр (таблица 49) с возможностью чрескожного коронарного вмешательства в пределах 72 часов. Пациенты с невысоким риском переводятся в плановом порядке или после выписки направляются в специально выделенный кабинет приема кардиолога Белгородская областная клиническая больница для больных, перенесших острый коронарный синдром.

После оказанного лечения и стабилизации состояния пациенты направляются на 3 этап медицинской помощи - в реабилитационное специализированное отделение - санаторий "Красиво" или в ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации".

При анализе схем маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом нарушения не установлены.

Схема маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения представлена в таблице 50.

При анализе нарушения маршрутизации за 2017 - 2019 годы установлены нарушения маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения менее 5 процентов, связанные с нетранспортабельностью больных. Таким образом, данную схему маршрутизации можно считать оптимальной.

Таблица 50

Схема маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в медицинские организации Белгородской области согласно зонам ответственности

N п/п	Наименование медицинской организации, в состав которой входит первичное сосудистое отделение	Зона ответственности медицинской организации по месту фактического нахождения пациента с острым нарушением мозгового кровообращения вне зависимости от регистрации гражданского либо лица без определенного места жительства	Медицинская организация, оказывающая реабилитационную медицинскую помощь 2 уровня	Медицинская организация, оказывающая реабилитационную медицинскую помощь 3 уровня
1.	ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница"	Алексеевский городской округ, Красненский район	ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Вейделевская центральная районная больница"	Центр медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
2.	ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	Борисовский городской округ, Грайворонский городской округ, Шебекинский городской округ, Белгородский район, г. Белгород	ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации"	Центр медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
3.	ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница"	Валуйский городской округ, Волоконовский район, Вейделевский район, Ровеньский район, Красногвардейский район	ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Вейделевская центральная районная больница	Центр медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
4.	ОГБУЗ "Городская клиническая больница N 2 г. Белгорода"	г. Белгород, Белгородский район	ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации"	Центр медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
5.	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	г. Старый Оскол, Старооскольский городской округ, Новооскольский городской округ	ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Чернянская центральная районная больница"	Центр медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
6.	ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница"	г. Губкин, Губкинский городской округ, Корочанский район Чернянский район	ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Чернянская центральная районная больница"	Центр медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
7.	ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"	Яковлевский городской округ, Прохоровский район, Ивнянский район, Краснояружский район, Ракитянский район	ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации"	Центр медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"

1.3.6. Кадровый состав учреждений

Всего в области оказывается кардиологическая помощь следующим кадровым составом (таблицы 51, 52).

Таблица 51

Штаты врачей кардиологов по области

Год	По штату, единиц	В поликлинике, единиц	Занято всего, единиц	Физических лиц, человек
2016	168,25	61,0	162,75	118
2017	163	56	157,25	122
2018	163	57,75	157,5	112
2019	188	67,25	158,75	115
2020	184,75	64,5	155,25	119

Всего в 2020 году врачей-кардиологов работает в области 119 человек. Обеспеченность врачами-кардиологами имеющихся ставок в 2020 году составляет 64,7 процента. В стационарах области обеспеченность кадрами составляет 66,1 процента, коэффициент совместительства - 1,30. В поликлиниках в 2020 году сохраняется дефицит специалистов кардиологов, обеспеченность составляет 60,9 процента и коэффициент совместительства - 1,25. В городах области ситуация с обеспечением кадрами выглядит лучше, чем в районах, и уровень подготовки специалистов выше.

Таблица 52

Штаты и стационарные койки в районах области и количество врачей-кардиологов

Наименование муниципальных образований области	Поликлиника ставки		Занятые/ физические лица		Стационар (койки)		Занятые/ Физические лица
	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год
Белгородская область	67,25	57,75	55/42	53,75/33	521	507	101,5/71	104,25/78
г. Белгород	14	12	12/12	12/10	125	120	17,25/10	18,25/13
Алексеевский городской округ	3	3	1	0	34	34	3	3
Белгородский район	3	3	3	2	0	0	0	0
Борисовский городской округ	1	1	1	1	0	0	0	0
Валуйский городской округ	1	1	0,5	0,5	41	40	3,5	3,5
Вейделевский район	0	0	0	0	0	0	1	1
Волоконовский район	1	1	1	1	7	7	0,25	0,25
Грайворонский городской округ	0,5	0,5	0	0	0	0	0	0
Губкинский городской округ	4	4	3,25/3	3,25/3	46	48	5,5/4	5,5/4
Ивнянский район	0,5	0,5	0	0	0	0	0	0
Корочанский район	0	1	1	0	0	0	1	0,5
Красненский район	1	0	0	0	0	0	0	0
Красногвардейский район	0,5	0,5	0	0	0	0	0	0
Краснояружский район	0	0	0	0	0	0	0	0
Новооскольский городской округ	0	0	0	0	0	0	0	0
Прохоровский район	0	0,5	0,5	0	0	0	0	0
Ракитянский район	0	1	1	1	0	0	0	0
Ровеньский район	0	0	0	0	0	0	0	0
Старооскольский городской округ	16	16	14,75/11	16/7	105	112	24,75/19	24,75/15
Чернянский район	0,75	0,75	0,25	0	0	0	0	0
Шебекинский городской округ	1,25	1,25	1,25	1	0	0	0	0
Яковлевский городской округ	1,5	1	0,5	0	24	25	2	2

Стационарная специализированная кардиологическая помощь в области оказывается в плановых отделениях в составе медицинских организаций города Белгорода, Губкинского городского округа, Старооскольского городского округа и Яковлевского городского округа. Мощность этих отделений составляет:

60 коек - кардиологическое отделение в составе ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода";

60 коек - кардиологическое отделение в составе ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского";

48 коек - кардиологическое отделение в составе Губкинской центральной районной больницы;

25 коек - кардиологическое отделение в составе ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница".

По-прежнему имеются районы, где за 2017 - 2018 годы прироста специалистов-кардиологов не отмечается (таблица 39), а в некоторых районах области сохраняется ситуация такая же, как и 5 лет назад. В этих районах помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывают врачи-терапевты и врачи общей практики. Больные, нуждающиеся в специализированной кардиологической помощи, направляются в межрайонные центры.

Таблица 53

Распределение кадрового состава по отдельным первичным сосудистым отделениям Белгородской области

Кардиологические стационары	Стационар, койки		Занятые/Физические лица, человек
	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год
г. Белгород	125	120	17,25/10	17,25/13
Алексеевский городской округ	34	34	3/3	3/3
Валуйский район	41	40	3,5/3,5	3,5/3,5
Губкинский городской округ	46	48	5,5/4	5,5/4
Старооскольский городской округ	105	112	24,75/19	24,75/15
Яковлевский городской округ	24	25	2	2

В некоторых районах имеются кардиологические койки, выделенные в составе терапевтических отделений, в пределах 10 коек, на которых по совместительству на 0,25 - 0,5 ставки совмещаются кардиологами из поликлиник.

1.3.6.1. Обеспеченность кадровым составом первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров области

Первичные сосудистые отделения кардиологического профиля

Первичное сосудистое отделение N 1, ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода"

Обеспечение работы отделения в течение последних 2 лет осуществляется штатом врачей, представленным в таблице 54.

Таблица 54

Штатное расписание и состав врачей на 2019 - 2020 годы

N п/п	Наименование должности	По штатному расписанию	Физические лица
2019 год
1.	Заведующий отделением - врач-кардиолог	1,00	1
2.	Врач-кардиолог палаты интенсивной терапии	5,00	5
3.	Врач-кардиолог	6,75	3
	Итого:	12,25	9
2020 год
1.	Заведующий отделением - врач-кардиолог	1,00	1
2.	Врач-кардиолог палаты интенсивной терапии	10,25	0
3.	Врач-кардиолог	8,00	5
	Итого:	12,25	9

Имеется кадровый дефицит врачей палаты реанимации и интенсивной терапии и врачей-кардиологов.

Первичное сосудистое отделение N 2, ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"

Обеспечение работы отделения осуществляется штатом врачей, представленным в таблице 55.

Таблица 55

Штатное расписание кардиологического отделения с палатой интенсивной терапии

N п/п	Наименование должности	По штатному расписанию, единиц	Физические лица, человек
1.	Заведующий отделением - врач-кардиолог	1,00	1
2.	Врач-кардиолог палаты реанимации и интенсивной терапии	9,00	3
3.	Врач-кардиолог	3,25	3
	Итого:	13,25	7

В течение последних 5 лет в кадровом составе неоднократно происходили изменения. Сохранялся дефицит врачей палаты реанимации и интенсивной терапии, в 2020 году из отделения на сегодняшний день наблюдается серьезный дефицит в кадровом составе, который сказывается на результатах лечения пациентов ввиду перегрузки оставшегося персонала.

Первичное сосудистое отделение N 3, ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница"

С учетом дефицита физических лиц врачей-кардиологов функцию блока интенсивной терапии замещают 4 койки в отделении анестезиологии и реанимации с ежедневным обходом кардиолога 2 раза в день. Такая организация позволила функционировать первичному сосудистому отделению кардиологического профиля как полноценной структуре.

Первичное сосудистое отделение N 3, ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница"

Кадровый состав первичного сосудистого отделения представлен 3 врачами-кардиологами, которые разрабатывают 4,25 ставки.

С учетом дефицита физических лиц врачей кардиологов функцию блока интенсивной терапии замещают 4 койки в отделении анестезиологии и реанимации с ежедневным обходом кардиолога 2 раза в день. Такая организация позволила функционировать первичному сосудистому отделению кардиологического профиля как полноценной структуре.

Региональный сосудистый центр N 1, ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"

Таблица 56

Штатный состав

N п/п	Группа персонала	По штату, единиц	Занято, единиц	Физические лица
1.	Заведующий отделением	1	1	1
2.	Врачи-кардиологи	5	4	4
3.	Врачи-кардиологи блока интенсивной терапии	11	10,5	11

Региональный сосудистый центр N 1 укомплектован в полном объеме.

Круглосуточные дежурства в отделении кардиологической реанимации и интенсивной терапии обеспечивается 12 врачами-кардиологами (9 врачей работают на постоянной основе, 3 врача-совместителя на 0,5 ставки) и 8 врачами - анестезиологами-реаниматологами (2 врача работают на постоянной основе, 6 врачей-совместителей на 0,5 ставки). Методикой проведения скринингового эхокардиографического исследования владеют все врачи-кардиологи, исследование согласно полному протоколу выполняют 4 врача-кардиолога, 1 врач владеет методикой проведения стресс-ЭхоКГ (таблица 57).

Таблица 57

Штатный состав

N п/п	Наименование должности	По штату	Фактические ставки	Физические лица
1.	Заведующий отделением - врач-кардиолог	1	1	1
2.	Врач-кардиолог	12,5 (для обеспечения круглосуточной работы)	11	12 (10 - на постоянной основе (один из них - в отпуске по уходу за ребенком), 2 совместителя)
3.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	6 (для обеспечения круглосуточной работы)	4,25	(2 - на постоянной основе, 7 совместителей)
4.	Заведующий отделением - врач по рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению	1	1	1
5.	Врач по рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению	2 на операционную в смену (9,5 ставки)	7	9 (4 совместителя)

В региональном сосудистом центре N 2 на сегодняшний день кадровый дефицит анестезиологов-реаниматологов.

Кадровое оснащение неврологической службы Белгородской области

Всего в области оказывается неврологическая помощь следующим кадровым составом (таблицы 58, 59).

Всего неврологов, работающих в медицинских организациях различной формы собственности, в 2020 году 262 человека и на протяжении последних 5 лет кадровый состав не менялся.

Таблица 58

Рекомендуемые штатные нормативы и физические лица в региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях

N п/п	Наименование должности	Количество должностей по нормативу	Количество должностей (как есть)
			Региональный сосудистый центр	Первичное сосудистое отделение N 1 г. Белгород	Первичное сосудистое отделение N 2 г. Старый Оскол	Первичное сосудистое отделение N 3, г. Валуйки	Первичное сосудистое отделение N 4 г. Губкин	Первичное сосудистое отделение N 5 г. Алексеевка	Первичное сосудистое отделение N 6 г. Строитель
1.	Заведующий отделением для больных с ОНМК - врач-невролог	1	1	1	1	1	1	1	1
2.	Врач-невролог	4,75 на 24 - 48 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы)	6	8	7	5	5	4	4
3.	Старшая медицинская сестра	1	1	1	1	1	1	1	1
4.	Сестра-хозяйка	1	1	1	1	1	1	1	1
5.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы); 4,75 должности на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы)	20	17	15	10	15	15	9
6.	Медицинская сестра процедурной	1 на 30 коек	2	2	2	1	2	2	2
7.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 должности на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы)	0	0	0	7	1	0	0
8.	Санитар	7 на 30 коек;	1	2	6	0	1	1	1

Таблица 59

Штатные нормативы неврологических отделений 2 этапа реабилитации с коечным фондом 60 коек (ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации" (40 коек), ОГБУЗ "Вейделевская центральная районная больница" (10 коек), ОГБУЗ "Чернянская центральная районная больница" (10 коек)

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	Количество должностей (как есть)
1.	Заведующий - врач-невролог	1	3
2.	Врач-невролог	4,75 на 24 - 48 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы)	8
3.	Старшая медицинская сестра	1	3
4.	Сестра-хозяйка	1	-
5.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы); 4,75 на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы)	35
6.	Медицинская сестра процедурной	1 на 30 коек	5
7.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы)	-
8.	Санитар	1 на 30 коек при 2-сменной системе обслуживания больных (для уборки палат)	6

В каждом медицинской организации 2 этапа реабилитации - 1 врач лечебной физкультуры, 2 инструктора лечебной физкультуры, 1 врач иглорефлексотерапевт (ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации"), 1 врач-физиотерапевт, 1 логопед, 1 психолог, по 1-2 инструктора ЛФК (ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации", таблица 60).

Таблица 60

Штатные нормативы и факт физических лиц центра медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" (3 этап медицинской реабилитации)

N п/п	Наименование должности	Количество должностей (приказ)	Количество должностей (как есть)
1.	Заведующий отделением - врач-специалист	1	1
2.	Врач-невролог	1 на 15 коек (10 детских)	2,75
3.	Врач-физиотерапевт	Устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации	1,25
4.	Врач по лечебной физкультуре (врач по спортивной медицине)	1 на 20 коек	1,5
5.	Врач-рефлексотерапевт	Устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации	2,5
6.	Врач мануальной терапии	1 на 25 - 30 коек стационарного специализированного отделения; 1 на 5000 человек обслуживаемого населения амбулаторно-поликлинического отделения	2
7.	Медицинский психолог	Устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации	2
8.	Врач-психиатр	1 на 25 коек	0
9.	Врач ультразвуковой диагностики	Устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации	1
10.	Инструктор-методист по лечебной физкультуре или инструктор по лечебной физкультуре	устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации	1
11.	Логопед	1 на 3 пациентов с нарушением функции глотания и речи	1
12.	Музыкальный работник	1 на 60 детских коек	0
13.	Инструктор по трудовой терапии	1 на 2 должности врача по лечебной физкультуре	0
14.	Учитель-дефектолог	1 на детское отделение	0
15.	Младший воспитатель	В зависимости от объема работы	0
16.	Старшая медицинская сестра	1	0
17.	Медицинская сестра палатная (постовая)	4,75 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы	1
18.	Медицинская сестра процедурной	1 на 30 коек; 0,5 на 1 врача-рефлексотерапевта	2
19.	Медицинская сестра по физиотерапии	Устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации	12
20.	Медицинская сестра по массажу	Устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации	9
21.	Медицинская сестра	0,5 на 1 врача мануальной терапии; 1 на кабинет для уродинамических исследований	12
22.	Инструктор по лечебной физкультуре	Устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации	2
23.	Сестра-хозяйка	Устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации	0

Дефицита врачей-неврологов и среднего персонала нет, есть дефицит реабилитационных кадров, в плане подготовка врачей по специальности "физическая и реабилитационная медицина", в 2019 году - 7 специалистов, в 2020 году - 5 специалистов, 2021 году - 4 врача.

1.3.6.2. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с кардиологическими заболеваниями

Кардиологическая помощь населению области оказывалась в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница", в амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В 2020 году в области действовали два региональных сосудистых центра и шесть первичных сосудистых отделений.

Всего в учреждениях здравоохранения области насчитывается 180,75 единицы штатной должности врачей-кардиологов, из них занято - 175 единиц, в поликлинике количество штатных должностей кардиологов - 68,5 единицы, занятых - 64 единицы. Фактически в медицинских организациях работает 123 врача-кардиолога, в том числе 43 - в поликлинике. Обеспеченность врачами-кардиологами за последний год сократилась на 6 процентов и составляет 0,79 единицы на 10000 населения (в 2019 году - 0,84 единицы).

Коэффициент совместительства по врачам-кардиологам увеличился на 7,7 процента и составил 1,4 единицы (в 2019 году - 1,3 единицы).

В 2018 году 54,5 процента врачей-кардиологов области имели высшую и первую квалификационные категории.

В рамках реализации региональной составляющей национальных проектов "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" и "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" рассчитана кадровая потребность до 2023 года.

Потребность (дефицит) во врачах-неврологах составляет:

в 2021 году - 7 человек;

в 2022 году - 6 человек;

в 2023 году - 4 человека.

Потребность (дефицит) во врачах-кардиологах составляет:

в 2021 году - 5 человек;

в 2022 году - 4 человека;

в 2023 году - 2 человека.

Потребность (дефицит) во врачах по рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению составляет:

в 2021 году - 0 человек;

в 2022 году - 0 человек;

в 2023 году - 0 человек.

Потребность (дефицит) во врачах-нейрохирургах составляет:

в 2021 году - 2 человека;

в 2022 году - 1 человек;

в 2023 году - 1 человек.

Потребность в проведении профессиональной переподготовки рассчитана с учетом выявленного дефицита и возможности проведения профессиональной переподготовки конкретных специалистов в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрава России) от 08 октября 2015 года N 707н и от 10 февраля 2016 года N 83н.

Потребность в проведении профессиональной переподготовки на 2019 год в рамках проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

- по программе профессиональной переподготовки: 1 врач-невролог, 1 врач-кардиолог, 1 врач-нейрохирург.

Потребность в проведении профессиональной переподготовки на 2022 год в рамках проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

- по программе профессиональной переподготовки: 5 врачей-кардиологов, 1 врач по рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения.

Потребность в проведении профессиональной переподготовки на 2021 год в рамках проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

- по программе профессиональной переподготовки: 1 врач-невролог, 2 врача-кардиолога.

Потребность в повышении квалификации на 2021 год в рамках проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

- по специальности "Кардиология" - 14 человек;

- по специальности "Неврология" - 40 человек;

- по специальности "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение" - 2 человека;

- по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" - 1 человек.

Потребность в профессиональной переподготовке на 2021 год в рамках проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

- по специальности "Кардиология" - 1 человек;

- по специальности "Нейрохирургия" - 1 человек.

В целях решения существующего кадрового дефицита по профилю "Кардиология" и повышения укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с кардиологическими заболеваниями, кроме содействия профессиональному росту через организацию профессиональной переподготовки специалистов, предпринимаются следующие меры:

- проводится активная профориентационная работа с выпускниками и студентами Медицинского института НИУ "БелГУ";

- размещаются и ежеквартально актуализируются имеющиеся вакансии на официальных сайтах департамента здравоохранения Белгородской области и подведомственных медицинских организаций области, а также в средствах массовой информации;

- ежегодно формируются заявки на обучение по программе ординатуры в НИУ "БелГУ", а также в образовательных организациях, подведомственных Минздраву России. На 2021/2022 учебный год поданы 6 заявок на обучение по программе ординатуры по специальности "Кардиология", 2 заявки на обучение по программе ординатуры по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" и 4 заявки на обучение по программе ординатуры по специальности "Неврология";

- осуществляется обучение медицинских работников главными внештатными специалистами посредством проведения видеоселекторных совещаний и выездов в муниципальные районы и городские округа;

- ежегодно на территории Белгородской области проводится областной конкурс "Лучший врач";

- используется ресурс федеральной программы "Земский доктор" при трудоустройстве в медицинские организации, расположенные на территории муниципальных районов области.

1.3.7. Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и/или острым коронарным синдромом, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Всего с острыми формами ишемической болезнью сердца (I20.0 - I22.0) было из стационаров выписано 3554 человека, из которых старше трудоспособного возраста - 2456 человек (69,1 процента). Пациентов с инфарктом миокарда - было пролечено 2438 человек, за отчетный период умерших в стационаре от инфаркта миокарда зарегистрировано 144 человека, включая случаи непрофильной госпитализации, летальность составила 5,6 процента.

Летальность в стационарах области остается невысокой и в течение последних 2 лет имеет тенденцию к снижению. В 2020 году летальность составила 3,6 процента. Несомненно, что определенный вклад в общий показатель летальности вносит работа Региональных сосудистых центров с низким показателем госпитальной летальности, который объясняется увеличением объемов высокотехнологичной помощи при острых и неотложных состояниях и улучшением диагностических, аппаратных и инструментальных возможностей. В целом ситуация в области по вопросам оказания стационарной специализированной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, учитывая развитие кардиологической службы в последние 8 лет, выглядит лучше, и показатели госпитальной летальности уменьшились (таблица 61).

Таблица 61

Первичное сосудистое отделение N 1, ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода"

Показатель	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Общее число кардиологических коек для лечения больных с ОКС	65	120/68	120/63	118/46	100/46
Число больных с ОКС, госпитализированных в стационар, всего	896	945	982	1023	658
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли	187	140	130	37	27
Из них: число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли	36	31	21	5	5
Число больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения	896	945	982	1023	658
Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10: I200), госпитализированных в стационары	421	543	560	628	386
Число больных с инфарктом миокарда (МКБ-10: I21, I22), госпитализированных в стационары	475	402	422	395	272
Число больных с ОКС без подъема сегмента ST, госпитализированных в стационар	682	738	865	932	588
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис	54	108	45	14	26
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым на догоспитальном этапе проведен тромболизис	20	46	15	3	7
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар	214	207	122	91	70
Число больных с ОКС, умерших за весь период госпитализации	51	53	58	37	24
из них: число больных с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар	25	31	34	20	9
Число выбывших больных с ОКС	896	945	982	1023	658
Летальность в стационаре у пациентов с ОКС	5,7	5,6	5,9	3,6	3,6
Число больных с нестабильной стенокардией, умерших в стационарах	0	0	0	0	0
Число выбывших больных с нестабильной стенокардией	562	543	560	628	386
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших в стационарах субъекта	51	53	58	37	24
Число выбывших больных с острым и повторным инфарктом миокарда	400	402	422	395	272
Летальность в стационаре у пациентов с инфарктами	10,7	13,2	13,7	9,4	8,8
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда)	0	0	0	0	0

За последние пять лет принадлежность районов обслуживания менялась, однако в абсолютных цифрах всегда составляла более четырех районов. Исходя из анализа за 2016 - 2020 годы по острому коронарному синдрому, виден неуклонный рост числа пациентов с острым коронарным синдромом, особенно без подъема сегмента ST, за исключением данных 2020 года, что связано с пандемией новой коронавирусной инфекции. Аналогичная тенденция наблюдается во всех стационарах Белгородской области. Что касается острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST - тенденция роста отмечалась с 2016 по 2017 год, но резко снизилась в 2018 году в связи с изменением маршрутизации этих пациентов приказом департамента здравоохранения Белгородской области. Параллельно этому и закономерно объяснимо снизилась тромболитическая активность в 2018 - 2020 годах.

Летальность от острого коронарного синдрома поддерживается на уровне 10-12 процентов на протяжении последних 5 лет.

Первичное сосудистое отделение N 2, ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"

Показатели работы отделения складываются за 5 последних лет следующие.

Таблица 62

Показатели деятельности первичного сосудистого отделения N 2, ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"

Показатель	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Общее число кардиологических коек/ для лечения больных с ОКС	70	120/68	120/63	121/0	126/0
Число больных с ОКС, госпитализированных в стационар, всего	938	945	982	1223	910
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли	302	140	130	135	23
Из них: число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли	54	31	21	0	1
Число больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения	423	945	982	1223	910
Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10: I200), госпитализированных в стационары	515	543	560	659	451
Число больных с инфарктом миокарда (МКБ-10: I21, I22), госпитализированных в стационары	543	402	422	564	459
Число больных с ОКС без подъема сегмента ST, госпитализированных в стационар	182	738	865	962	888
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис	58	108	45	41	17
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым на догоспитальном этапе проведен тромболизис	395	46	15	12	3
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар	55	207	122	261	22
Число больных с ОКС, умерших за весь период госпитализации	16	53	58	41	22
из них: число больных с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар	5,9	31	34	18	10
Число выбывших больных с ОКС	0	945	982	1223	910
Летальность в стационаре у пациентов с ОКС	3,8	5,6	5,9	3,4	2,4
Число больных с нестабильной стенокардией, умерших в стационарах	0	0	0	0	0
Число выбывших больных с нестабильной стенокардией	421	543	560	659	451
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших в стационарах субъекта	51	53	58	41	22
Число выбывших больных с острым и повторным инфарктом миокарда	424	402	422	564	459
Летальность в стационаре у пациентов с инфарктами	7,9	13,2	13,7	7,3	4,8
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда)	0	0	0	0	0

За период с 2016 по 2020 год увеличилось количество больных с острым коронарным синдромом, за исключением 2020 года. В течение 5-летнего периода, согласно данным таблицы 62 отмечается положительная тенденция - увеличилось количество пациентов, поступающих в ранние сроки (в первые 2 часа), что свидетельствует о правильной организации маршрутизации. В 2018 году снижение обусловлено тем фактом, что больные с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST с марта 2018 года стали госпитализироваться в инвазивный региональный сосудистый центр N 2, где проводятся первичные чрескожные коронарные вмешательства. Этим же объясняется значительное снижение объемов тромболитической терапии. Летальность при инфаркте миокарда в течение последнего года в первичном сосудистом отделении также снизилась и составила 4,8 процента. Количество переводимых пациентов значительно увеличилось в ООО "Клиника сердца" и значительно сократилось в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа". Также уменьшилось количество тромболитической терапии в связи с госпитализацией больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в медицинских организаций с возможностью проведения первичных чрескожных коронарных вмешательств.

Первичное сосудистое отделение N 3, ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница"

Показатели деятельности сосудистого отделения N 3 представлены в таблице 63.

Таблица 63

Показатели деятельности сосудистого отделения N 3, показатели деятельности ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница" для больных с острым коронарным синдромом

Показатель	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Общее число кардиологических коек для лечения больных с ОКС	43	41/0	40/0	40/0	42/0
Число больных с ОКС, госпитализированных в стационар, всего	232	251	256	273	219
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли	102	82	41	64	43
Из них: число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли	13	23	6	12	4
Число больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения	232	251	256	273	219
Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10: I200), госпитализированных в стационары	80	79	118	125	113
Число больных с инфарктом миокарда (МКБ-10: I21, I22), госпитализированных в стационары	152	172	138	148	106
Число больных с ОКС без подъема сегмента ST, госпитализированных в стационар	113	123	153	173	140
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис	55	67	50	67	55
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым на догоспитальном этапе проведен тромболизис	0	3	12	13	36
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар	119	128	103	100	79
Число больных с ОКС, умерших за весь период госпитализации	28	15	8	12	13
из них: число больных с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар	8	6	6	8	10
Число выбывших больных с ОКС	204	251	256	273	219
Летальность в стационаре у пациентов с ОКС	9,6	6,0	3,1	4,4	5,9
Число больных с нестабильной стенокардией, умерших в стационарах	0	0	0	0	0
Число выбывших больных с нестабильной стенокардией	28	79	118	125	113
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших в стационарах субъекта	18	15	8	12	13
Число выбывших больных с острым и повторным инфарктом миокарда	198	172	138	148	106
Летальность в стационаре у пациентов с инфарктами	12,1	8,7	5,8	8,1	12,3
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда)	0	0	0	0	0

В течение последних 5 лет работы отделения отмечается положительная динамика в объемах госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом. Снизилось число больных с инфарктом миокарда, особенно в течение последних 2 лет за счет начала функционирования санитарной авиации и увеличения проведения ЧКВ региональными сосудистыми центрами. Фельдшерскими бригадами с 2017 года стал применяться догоспитальный тромболизис. С 2018 до 2019 года заметно снизилась летальность в отделении у пациентов с инфарктом миокарда за счет увеличения объемов, переводимых в региональный сосудистый центр пациентов. В 2020 году в связи с нарушением оптимальной схемы маршрутизации пациентов по эпидемическим показаниям, отмечается увеличение летальности пациентов с ОКС до 5,9 процентов.

Первичное сосудистое отделение N 4, ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница"

Основные показатели работы первичного сосудистого отделения N 4 представлены в таблице 64.

Таблица 64

Показатели работы первичного сосудистого отделения N 4 за 2016 - 2020 годы

Показатель	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Общее число кардиологических коек для лечения больных с ОКС	30	34/8	34/8	34/8	35/8
Число больных с ОКС, госпитализированных в стационар, всего	135	147	179	230	176
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли	55	53	55	69	45
Из них: число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли	19	34	36	29	18
Число больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения	135	147	179	230	176
Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10: I200), госпитализированных в стационары	65	62	65	103	80
Число больных с инфарктом миокарда (МКБ-10: I21, I22), госпитализированных в стационары	70	85	114	127	95
Число больных с ОКС без подъема сегмента ST, госпитализированных в стационар	69	69	79	120	85
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис	34	45	56	59	28
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым на догоспитальном этапе проведен тромболизис	15	15	10	15	10
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар	66	78	100	110	91
Число больных с ОКС, умерших за весь период госпитализации	11	11	4	12	9
из них: число больных с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар	5	7	1	0	0
Число выбывших больных больных с ОКС	135	147	110	230	176
Летальность в стационаре у пациентов с ОКС	8,1	7,5	3,6	5,2	5,1
Число больных с нестабильной стенокардией, умерших в стационарах	0	0	0	0	0
Число выбывших больных с нестабильной стенокардией	60	62	65	103	80
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших в стационарах субъекта	12	11	4	12	9
Число выбывших больных больных с острым и повторным инфарктом миокарда	80	85	57	127	95
Летальность в стационаре у пациентов с инфарктами	15,7	12,9	7,0	9,4	9,5
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда)	0	0	0	0	0

В течение последних 5 лет работы отделения отмечается положительная динамика в объемах госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом. Увеличилось число больных с инфарктом миокарда, особенно в течение последнего года. С 2016 года стала применяться догоспитальная тромболитическая терапия фельдшерскими бригадами. С 2018 года заметно снизилась летальность в отделении у пациентов с инфарктом миокарда за счет увеличения объемов, переводимых в региональный сосудистый центр пациентов.

На сегодняшний день оптимизирована маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом, согласно приказу департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от 30 марта 2018 года N 370 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме населению Белгородской области". В работе отделения используются принципы и подходы в лечении согласно рекомендациям Минздрава России и с учетом рекомендаций Европейского общества кардиологов. Все больные с острым коронарным синдромом с повышением сегмента ST по показаниям в течение 24 - 48 часов переводятся для эндоваскулярного лечения, после проведения реперфузионного лечения фармакологическими средствами. Больные с острым коронарным синдромом переводятся, согласно определению рисков, не позднее 72 часов.

Показатели деятельности первичных сосудистых отделений, в которые осуществляется госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения в 2019 - 2020 годы

Показатели деятельности первичных сосудистых отделений Белгородской области в 2019 - 2020 годах представлены в таблицах 65, 66.

Таблица 65

Показатели деятельности отделений, в которые осуществляется госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения в 2019 - 2020 годах

N п/п	Показатель	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	2019 год
	Наименование номер и расположение первичного сосудистого отделения	N 1 г. Белгород		N 2 г. Старый Оскол		N 3 г. Валуйки		N 4 г. Алексеевка		N 4 г. Губкин		N 5 г. Строитель		Региональный сосудистый центр		Свод
1.	Общее число неврологических коек для лечения больных с ОНМК/ неврологические интенсивной терапии	48/12	48/12	51/12	51/12	28/5	28/5	0/12	0/12	27/3	27/3	19/6	19/6	15/0	30/6	188/50	188/50
2.	Число пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения	1014	1394	960	1177	520	477	390	412	670	597	804	609	709	657	5067	5323
3.	Число больных с острым нарушением мозгового кровообращения, госпитализированных в первые 4,5 часа	530	817	360	474	151	234	158	184	169	191	267	243	254	326	1889	2469
4.	Число больных с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения	873	1199	841	1015	394	389	318	258	589	459	705	421	583	545	4303	4286
5.	Число больных с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения в первые 4,5 часа	328	547	164	205	100	162	105	70	129	116	248	186	177	252	1251	1538
6.	Число пациентов которым выполнен тромболизис	46	78	69	70	31	44	6	13	34	26	4	14	47	94	237	339
7.	Число больных с у которых выполнена тромбоэкстракция	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	7	3	7	3
8.	Число больных с геморрагическим инсультом, которым выполнены нейрохирургические вмешательства	9	17	13	0	9	2	3	0	3	2	0	0	50	45	87	66
9.	Число операций каротидной эндартерэктомии	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	199	245	199	245
10.	Число умерших с острым нарушением мозгового кровообращения в стационарах	225	265	191	174	76	85	72	60	126	108	175	122	88	77	953	891
11.	Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения	1014	1394	960	1177	520	477	390	412	670	597	801	589	709	657	5064	5303
12.	Летальность в стационаре у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения	22,2	19,0	19,9	14,8	14,6	17,8	18,5	14,6	18,8	18,1	21,8	20,7	12,4	11,7	18,8	16,8

Таблица 66

Сигнальные показатели работы неврологических в 2020 году

N п/п	Ключевые (сигнальные) индикаторы	На 1 января 2021 года
1.	Доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах субъекта от общего количества выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом	21,3
2.	Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания	38,3
3.	Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис	5,4

Анализ оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения

В течение последних 5 лет отмечается рост заболеваемости острым нарушением мозгового кровообращения и в 2020 году он составляет 334,3 случая на 1000 населения. В специализированные отделения более 85 процентов больных поступают по скорой медицинской помощи, в первые 4,5 часа поступает менее 40 процентов больных, системная тромболитическая терапия проводится у 6,1 процента больных. За период с 2019 - 2020 годы проведено всего 10 тромбэкстракций, так как применение данного метода лечения ограничено отсутствием тарифа в системе обязательного медицинского страхования и тарифах оказания высокотехнологичной медицинской помощи, что затрудняет покрытие расходов на ее проведение. Доля умерших больных с острым нарушением мозгового кровообращения в Белгородской области составляет 21,3 процента. В специализированных отделениях 18,8 процента, что свидетельствует о недостаточном уровне организации оказания первичной медицинской помощи, а также первичной и вторичной профилактики инсульта.

На второй этап реабилитации из 5 431 больных в 2020 году направлены 1 071 больной, что составляет 19,7 процента. В настоящее время оказание реабилитационной помощи 3 этапа проводится в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" и в санатории "Красиво".

Все первичные сосудистые отделения, оказывающие медицинскую помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения нуждаются в подготовке кадров по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", в подготовке врачей лечебной физкультуры и инструкторов лечебной физкультуры. Все отделения нуждаются в модернизации медицинского оборудования, в создании условий и контроля в работе первичного звена в диагностике и профилактической работе при болезнях системы кровообращения. Для решения этих задач важно осуществлять мероприятия:

1. Продолжить работу по информированию населения о факторах риска, первых симптомах инсульта, правильного поведения при инсульте, организовать работу и открыть Youtube-канал ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" для популяризации профилактических осмотров, диспансеризации, значения модифицируемых факторов риска и важности их коррекции, а также первых симптомах инсульта.

2. Внедрить клинические рекомендации по лечению и реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения и на их основе разработать стандартные операционные процедуры, алгоритмы и чек-листы.

3. Проводить диспансерное наблюдение всем больным с острым нарушением мозгового кровообращения, получившим высокотехнологичную медицинскую помощь или нуждающимся в высокотехнологичной медицинской помощи на базе клинических центров федерального значения, в течение не менее 1 года в кабинете вторичной профилактики на базе создаваемого кардиодиспансера.

4. Актуализировать работу по выделению тарифа обязательного медицинского страхования для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения с применением тромбэкстракции.

5. Организовать на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" единый круглосуточный центр передачи данных изображений визуализирующих методов исследования, их обработку и архивирование в рамках действующего законодательства.

6. Подготовить специалистов физической и реабилитационной медицины.

7. Модернизировать и провести дооснащение оборудованием всех медицинских организаций, оказывающих помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения.

Анализ работы регионального сосудистого центра N 1, ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"

Показатели работы регионального сосудистого центра N 1 представлены в таблицах 67, 68, 69, 70.

Как и в прошлые годы, основной поток больных в отделение поступает по направлению консультативной поликлиники ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", скорой медицинской помощи и пациентов из прикрепленных районов по зоне ответственности с острым коронарным синдромом. В связи с увеличением приема пациентов, перенесших острый коронарный синдром после выписки из первичного сосудистого отделения, увеличилось количество пациентов, поступающих по направлению областной поликлиники с диагнозами I20.0 и I20.8.

Количество переведенных больных из инфарктного отделения первичного сосудистого отделения N 1 составило 281 пациент, это больше, чем в 2018 году. Основная доля пациентов была доставлена бригадами скорой медицинской помощи - 446 человека; перевод из первичных сосудистых отделений несколько снизился, так как после введения в работу второго регионального сосудистого центра в марте 2018 года прекратился поток пациентов из первичного сосудистого отделения г. Старый Оскол и первичного сосудистого отделения г. Алексеевка, но увеличился поток пациентов из первичного сосудистого отделения N 1 г. Белгород и первичного сосудистого отделения N 3 г. Валуйки. В сравнении с 2017 годом количество пациентов, поступивших из первичных сосудистых отделений, снизилось несущественно и составило 445 человек. Из стационаров зоны ответственности в 2018 году поступило 202 пациента, в 2017 году - 155 пациентов.

Таблица 67

Исходы острого коронарного синдрома

Острый коронарный синдром	Количество больных, человек	Коронарография в 1 сутки, процедур	Стентирование в 1 сутки, процедур	Всего случаев ангиопластики и стентирования, случаи	Средний койко-день в блоке интенсивной терапии, койко-день	Летальность, процент
Нестабильная стенокардия	298	39	39	200	2,57	0
Мелкоочаговый инфаркт миокарда	78	38	27 (34,6%)	65	2,6	0
Крупноочаговый инфаркт миокарда	622	470	452 (72,7%)	557	3,4	26 (4,2%)
Повторный инфаркт миокарда	39	25	23 (58,9%)	29	3,07	9 (23%)
Итого	1037	572	541 (52,1%)	851	2,91	35 (3,4%)

В отчетном году всего с острым коронарным синдромом в блоке интенсивной терапии было пролечено 1037 пациентов, что меньше чем в 2017 году на 108 пациентов. Из них: нестабильная стенокардия была установлена у 298 человек, инфаркт миокарда - у 739 пациентов. В 2018 году увеличилось количество больных с инфарктом миокарда с 674 до 739 человек. Средний возраст больных с острым коронарным синдромом в 2018 году составил 62,9 года, в 2017 году - 61,9 года.

Таблица 68

Временные интервалы реперфузионного лечения

Показатель	2017 год, минуты	2018 год, минуты
"дверь - игла"	25,6	9,2
"дверь - баллон"	67,8	48,9
"симптом - баллон"	337	297

Таблица 69

Показатели работы регионального сосудистого центра N 1, ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"

Показатель	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
Общее число кардиологических коек для лечения больных с острым коронарным синдромом	50	50	50	51	51
Число больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в стационар, всего	753	898	1129	1300	1261
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли	213	283	264	283	442
Из них: число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли	12	47	62	61	110
Число больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в профильные отделения	753	898	1129	1300	1261
Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10: I20.0), госпитализированных в стационары	113	264	568	537	470
Число больных с инфарктом миокарда (МКБ-10: I21, I22), госпитализированных в стационары	640	634	561	763	791
Число больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, госпитализированных в стационар	238	395	647	651	576
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис	61	124	126	84	85
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым на догоспитальном этапе проведен тромболизис	12	57	49	39	52
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар	444	503	482	649	685
Число больных с острым коронарным синдромом, умерших за весь период госпитализации	13	25	21	30	35
Из них: число больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки поступления в стационар	4	6	4	9	17
Число выбывших больных с острым коронарным синдромом	741	898	1129	1300	1261
Летальность в стационаре у пациентов с острым коронарным синдромом	1,7	2,4	1,9	2,3	2,8
Число больных с нестабильной стенокардией, умерших в стационарах	1	0	0	0	1
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших	12	25	21	30	470
Летальность в стационаре у пациентов с инфарктами	1,8	2,8	3,7	3,9	4,4

За пятилетний период работы отделения в рамках лечения острого коронарного синдрома и изменений, вносимых в маршрутизацию пациентов, в области отмечается значительное увеличение числа поступивших пациентов в первые 12 часов с момента возникновения заболевания, увеличилось число пациентов с острым коронарным синдромом с повышением сегмента ST, доставленных первично в региональный сосудистый центр бригадами скорой медицинской помощи. Значительно увеличилось число пациентов, переводимых из первичных сосудистых отделений с острым коронарным синдромом без повышения сегмента ST в ранние сроки. Постоянно увеличивается количество эндоваскулярных вмешательств при остром коронарном синдроме. Увеличение летальности связано с увеличением поступлений больных по скорой медицинской помощи, минуя первичное сосудистое отделение, при остром коронарном синдроме с повышением сегмента ST, значительно увеличилось число пациентов старшей возрастной группы - 75 лет и старше.

Анализ работы регионального сосудистого центра N 2, ООО "Клиника сердца"

Показатели работы регионального сосудистого центра N 2 представлены в таблицах 70, 71, 72, 73.

Таблица 70

Оборот коек в региональном сосудистом центре N 2 за 2018 - 2020 годы

Группа показателей	2018 год	2019 год	2020 год
Количество коек в отделении	13	13	13
Количество больных	893	1306	1188
Выписанных больных	870	1269	1049
Сельских жителей	197	376	312
Количество больных с острым инфарктом миокарда	386	556	486
Количество умерших больных	23	37	22
Проведено койко-дней	2350	3866	3430
Оборот койки	68,7	100,5	91,4
Работа койки (занятость койки)	195,8	297,4	264
Количество операций (эндоваскулярных)	814	1126	997
Количество операций при нарушениях ритма	84	213	172
Среднее пребывание на койке	2,6	3,0	2,9
Летальность	2,6%	2,8%	1,9%

Основными каналами поступления в являются СМП прикрепленных территорий#, переводы пациентов из первичного сосудистого отделения N 2 - ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского", первичного сосудистого отделения N 4 - ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ", а также поликлиник г. Старый Оскол.

Таблица 71

Исходы острого коронарного синдрома 2019 года

Острый коронарный синдром	Количество больных	Коронарография в 1 сутки	Стентирование в 1 сутки	Всего случаев ангиопластики и стентирования	Средний койко-день	Летальность
Нестабильная стенокардия	316	310 (98%)	183 (57,9%)	201 (63,6%)	2,9	1 (0,3%)
Мелкоочаговый инфаркт миокарда	99	99 (100%)	88 (88,9%)	90 (90,9%)	3,0	2 (2,0%)
Крупноочаговый инфаркт миокарда	448	445 (99,3%)	425 (94,9%)	429 (95,8%)	3,0	28 (6,3%)
Повторный инфаркт миокарда	10	10 (100%)	9 (90%)	10 (100%)	3,0	3 (30%)
Итого	873	864 (98,9%)	705 (80,7%)	730 (83,6%)	3,0	34 (3,9%)

Таблица 72

Исходы острого коронарного синдрома 2020 года

Острый коронарный синдром	Количество больных	Коронарография в 1 сутки	Стентирование в 1 сутки	Всего случаев ангиопластики и стентирования	Средний койко-день	Летальность
Нестабильная стенокардия	250	197 (78,8%)	178 (71,2%)	185 (74%)	2,6	0 (0%)
Мелкоочаговый инфаркт миокарда	67	62 (92,5%)	48 (71,6%)	53 (79,1%)	2,9	1 (1,5%)
Крупноочаговый инфаркт миокарда	409	404 (98,8%)	375 (91,7%)	395 (96,6%)	2,9	17 (4,2%)
Повторный инфаркт миокарда	10	10 (100%)	10 (100%)	10 (100%)	4,1	3 (30%)
Итого	736	673 (91,4%)	611 (83%)	643 (87,4%)	3,1	21 (2,9%)

В 2020 году всего с ОКС в кардиологическом отделении реанимации и интенсивной терапии было пролечено 736 пациента, что на 137 пациентов меньше, чем в 2019 году. Из них: нестабильная стенокардия была установлена у 250 человек, инфаркт миокарда (далее - ИМ) - у 486 пациентов. Средний возраст больных с ОКС в этом году составил 64,9 года, что на 1,9 года меньше, чем в 2019 году.

Таблица 73

Показатели работы регионального сосудистого центра N 2, ООО "Клиника сердца"

Показатель	2018 год	2019 год	2020 год
Общее число кардиологических коек для лечения больных с острым коронарным синдромом	13	13	13
Число больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в стационар, всего	700	873	736
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли	203	299	366
Из них: число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли	68	101	233
Число больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в профильные отделения	700	873	736
Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10: I20.0), госпитализированных в стационары	314	316	250
Число больных с инфарктом миокарда (МКБ-10: I21, I22), госпитализированных в стационары	386	557	486
Число больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, госпитализированных в стационар	385	394	283
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис	13	40	39
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым на догоспитальном этапе проведен тромболизис	12	38	33
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар	315	479	453
Число больных с острым коронарным синдромом, умерших за весь период госпитализации	22	34	21
Из них: число больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки поступления в стационар	15	18	13
Число выбывших больных с острым коронарным синдромом	678	839	715
Летальность в стационаре у пациентов с острым коронарным синдромом	3,1	3,9	2,8
Число больных с нестабильной стенокардией, умерших в стационарах	1	1	0
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших	21	33	21
Летальность в стационаре у пациентов с инфарктами	5,4	5,9	4,3

Таблица 74

Количество хирургических эндоваскулярных вмешательств в "ООО Клиника сердца"

Вид лечения	2018 год	2019 год	2020 год
Коронароангиография без ЧКВ	321	263	208
Стентирование коронарных артерий и коронарных шунтов	537	821	735
Попытка стентирования коронарных артерий	10	28	21
Коронарошунтография	16	39	28
Реканализация окклюзий коронарных артерий	3	306	321
Попытка реканализации окклюзий коронарных артерий	3	41	19
Ангиография почечных артерий	1	0	1
Установка ВЭКС	3	40	43
Имплантация однокамерного ЭКС	47	115	121
Имплантация двухкамерного ЭКС	27	58	51
Ангиография восходящего отдела аорты	1	1	1
Ангиография БЦА	99	332	244
Стентирование сонных артерий	1	3	10

Таблица 75

Временные интервалы реперфузионного лечения в 2018 - 2020 годах

Показатель	2018 год, минуты	2019 год, минуты	2020 год, минуты
"дверь-игла"	10,2	10,3	9,7
"дверь-баллон"	46,7	43,2	46,0
"симптом - баллон"	258,5	269	285

Взаимодействие медицинских организаций, включенных в лечение больных с острым коронарным синдромом, регламентировано основным областным приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения области по оказанию помощи больным с острым коронарным синдромом от 23 марта 2018 года N 370 "Порядок оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме населению в Белгородской области", основной принцип которого заключается в следующем: пациенты с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме эвакуируются в экстренном и срочном порядке (в пределах 24 часов) в 2 региональных сосудистых центра области.

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Дату названного приказа департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области N 370 вместо "от 23 марта 2018 г." следует читать "от 30 марта 2018 г."

Фармакоинвазивный подход: догоспитальная и госпитальная тромболитическая терапия проводится пациентам, первый контакт которых с медицинским работником скорой медицинской помощи происходит на удаленности более 35 км от одного из двух регионального сосудистого центра с возможностью чрескожного коронарного вмешательства. Преимущество отдается тромболитическим препаратам болюсного введения.

При продолжительности болевого синдрома при остром коронарном синдроме не более 2 часов, возможно проведение тромболитической терапии как первичной реперфузионной терапии, если время доставки до регионального сосудистого центра с возможностью чрескожного коронарного вмешательства превышает 30 минут.

Всего в области в 2020 году зарегистрировано 4085 пациентов с острым коронарным синдромом, из них первично госпитализировано в профильные отделения 95,3 процента. В первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры было госпитализировано 1559 больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. Всего больных с инфарктом миокарда было пролечено 1390 человек.

Показатель госпитальной летальности больных с инфарктом миокарда в этом году в стационарах области составил - 9,3 процента. В 2018 году этот показатель составлял 10,3 процента. Снижение летальности было достигнуто путем оптимизации маршрутизации больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST и увеличения переводов в стационары с чрескожным коронарным вмешательством из первичных отделений лечения острого коронарного синдрома.

В среднем, в региональных сосудистых центрах, показатель госпитальной смертности от острого инфаркта составил 6 процентов, в 2019 году - 6,6 процента. Снижение данного показателя произошло после изменения маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом ST принятого приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от марта 2018 года N 370 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме населению Белгородской области". И, соответственно, снижение показателя летальности в первичных сосудистых отделений г. Старого Оскола, г. Валуйки и г. Алексеевка. Доля умерших от инфаркта миокарда в первые сутки заболевания несколько снизилась относительно показателя 2019 года и составила 38,3 процента. В 2019 году она составила 38,7 процента. Это связано, в основном, с поздней госпитализацией старшей возрастной группы населения, увеличением зарегистрированных кардиогенных шоков в стационарах и увеличением количества экстренных эндоваскулярных процедур.

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Дату названного приказа департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области N 370 вместо "от марта 2018 г." следует читать "от 30 марта 2018 г."

В этом году увеличилась летальность от инфаркта миокарда, что связано с проведением ограничительных мероприятий, направленных на снижение распространения новой коронавирусной инфекции, периодическими заносами коронавирусной инфекции в первичные сосудистые отделения.

Тромболитическая терапия сегодня проводится не только в первичных сосудистых отделениях, но и расширилось ее проведение на этапе оказания скорой медицинской помощи, чему способствовало внедрение системы круглосуточного дистанционного ЭКГ-консультирования бригад скорой медицинской помощи в 2020 году.

Таблица 76

Тромболитическая терапия, проведенная в 2019 - 2020 годах

Показатель	2020 год	2019 год
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис, всего	332	424
Из них: на догоспитальном этапе	227	172
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных в стационарах субъекта, всего	1829	1949

По данным медицинского аналитического центра в 2020 году была проведена тромболитическая терапия 332 пациентам, в 2019 году всего проведено тромболитической терапии при инфаркте миокарда - 424 случаев, из них на догоспитальном этапе - 227, что выше показателя догоспитального тромболизиса в 2019 году, в то же время общее количество тромболизиса снизилось в т.ч. за счет общего снижения обращаемости в 2020 году.

Также, снизилось число чрескожных коронарных вмешательств с 1949 до 1829 операций в 2020 году (таблица 77).

Таблица 77

Характеристика больных с острым коронарным синдромом, поступивших в первичные сосудистые отделения области в 2019 - 2020 годах

Показатель	2019 год	2020 год
Число больных с острым коронарным синдромом, поступивших в стационары субъекта	4085	5085
Из них: число больных с острым коронарным синдромом, поступивших в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) субъекта	3895	4809
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационары субъекта	1559	1876
Число больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, поступивших в стационары субъекта	2526	3209
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших в стационарах субъекта	227	252
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших вне стационара	145	166
Число больных с другими формами острых ишемических болезней сердца (МКБ-10: I24)	254	190

Согласно данным Белгородстата смертность в области от инфаркта миокарда снизилась и составляет 24,1 случая на 1000 населения. Смертность в 2019 году - 25,1 случая на 1000 населения.

По данным статистики количество случаев смерти от инфаркта миокарда составило 372 человека. Разница между зарегистрированными случаями смерти в стационарах и всего по области составляет 145 случаев инфаркта миокарда. В области сохраняется высокий показатель смертности, в большей степени в трудоспособном возрасте, от острой коронарной смерти вне стационара. Этот диагноз выставляют в основном пациентам вне контакта с медицинским работником и при отсутствии признаков насильственной смерти. Большая часть таких диагнозов устанавливается при судебно-медицинском исследовании. В этом году зарегистрировано больше случаев с этим кодом. На основании проводимых заседаний областной комиссии по изучению летальных исходов были выявлены существенные недостатки подобной практики, что в следующем году, вероятно, повлияет на правильность кодирования причин смерти.

Слабым звеном сегодня остается материально-техническая база многих лечебных учреждений, оказывающих лечение больным с острым коронарным синдромом. Почти все первичные сосудистые отделения области требуют полноценного оснащения оборудованием как диагностическим, так и лечебным. В большинстве первичных сосудистых отделений области в настоящее время не внедрены нагрузочное тестирование, в отдельных первичных сосудистых отделениях 0 возможности организации круглосуточно доступной эхокардиоскопии в экстренном и срочном порядке. В палатах интенсивной терапии в первичном сосудистом отделении N 1 и первичном сосудистом отделении N 2 не проводится искусственная вентиляция легких при острой левожелудочковой сердечной недостаточности, не организована экстренная эндокардиальная стимуляция при нарушениях проводимости, что негативно сказывается на эффективности лечения инфаркта миокарда с атриовентрикулярной блокадой, непрерывно рецидивирующей желудочковой тахикардией.

В этом году оснащение отделений для лечения острым коронарным синдромом, как и на протяжении последних 5 лет, не приведено в соответствие со стандартом оснащения. С 2018 года в области осуществляется экстренное эндоваскулярное лечение в двух региональных сосудистых центрах с установленным ангиографическим оборудованием. Оба региональных сосудистых центра работают в круглосуточном режиме 7 дней в неделю. В области была изменена маршрутизация пациентов приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от 30 марта 2018 года N 370 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме населению Белгородской области", который подразумевает лечение пациентов в области с подъемом ST, а также пациентов высокого риска с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на электрокардиограмме в течение 24 - 48 часов, с применением эндоваскулярных технологий.

Таблица 78

Индикаторные показатели реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин в 2020 году

N п/п	Ключевые (сигнальные) индикаторы	2020 год	Рекомендуемые значения
1.	Отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, процент	36,7	46,5
2.	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, процент	21,3	16,9
3.	Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания, процент	38,3	35
4.	Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис, процент	5,4	5
5.	Больничная летальность от инфаркта миокарда, процент	9,3	11
6.	Частота лечебных вмешательств с целью восстановления коронарного кровотока (тромболизис, чрескожные коронарные вмешательства) у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на ЭКГ в первые 12 ч от начала симптомов заболевания, процент	75,4	80
7.	Доля лиц, находящихся на диспансерном наблюдении в течение первого года после перенесенного острого коронарного синдрома, процент	82,4	80
8.	Отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, процент	36,7	46,5

Показатели работы в двух региональных сосудистых центрах сходны по набору пациентов, результатам лечения и показателям летальности (таблица 79). В связи с началом работы второй ангиографической установки и изменении маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) в первичных сосудистых отделениях области отмечается снижение показателя летальности и незначительный рост летальности в региональных сосудистых центрах. Тем же самым отмечается снижение стационарной летальности от инфаркта миокарда в областной статистике.

Таблица 79

Показатели работы региональных сосудистых центров в 2019 - 2020 годах

N п/п	Наименование отделения, в котором осуществляется лечение больных ОКС	ОКБ (РСЦ N 1)		КЛИНИКА СЕРДЦА (РСЦ N 2)
1.	Общее число кардиологических коек для лечения больных с ОКС	112/31	105/31	-	-
2.	Число больных с ОКС, госпитализированных в стационар, всего	1196	1187	736	873
2.1.	Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли	522	466	366	299
2.2.	Из них: число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли	116	101	233	101
3.	Число больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения	1196	1187	736	873
4.	Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10: I200), госпитализированных в стационары	292	313	250	316
5.	Число больных с инфарктом миокарда (МКБ-10: I21, I22), госпитализированных в стационары	904	874	486	557
6.	Число больных с ОКС без подъема сегмента ST, госпитализированных в стационар	452	437	283	394
7.	Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис	99	100	39	40
8.	Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым на догоспитальном этапе проведен тромболизис	78	83	33	38
9.	Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар	744	750	453	479
10.	Число больных с ОКС, умерших за весь период госпитализации	50	40	21	34
10.1.	Из них: число больных с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар	25	25	13	18
11.	Число выбывших больных с ОКС	1196	1187	736	873
12.	Летальность в стационаре у пациентов с ОКС	4,2	3,4	2,9	3,9
13.	Число больных с нестабильной стенокардией, умерших в стационарах	0	0	0	0
14.	Число выбывших больных с нестабильной стенокардией	292	313	250	316
15.	Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших в стационарах субъекта	50	40	21	34
16.	Число выбывших больных с острым и повторным инфарктом миокарда	904	874	486	557
17.	Летальность в стационаре у пациентов с инфарктами	5,5	4,6	4,3	6,1
18.	Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда)	859	893	631	718

В целом работу двух региональных сосудистых центров, расположенных в самых крупных городах области, в течение 2018 года следует считать хорошей. Достигнуты целевые показатели летальности (менее 8 процентов) и результативности лечения. В достаточно короткие сроки после эндоваскулярного лечения больные переводятся в первичные сосудистые отделения, где продолжают 2 этап реабилитационного лечения, после которого в основной доле направляются в реабилитационные подразделения для лечения больных после перенесенного острого коронарного синдрома.

В течение 2013 - 2020 годов кардиологическая и кардиохирургическая службы, имея ограниченное количество коечного фонда, работали с большой нагрузкой. За эти годы были сформированы потоки больных к специалистам в Белгородской областной клинической больницы. В 2016 году открыт дополнительно прием кардиолога в поликлинике кардиоцентра для больных, перенесших острым коронарным синдромом, который введен элементом в систему маршрутизации пациентов после выписки из стационара с низким значением по шкале "GRACE", поэтому пациенты после выписки из первичного сосудистого отделения, согласно алгоритмам работы, направляются для консультации и принятия тактического решения к специалистам Белгородской областной клинической больницы.

В 2013 году создан областной регистр больных с первичной и вторичной легочной гипертензией. На начало 2020 года зарегистрированы в регистре и находятся под диспансерным контролем 12 пациентов. Все эти пациенты были обследованы и консультированы в НМИЦ кардиологии Минздрава России и получают дорогостоящее лечение за счет федерального и областного бюджетов.

1.3.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при болезнях системы кровообращения

Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 30 марта 2018 года N 370 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме населению Белгородской области".

Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 23 апреля 2019 года N 404 "Об оказании специализированной стационарной медицинской помощи в ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" в экстренном, неотложном и плановом порядке".

Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 22 мая 2020 года N 652 "Об организации оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на территории Белгородской области".

Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 12 октября 2018 года N 1299 "Об организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 23 июля 2013 года N 1912 "О порядке организации медицинской реабилитации".

Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 24 января 2020 года N 2020 "Об организации лекарственного обеспечения лиц, перенесших отдельные сердечно-сосудистые состояния".

1.3.9. Кардиохирургическая помощь в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"

Объемы кардиохирургической помощи с 2010 года значительно выросли и улучшились показатели хирургической летальности до минимальных значений (таблица 80).

Таблица 80

Кардиохирургическая помощь

Виды исследований и хирургических пособий	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Коронарография, шунтография, вентрикулография	1490	1221	1805	2246	2293	2813	1245	1195
Стентирование коронарных артерий	578	691	869	956	979	1081	1096	1054
Операции с искусственным клапаном всего: из них: аортокоронарное шунтирование и маммо-коронарное шунтирование	58 115	340 140	384 152	333 260	398 232	477 312	468 312	375 229
Имплантация электрокардиостимулятора	194	197	222	253	264	241	277	246
Электрофизиологическое исследование сердца и радиочастотная абляция	89	105	104	57	126	128	117	141
Направлено на аортокоронарное шунтирование в г. Москву	116	140	142	149	151	165	-	-

1.3.10. Введение на территории Белгородской области баз данных регистров, реестров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В 2020 году приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 21 января 2020 года N 29 "О создании регистров" были разработаны и внедрены в работу медицинских организаций Белгородской области регистры больных, перенесших острый коронарный синдром, в том числе аортокоронарное шунтирование, ангиопластику коронарных артерий, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, перенесших абляцию, страдающих артериальной гипертензией и страдающих нарушениями ритма сердца.

Также с 2020 года на территории области разработана и функционирует электронная система для учета пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, "Инсультная платформа" с возможностью хранения, архивации и дистанционной передачи изображений.

В текущем году планируется разработка регистра больных хронической сердечной недостаточностью.

1.3.11. Реализация программ для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

С 2019 года на территории Белгородской области реализуется программа Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Белгородской области на 2019 - 2024 годы", утвержденная постановлением Правительства Белгородской области от 24 июня 2019 года N 275-пп.

С 2020 года на территории Белгородской области в рамках реализации федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" реализуется программа, направленная на льготное лекарственное обеспечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также больных, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в течение года.

1.3.12. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

Таблица 81

Объемы телемедицинских консультаций

Показатель	2018 год	2019 год	2020 год
Федеральные медицинские организации и НМИЦ
Количество телемедицинских консультаций по профилю "кардиология"	10	28	15
Количество телемедицинских консультаций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"	4	36	33
Количество телемедицинских консультаций по профилю "неврология"	0	7	1
Региональные медицинские организации
Количество телемедицинских консультаций по профилю "кардиология"	6	12	5
Количество телемедицинских консультаций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"	0	4	2
Количество телемедицинских консультаций по профилю "неврология"	2	10	18

Приказом департамента здравоохранения Белгородской области от 12 октября 2018 года N 1299 "Об организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" определен порядок проведения телемедицинских консультаций.

С 2018 года на территории Белгородской области функционирует программа дистанционного диспансерного наблюдения больных с артериальной гипертензией.

Таблица 82

Показатели работы программы дистанционного диспансерного наблюдения

Показатель	2018 год	2019 год	2020 год
Количество пациентов, включенных в программу дистанционного диспансерного наблюдения больных с артериальной гипертензией	1523	1209	1445

Учитывая условия пандемии данный вид диспансерного наблюдения является более предпочтительным. Однако его применение ограничивается невозможностью оплаты данных услуг в рамках системы обязательного медицинского страхования.

1.3.13. Кадровый состав медицинских организаций Белгородской области

Таблица 83

Количество медицинских работников, обеспечивающих работу ПСО и РСЦ на территории Белгородской области

Наименование специальности	2018 год
	Всего			В стационарных условиях			В амбулаторных условиях
	штатные	занятые	физические	штатные	занятые	физические	штатные	занятые	физические
Врачи
анестезиологи-реаниматологи	466	458,75	260	462,75	458,25	260	3,25	0,5
кардиологи	163	157,5	112	103	102	77	57,75	53,5	33
неврологи	355	339	262	166,75	163	125	183,5	171,5	134
нейрохирурги	39,75	39,75	30	37,25	37,25	28	2,5	2,5	2
по лечебной физкультуре	28,75	26,5	13	17,25	17,25	9	8,5	7,25	3
по медицинской реабилитации	0,5	0,5		0,5	0,5
по рентген-эндоваскулярным методам диагностики и лечения	6,75	6,75	5	6,75	6,75	5
скорой медицинской помощи	179,25	143,25	102
ультразвуковой диагностики	249,25	243,25	150	154,75	154	93	92,75	87,5	55
физиотерапевты	75,25	65,25	38	38,5	36,25	20	30,75	24	14
хирурги сердечно-сосудистые	35,25	35,25	23	29,75	29,75	19	5,5	5,5	4
Средний медицинский персонал
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	10	9	7	5	5	3
логопеды	37	37	32	17	17	13	14	14	12
психологи медицинские	69,25	66	49	32	30	22	36,25	35	26
Медсестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи	125,25	115,75	110
по массажу	302,75	296,75	274	135	134	122	133,75	128,75	116
фельдшеры скорой медицинской помощи	1005	989,75	895
В том числе региональный сосудистый центр (ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа")
анестезиологи-реаниматологи	149,25	149,25	81	149,25	149,25	81
кардиологи	46,5	46,5	40	38,25	38,25	33	8,25	8,25	7
неврологи	33,75	33,75	21	23,75	23,75	15	10	10	6
нейрохирурги	18,25	18,25	13	17,25	17,25	12	1	1	1
по лечебной физкультуре	4	4	2	2,5	2,5	1	1,5	1,5	1
по медицинской реабилитации	0,5	0,5		0,5	0,5
по рентген-эндоваскулярным методам диагностики и лечения	6,75	6,75	5	6,75	6,75	5
ультразвуковой диагностики	41,5	41,5	24	41,5	41,5	24
физиотерапевты	5,5	5,5	3	4,25	4,25	2	1,25	1,25	1
хирурги сердечно-сосудистые	34,75	34,75	22	29,75	29,75	19	5	5	3
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	1,5	1,5	1	1,5	1,5	1
логопеды	3	3	2	2	2	1	1	1	1
психологи медицинские	3	3	3	2	2	2	1	1	1
по массажу	30,5	30,5	28	21,5	21,5	20	9	9	8
Первичные сосудистые отделения
анестезиологи-реаниматологи	131,5	131,5	75	131,5	131,5	75
кардиологи	47,5	45,5	27	32,25	31,75	21	15,25	13,75	6
неврологи	103,5	98,25	78	60	57	43	43,5	41,25	35
нейрохирурги	8,5	8,5	5	8	8	5	0,5	0,5
по лечебной физкультуре	6,5	6,25	4	5,5	5,5	3	1	0,75	1
по медицинской реабилитации
по рентген-эндоваскулярным методам диагностики и лечения
скорой медицинской помощи	16	8	5
ультразвуковой диагностики	70	70	42	41,25	41,25	30	28,75	28,75	12
физиотерапевты	18,75	17,75	9	13,25	13,25	6	5,5	4,5	3
хирурги сердечно-сосудистые	0,5	0,5	1				0,5	0,5	1
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
логопеды	9	9	7	7	7	6	2	2	1
психологи медицинские	11,5	11	8	5	5	5	6,5	6	3
по массажу	62,5	60,5	47	38,5	38,5	32	24	22	15
фельдшеры скорой медицинской помощи	116,5	116,5	115

Наименование специальности	2019 год
	Всего		В стационарных условиях			В амбулаторных условиях
	штатные	занятые	физические	штатные	занятые	физические	штатные	занятые	физические
Врачи
анестезиологи-реаниматологи	491,75	439,5	262	489,25	438,75	262	2,5	0,75
кардиологи	188	158,75	115	118,5	101,5	71	67,25	55	42
неврологи	345,5	319,5	257	173,25	158,25	122	166,25	156,25	132
нейрохирурги	59,75	50,25	29	57,25	47,75	27	2,5	2,5	2
по лечебной физкультуре	28	26,25	14	18,75	18,25	10	6,5	5,25	2
по медицинской реабилитации	5	0,5		5	0,5
по рентген-эндоваскулярным методам диагностики и лечения	6,75	6,75	5	6,75	6,75	5
скорой медицинской помощи	146,5	109,75	83
ультразвуковой диагностики	258,5	236,5	144	171,5	160,25	88	85	74,25	54
физиотерапевты	66,75	56,75	35	39	35,5	22	22	17,5	10
хирурги сердечно-сосудистые	35,5	35,5	22	29,75	29,75	18	5,75	5,75	4
Средний медицинский персонал
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	16,75	14,25	12	11	9,5	8	0,75	0,75
логопеды	39,75	34	30	19,75	15	13	14	13	11
психологи медицинские	84,75	70,5	64	47	36,5	32	36,75	33	31
медсестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи	147,5	145,5	103
по массажу	297	286,5	264	142,75	139,75	116	120,25	112,75	112
фельдшеры скорой медицинской помощи	1154,25	1152,25	885
В том числе региональный сосудистый центр (ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа")
анестезиологи-реаниматологи	141,5	141,5	83	141,5	141,5	83
кардиологи	56,25	56,25	42	42	42	31	14,25	14,25	11
неврологи	36,25	36,25	21	23,75	23,75	15	12,5	12,5	6
нейрохирурги	18,25	18,25	13	17,25	17,25	12	1	1	1
по лечебной физкультуре	4	4	2	2,5	2,5	1	1,5	1,5	1
по медицинской реабилитации	0,5	0,5		0,5	0,5
по рентген-эндоваскулярным методам диагностики и лечения	6,75	6,75	5	6,75	6,75	5
ультразвуковой диагностики	42,5	42,5	25	42,5	42,5	25
физиотерапевты	5,5	5,5	3	4,25	4,25	2	1,25	1,25	1
хирурги сердечно-сосудистые	34,75	34,75	21	29,75	29,75	18	5	5	3
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	1,5	1,5	1	1,5	1,5	1
логопеды	3	3	2	2	2	1	1	1	1
психологи медицинские	3	3	4	2	2	2	1	1	2
по массажу	30,5	30,5	24	21,5	21,5	16	9	9	8
Первичные сосудистые отделения
анестезиологи-реаниматологи	205	164,75	95	205	164,75	95
кардиологи	91	71,75	48	71	54,5	37	20	17,25	11
неврологи	145,25	132	109	99,25	87	65	46	45	44
нейрохирурги	33,25	23,75	13	32,75	23,25	13	0,5	0,5
по лечебной физкультуре	12	12	6	10,75	10,75	6	1,25	1,25
по медицинской реабилитации	4,5			4,5
по рентген-эндоваскулярным методам диагностики и лечения
скорой медицинской помощи
ультразвуковой диагностики	87,75	80,25	44	61,5	54	26	26,25	26,25	18
физиотерапевты	25,5	24,5	16	20	19	12	5,5	5,5	4
хирурги сердечно-сосудистые	0,75	0,75	1				0,75	0,75	1
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	6,75	5,75	4	6	5	4	0,75	0,75
логопеды	12,75	9	7	10,75	7	6	2	2	1
психологи медицинские	16,5	15	15	9,5	8,5	8	7	6,5	7
по массажу	81,5	81,5	66	58,5	58,5	43	23	23	23
фельдшеры скорой медицинской помощи

Наименование специальности	2020 год
	Всего			В стационарных условиях			В амбулаторных условиях
	штатные	занятые	физические	штатные	занятые	физические	штатные	занятые	физические
Врачи
анестезиологи-реаниматологи	731,25	479,5	269	728,75	478,75	269	2,5	0,75
кардиологи	184,75	155,25	119	118	104,25	78	64,5	49	39
неврологи	360,25	318,25	252	187,25	161,5	122	167	153,5	127
нейрохирурги	63,25	47,25	30	60,75	44,75	28	2,5	2,5	2
по лечебной физкультуре	32	24	14	24	17,25	10	5,25	4	2
по медицинской реабилитации	5	0,5		5	0,5
по рентген-эндоваскулярным методам диагностики и лечения	6,75	6,75	5	6,75	6,75	5
скорой медицинской помощи	139	117	77
ультразвуковой диагностики	298,25	249,5	147	193,25	162	88	103	86,5	58
физиотерапевты	66,75	55	37	39,25	32	22	21,75	18,25	11
хирурги сердечно-сосудистые	35,5	35,5	22	29,75	29,75	18	5,75	5,75	4
Средний медицинский персонал
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	15,25	12	9	12,5	10,5	8	1,75	0,5
логопеды	39,75	32	27	22,75	15	12	14	14	12
психологи медицинские	90	74,75	69	45	33,5	31	44	40,25	37
медсестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи	133,25	129,75	102
по массажу	295,75	272,75	252	137,25	120,75	115	124,5	118	104
фельдшеры скорой медицинской помощи	1143	1142,5	872
В том числе региональный сосудистый центр (ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа")
анестезиологи-реаниматологи	145	145	84	145	145	84
кардиологи	52,25	52,25	42	42	42	35	10,25	10,25	7
неврологи	36,25	36,25	21	25,75	25,75	15	10,5	10,5	6
нейрохирурги	18,25	18,25	13	17,25	17,25	12	1	1	1
по лечебной физкультуре	4	4	2	2,5	2,5	1	1,5	1,5	1
по медицинской реабилитации	0,5	0,5		0,5	0,5
по рентген-эндоваскулярным методам диагностики и лечения	6,75	6,75	5	6,75	6,75	5
ультразвуковой диагностики	47,5	47,5	28	47,5	47,5	28
физиотерапевты	5,5	5,5	3	4,25	4,25	2	1,25	1,25	1
хирурги сердечно-сосудистые	34,75	34,75	21	29,75	29,75	18	5	5	3
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	1,5	1,5	1	1,5	1,5	1
логопеды	3	3	2	2	2	1	1	1	1
психологи медицинские	3	3	4	2	2	2	1	1	2
по массажу	28	28	21	19	19	15	9	9	6
Первичные сосудистые отделения
анестезиологи-реаниматологи	376,75	157,75	100	376,75	157,75	100
кардиологи	91,25	73	53	69,25	55,5	40	22	17,5	13
неврологи	150,5	123,5	102	100,25	79,5	64	50,25	44	38
нейрохирурги	36,5	20,5	14	36	20	14	0,5	0,5
по лечебной физкультуре	13	6,5	5	13	6,5	5
по медицинской реабилитации	4,5			4,5
по рентген-эндоваскулярным методам диагностики и лечения
скорой медицинской помощи
ультразвуковой диагностики	112,25	81,25	43	74	48	24	38,25	33,25	19
физиотерапевты	24,5	18	15	19	13,5	11	5,5	4,5	4
хирурги сердечно-сосудистые	0,75	0,75	1				0,75	0,75	1
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	6,75	6,5	4	6	6	4	0,75	0,5
логопеды	12,75	8	6	10,75	6	5	2	2	1
психологи медицинские	18,5	15,5	15	9,5	8	8	9	7,5	7
по массажу	78,5	71	63	47,5	40	41	31	31	22
фельдшеры скорой медицинской помощи

1.3.14. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

С января 2020 году на территории Белгородской области реализуется льготное лекарственное обеспечение больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также больных, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

В рамках данной программы по итогам 2020 года льготным лекарственными препаратами было обеспечено 2 832 человека, что составило 98 процентов от общества количества пациентов, имеющих право на получение данной льготы (таблица 84).

Таблица 84

Льготное лекарственное обеспечение больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также больных, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний

Категории сердечно-сосудистых событий	Число сердечно-сосудистых событий	Число пациентов, перенесших конкретное сердечно-сосудистое событие/одно или несколько сердечно-сосудистых событий	Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу сердечно-сосудистого события, имеющих право на ЛП в рамках Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", человек	Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу сердечно-сосудистого события, которым выписаны рецепты в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", человек
1	2	3	4	5
Всего пациентов высокого риска	XXX	9893	2832	2792
Острое нарушение мозгового кровообращения	5339	5249	1526	1526
Инфаркт миокарда	2665	2438	768	759
Аортокоронарное шунтирование	236	236	91	89
Ангиопластика коронарных артерий со стентированием	1829	1829	398	390
Катетерная абляция	141	141	49	28

Учитывая низкое количество пациентов, получивших льготное лекарственное обеспечение в 2020 году вследствие наличия иных льгот, целесообразно расширить льготное лекарственное обеспечение на 2 года.

1.3.15. Анализ проведенных мероприятий по снижению влияния факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

На основе системного анализа данных социально-гигиенического мониторинга, позволивших выделить факторы среды обитания человека, оказывающих негативное воздействие на здоровье населения, а также оценки влияния комплекса санитарно-эпидемиологических и социально-экономических факторов подготовлен Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Белгородской области в 2020 году".

В докладе представлена подробная характеристика санитарно-эпидемиологической обстановки в Белгородской области, медико-демографических показателей, сведений о состоянии здоровья населения области. Дана оценка состояния водоснабжения, почвы; состояния атмосферного воздуха, санитарного состояния дошкольных и образовательных учреждений, радиационной обстановки, физических факторов неионизирующей природы, условий проживания населения. Большое внимание уделено вопросам гигиены воспитания, обучения, организации питания детей в детских учреждениях, условиям труда работающих в промышленности и сельском хозяйстве. Проведен анализ состояния питания населения, обеспечения биологической и химической безопасности продовольственного сырья и продуктов питания.

К числу главных итогов года следует отнести обеспечение устойчивой санитарно-эпидемиологической ситуации в Белгородской области, что явилось результатом последовательной реализации комплекса проведенных мероприятий.

В результате реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий по итогам года удалось добиться снижения и стабилизации показателей заболеваемости по 33-м нозологическим формам инфекционных и паразитарных заболеваний, достигнуть 98-процентного охвата профилактическими прививками.

Продолжалась работа по реализации Стратегии повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации до 2030 года. Результатом контроля является стабильно низкий уровень выявленных проб, не отвечающих установленным требованиям. Удельный вес проб пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, снизился с 0,46 процента в 2017 году до 0,36 процента в 2020 году.

Анализ отчетных данных показывает, что охват горячим питанием школьников в течение последних трех лет находится на высоком уровне (98,8 процента в 2019 году, 95,8 процента в 2018 году, 95,4 процента в 2017 году).

Уровень профессиональной заболеваемости за 2017 - 2019 годы сохраняется на достаточно низком уровне: в 2019 году составил 1,12 случая на 10000 работающих (в 2018 году - 1,22 случая на 10000 работающих, в 2017 году - 1,49 случая на 10000 работающих). Приоритетными остаются заболевания, связанные с воздействием физических факторов.

Радиационная обстановка на протяжении ряда лет на территории Белгородской области стабильна. Средние значения радиационного фона составили 0,11 мкЗв/час. При проведении измерений превышений регламентированных уровней по мощности дозы гамма-излучения не выявлено.

Реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни граждан, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма, наркомании, противодействие потреблению табака осуществляется в соответствии с законом Белгородской области от 04 декабря 2013 года N 241 "О регулировании отдельных вопросов в сфере охраны здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции", законом Белгородской области от 25 ноября 2020 года N 9 "О признании утратившем силу закон Белгородской области "О мерах, направленных на охрану здоровья несовершеннолетних от воздействия и последствий потребления никотинсодержащей продукции на территории Белгородской области и внесении изменений в закон Белгородской области "Об административных правонарушениях на территории Белгородской области", законом Белгородской области от 16 декабря 2020 года N 15 "О внесении изменений в некоторые законы Белгородской области по вопросу охраны здоровья граждан от последствий потребления никотинсодержащей продукции", законом Белгородской области от 05 марта 2020 года N 451 "О внесении изменения в статью 2 закона Белгородской области "О регулировании отдельных вопросов в сфере розничной продажи алкогольной продукции". При реализации профилактических мероприятий также учитывались параметры программы Белгородской области "Развитие здравоохранения Белгородской области" (подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни"), утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года N 524-пп, постановление Правительства Белгородской области от 20 января 2020 года N 14-пп "Об утверждении порядка взаимодействия органов исполнительной власти Белгородской области, органов местного самоуправления, подведомственных им учреждений сферы социальной защиты с организаторами добровольческой (волонтерской) деятельности и добровольческими (волонтерскими) организациями при оказании содействия в оказании социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания".

Сведения о мерах правового регулирования первичной профилактики онкологических заболеваний в рамках программы Белгородской области "Укрепление общественного здоровья" представлены в таблице 85.

Таблица 85

Сведения о мерах правового регулирования первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в рамках региональной программы "Укрепление общественного здоровья"

N п/п	Вид, наименование нормативного правового акта	Ответственный исполнитель, соисполнитель, участник программы	Срок принятия
			план	факт
1	2	3	4	5
1.	Закон Белгородской области от 25 ноября 2020 года N 9 "О признании утратившим силу закона Белгородской области "О мерах, направленных на охрану здоровья несовершеннолетних от воздействия и последствий потребления никотинсодержащей продукции на территории Белгородской области, и внесении изменений в закон Белгородской области "Об административных правонарушениях на территории Белгородской области"	Департамент внутренней и кадровой политики Белгородской области	2020 год	25.11.2020
2.	Закон Белгородской области от 16 декабря 2020 года N 15 "О внесении изменений в некоторые законы Белгородской области по вопросу охраны здоровья граждан от последствий потребления никотинсодержащей продукции"	Департамент внутренней и кадровой политики Белгородской области	2020 год	16.12.2020
3.	Закон Белгородской области от 5 марта 2020 года N 451 "О внесении изменения в статью 2 закона Белгородской области "О регулировании отдельных вопросов в сфере розничной продажи алкогольной продукции"	Департамент внутренней и кадровой политики Белгородской области	2020 год	05.03.2020
4.	Постановление Правительства Белгородской области от 20 января 2020 года N 14-пп "Об утверждении порядка взаимодействия органов исполнительной власти Белгородской области, органов местного самоуправления, подведомственных им учреждений сферы социальной защиты с организаторами добровольческой (волонтерской) деятельности и добровольческими (волонтерскими) организациями при оказании содействия в оказании социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания"	Департамент внутренней и кадровой политики Белгородской области	2020 год	20.01.2020
5.	Постановление Правительства Белгородской области от 25 февраля 2020 года N 60-пп "Об утверждении программы Белгородской области "Укрепление общественного здоровья на 2020 - 2024 годы"	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области	01.04.2020	25.02.2020
6.	Постановление главы администрации Вейделевского района от 30 марта 2020 года N 71 "Об утверждении программы "Укрепление общественного здоровья населения Вейделевского района на 2020 - 2024 годы"	Администрация Вейделевского района	01.04.2020	30.03.2020
7.	Постановление главы администрации Алексеевского городского округа от 26 марта 2020 года N 237 "Об утверждении муниципальной программы Алексеевского городского округа "Укрепление общественного здоровья населения Алексеевского городского округа на 2020 - 2024 годы"	Администрация Алексеевского городского округа	01.04.2020	26.03.2020
8.	Постановление главы администрации Краснояружского района от 26 марта 2020 года N 109 "Об утверждении программы "Укрепление общественного здоровья населения Краснояружского района на 2020 - 2024 годы"	Администрация Краснояружского района	01.04.2020	26.03.2020
9.	Постановление администрации муниципального района "Волоконовский район" от 30 марта 2020 года N 99-01/117 "Укрепление общественного здоровья среди населения Волоконовского района Белгородской области на 2020 - 2024 годы"	Администрация Волоконовского района	01.04.2020	30.03.2020
10.	Постановление главы администрации Ровеньского района от 26 марта 2020 года N 124 "Об утверждении программы Ровеньского района "Укрепление общественного здоровья на 2020 - 2024 годы"	Администрация Ровеньского района	01.04.2020	26.03.2020
11.	Постановление главы администрации Валуйского городского округа от 23 марта 2020 года N 430 "Об утверждении программы Валуйского городского округа "Укрепление общественного здоровья на 2020 - 2024 годы"	Администрация Валуйского городского округа	01.04.2020	23.03.2020
12.	Постановление главы администрации Яковлевского городского округа от 30 марта 2020 года N 137 "Об утверждении программы "Укрепление общественного здоровья Яковлевского городского округа на 2020 - 2024 годы"	Администрация Яковлевского городского округа	01.04.2020	30.03.2020
13.	Постановление главы администрации Прохоровского района от 26 марта 2020 года N 284 "Об утверждении муниципальной программы "Укрепление общественного здоровья на 2020 - 2024 годы"	Администрация Прохоровского района	01.04.2020	26.03.2020
14.	Постановление главы администрации Ракитянского района от 27 марта 2020 года N 12 "Об утверждении муниципальной программы Ракитянского района "Укрепление общественного здоровья на 2020 - 2025 годы"	Администрация Ракитянского района	01.04.2020	27.03.2020
15.	Постановление главы администрации Губкинского городского округа от 24 марта 2020 года N 1746-па "Об утверждении муниципальной программы "Укрепление общественного здоровья в Губкинском городском округе Белгородской области на 2020 - 2024 годы"	Администрация Губкинского городского округа	01.04.2020	26.03.2020
16.	Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от 26 декабря 2020 года N 1596 "Об организации работы центров здоровья"	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области	2020 год	26.12.2020
17.	Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от 21 января 2020 года N 31 "О совершенствовании деятельности Территориальных центров семейной медицины"	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области	2020 год	21.01.2020
18.	Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от 27 января 2020 года N 18 "О проведении месячников профилактики и работе агитационно-пропагандистского "Поезда Здоровье" в Белгородской области в 2020 году"	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области	2020 год	27.01.2020

В области проводится работа по формированию единой профилактической среды, сохранению и укреплению здоровья людей в соответствии с постановлением Правительства Белгородской области от 25 февраля 2020 года N 60-пп "Об утверждении программы Белгородской области "Укрепление общественного здоровья на 2020 - 2024 годы", распоряжением Губернатора Белгородской области от 15 декабря 2015 года N 723-р "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") по пропаганде здорового образа жизни на территории Белгородской области", распоряжением Правительства Белгородской области от 06 августа 2019 года N 417-рп "Об утверждении Концепции подготовки спортивного резерва для спортивных сборных команд Белгородской области и Российской Федерации до 2025 года" и региональным проектом N 100 84 219 "Реорганизация службы спортивной медицины Белгородской области", региональным проектом "Управление здоровьем", утвержденного Губернатором Белгородской области 10 июня 2016 года, а также региональными программами: "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Белгородской области", "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", "Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни", "Обучение населения принципам сохранения собственного здоровья" ("Мы выбираем здоровье").

Профилактические мероприятия направлены на мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни и участию в профилактических мероприятиях, способствующих сохранению и укреплению здоровья, формированию моды на здоровье, созданию эффективной системы мер по борьбе с вредными привычками.

В 2020 году в Белгородской области создан Региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики, разработана программа Белгородской области "Укрепление общественного здоровья на 2020 - 2024 годы". Были созданы и начали работу пять Межмуниципальных центров общественного здоровья, основной задачей которых является организация межведомственного взаимодействия и консолидация усилий, направленных на формирование здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

В 45 процентах муниципальных образований Белгородской области разработаны и утверждены муниципальные программы укрепления общественного здоровья (Алексеевский городской округ, Валуйский городской округ, Губкинский городской округ, Яковлевский городской округ, муниципальные районы: "Волоконовский район", "Вейделевский район", "Ракитянский район", "Ровеньский район", "Краснояружский район", "Прохоровский район").

Департаментом здравоохранения Белгородской области заключены соглашения с главами всех муниципальных районов и городских округов области по достижению ключевых показателей национальных проектов и разработаны планы по их реализации.

Профилактическая служба области по состоянию на 1 января 2021 года представлена 2 центрами медицинской профилактики (Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения особого типа "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" и ОГБУЗ "Центр медицинской профилактики города Старого Оскола"), 18 отделениями и 13 кабинетами медицинской профилактики в медицинских организациях области; 6 "Центрами здоровья" для взрослых, развернутыми в центрах профилактики (г. Белгород, г. Старый Оскол) и центральных районных больницах (Губкинская, Красногвардейская, Ракитянская, Яковлевская); 2 "Центрами здоровья" для детей, развернутыми на базе областной детской больницы г. Белгорода и детской поликлиники N 3 г. Старый Оскол.

Количество врачей, работающих в отделениях и кабинетах медицинской профилактики, составило 21 врач (в 2019 году - 27, в 2018 году - 32, в 2017 году - 22, в 2016 году - 21) или 61,2 процента от штатной численности. 4 психолога, 1 социальный работник и 134 средних медработника (в 2017 году - 136, в 2017 году - 137) или 87,9 процента от штатной численности.

Расширение объема профилактической работы, увеличение перечня профилактических услуг, активное участие отделений и кабинетов медицинской профилактики в проведении диспансеризации и профилактических осмотров, привлечение врачей первичного звена к проведению профилактических мероприятий диктуют необходимость пополнения профилактической службы врачебными кадрами и замены ими средних медицинских работников.

В рамках региональных составляющих федеральных проектов на территории области разработаны и реализуются проекты по отдельным направлениям, в которых выделены блоки работ по медицинской профилактике сердечно-сосудистых заболеваний:

- "Укрепление общественного здоровья на 2020 - 2024 годы на территории Белгородской области", в рамках которой реализуются мероприятия подпрограммы I "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы "Развитие здравоохранения Белгородской области";

- "Борьба с онкологическими заболеваниями на территории Белгородской области";

- "Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";

- "Обучение населения принципам сохранения собственного здоровья" ("Мы выбираем здоровье");

- "Реорганизация профилактической службы медицинских организаций Белгородской области";

- Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение".

Для реализации задач по первичной профилактике в регионе налажена система мониторинга по выявлению факторов риска развития ХНИЗ, анализ которого позволяет определять потребность в проведении тех или иных мероприятий профилактического характера на конкретных территориях.

За 2020 год подготовлено 765 нормативных, аналитических, информационных, справочных материалов в адрес Правительства Российской Федерации, Минздрава России, ГНИЦ профилактической медицины, Правительства области, департамента здравоохранения и социальной защиты населения области (в 2019 году - 755, в 2018 году - 717).

При проведении профилактических мероприятий основное внимание уделялось популяризации здорового образа жизни среди населения, повышению информированности о поведенческих факторах риска ХНИЗ и мотивации к сохранению и укреплению своего здоровья, в первую очередь, среди детей и подростков.

С учётом ограничений, в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) специалистами профилактической службы массовые мероприятия проводились с использованием дистанционных форм работы (социальные сети, вебинары, онлайн-конференции).

Были проведены 10 месячников по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний: "Профилактика травматизма", "Наше здоровье - в наших руках", "Остановим туберкулез!", "Знать, чтобы жить", "Биение сердца - ритм здоровья", "Здоровье детей - наше будущее", "Отказ от табака, алкоголя, наркотиков - путь к здоровью" и др.

Число лиц, обученных основам здорового образа жизни в области в 2020 году составило 584923 человека (в 2019 году - 844024 человека, в 2018 году - 822943 человека).

С целью оказания организационно-контрольной и методической помощи в проведении профилактической работы в медицинских организациях области в 2020 году организовано 35 выездов (в 2019 году - 93 выезда, в 2018 году - 120 выездов).

В 2020 году специалистами центров медицинской профилактики проведено 576 семинаров для представителей первичного звена здравоохранения по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний (в 2019 году - 647 семинаров, в 2018 году - 880 семинаров), на которых обучено 12498 человек (в 2019 году - 14464 человека, в 2018 году - 26109 человек), в том числе 9472 медработника, из них: врачей - 8353, среднего медперсонала - 1119; студентов - 1715, немедицинских работников - 1311 (педагоги, физкультурные работники, родители, работники библиотек и др.).

В сравнении с 2019 годом уменьшилось количество проведенных занятий и обученных. Это связано с установленными ограничениями в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Специалисты профилактической службы области проводили обучение различных возрастных групп преимущественно в онлайн-режиме (социальные сети, вебинары, онлайн конференции).

За 2020 год специалистами центров медицинской профилактики проведено 480 социологических исследований по изучению распространенности и информированности населения о факторах риска ХНИЗ (в 2019 году - 439 исследований, в 2018 году - 648 исследований). Количество респондентов, задействованных в социологических опросах, составило 43149 человек (в 2019 году - 33706 человек, в 2018 году - 23515 человек).

В 2020 году разработано и размножено 96 наименований наглядно-информационных материалов по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний общим тиражом 44028 экземпляров (в 2019 году - 629 наименований тиражом 185745 экземпляров, в 2018 году - 655 наименований тиражом 186251 экземпляр).

С учетом карантинных мероприятий по новой коронавирусной инфекции, для населения области проводились мероприятия в онлайн-режиме по вопросам снижения табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя, борьбы с ожирением, соблюдения принципов рационального питания, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, повышению информированности населения о факторах риска развития болезней системы кровообращения, принципах неотложной доврачебной помощи и приверженности к здоровому образу жизни.

Так, только по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и факторам их развития было посвящено выступлений на телевидении - 18, радио - 35, опубликовано материалов в печати - 25, на сайтах - 126. Организовано 12 круглых столов, 23 встречи, 38 семинаров, 96 уроков здоровья и информационных часов, 1271 видеодемонстрация, прочитано 345 лекций.

В 2020 году специалистами медицинских организаций области организовано и проведено 70 (различных акций), которыми охвачено около 4760 человек.

1.3.16. Работа со средствами массовой информации

В средствах массовой информации (телевидение, радио, периодическая печать, пресс-конференции и круглые столы) регулярно освещались вопросы профилактики вредных привычек, заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкозаболеваний, сахарного диабета, ожирения, питания населения, формирования здорового образа жизни. Динамика объемов профилактической работы, освещаемой в средствах массовой информации, показана в таблице 86.

Таблица 86

Динамика объёмов профилактической работы, освещаемой медицинскими работниками области в СМИ за 2017 - 2020 годы

Наименование	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Участие в телепередачах	286	172	183	113
Радиовыступления	796	161	172	323
Публикации в средствах массовой информации	789	877	890	268

Кроме того, размещено на сайтах учреждений здравоохранения 1600 публикаций (в 2019 году - 1599 публикаций, в 2018 году - 1409 публикаций), 63 публикации - на сайтах Правительства области, департамента здравоохранения и социальной защиты населения области, Бел.ru, chr.aif.ru, go31.ru, belpressa.ru.

В 2020 году медицинскими работниками области организовано 3584 кино- и видеодемонстраций (в 2019 году - 10124 демонстрации, в 2018 году - 9123 демонстрации), 21 выставка (в 2019 году - 241 выставка, в 2018 году - 72 выставки), 46 конкурсов (в 2019 году - 303 конкурса, в 2018 году - 213 конкурсов), 29 круглых столов (в 2019 году - 275 круглых столов, в 2018 году - 215 круглых столов), 36 встреч с населением (в 2019 году- 485 встреч, в 2018 году - 298 встреч), 363 дня и урока здоровья (в 2019 году - 1133 дня и урока здоровья, в 2018 году - 435 дней и уроков здоровья), 33 дня открытых дверей (в 2019 году - 131 день открытых дверей, в 2018 году - 124 дня открытых дверей). Прочитано лекций 23876 (в 2019 году - 32676 лекций, в 2018 году - 14588 лекций), проведено 46143 беседы (в 2019 год - 316250 бесед, в 2018 году - 127714 бесед), оформлено 1450 санбюллетеней (в 2019 год - 4955 санбюллетеней, в 2018 году - 2475 санбюллетеней).

Ежегодно на территории области проводится акция "Национальный проект "Здоровье" - каждому белгородцу", которая сопровождается выездами бригад специалистов-медиков в составе агитационно-пропагандистского "Поезда "Здоровье".

Выезды приурочены к месячникам профилактики. В 2020 году организовано 239 выездов "Поезда "Здоровье" (в 2019 году - 238 выездов, в 2018 году - 237 выездов), проведено 1055 мероприятий (в 2019 году - 1040 мероприятий, в 2018 году - 1035 мероприятий), в которых приняло участие 73610 человек (в 2019 году - 73540 человек, в 2018 году - 72568 человек), проведено 6520 консультаций (в 2019 году - 6420 консультаций, в 2018 году - 6381 консультация), выявлено 2182 лица с отклонениями в состоянии здоровья (в 2019 году - 2172 лица, в 2018 году - 2109 лиц). Все пациенты с выявленными заболеваниями и факторами риска направлены к специалистам первичного звена для обследования, лечения, коррекции факторов риска.

В рамках реализации проекта "Обучение населения принципам сохранения собственного здоровья "Мы выбираем здоровье" и приказа департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 28 января 2019 год N 35 "О реализации плана мероприятий по проекту "Мы выбираем здоровье" с целью усиления ответственности граждан за свое здоровье специалистами областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики проводилась подготовка семейных волонтеров из наиболее активных пациентов, пенсионеров, объединенных в отряды серебряных волонтеров. Волонтеры прошли обучение по вопросам мотивирования к ведению здорового образа жизни, физической активности и рационального питания, профилактики хронических неинфекционных заболеваний. В рамках межведомственного сотрудничества было организовано содействие семейных волонтеров и волонтеров - медиков в оказании помощи по доставке лекарств, продуктов питания и санитарно-гигиенических мероприятий на дому. Всего за 2020 год обучено 204 семейных волонтера. Вместе с тем, проводилось обучение волонтеров - медиков (40 человек, с которыми проведено 10 обучающих семинаров), которые принимали участие в проведении акций "Добро в село").

Всего в 2020 году проведено 660 мероприятий (в 2019 году - 1792 мероприятия, в 2018 год - 1990 мероприятий), в которых приняли участие 134977 человек (в 2019 году - 309811 человек, в 2018 году - 357357 человек) (таблица 87).

Таблица 87

Деятельность отделений (кабинетов) медицинской профилактики медицинских организаций области за 2012 - 2020 годы

Наименование мероприятий/школ здоровья	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Число лиц, обученных основам здорового образа жизни, человек	605581	712065	547738	540405	541274	630456	822943	844024	584923
Число медицинских работников, обученных методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья, человек	17856	17739	17531	17451	21930	28432	29087	23365	21062
Число пациентов, обученных в "школах здоровья" - всего, человек	88628	99366	94812	77251	73385	89986	123522	128046	76423
в том числе: - в школе для беременных	15278	17706	16162	12407	10402	10310	10009	8820	5342
- школе для пациентов с сердечной недостаточностью	424	579	736	1021	1710	1865	1682	2653	1736
- школе для пациентов на хроническом диализе	108	101	102	102			48
- школе для пациентов с артериальной гипертензией	25809	25141	27112	21915	21508	26228	31622	34260	20759
- школе для пациентов с заболеванием суставов и позвоночника	457	556	2148	571	471	930	1459	1639	1063
- школе для пациентов с бронхиальной астмой	7983	6430	4608	3920	3428	3693	6167	5694	3678
- школе для пациентов с сахарным диабетом	8467	7987	5893	4932	4322	5744	6762	6389	5261
- школе здорового образа жизни	2648	5605	8626	6001	3148	4956	8514	6889	4058
- школе для пациентов с ишемической болезнью сердца и перенесших острый инфаркт миокарда								2196	4389
- школе для пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения								3327	3007
- прочих школах	27454	35261	29425	26382	28396	28396	36260	56179	27130
Число школ для родителей, дети которых больны хроническими заболеваниями								92	61
из них для родителей детей в возрасте 0 - 2 года включительно								36	42
Число детей, родители (законные представители) которых прошли обучение в "школах"								7296	3503
из них детей в возрасте 0 - 2 года включительно								2346	408
Число проведенных массовых мероприятий, единиц	6872	6865	7125	8450	8580	1835	1990	1792	660
Число лиц, участвующих в мероприятиях, человек	546949	546630	563990	616790	624970	246263	357357	309811	134977

В 2020 году специалистами центров общественного здоровья обучено методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья - 21062 медицинских работника.

В 2020 году в Школах здоровья для пациентов обучено 76423 человека (в 2019 году - 128046 человек, в 2018 году - 123522 человек). Структура "школ здоровья" представлена на рисунке 6.

Рисунок 6. Структура "школ здоровья" и количество обученных пациентов

Для качественного и эффективного осуществления группового консультирования пациентов в "школах здоровья" специалисты амбулаторно-поликлинического звена проводили работу, направленную не только на выявление, но и на коррекцию факторов риска неинфекционных заболеваний. В том числе проводилось обучение по разработанной ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" программе "Школа помощи желающим отказаться от курения". Эта работа проводилась как в медицинских организациях районов области, так и в общеобразовательных учреждениях, средних и высших учебных заведениях в виде занятий и мастер-классов.

В области функционируют 6 "Центров здоровья" для взрослых и 2 "Центра здоровья" - для детей. Динамика численности пациентов, обследованных в "Центрах здоровья", показана в таблице 87.

Как видно из данных таблицы 88 за 2020 год в "Центрах Здоровья" обследовано 25983 человека (в 2019 году - 33060 человек, в 2018 году - 36467 человек), в том числе 10187 детей (в 2019 году - 11856 детей, в 2018 году - 12799 детей).

По результатам обследования признано здоровыми 5169 пациентов или 20 процентов от обследованных. Всем 20131 пациенту, с выявленными факторами риска, составлены индивидуальные программы оздоровления.

Таблица 88

Динамика численности пациентов, обследованных в "Центрах здоровья" за 2017 - 2020 годы

Всего посетило "Центры Здоровья"		2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
	взрослых	26984	24459	21204	15796
	детей	12799	12008	11856	10187
	всего	39783	36467	33060	25983
Выявлено с факторами риска	взрослых	23604	19415	17530	13333
	детей	8702	3418	8262	6798
	всего	32306 82,2%	22833 62,6%	25792 78,0%	20131 80%
Выявлено здоровыми	взрослых	3380	5044	2558	2118
	детей	4097	8590	2994	3069
	всего	7477 18,8%	13634 37,4%	5552 17%	5169 20%

1.3.17. Мероприятия по формированию культуры здорового питания

Среди населения Белгородской области проводились мероприятия по реализации основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания на период до 2020 года в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Белгородской области":

- повышение информированности различных групп населения о поведенческих факторах риска развития алиментарно-зависимых заболеваний;

- обеспечение доступности продуктов здорового и диетического питания;

- совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике факторов риска, связанных с питанием;

- обеспечение населения продуктами рационального питания.

Во всех медицинских учреждениях были организованы круглые столы, встречи с населением, информационные часы, дни и уроки здоровья, видеодемонстрации, во время которых проводилось информирование населения по вопросам рационального питания, безопасности пищевых продуктов (особенно в период карантина по Covid-19). В средствах массовой информации освещались актуальные проблемы, связанные с вопросами нерационального питания. Организованы консультации о рациональном питании и полезных продуктах, вреде употребления алкоголя и табакокурения, значении и влиянии физической активности на здоровье, о профилактике стресса.

При проведении мероприятий по пропаганде здорового образа жизни уделялось особое внимание вопросам культуры здорового питания населения (этикетирования и маркировки продуктов питания, содержащих генетически модифицированные источники, организации производства пищевых продуктов с пониженным содержанием соли, жира, калорийности, обогащенных микронутриентами и др.). В 2020 году организовано и проведено 488 лекций (в 2019 году - 2121 лекция, в 2018 год - 2117 лекций), 5128 бесед (в 2019 году - 20510 бесед, в 2018 году - 20508 бесед), 31 тематическая встреча с населением и информационный час (в 2019 году - 115 встреч, в 2018 году - 381 встреча), 25 уроков здоровья (в 2019 году - 98 уроков здоровья, в 2018 году - 98 уроков здоровья), 6 круглых столов (в 2019 году - 23 круглых стола, в 2018 году - 26 круглых столов), оформлено 58 санбюллетеней (в 2019 году - 233 санбюллетеней, в 2018 году - 237 санбюллетеней) и др.

В целях сохранения и укрепления здоровья обучающихся в государственных общеобразовательных организациях Белгородской области разработано и действует постановление Правительства Белгородской области от 18 мая 2020 года N 195-пп "Об утверждении Порядка организации питания обучающихся и осуществления мер по социальной поддержке детей из семей, нуждающихся в социальной поддержке, в государственных общеобразовательных организациях Белгородской области". Бесплатным питанием в общеобразовательных организациях обеспечены следующие категории обучающихся:

- все категории обучающихся с 1 по 11 класс горячим питанием (завтрак);

- обучающиеся с ограниченными возможностями здоровья двухразовым горячим питанием (завтрак и обед);

- обучающиеся из многодетных семей двухразовым горячим питанием (завтрак и обед);

- обучающиеся из малоимущих семей двухразовым горячим питанием (завтрак и обед).

Корме этого, в целях улучшения структуры питания учащихся реализуется областная целевая программа "Школьное молоко", утвержденная постановлением Правительства области 7 апреля 2006 года N 81-пп, а также постановление Правительства области от 26 июля 2010 года N 252 "Об утверждении плана мероприятий по включению натурального меда в рацион питания обучающихся муниципальных образовательных учреждений на 2010 - 2012 годы".

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Номер названного постановления Правительства области от 26 июля 2010 г. вместо "N 252" следует читать "N 252-пп"

Для профилактики алиментарно-зависимых заболеваний в Белгородской области реализуется распоряжение Правительства области от 2 мая 2012 года N 275-пп "О мерах по обеспечению населения области хлебом и хлебобулочными изделиями с микронутриентами", в рамках которого разработаны, внедрены в производство хлебопекарных предприятий 28 сортов хлеба, хлебобулочных изделий с макро- и микронутриентами. Выпускаются специализированные кисломолочные продукты.

С целью повышения уровня знаний населения в вопросах рационального питания как важнейшего фактора сохранения и укрепления здоровья, так и соблюдения принципов здорового образа жизни, в области работают "школы здоровья" по рациональному питанию".

1.3.18. Мероприятия по популяризации массовой физической культуры среди населения области

Медицинские работники при проведении профилактических мероприятий уделяют большое внимание пропаганде физической активности населения и наблюдению за лицами, занимающимися физкультурой и спортом. Большое внимание уделяется лицам, имеющим такой фактор риска, как гиподинамия, занимающий второе место в структуре выявленных факторов риска ХНИЗ.

Ежегодно в области проводятся массовые праздники физической культуры и спорта, зимняя и летняя спартакиады работников здравоохранения. Однако, в связи с пандемией по COVID-19 многие массовые мероприятия не проводились.

Информирование населения о значении двигательной активности проводятся с участием средств массовой информации. С каждым годом увеличивается количество лиц, занимающихся физкультурой и спортом, соответственно возрастает роль медицинского обеспечения массовой физической культуры и спорта.

Служба спортивной медицины области представлена Центром спортивной медицины ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", отделением спортивной медицины в г. Старый Оскол и кабинетом спортивной медицины в ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница".

Врачами спортивной медицины проводятся углубленные медицинские осмотры. В 2020 году их прошли 15091 человек, занимающийся физической культурой и спортом (в 2019 году - 14654 человека, в 2018 году - 12406 человек), из них: членов сборных команд 1103 (в 2019 году - 731 человек, 2018 году - 546 человек), учащихся детско-юношеских спортивных школ - 13472 человека (в 2019 году - 13143 человека, 2018 году - 11026 человек); лиц, занимающихся в спортивных секциях, - 410 человек (в 2019 году - 597 человек, в 2018 году - 648 человек); лиц, занимающихся в группах общей физической подготовки, "здоровья" - 106 человек (в 2019 году - 183 человека, в 2018 году - 186 человек). Обслужено 161 спортивно-массовое мероприятие (в 2019 году - 384 мероприятия, в 2018 году - 349 мероприятий) с количеством участников 16339 человек (в 2019 году - 41467 человек, в 2018 году - 33049 человек). Проведено 243 врачебно-педагогических наблюдений за спортсменами во время тренировочных занятий (в 2019 году - 490 наблюдений, в 2018 году - 454 наблюдения). Проводились обучающие семинары для тренерско-преподавательского состава о путях оздоровления спортсменов и профилактике травматизма.

Службой лечебной физкультуры области (далее - ЛФК) отмечено, что число лиц, закончивших лечение, составило 3772 человека (в 2019 году - 138121 человек, в 2018 году - 126870 человек). Специалисты ЛФК проводили работу групповыми и индивидуальными методами по физической реабилитации, по профилактике и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врачи лечебной физкультуры оказывали консультативную и методическую помощь в "Центрах Здоровья" лицам, имеющим низкую физическую активность. Для каждого пациента разработаны индивидуальные планы оздоровления и даны рекомендации по оптимизации факторов риска. В зависимости от состояния пациента осуществляется подбор физических упражнений, с включением в комплекс занятий на тренажерах. Занятия проводились по групповому и индивидуальному методу. Кроме того, пациенты посещали занятия в школах оптимизации физической активности.

Белгородская область определена пилотной площадкой по внедрению Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (далее - ВФСК ГТО). Издано постановление Правительства Белгородской области от 04 августа 2014 года N 293-пп "О поэтапном внедрении Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) в Белгородской области".

Согласно приказу департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 13 февраля 2015 года N 302 "Об организации медицинского сопровождения выполнения нормативов ВФСК "Готов к труду и обороне", осуществляется взаимодействие с департаментом образования Белгородской области, управлением физической культуры и спорта Белгородской области по данному разделу работы. Определены лица, ответственные за своевременный осмотр, оформление допуска на участие обучающихся общеобразовательных учреждений к сдаче норм и сопровождение участников сдачи норм ВФСК ГТО.

1.3.19. Мероприятия, направленные на снижение потребления табака, профилактику алкоголизма

Мероприятия, направленные на снижение табака, профилактику алкоголизма осуществлялись, в соответствии с законом Белгородской области от 04 декабря 2013 года N 241 "О регулировании отдельных вопросов в сфере охраны здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции", с распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р "О Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года" и другими документами.

С принятием Федерального закона от 31 июля 2020 года N 303-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросу охраны здоровья граждан от последствий потребления никотинсодержащей продукции" специалистами ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" были даны предложения в статьи одноименного закона Белгородской области от 16 декабря 2020 года N 15 и закон Белгородской области от 03 июля 2020 года N 503 "О наделении органов местного самоуправления полномочиями по созданию административных комиссий и определению перечня должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях, и о внесении изменений в некоторые законы Белгородской области"

Во исполнение приказа Минздрава России от 15 января 2020 года N 8 "Об утверждении Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года", Указа Президента Российской Федерации от 23 ноября 2020 года N 733 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации на период до 2030 года", на территории области разработан приказ о внедрении алгоритма взаимодействия медицинских работников по профилактике употребления алкоголя, наркотических средств и других психоактивных веществ, а также связанных с ними заболеваний и состояний.

Принят закон Белгородской области от 05 марта 2020 года N 451 "О внесении изменения в статью 2 закона Белгородской области "О регулировании отдельных вопросов в сфере розничной продажи алкогольной продукции".

Не допускается розничная продажа пива, пивных напитков, сидра, медовухи в торговых объектах, расположенных в многоквартирных жилых домах, в пристроенных, встроенных, встроенно-пристроенных помещениях к жилым зданиям, при условии, что общая площадь такого торгового объекта и его складских помещений составляет менее 25 квадратных метров, а также при наличии соответствующего решения общего собрания собственников помещений в многоквартирном жилом доме, принятом в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации, направленном в уполномоченный орган исполнительной власти Белгородской области в области производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции.

Ежегодно в области проводятся межведомственные комплексные профилактические операции "Подросток" и "Каникулы" в целях предупреждения развития негативных процессов в подростковой среде в дни каникул, создания условий для организованного досуга, отдыха детей и подростков.

В течение года в связи с ограничительными мероприятиями, направленными на ограничение распространения новой коронавирусной инфекции, все мероприятия проводились преимущественно в онлайн режиме (семинары, конференции).

В 2020 году проводились месячники профилактики: "Наше здоровье - в наших руках", "Знать, чтобы жить!", "Здоровье детей - наше будущее", "Отказ от табака, алкоголя, наркотиков - путь к здоровью", во время которых уделялось внимание раннему выявлению таких факторов риска, как табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя и их коррекции.

В рамках месячников профилактики на территории области проводились межведомственные массовые акции, посвященные Всемирному дню без табака, Международному дню отказа от курения, Всероссийскому празднику трезвости. В проведении массовых акций принимали участие волонтеры.

Проводились регулярные занятия и обучение медицинских работников методикам кратких консультирований, методам пропаганды к отказу и поддержке в отказе от употребления никотинсодержащей продукции.

В "школах здоровья" для пациентов, в женских консультациях среди беременных и кормящих матерей проводились занятия о вреде табакокурения и употребления алкоголя, слабоалкогольных напитков, пива, их влиянии на здоровье ребенка, на развитие и течение многих хронических болезней.

В 26 медицинских организациях области созданы кабинеты по оказанию помощи лицам, желающим отказаться от курения. Так за 2020 год в кабинеты обратились 7335 человек. Отказались от курения 2273 человек (31 процент).

Кроме того, Центром психиатрии и наркологии Старооскольского городского округа осуществляется взаимодействие с медицинскими организациями Старооскольского городского округа, проводится лечение никотиновой зависимости. Так за 2020 год оказана помощь 238 пациентам.

Также в данном центре функционируют 2 "школы здоровья" по профилактике алкоголизма. Посетили данные школы 239 человек.

Кроме того, в районах области в "школе здоровья" по профилактике алкоголизма обучено 553 человека.

Приказом главного врача ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" от 15 мая 2017 года N 14 была открыта "горячая линия", на которую могут обратиться курильщики и получить консультации. Работа данной "горячей линии" была скорректирована в условиях пандемии COVID-19 (приказ ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" от 19 августа 2020 года N 77). Акцент сделан на алгоритм мотивационного консультирования врача при обращении граждан на "горячую линию". В 2020 году зарегистрировано 189 обращений. Отказалось от курения 33 человека (17 процентов).

При проведении различных мероприятий использовались в 2020 году наглядно-информационные материалы по вопросам профилактики чрезмерного употребления алкоголя, табакокурения и заболеваний, связанных с курением табака и потреблением алкоголя. Распространено более 40000 экземпляров плакатов, буклетов, памяток.

В 2020 году потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) - 4,9 литра на душу населения (таблица 89).

Таблица 89

Потребление алкогольной продукции и сигарет в 2018 - 2020 годах

N п/п	Наименование показателя (индикатора)	Единица измерения	Значение показателя
			2018 год	2019 год	2020 год
1.	Потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь)	литров на душу населения в год	5,0	4,8	4,9
2.	Розничные продажи сигарет и папирос на душу населения	тысяч штук	2,0	1,8	1,7

В центрах здоровья проводились дни открытых дверей. Посетители проходили обследование, получали консультации врачей по проблемам табакокурения, проводилось анкетирование по определению степени никотиновой зависимости, тестирование на аппарате "Смокелайзер" для определения концентрации угарного газа в выдыхаемом воздухе и степени нарушения газообмена в легких курящих.

Перечень мероприятий по профилактике табакокурения и употребления алкоголя представлен в таблице 90.

Таблица 90

Перечень мероприятий по профилактике табакокурения и употребления алкоголя за 2019 - 2020 годы

Наименование мероприятий	Профилактика употребления алкоголя		Профилактика табакокурения
	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год
Лекции	2468	668	3127	782
Беседы	27187	6797	32778	8195
Санбюллетени	335	84	428	107
Выступления на телевидении	26	7	28	7
Выступления на радио (в т.ч. местном)	24	6	26	7
Статьи в газетах	42	11	68	17
Материалы на сайтах	80	20	95	24
Круглые столы	63	16	98	25
Кино-, видеодемонстрации	448	112	668	167
Выставки, смотры-конкурсы	23	6	44	11
Уголки здоровья	618	155	309	77
Встречи, тематические вечера	32	8	63	16
Семинары	29	7	31	8
Конференции и совещания	9	2	20	5
Дни, уроки здоровья	137	34	186	47
Информационные часы	264	66	325	81
Анкетирование	326	82	4674	1169
Рейды	60	15	40	10
Количество мероприятий	4235	1059	6322	1581
Количество участников	123478	30870	246948	61737

2. Выводы

Система организации кардиологической помощи в Белгородской области добилась качественного улучшения оказания помощи при острой сосудистой патологии, включая оказание помощи при остром коронарном синдроме. Реализация программных мероприятий и проектных решений позволили численно увеличить объемы оказания специализированной кардиологической помощи в регионе, значительно улучшить профилактическую работу с населением, в том числе и в здравоохранении региона. Но существует, несмотря на положительные результаты работы на сегодняшний день, ряд нерешенных вопросов, над которыми нужно работать.

Основным вопросом остается работа первичного звена. Не менее значимый раздел для достижения целей - это информированность населения о рисках при развитии сердечно-сосудистых заболеваний. До сих пор сохраняется практика выявления пациентов с факторами риска и назначения лечения как факта, без последующего контроля показателей липидного профиля, темпов снижения артериального давления или достижения целевых значений.

Мало изменилась ситуация по своевременной и качественной диагностике острого коронарного синдрома. В первичные сосудистые центры больные часто доставляются за пределами терапевтического окна, что не позволяет провести своевременное фармакологическое реперфузионное лечение, способствующее улучшению прогноза и снижению инвалидизации и смертности. Это происходит не всегда по причине позднего обращения за медицинской помощью пациента, а из-за некачественной диагностики при первом вызове скорой медицинской помощи или обращении в поликлинику.

В первичных сосудистых отделениях до сих пор не хватает лечебно-диагностического оборудования, предусмотренного приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", что затрудняет работу специализированных отделений. До сих пор в первичных сосудистых отделениях не проводятся контрастные ангиографии на спиральном компьютерном томографе для уточнения поражения коронарного русла при ишемической болезни сердца, не проводятся диагностические нагрузочные тесты в достаточном объеме у больных, госпитализированных с острым коронарным синдромом.

В центральных районных больницах многих районов диагностические возможности достаточно ограничены - 0 эхокардиографии, 0 аппаратуры для холтеровского мониторирования, недостаточные возможности лаборатории, отсутствие достаточно квалифицированных кадров. В ряде районов до сих пор не организован кардиологический прием и больными занимается терапевт или семейный врач, что в ряде случаев негативно отражается на качестве диагностики и лечения пациентов, имеющих сердечно-сосудистую патологию.

Необходимым является проведение организационных мероприятий по оснащению медицинских организаций области и оптимизированию подходов, создание условий и контроля в работе первичного звена в диагностике и профилактической работе при болезнях системы кровообращения. Для решения этих задач важно осуществлять мероприятия:

1. Продолжить работу по информированию населения о важности профилактических осмотров, диспансеризации, значения модифицируемых факторов риска и важности их коррекции, а также целесообразности соблюдения принципов здорового образа жизни.

2. Усилить просветительскую работу с населением через средства массовой информации о необходимости и важности быстрого обращения за медицинской помощью при внезапно возникших болях в грудной клетке, появлении немотивированной одышки и ухудшении состояния при хронической сердечной недостаточности.

3. Внедрять соблюдение клинических рекомендаций в повседневной практике врача в здравоохранении региона. Систематизировать электронный документооборот в едином информационном пространстве здравоохранения региона.

4. Организовать обязательные профилактические прививки вакцинами против гриппа у пациентов при хронической сердечной недостаточности, перенесенном инфаркте миокарда, прогрессирующей стенокардии напряжения, и других состояниях, при которых вирусная инфекция может отрицательно повлиять на течение и прогноз заболевания.

5. Организовать в каждом районе области работу кабинета кардиолога в соответствии с приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", и обеспечить диспансерное наблюдение за пациентами согласно соответствующим алгоритмам при кардиологической патологии.

6. Рассмотреть возможность формирования регистров пациентов с хронической сердечной недостаточностью, желудочковыми нарушениями ритма, нарушениями проводимости.

7. Организовать кардиологический диспансер на базе Белгородской областной клинической больницы и возложить на него областные функции организационно-методической работы по кардиологии: организацию и контроль диспансерной работы с пациентами после оказания высокотехнологичной медицинской помощи по кардиологическому профилю; организацию и контроль за ведением областного регистра по фибрилляции предсердий, хронической сердечной недостаточности, пациентов с легочной гипертензией, а также семейными формами гиперхолестеринемии и после оказания высокотехнологичной хирургической помощи.

8. Организовать в области кабинеты по ведению больных с хронической сердечной недостаточностью специалистами-терапевтами и кардиологами в каждом районе области, что позволит более полноценно отслеживать пациентов с хронической сердечной недостаточностью и проводить системный контроль за правильностью лечения.

9. Приобрести в области оборудование для организации системы дистанционного консультирования мобильных бригад скорой медицинской помощи на базе регионального сосудистого центра в области для облегчения работы фельдшерских и врачебных бригад в рамках оказания помощи при остром коронарном синдроме и увеличения доли догоспитальной тромболитической терапии при фармакоинвазивной стратегии.

10. Организовать приобретение оснащения и оборудования для Белгородской областной клинической больницы с целью организации работы по эндокардиальному лечению фибрилляции предсердий и других нарушений ритма.

11. Провести дооснащение и переоснащение кардиологических отделений для лечения острого коронарного синдрома (первичные сосудистые отделения и региональный сосудистый центр) в области в соответствии с табелем оснащения приказа Минздрава России 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Организовать круглосуточную возможность выполнения эхокардиографии при экстренной кардиологической патологии во всех первичных сосудистых отделениях области.

12. Обеспечить организацию и выполнение методики временной эндокардиальной стимуляции у пациентов с нарушением ритма и проводимости при неотложных состояниях во всех первичных сосудистых отделениях и крупных реанимационных структурах медицинских организаций области.

13. Обеспечить выполнение нагрузочного тестирования в специализированных отделениях области, в том числе в первичных сосудистых отделениях. Организовать проведение нагрузочного тестирования в поликлиниках городов и районов области.

14. Обеспечить финансирование развития магнитно-резонансной томографии при сердечной патологии на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".

15. Организовать в области силами Белгородской областной клинической больницы и департамента здравоохранения области работу по кураторству районов и районных специалистов по профилю "кардиология".

16. В ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница" на базе кардиологического отделения для лечения больных с острым коронарным синдромом организовать палату интенсивной терапии и реанимации на 6 коек и обеспечить ее работу согласно приказу Минздрава России 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

17. Реорганизовать кардиологическое отделение в ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница", вероятно с увеличением его мощности до 35 коек, в межрайонное специализированное отделение оказания плановой кардиологической помощи для Ивнянского, Прохоровского, Ракитянского районов, Грайворонского и Яковлевского городских округов.

18. Рассмотреть возможность целевой подготовки специалистов по специальности "кардиология" на базе НИУ БелГУ г. Белгорода, а также федеральных базах г. Москвы и г. Санкт-Петербурга с целью восполнения кадрового дефицита специалистов в области.

19. В районах области при показаниях к тромболитической терапии у больных с острым коронарным синдромом наиболее оптимально проводить догоспитальный тромболизис. При неоказании реальной помощи пациентам, которым показано проведение тромболитической терапии, использовать заключение целевой экспертизы клинических случаев с вынесением штрафных финансовых санкций учреждению в установленном порядке.

20. Рассмотреть вопрос о возможном увеличении объемов финансового обеспечения высокотехнологичной хирургической помощи больным с кардиологической патологией и обеспечение лечения в области пациентов с высоким риском "внезапной смерти" - имплантация электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора и электрокардиостимулятора с функцией ресинхронизирующей терапии.

21. Внести изменения в приказы по маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом с указанием четких принципов фармакоинвазивной стратегии лечения больных с острым коронарным синдромом с оптимизацией маршрутизации больных.

22. Разработать приказ по организации работы с пациентами, имеющими хроническую сердечную недостаточность, и разработать систему мер по контролю за исполнением.

23. Провести в каждой поликлинике области, совместно с отделами статистики, занятия для врачей первичного звена здравоохранения по правилам кодирования и установления причин смерти, а также организовать систематический анализ результатов данной работы.

3. Цель программы: Снизить смертность от болезней сердечно-сосудистой системы до 550000 на 100 тыс. населения к 2024 году

N п/п	Показатели регионального проекта	Базовое значение		Период, год
		значение	дата	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	Обеспечение доступности диагностики, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний
1.1.	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, процент	0	31.12.2019	0	0	0	50	60	70	80
1.2.	Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, процент	0	31.12.2019	0	0	50	80	85	90	90
1.3.	Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. ед.	0,96	31.12.2017	0	1,159	1,12	1,589	1,795	2,01	2,221
1.4.	Больничная летальность от инфаркта миокарда, процент	12,1	31.12.2017	0	11,3	11,2	10,4	9,6	8,8	8
1.5.	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, процент	20,1	31.12.2017	0	15,7	16,3	15,7	15,1	14,5	14
2	Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет
2.1.	Смертность населения от ишемической болезни сердца, случаев на 100 тыс. населения	457,9	31.12.2019	0	0	0	466,1	444,8	423,5	402,2
2.2.	Смертность населения от цереброваскулярных болезней на 100 тыс. населения	108,3	31.12.2019	0	0	0	112,3	109,3	106,3	103,3

4. Задачи программы Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2024 годы"

По результатам анализа состояния службы оказания медицинской помощи пациентам с болезни системы кровообращения определены следующие задачи:

1. Разработать меры по повышению качества оказания медицинской помощи у пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Разработать комплекс мер по изучению и внедрению клинических рекомендаций в практику работы специалистов всех уровней с целью повышения качества оказания медицинской помощи больным с болезнями системы кровообращения в соответствии с клиническими рекомендациями

3. Организовать работу по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи. Разработать критерии оценки качества, основанные на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с болезнями системы кровообращения.

4. Совершенствовать комплекс мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения; по организации и проведению информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации; формированию здорового образа жизни, популяризации здорового образа жизни.

5. Совершенствовать систему оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска.

6. Внедрить новые эффективные технологии диагностики, лечения и профилактики болезней системы кровообращения с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры).

7. Разработать и реализовать комплекс мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения.

8. Модернизировать материально-техническую составляющую часть учреждений, оказывающих помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

9. Укомплектовать оборудованием учреждения, оказывающие помощь больным с болезнями системы кровообращения в соответствии с порядками оказания помощи согласно паспорту проекта Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

10. Подготовить кадры и разработать комплекс мер по привлечению специалистов и укомплектованию амбулаторно-поликлинической, кардиологической и реабилитационной служб.

11. Обеспечить сбор достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности по группе болезней системы кровообращения.

12. Обеспечить проведение вторичной профилактики больных с сердечно-сосудистыми заболевания высокого риска.

5. План мероприятий программы Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Белгородской области на 2021 - 2024 годы"

N п/п	Наименование мероприятия	Дата начала	Дата окончания	Характеристика результата	Ответственные исполнители
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.	Организация и проведение стажировок на базе специализированных учреждений здравоохранения 3 уровня	1 июня 2019 года	31 декабря 2024 года	Проведено обучение всех врачей-специалистов (кардиологических и неврологических первичных сосудистых отделений) согласно плану	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
2.	Организация ежемесячного анализа нарушений маршрутизации по результатам данных Фонда ОМС с последующим разбором случаев нарушения на совещаниях по видео-конференц-связи	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проведены видеоконференции с разбором 100 процентов случаев нарушения маршрутизации	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
3.	Проведение анализа медицинской документации с кодировкой причины смерти в районах с максимальными показатели смертности от болезней системы кровообращения с последующими выездами главных внештатных специалистов в эти районы	1 июля 2020 года	31 декабря 2024 года	Проведено не менее 4 выездов в квартал	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
4.	Актуализация Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций, включенных в чек-листы по данным медицинской документации в каждой медицинской организации, как на амбулаторном, так и на стационарном этапе	1 июля 2021 года	31 декабря 2024 года	Утвержден Перечень индикаторов приказом департамента здравоохранения Белгородской области	Главный внештатный специалист по терапии департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" О.А. Полякова; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
5.	Контроль деятельности врачей стационаров ПСО и врачей первичного звена в соответствии с разработанными чек-листами	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проводится контроль не менее 30 процентов историй болезней и амбулаторных карт ежемесячно	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова, руководители медицинских организаций Белгородской области
6.	Проведение клинико-патологоанатомических конференций и рабочих совещаний по разбору случаев смерти и правильности их кодирования в центральных районных больницах области	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Представлено 100 процентов протоколов проведенных клинических исследований летальных исходов	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
7.	Организация ежемесячного мониторинга основных показателей эффективности внедрения клинических рекомендаций в медицинских организациях на базе программного комплекса "Парус" под контролем департамента здравоохранения области	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проведена рейтинговая оценка медицинской организации и разработан протокол поручений	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; руководители медицинских организаций Белгородской области
8.	Проведение ежеквартального сравнительного анализа выполнения приказа о внедрении клинических рекомендаций на основе отчетности медицинских организаций	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Ежеквартально проводится анализ не менее 60 процентов организаций области, работающих в первичном звене	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", Ж.Ю. Чефранова; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
9.	Проведение семинаров для заведующих первичных сосудистых отделений медицинских организаций Белгородской области по контролю выполнения клинических рекомендаций.	1 августа 2021 года	31 декабря 2021 года	Обучение 100 процентов заведующих первичных сосудистых отделений области позволит повысить качество лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и снизить госпитальную летальность	Главный внештатный специалист по терапии департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" О.А. Полякова; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
10.	Организация ежемесячного мониторинга основных показателей эффективности внедрения клинических рекомендаций в медицинских организациях на базе программного комплекса "Парус" под контролем департамента здравоохранения Белгородской области	2 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Проведен ежемесячный мониторинг основных показателей эффективности 100 процентов медицинских организаций области	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист по терапии департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" О.А. Полякова
11.	Обеспечение соблюдения рекомендаций к проведению ангиографического исследования, СКТ - коронарной ангиографии или инвазивной коронарографии у пациентов, имеющих признаки ишемии при ХМ-ЭКГ исследовании или нагрузочном тестировании, а также имеющих стенокардию напряжения, превышающую 2 ФК, перенесших ОКСбпST или имеющих постинфарктный кардиосклероз с признаками ХСН в установленном порядке, в РСЦ, согласно маршрутизации	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Обеспечено соблюдение рекомендаций к проведению ангиографического исследования	Медицинский информационно-аналитический центр Белгородской области, исполняющий обязанности начальника ОГКУЗ "МИАЦ" А.В. Сафонова; главный внештатный специалист по терапии департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" О.А. Полякова
12.	Внедрение мониторинга количества больных с хронической ишемической болезнью сердца, направленных на проведение стресс-теста из медицинских организаций, в которых отсутствует специализированное кардиологическое отделение	1 августа 2021 года	31 декабря 2021 года	Проводится ежемесячная оценка количества больных, которым выполнен стресс-тест, в медицинских организациях с отсутствием специализированного кардиологического отделения	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
13.	Ежемесячная оценка количества больных с хронической ишемической болезнью сердца, направленных на проведение стресс-теста в первичных сосудистых отделения области	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Проводится ежемесячная оценка количества больных, которыми выполнен стресс-тест в условиях первичных сосудистых отделений	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
1.	Проведение периодической выборочной экспертной оценки амбулаторных карт и историй болезни на предмет соблюдения стандартов и клинических рекомендаций по диагностике и лечению болезней системы кровообращения на 3 уровне контроля	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проведена оценка не менее 30 процентов амбулаторных карт от пролеченных ежемесячно	Медицинский информационно-аналитический центр Белгородской области, исполняющий обязанности начальника ОГКУЗ "МИАЦ" А.В. Сафонова; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
2.	Организация ежемесячных видеоконференций медицинских организаций с участием департамента здравоохранения области по результатам внутреннего контроля качества	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проводятся ежемесячные видеоконференции	Медицинский информационно-аналитический центр Белгородской области, исполняющий обязанности начальника ОГКУЗ "МИАЦ" А.В. Сафонова, главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
3.	Актуализация чек-листов отчетности медицинских организаций перед департаментом здравоохранения области о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями	1 августа 2019 года	31 декабря 2024 года	Актуализированы чек-листы отчетности медицинских организаций перед департаментом здравоохранения Белгородской области	Медицинский информационно-аналитический центр Белгородской области, исполняющий обязанности начальника ОГКУЗ "МИАЦ" А.В. Сафонова; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
4.	Ежеквартальная оценка качества медицинской помощи в медицинских организациях пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проведена оценка по чек-листу не менее 80 процентов врачей-специалистов ежеквартально	Медицинский информационно-аналитический центр Белгородской области, исполняющий обязанности начальника ОГКУЗ "МИАЦ" А.В. Сафонова; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
5.	Разбор сложных и запущенных случаев сердечно-сосудистых заболеваний на экспертном совете департамента здравоохранения Белгородской области с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	1 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Разобрано не менее 5 клинических случаев ежемесячно	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
6.	Анализ деятельности экспертного совета департамента здравоохранения Белгородской области по данным отчетов совета с формированием предложений по управленческим решениям на уровне области	1 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Ежеквартальный отчет о деятельности экспертного совета	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
7.	Принятие административных решений по результатам ежеквартальных отчетов о деятельности экспертного совета	1 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Протокол поручений ежеквартально	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
8.	Контроль посредством ТМ-МИС за соблюдением правильности подходов к диагностике и лечению CCЗ в первичном звене здравоохранения с ежеквартальным предоставлением отчетности в департамент здравоохранения Белгородской области и главному внештатному специалисту-кардиологу о доле пациентов с проведенным полноценным обследованием и определением тактики оптимального лечения	1 августа 2020 года	31 декабря 2024 года	Ежеквартальная проверка не менее 30 процентов электронных медицинских карт	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
9.	Контроль кодирования пациентов с CCЗ в стационарах и в амбулаторном звене МО области посредством анализа медицинской документации и данных реестра счетов ФОМС	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Снижена больничная летальность от инфаркта миокарда до 10,4 процента к концу 2021 года	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
10.	Внедрение регистра больных с ишемической болезнью сердца в региональную медицинскую информационную систему	1 августа 2021 года	31 декабря 2022 года	Внедрен регистр больных с ишемической болезнью сердца в региональную медицинскую информационную систему	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
11.	Внедрение регистра больных с хронической сердечной недостаточностью в региональную медицинскую информационную систему	1 августа 2021 года	31 декабря 2022 года	Внедрен регистр больных с хронической сердечной недостаточностью в региональную медицинскую информационную систему	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
12.	Внедрение федеральных регистров пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода с обеспечением их ведения на всех этапах оказания медицинской помощи	1 августа 2021 года	31 декабря 2022 года	Внедрен федеральный регистр пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода и обеспечено их ведение на всех этапах оказания медицинской помощи	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
13.	Внедрение системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи с использованием региональной медицинской информационной системы	1 августа 2021 года	31 декабря 2022 года	Внедрена система внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи с использованием региональной медицинской информационной системы	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
14.	Назначение ответственных лиц в медицинских организациях области по контролю необоснованной и непрофильной госпитализации в круглосуточные стационары	1 августа 2021 года	31 октября 2021 года	Назначены ответственные лица в медицинских организациях области по контролю необоснованной и непрофильной госпитализации в круглосуточные стационары	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
15.	Внедрение в критерии качества работы заведующих стационарных отделений области случаев непрофильной или необоснованной госпитализации	1 августа 2021 года	31 октября 2021 года	Внедрены в критерии качества заведующих стационарных отделений области случаи непрофильной или необоснованной госпитализации	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; руководители медицинских организаций Белгородской области
16.	Разработка и внедрение в медицинских организациях области критериев эффективного использования ресурсов круглосуточных стационаров	1 августа 2021 года	31 октября 2021 года	Разработаны и внедрены в медицинских организациях области критерии эффективного использования ресурсов круглосуточных стационаров	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
17.	Включение критериев эффективного использования ресурсов круглосуточных стационаров в критерии качества заместителя главного врача по медицинской части	1 августа 2021 года	31 октября 2021 года	Критерии эффективного использования ресурсов круглосуточных стационаров включены в критерии качества заместителя главного врача по медицинской части	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
1.	Издание тематического информационно-наглядного материала по информированию населения о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и способах их коррекции	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Издано ежегодно не менее 2500 экземпляров	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
2.	Проведение массовых мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и информированности населения о факторах риска развития болезней системы кровообращения с распространением пропагандистских наглядных материалов: день открытых дверей, акции "Узнай своё АД", "Брось курить - дыши свободно", "День без соли", "Здоровое питание - здоровая нация" и др.	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проведены мероприятия с охватом населения муниципалитетов от 25 процентов до 30 процентов ежемесячно	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
3.	Организация ежемесячных выездов пропагандистского "Поезда "Здоровье" в муниципальные образования области, в рамках которого проводится пленарное совещание по итогам профилактической работы в рамках межведомственного взаимодействия (образование, физкультура и спорт, культура, профсоюзы и др.)	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проведено не менее 23 выездов в год	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
4.	Размещение в социальных сетях, на страницах семейных врачей, информации по профилактике болезней системы кровообращения	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Ежемесячно актуализировано до 90 процентов информации в социальных сетях семейных врачей	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
5.	Создание на сайте медицинской организации постоянно обновляющейся рубрики, посвященной выявлению и коррекции факторов риска развития болезней системы кровообращения, с возможностью интерактивной связи с пациентами	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Созданы и ежеквартально актуализируются рубрики, посвященные выявлению и коррекции факторов риска во всех медицинских организаций области.	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; руководители медицинских организаций Белгородской области
6.	Организация мониторинга наполнения сайтов медицинских организаций материалами по пропаганде болезней системы кровообращения	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Ежемесячно обновлены все сайты медицинских организаций	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
7.	Функционирование "горячей линии" по вопросу отказа от табакокурения	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проконсультировано не менее 10 человек в месяц	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова; руководители медицинских организаций Белгородской области
8.	Организация в местах массового пребывания людей (в школах, средних и высших учебных учреждениях, на предприятиях, в кинотеатрах и пр.) социальной рекламы о признаках развития инфаркта и инсульта и правилах оказания первой доврачебной помощи	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	В трехстороннее соглашение между Правительством Белгородской области, профсоюзными организациями и работодателями включен пункт об организации социальной рекламы по вопросам раннего выявления инфаркта и инсульта и правилах оказания первой доврачебной помощи при инфарктах и инсультах и правилах оказания первой доврачебной помощи при инфаркте и инсульте	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова; руководители медицинских организаций Белгородской области
9.	Создание видеороликов о факторах риска развития болезней системы кровообращения для трансляции на экранах в общественных местах	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Создано ежегодно не менее 3 видеороликов	Главный внештатный специалист по общей врачебной практике департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Шебекинская центральная районная больница" О.Л. Нестеренко
10.	Создание 30-секундных аудиороликов по факторам риска развития болезней системы кровообращения для трансляции на местных радиостанциях	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Создано не менее 20 аудиороликов. Трансляция ежедневно - 1 ролик	Главный внештатный специалист по общей врачебной практике департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Шебекинская центральная районная больница" О.Л. Нестеренко
11.	Ежегодная актуализация программы учебно-ресурсного центра ОГБУЗ особого типа "Областной центр общественного здоровья медицинской профилактики" для специалистов первичного звена по актуальным вопросам медицинской профилактики болезней системы кровообращения	1 июля 2021 года	31 декабря 2024 года	Ежегодно актуализируется программа учебно-ресурсного центра	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова, руководители медицинских организаций Белгородской области
12.	Организация дистанционных школ здоровья на базе медицинских организаций (в режиме вебинара)	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Организовано не менее 1 школы в месяц согласно приказу департамента здравоохранения Белгородской области	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
13.	Разработка графика выездов мобильных мультидисциплинарных бригад медицинских организаций области для проведения скрининговых исследований основных факторов риска развития болезней системы кровообращения трудоспособного населения в организованных коллективах (с численностью сотрудников более 100 человек)	1 июля 2019 года	30 сентября 2024 года	Проводятся выезды мобильных бригад с периодичностью не менее 1 выезда ежеквартально	Главный внештатный специалист по общей врачебной практике департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Шебекинская центральная районная больница" О.Л. Нестеренко
14.	Актуализация профилактической составляющей в "Паспорт здоровья организации" с детализацией и анализом выявленных факторов риска развития болезней системы кровообращения и рекомендаций по их коррекции (школы здоровья на рабочем месте, индивидуальное профилактическое консультирование с составлением индивидуальных оздоровительных программ)	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Ежегодно актуализирован "Паспорт здоровья организации" во всех медицинских организациях области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
15.	Организация и ежегодное обучение волонтерских групп из числа сотрудников трудовых коллективов по программе неотложной само- и взаимопомощи	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Обучено 5 групп волонтеров на 5 пилотных площадках	Главный внештатный специалист по общей врачебной практике департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Шебекинская центральная районная больница" О.Л. Нестеренко
16.	Усилить контроль за достижением результативности лечения пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний и достижением стойкого результата снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.	1 августа 2021 года	31 декабря 2021 года	Показатель льготного лекарственного обеспечения пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний доведен до 80 процентов к концу 2021	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
1.	Ежегодная актуализация алгоритма взаимодействия семейных врачей, медицинских психологов, психиатров, наркологов по вопросам консультирования и коррекции выявленных эмоциональных нарушений (тревога, депрессия), табакокурения, употребления алкоголя и других факторов, влияющих на заболеваемость и смертность от болезни системы кровообращения)	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Разработан и внедрен в практику работы медицинских организаций СОП по взаимодействию	Главный внештатный специалист по терапии департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" О.А. Полякова; руководители медицинских организаций Белгородской области
2.	Актуализация программ цикла обучающих занятий для лиц пожилого возраста по вопросам сердечно-сосудистых заболеваний	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проводятся занятия для лиц пожилого возраста с охватом не менее 100 человек в месяц	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; руководители медицинских организаций Белгородской области; главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
3.	Развитие и совершенствование неотложной помощи: организация постоянной работы кабинетов неотложной помощи и отделений коррекции неотложных состояний, организация постоянных медицинских бригад для оказания неотложной помощи (в поликлинике и на дому)	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Организована работа неотложных кабинетов и мобильных выездных бригад во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
4.	Организация групп семейных волонтеров здоровья из числа детей и подростков образовательных учреждений по вопросам мотивации к здоровому образу жизни взрослых членов семей "Устами младенца"	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Разработана программа обучения волонтеров. В год обучено не менее 10 групп волонтеров из 10 образовательных учреждений области	Главный внештатный специалист по терапии департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" О.А. Полякова; руководители медицинских организаций Белгородской области
5.	Ежемесячный контроль проведения диспансерного наблюдения пациентов	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Охват диспансерным наблюдением пациентов с болезнями системы кровообращения, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена, составляет не менее 60 процентов	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова, волонтерское движение Белгородской области
6.	Ежегодная актуализация youtube-канала в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" с серией передач о медицинской профилактике и лечении острых сердечно-сосудистых заболеваний	1 ноября 2019 года	31 декабря 2024 года	Публикация не менее 4 видеороликов в год	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
7.	Тиражирование информационных материалов по профилактике инсульта в местных печатных средствах массовой информации	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Публикация не менее 2 статей ежегодно	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; руководители медицинских организаций Белгородской области
8.	Проведение конференций в срезе проблемы инсульта (неврологические образовательные семинары)	1 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Проводятся не менее 2 ежегодных конференций с участием рабочих коллективов районов области	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова; руководители медицинских организаций Белгородской области
9.	Организация диспансерного наблюдения в медицинских организациях, оказывающих первую скорую медицинскую помощь в выходные дни (субботы)	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Все городские медицинские организации области проводят диспансеризацию в выходные дни	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; директор территориальный фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области И.Н. Понкратов; страховые медицинские организации Белгородской области
10.	Разработка и внедрение в практику алгоритмов маршрутизации пациентов, имеющих хроническую сердечную недостаточность, как с сохраненной, так и со сниженной фракцией выброса	1 августа 2021 года	31 декабря 2021 года	Разработаны и внедрены в практику алгоритмы маршрутизации пациентов, имеющих хроническую сердечную недостаточность, как с сохраненной, так и со сниженной фракцией выброса	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
11.	Проведение ежеквартального анализа сведений учетно-отчетной формы "Паспорта врачебного участка терапевтического" с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, формирование в электронной форме медицинской документации	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	В медицинских организациях области проводится ежеквартальный анализ сведений учетно-отчетной формы "Паспорта врачебного участка терапевтического" с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, формирование в электронной форме медицинской документации	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова, руководители медицинских организаций Белгородской области
12.	Расширение в областной консультативной поликлинике практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ишемической болезни сердца, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда) в первичной диагностике ишемической болезни сердца и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургическое вмешательство	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	В консультативной поликлинике ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" расширена практика оценки предтестовой вероятности в диагностике ишемической болезни сердца, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда) в первичной диагностике ишемической болезни сердца у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургическое вмешательство	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист по терапии департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" О.А. Полякова
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
1.	Актуализация медицинскими организациями области своих "дорожных карт" по достижению показателей региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	15 марта 2019 года	31 декабря 2024 года	Актуализированы "дорожные карты" в 100 процентах медицинских организаций	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; руководители медицинских организаций Белгородской области
2.	Контроль за исполнением приказа "Об утверждении алгоритмов диспансерного наблюдения больных с артериальной гипертензией"	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Достижение не менее 50 процентов к концу 2021 года, 60 процентов к концу 2022 года, 70 процентов к концу 2023 года, 80 процентов к концу 2024 года	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
3.	Контроль за исполнением приказа "Об утверждении алгоритмов диспансерного наблюдения больных со стабильной стенокардией"	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Достижение не менее 50 процентов к концу 2021 года, 60 процентов к концу 2022 года, 70 процентов к концу 2023 года, 80 процентов к концу 2024 года	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников, руководители медицинских организаций Белгородской области
4.	Контроль за исполнением приказа "Об утверждении алгоритмов диспансерного наблюдения больных с гиперхолестеринемией"	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Достижение не менее 50 к концу 2021 года, 60 процентов к концу 2022 года, 70 процентов к концу 2023 года, 80 процентов к концу 2024 года	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист по терапии департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" О.А. Полякова
5.	Контроль за исполнением приказа "Об утверждении алгоритмов диспансерного наблюдения больных с фибрилляцией предсердий"	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Достижение не менее 50 процентов к концу 2021 года, 60 процентов к концу 2022 года, 70 процентов к концу 2023 года, 80 процентов к концу 2024 года	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
6.	Контроль за исполнением приказа "Об утверждении алгоритмов диспансерного наблюдения больных с перенесенным инсультом"	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Достижение не менее 80 процентов к концу 2021 года, 85 процентов к концу 2022 года, 90 процентов к концу 2023 года, 90 процентов к концу 2024 года	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист по терапии департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" О.А. Полякова
7.	Контроль за исполнением приказа "Об утверждении алгоритмов диспансерного наблюдения больных с перенесенным инфарктом миокарда"	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Достижение не менее 80 процентов к концу 2021 года, 85 процентов к концу 2022 года, 90 процентов к концу 2023 года 90 процентов к концу 2024 года	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
8.	Организация выездов специализированных врачебных бригад в центральные районные больницы по графику для организации консультаций пациентов, перенесших острое сердечно-сосудистое событие	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проводятся выезды специализированных врачебных бригад не реже 1 раза в месяц	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; руководители медицинских организаций Белгородской области
9.	Проведение обучающих семинаров, направленных на повышение достоверности установления диагноза "ишемическая болезнь сердца" с помощью нагрузочных тестов	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проведено обучение не менее 90 процентов врачей первичного звена	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
10.	Организация совещаний с использованием цифровых технологий (ВКС) с врачами общей практики (врачами-терапевтами участковыми) по анализу статистических данных здоровья населения, обсуждению вопросов профилактики, лечения сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска и их развития, клинических разборов	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Участие в видео-конференц-связи не менее 90 процентов врачей-специалистов	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
11.	Продолжение проведения совещаний с использованием цифровых технологий (видео-конференц-связи) главных внештатных специалистов со специалистами первичных сосудистых отделений	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Участие в видео-конференц-связи всех врачей первичных сосудистых отделений	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
12.	Актуализация схем маршрутизации направления больных с ишемической болезнью сердца, проведения кардиологических стресс-тестов, уточняющих течение восстановительного периода	1 декабря 2019 года	31 декабря 2024 года	Актуализированы схемы маршрутизации для проведения кардиологических стресс-тестов всех медицинских организаций, оказывающих кардиологическую помощь	Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, заместитель главного врача по кардиохирургической помощи ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" И.Б. Коваленко; руководители региональных сосудистых центров Белгородской области
13.	Разработка и регулярная актуализация порядка организации в Белгородской области помощи больным с нарушениями работы сердца	1 августа 2019 года	31 декабря 2021 года	Актуализирован порядок организации медицинской помощи больным с нарушениями ритма сердца	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; руководители первичных сосудистых отделений Белгородской области
14.	Разработка (актуализация) приказа о маршрутизации пациентов с нарушением ритма сердца в Белгородской области	1 августа 2019 года	31 декабря 2024 года	Актуализирован порядок маршрутизации больных с нарушениями ритма сердца	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
15.	Проведение мониторинга наполнения регистра больных с нарушениями ритма сердца на базе региональной медицинской информационной системы	1 марта 2020 года	31 декабря 2024 года	Актуализирован региональный регистр больных с нарушением ритма сердца не менее 95 процентов	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова, Медицинский информационно-аналитический центр Белгородской области, исполняющий обязанности начальника ОГКУЗ "МИАЦ" А.В. Сафонова
16.	Контроль исполнения алгоритма информирования врачей общей практики (семейных врачей) о больных, перенесших острые формы болезни системы кровообращения, выписывающихся из стационара	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Контроль исполнения алгоритма во всех медицинских организаций с первичными сосудистыми отделениями и региональными сосудистыми центрами	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
17.	Контроль информирования врачей общей практики (семейных врачей) о больных, перенесших оперативные вмешательства на сосудах и сердце, выписывающихся из стационара	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Информация из 2 региональных сосудистых центров своевременно передается в первичные медицинские организации	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
18.	Проведение (г. Валуйки, г. Губкин, г. Старый Оскол, г. Алексеевка, г. Строитель, г. Белгород) образовательных семинаров по вопросам ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Охват не менее 60 процентов семейных врачей и 80 процентов врачей-неврологов ежеквартально	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
19.	Проведение ежемесячного мониторинга льготного лекарственного обеспечения лиц, перенесших инфаркты, инсульты, кардиохирургические вмешательства, а также по вторичной профилактике тромбоэмболических осложнений, внезапной смерти	1 января 2020 года	31 декабря 2024 года	Обеспечено не менее 90 процентов пациентов, перенесших отдельные сердечно-сосудистые состояния, льготными лекарственными препаратами	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
20.	Мониторинг заполнения регистра пациентов, перенесших отдельные сердечно-сосудистые заболевания	1 июля 2021 года	31 декабря 2024 года	Актуализирован регистр больных, перенесших отдельные сердечно-сосудистые заболевания, не менее 95 процентов	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
21.	Проведение обучения (стажировки) рентгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики на базах ФГБУЗ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России и ФГБОУ высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Минздрава России	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Проведено обучение (стажировки) 90 процентов рентгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики на базах ФГБУЗ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России и ФГБОУ высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Минздрава России	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
22.	Проведение ежеквартальных образовательных семинаров для врачей первичного звена по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Проведено 4 образовательных семинара для врачей первичного звена по методам ранней диагностики и современных возможностей проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.	Анализ эффективности проведенного диспансерного наблюдения по результатам чек-листа в каждой медицинской организации с последующим представлением аналитической информации в департамент здравоохранения Белгородской области	1 декабря 2019 года	31 декабря 2024 года	Анализ проведения диспансерного наблюдения во всех медицинских организациях ежеквартально с подготовкой аналитической справки	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
2.	Подготовка перечня поручений по результатам анализа	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Утвержден протокол поручений	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
3.	Поддержка программы дистанционного диспансерного наблюдения больных с артериальной гипертензией	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Непрерывное функционирование программы дистанционного диспансерного наблюдения в 2021 - 2024 годах на территории области	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист по терапии департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" О.А. Полякова
4.	Контроль маршрутизации пациента с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения на амбулаторном этапе лечения с целью обеспечения преемственности медицинских работников и постановку на диспансерное наблюдение	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Осуществляется постановка на диспансерный учет не менее 80 процентов пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова, главный внештатный специалист по терапии департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" О.А. Полякова
5.	Контроль наполнения регистра пациентов с нарушениями ритма сердца областного регистра пациентов с фибрилляцией предсердий	1 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Ежегодный отчет по ведению регистра представляется в департамент здравоохранения Белгородской области	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
6.	Организованы кабинеты в поликлиниках г. Белгорода для контроля больных с хронической сердечной недостаточностью	1 января 2022 года	31 декабря 2023 года	Организованы кабинеты в 2 поликлиниках г. Белгорода для контроля больных с хронической сердечной недостаточностью	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников, главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
7.	Разработка приказа "Об организации работы в городских поликлиниках и поликлиниках центральных районных больниц кабинетов по ведению пациентов с хронической сердечной недостаточностью"	1 января 2022 года	31 декабря 2024 года	Организован регистр больных с хронической сердечной недостаточностью. Проведен анализ работы в виде ежегодных отчетов	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; Медицинский информационно-аналитический центр Белгородской области, исполняющий обязанности начальника ОГКУЗ "МИАЦ" А.В. Сафонова
8.	Разработка и утверждение приказа "О формировании и организации работы областного регистра пациентов с хронической сердечной недостаточностью"	1 января 2022 года	31 декабря 2022 года	Создан и функционирует регистр пациентов с хронической сердечной недостаточностью	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; руководители медицинских организаций Белгородской области
9.	Актуализация приказа "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме населению Белгородской области" в части регламентации проведения тромболитической терапии при остром коронарном синдроме с подъемом ST", основанном на удаленности (в километрах)	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Актуализирован приказ "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме населению Белгородской области" в части регламентации проведения тромболитической терапии при остром коронарном синдроме с подъемом ST", основанном на удаленности (в километрах)	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; Медицинский информационно-аналитический центр Белгородской области, исполняющий обязанности начальника ОГКУЗ "МИАЦ" А.В. Сафонова
10.	Обеспечение врачами-кардиологами районных поликлиник в соответствии со штатным расписанием	1 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Закрыто не менее 90 процентов ставок кардиологов в поликлиниках районов области к 2024 году	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист по терапии департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" О.А. Полякова; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
11.	Контроль за обеспечением проведения нагрузочного тестирования в кардиологических отделениях медицинских организаций области	1 января 2020 года	31 декабря 2024 года	Проводится нагрузочное тестирование во всех специализированных отделениях медицинских организаций Белгородской области	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
1.	Закупка автомобилей скорой медицинской помощи класса "В"	1 августа 2021 года	1 июня 2022 года	Закуплено не менее 20 автомобилей скорой медицинской помощи класса "В"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
2.	Разработка и внедрение информационного продукта для автоматизированной системы управления системой скорой медицинской помощи, блок "медицина катастроф"	1 августа 2021 года	31 декабря 2022 года	Внедрен информационный продукт для автоматизированной системы управления системой скорой медицинской помощи, блок "медицина катастроф"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; Медицинский информационно-аналитический центр Белгородской области, исполняющий обязанности начальника ОГКУЗ "МИАЦ" А.В. Сафонова; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
3.	Введение в эксплуатацию вертолетной площадки на территории ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	1 августа 2021 года	31 декабря 2022 года	Введена в эксплуатацию вертолетная площадка на территории ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
4.	Организация обучающих циклов для медицинского персонала скорой медицинской помощи по вопросам проведения тромболитической терапии при остром коронарном синдроме	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Проведено не менее 2 обучающих семинаров в год	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
5.	Организация конференций с использованием систем телекоммуникации по вопросам организации медицинской помощи с пациентам с сердечно-сосудистой патологией на этапе оказания скорой медицинской помощи	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Проведено не менее 2 конференций ежегодно	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
6.	В целях завершения централизации службы скорой медицинской помощи проведение присоединения к ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" станции скорой медицинской помощи г. Старого Оскола	1 августа 2021 года	31 декабря 2021 года	Создана централизованная служба скорой медицинской помощи на территории Белгородской области	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
7.	Отработка порядка функционирования службы скорой медицинской помощи с учетом ее централизации на территории Белгородской области	10 декабря 2021 года	31 декабря 2021 года	Создан порядок функционирования службы скорой медицинской помощи с учетом ее централизации на территории Белгородской области	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
8.	Проведение оптимизации маршрутов скорой медицинской помощи по данным анализа карт маршрутов единой диспетчерской службы	1 января 2022 года	1 декабря 2024 года	Увеличение доли вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами в экстренной форме, со временем прибытия к пациенту менее 20 минут	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
9.	Проведение еженедельного мониторинга маршрутизации пациентов с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Увеличение доли вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи для оказания скорой медицинской помощи в экстренной форме, со временем прибытия к пациенту менее 20 минут	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко; руководители медицинских организаций Белгородской области
10.	Развитие взаимодействия между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в неотложной форме, и медицинскими организациями, оказывающими скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Увеличение числа вызовов (обращений) с поводами для оказания неотложной медицинской помощи, поступающих на станции (отделения) скорой медицинской помощи, которые переданы для исполнения в отделения неотложной медицинской помощи	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
11.	Анализ необходимости создания единой информационной системы организации оказания скорой медицинской помощи	1 января 2022 года	1 марта 2022 года	Проведен анализ необходимости создания единой информационной системы	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
12.	Анализ кадрового дефицита службы скорой медицинской помощи Белгородской области	1 ноября 2019 года	31 декабря 2024 года	Аналитическая справка	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
13.	Проведение совещания по разработке дополнительных мер поощрения работников скорой медицинской помощи	1 ноября 2019 года	31 декабря 2024 года	Протокол совещания по разработке дополнительных мер поощрения работников скорой медицинской помощи	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
14.	Подача заявки на целевое обучение врачей-специалистов скорой медицинской помощи с последующим контролем трудоустройства врачей, прошедших обучение по целевым направлением	1 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Договоры целевого обучения в соответствии с аналитической справкой	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
15.	Проведение обучающих семинаров по повышению квалификации специалистов (врачей, фельдшеров) скорой медицинской помощи	1 ноября 2019 года	31 декабря 2024 года	В течение года двукратно обучено не менее 90 процентов специалистов скорой медицинской помощи	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
1.	Анализ и актуализация схемы маршрутизации пациентов на период переоснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений согласно графику реализации региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	1 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Схемы маршрутизации пациентов, утвержденные приказом департамента здравоохранения Белгородской области	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
2.	Переоснащение 1 регионального сосудистого центра на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" в соответствии с порядками оказания помощи больным по профилям "Кардиология", "Неврология"	1 января 2019 года	31 декабря 2024 года	Переоснащен 1 региональный сосудистый центр	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
3.	Проведение закупки оборудования для 1 регионального сосудистого центра на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" в рамках определенного механизма финансирования	1 января 2021 года	1 сентября 2021 года	Акты приема-передачи оборудования	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
4.	Переоснащен 1 региональный сосудистый центр на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	1 октября 2021 года	31 декабря 2021 года	Локальные акты о переоснащении регионального сосудистого центра	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
5.	Формирование заявки на приобретение оборудования для регионального сосудистого центра на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	1 января 2022 года	1 февраля 2022 года	Заявка на приобретение оборудования	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
6.	Проведение закупки оборудования для 1 регионального сосудистого центра на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" в рамках определенного механизма финансирования	1 января 2022 года	1 сентября 2022 года	Акты приема-передачи оборудования	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
7.	Переоснащен 1 региональный сосудистый центр на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	1 октября 2022 года	31 декабря 2022 года	Локальные акты о переоснащении регионального сосудистого центра	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
8.	Формирование заявки на приобретение оборудования для регионального сосудистого центра на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	1 января 2024 года	1 февраля 2024 года	Заявка на приобретение оборудования	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
9.	Проведение закупки оборудования для 1 регионального сосудистого центра в рамках определенного механизма финансирования	1 января 2024 года	1 октября 2024 года	Акты приема-передачи оборудования	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
10.	Модернизация в 2019 - 2024 годах 6 первичных сосудистых отделений в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации: ОГБУЗ "Городская больница N 1 г. Белгорода", ОГБУЗ "Городская больница N 1 года Старого Оскола", ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница", ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница", ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница", ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница", в соответствии с порядками оказания помощи больным по профилям "Кардиология", "Неврология"	1 января 2019 года	31 декабря 2024 года	Модернизировано 6 первичных сосудистых отделений	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
11.	Модернизация 1 первичного сосудистого отделения в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации, в ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода"	1 января 2021 года	31 декабря 2021 года	Модернизировано 1 первичное сосудистое отделение	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" Р.В. Проценко
12.	Проведение закупки оборудования для первичных сосудистых отделений на базе ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" в рамках определенного механизма финансирования	2 февраля 2021 года	30 сентября 2021 года	Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" Р.В. Проценко
13.	Модернизация 1 первичного сосудистого отделения в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации, в ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	1 января 2022 года	1 декабря 2022 года	Модернизировано 1 первичное сосудистое отделение	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского" С.А. Немцева
14.	Формирование заявки на приобретение оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского" г. Старого Оскола"	1 января 2022 года	1 февраля 2022 года	Сформирована заявка на приобретение оборудование	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского" С.А. Немцева
15.	Проведение закупки оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского" в рамках определенного механизма финансирования	2 февраля 2022 года	30 сентября 2022 года	Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского" С.А. Немцева
16.	Модернизация 1 первичного сосудистого отделения в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации, в ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница"	1 января 2022 года	31 декабря 2022 года	Модернизировано 1 первичное сосудистое отделение	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница" И.Ю. Ханина
17.	Формирование заявки на приобретение оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница"	1 января 2022 года	1 февраля 2022 года	Сформирована заявка на приобретение оборудование	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница" И.Ю. Ханина
18.	Проведение закупки оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница" в рамках определенного механизма финансирования	2 февраля 2022 года	30 сентября 2022 года	Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница" И.Ю. Ханина
19.	Модернизация 1 первичного сосудистого отделения в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации, в ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница"	1 января 2023 года	31 декабря 2023 года	Модернизировано 1 первичное сосудистое отделение	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница" И.В. Кротова
20.	Формирование заявки на приобретение необходимого оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница"	1 января 2023 года	1 января 2023 года	Сформирована заявка на приобретение оборудования	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница" И.В. Кротова
21.	Проведение закупки оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница" в рамках определенного механизма финансирования	2 февраля 2023 года	30 сентября 2023 года	Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница" И.В. Кротова
22.	Модернизация 1 первичного сосудистого отделения в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации, в ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"	1 января 2023 года	31 декабря 2023 года	Модернизировано 1 первичное сосудистое отделение	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница" Е.Б. Сучалкин
23.	Формирование заявки на приобретение необходимого оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"	1 января 2023 года	1 февраля 2023 года	Сформирована заявка на приобретение оборудование	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница" Е.Б. Сучалкин
24.	Проведение закупки оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница" в рамках определенного механизма финансирования	2 февраля 2023 года	30 сентября 2023 года	Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница" Е.Б. Сучалкин
25.	Модернизация 1 первичного сосудистого отделения в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации, в ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница"	1 января 2024 года	31 декабря 2024 года	Модернизировано 1 первичное сосудистое отделение	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница" И.В. Кротова
26.	Формирование заявки на приобретение необходимого оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница"	1 января 2024 года	1 февраля 2024 года	Сформирована заявка на приобретение оборудования	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница" И.В. Кротова
27.	Проведение закупки оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница" в рамках определенного механизма финансирования	2 февраля 2024 года	30 сентября 2024 года	Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница" И.В. Кротова
28.	Модернизация 1 первичного сосудистого отделения в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации, в ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"	1 января 2024 года	31 декабря 2024 года	Модернизировано 1 первичное сосудистое отделение	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница" Е.Б. Сучалкин
29.	Формирование заявки на приобретение необходимого оборудования для первичных сосудистых отделений на базе ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"	1 января 2024 года	1 февраля 2024 года	Сформирована заявка на приобретение оборудования	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница" Е.Б. Сучалкин
30.	Проведение закупки оборудования для первичных сосудистых отделений на базе ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница" в рамках определенного механизма финансирования	2 февраля 2024 года	30 сентября 2024 года	Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница" Е.Б. Сучалкин
31.	Дооснащение 1 первичного сосудистого отделения оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения в ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода"	1 января 2024 года	31 декабря 2024 года	Дооснащено 1 первичное сосудистое отделение	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" Р.В. Проценко
32.	Формирование заявки на приобретение необходимого оборудования для ангиографии для первичных сосудистых отделений на базе ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода"	1 января 2024 года	1 февраля 2024 года	Сформирована заявка на приобретение оборудования	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" Р.В. Проценко
33.	Проведение закупки ангиографического оборудования для первичных сосудистых отделений на базе ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" в рамках определенного механизма финансирования	2 февраля 2024 года	30 сентября 2024 года	Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" Р.В. Проценко
34.	Дооснащение 1 первичного сосудистого отделения оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения в ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница"	1 января 2024 года	31 декабря 2024 года	Дооснащено 1 первичное сосудистое отделение	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница" Г.П. Маслов
35.	Формирование заявки на приобретение необходимого оборудования для ангиографии для первичных сосудистых отделений на базе ОГБУЗ "Валуйская центральная районная"	1 января 2024 года	1 февраля 2024 года	Сформирована заявка на приобретение оборудования	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница" Г.П. Маслов
36.	Проведение закупки ангиографического оборудования для первичных сосудистых отделений на базе ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница" в рамках определенного механизма финансирования	2 февраля 2024 года	30 сентября 2024 года	Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница" Г.П. Маслов
37.	Создание и оснащение кардиологического диспансера, находящегося в структуре ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", осуществляющего свою деятельность на функциональной основе	1 января 2019 года	31 декабря 2021 года	Создан кардиологический диспансер	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
38.	Проведение закупки необходимого оборудования для кардиологического диспансера в соответствии с определенным механизмом финансирования	1 февраля 2019 года	30 ноября 2021 года	Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
39.	Создание аритмологической службы в структуре ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	1 января 2019 года	31 декабря 2021 года	Создана аритмологическая служба	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; руководители медицинских организаций Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
40.	Разработка и актуализация порядка взаимодействия медицинских организаций области при оказании медицинской помощи больным с аритмиями	1 июня 2019 года	31 декабря 2021 года	Разработан и утвержден порядок оказания медицинской помощи больным с аритмиями	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
41.	Создание регистра пациентов с нарушениями ритма сердца	1 января 2019 года	31 декабря 2021 года	Создан регистр пациентов с нарушениями ритма сердца	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
42.	Контроль мероприятий, обеспечивающих выполнение тромболитической терапии у не менее 5 процентов пациентов с ишемическим инсультом	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Обеспечены не менее 5 процентов выполнения тромболитической терапии пациентов с ишемическим инсультом	Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
43.	Информирование населения о признаках инсульта и алгоритме действия при их возникновении	10 января 2019 года	31 декабря 2024 года	Проинформированы не менее 60 процентов целевой группы населения по результатам диспансеризации и профилактических осмотров	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
44.	Обучение фельдшеров бригад скорой медицинской помощи ранним признакам инсульта и алгоритму действий в случае их обнаружения у пациентов	10 октября 2019 года	31 декабря 2024 года	Проинформированы не менее 60 процентов целевой группы населения по результатам диспансеризации и профилактических осмотров	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; руководители медицинских организаций Белгородской области
45.	Актуализация приказов о маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения внутри медицинских организаций, в структуру которых входит первичное сосудистое отделение или региональный сосудистый центр, для обеспечения не менее 5 процентов выполнения тромболитической терапии пациентов	10 октября 2019 года	31 декабря 2024 года	Оптимальная маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения внутри медицинских организаций, в структуру которых входит первичное сосудистое отделение или региональный сосудистый центр, для обеспечения не менее 5 процентов выполнения тромболитической терапии пациентов с ишемическим инсультом	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
46.	Актуализация комплекса мероприятий, обеспечивающих выполнение не менее 15 процентов ангио- и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом	10 октября 2019 года	31 декабря 2024 года	Обеспечены не менее 15 процентов выполнения ангио- и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; руководители медицинских организаций Белгородской области
47.	Информирование населения о признаках инсульта и алгоритме действий при их возникновении	10 января 2019 года	31 декабря 2024 года	Проинформированы не менее 60 процентов целевой группы населения по результатам диспансеризации и профилактических осмотров	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
48.	Обучение фельдшеров бригад скорой медицинской помощи ранним признакам инсульта и алгоритму действий в случае их обнаружения у пациентов	10 октября 2019 года	31 декабря 2024 года	Обучены все фельдшерские бригады скорой медицинской помощи ежегодно	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
49.	Актуализация приказа о маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения внутри медицинских организаций, в структуру которых входит региональный сосудистый центр, для обеспечения не менее 15 процентов выполнения ангио- и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом	10 октября 2019 года	31 декабря 2024 года	Актуальный приказ о маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения внутри медицинских организаций, в структуру которых входит региональный сосудистый центр для обеспечения не менее 15 процентов выполнения ангио- и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов
50.	Актуализация приказа о взаимодействии между первичными сосудистыми отделениями и региональными сосудистыми центрами при диагностике геморрагического инсульта у пациентов для обеспечения не менее 15 процентов выполнения ангио- и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом	10 октября 2019 года	31 декабря 2024 года	Актуальный приказ о взаимодействии между первичными сосудистыми отделениями и региональными сосудистыми центрами при диагностике геморрагического инсульта у пациентов для обеспечения не менее 15 процентов выполнения ангио- и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; Медицинский информационно-аналитический центр Белгородской области, исполняющий обязанности начальника ОГКУЗ "МИАЦ" А.В. Сафонова
51.	Информирование населения о признаках инсульта и алгоритме действия при их возникновении	10 января 2019 года	31 декабря 2024 года	Проинформированы не менее 60 процентов целевой группы населения по результатам диспансеризации и профилактических осмотров	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова, руководители медицинских организаций Белгородской области
52.	Актуализация приказа о порядке оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом на территории Белгородской области	1 декабря 2019 года	31 декабря 2024 года	Актуализирован порядок оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом на территории Белгородской области	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
53.	Организация мероприятий, направленных на проведение реперфузионной терапии у 85 процентов больных с острым коронарным синдромом с подъемом ST, первичным чрескожным коронарным вмешательством с острым коронарным синдромом с подъемом ST до 60 процентов и чрескожным коронарным вмешательством после тромболитической терапии до 70 процентов	1 февраля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проведена реперфузионная терапия у 85 процентов больных с острым коронарным синдромом с подъемом ST, первичным чрескожным коронарным вмешательством с острым коронарным синдромом с подъемом ST до 60 процентов и чрескожным коронарным вмешательством после тромболитической терапии до 70 процентов	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
54.	Разработка и внедрение порядка маршрутизации больных с хронической сердечной недостаточностью	1 января 2021 года	31 декабря 2024 года	Порядок маршрутизации больных с хронической сердечной недостаточностью	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; руководители медицинских организаций Белгородской области
55.	Актуализация приказов о маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом внутри медицинских организаций, в структуру которых входят первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры, для обеспечения 85 процентов больных острым коронарным синдромом с подъемом ST, первичным чрескожным коронарным вмешательством с острым коронарным синдромом с подъемом ST до 60 процентов и чрескожным коронарным вмешательством после тромболитической терапии до 70 процентов	10 октября 2019 года	31 декабря 2024 года	Актуальные приказы о маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом внутри медицинских организаций, в структуру которых входят первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры, для обеспечения 85 процентов больных острым коронарным синдромом с подъемом ST, первичным чрескожным коронарным вмешательством с острым коронарным синдромом с подъемом ST до 60 процентов и чрескожным коронарным вмешательством после тромболитической терапии до 70 процентов	Главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
9. Медицинская реабилитация
1.	Проведение дооснащения реабилитационных отделений ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ", ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ".	1 января 2019 года	31 декабря 2021 года	Проведено дооснащение реабилитационных отделений ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ", ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
2.	Проведение закупки оборудования для ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ" в соответствии с определенным порядком финансирования	1 февраля 2021 года	31 декабря 2021 года	Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
3.	Проведение закупки оборудования для ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ" в соответствии с определенным порядком финансирования	1 февраля 2021 года	31 декабря 2021 года	Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
4.	Обеспечение информированности населения через биопсихосоциальную модель "Врач первичного звена - case manager"	1 июня 2019 года	31 декабря 2024 года	Проинформированы не менее 90 процентов лиц, нуждающихся в реабилитации	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения Белгородской области, руководитель центра медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Р.Н. Гадебская
5.	Ежемесячный контроль количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, направленных на реабилитацию	1 июня 2019 года	31 декабря 2024 года	Проводится ежемесячный контроль пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, направленных на медицинскую реабилитацию	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения Белгородской области, руководитель центра медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", Р.Н. Гадебская, начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
6.	Анализ результатов реабилитационных мероприятий с принятием управленческих решений о необходимости дальнейшего совершенствования службы	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Отчет главного внештатного специалиста по результатам анализа данных анкетирования - не менее 60 процентов пациентов, прошедших реабилитацию	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения Белгородской области, руководитель "Центра медицинской реабилитации" ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Р.Н. Гадебская
7.	Создание регистра медицинских организаций медицинской реабилитации Белгородской области, имеющих лицензии и соответствующих требованиям актуального порядка по медицинской реабилитации в соответствии с приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788	1 августа 2021 года	31 июля 2022 года	Создан регистр медицинских организаций	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации органа исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъекта Российской Федерации, Руководитель центра медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Р.Н. Гадебская
8.	Разработка и утверждение регионального приказа по маршрутизации пациентов в системе медицинской реабилитации	1 августа 2021 года	31 декабря 2021 года	Утвержден региональный приказ	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения Белгородской области, руководитель центра медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", Р.Н. Гадебская
9.	Актуализация маршрутизации медицинской реабилитации для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями	1 августа 2019 года	31 декабря 2024 года	Актуализирована маршрутизации медицинской реабилитации для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения Белгородской области, руководитель центра медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Р.Н Гадебская
10.	Организация в Белгородской области координационного центра по обеспечению потребности в медицинской реабилитации и маршрутизации пациентов в процессе медицинской реабилитации на основании приказа Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788	1 августа 2021 года	31 декабря 2021 года	Организован координационный центр по медицинской реабилитации	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения Белгородской области, руководитель центра медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Р.Н. Гадебская
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.	Приведение штатных расписаний медицинских организаций области в соответствие с государственным заданием	1 июня 2019 года	31 декабря 2024 года	Утверждены штатные расписания	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.В. Михайлова
2.	Анализ сложившегося кадрового дефицита с учетом реальной потребности в специалистах, в том числе по профилям "Кардиохирургия" и "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение"	1 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Аналитическая справка по существующей потребности в специалистах	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
3.	Подача заявок на обучение и/или переподготовку специалистов, в том числе по профилям "Кардиохирургия" и "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение" согласно данным аналитической справки	1 ноября 2019 года	31 декабря 2024 года	Подана заявка на обучение всех специалистов медицинскими организациями в соответствии с данными аналитической справки, в том числе по профилям "Кардиохирургия" и "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
4.	Обучение специалистов в клинической ординатуре по целевым направлениям	1 января 2019 года	30 сентября 2024 года	Проведено обучение всех требуемых специалистов в клинической ординатуре по целевым направлениям	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, заместитель главного врача по кардиохирургической помощи ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" И.Б. Коваленко
5.	Обеспечение разработанным комплексом мер (компенсация расходов за аренду жилого помещения, компенсация расходов за оплату жилищно-коммунальных услуг, выделение жилья) социальной поддержки молодых специалистов	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Обеспечены все специалисты, нуждающиеся в мерах социальной поддержки	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
6.	Осуществление контроля за трудоустройством в соответствии с договорами на целевое обучение в ординатуре	1 сентября 2021 года	31 декабря 2024 года	Заключены трудовые договора со всеми, обученными по целевым направлениям с медицинскими организациями области	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
7.	Контроль исполнения "дорожной карты" оплаты труда медицинских работников при достижении целевых показателей (KPI)	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	100-процентное исполнение "дорожной карты"	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области
8.	Разработка и реализация плана мероприятий по информированию учащихся старших классов о престиже врачебной профессии, современных преимуществах профориентации в медицине совместно с волонтерскими движениями	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проведено 100 процентов мероприятий из плана информирования учащихся в не менее 80 процентах школ города ежегодно	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
9.	Формирование кадрового резерва руководителей медицинских организаций Белгородской области	1 ноября 2019 года	31 декабря 2024 года	Сформирован и ежегодно актуализируется кадровый резерв специалистов (главных врачей и заместителей главных врачей), не менее 30 процентов от общего количества медицинских организаций	Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, заместитель главного врача по кардиохирургической помощи ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" И.Б. Коваленко; начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
1.	Организация консультаций по обучению врачей медицинских организаций специалистами ФГБОУ высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Минздрава России, другими национальными медицинскими исследовательскими центрами с привлечением главных внештатных специалистов Белгородской области	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проведено не менее 50 консультаций	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" А.И. Белоножко
2.	Актуализация приказа о проведении дистанционных консультаций врачей медицинских организаций 1 и 2 уровней	1 января 2020 года	31 декабря 2024 года	Актуализирован приказ о проведении дистанционных консультаций	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
3.	Проведение не менее 10 консультаций ежеквартально с ФГБОУ высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Минздрава России по обеспечению организационно-методической поддержки оказания медицинской помощи	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Проведено не менее 10 консультаций ежеквартально	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова
4.	Подготовка не менее 4 врачебных отчетов для подключения медицинской информационной системы Белгородской области к единой государственной информационной системе здравоохранения в рамках установленных протоколов подключения	1 июля 2019 года	31 декабря 2021 года	Подготовлено не менее 4 врачебных отчетов для подключения медицинской информационной системы Белгородской области к единой государственной информационной системе здравоохранения в рамках установленных протоколов подключения	"Медицинский информационно-аналитический центр Белгородской области", исполняющий обязанности начальника ОГКУЗ "МИАЦ" А.В. Сафонова; начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников
5.	Доработка региональной медицинской информационной системы для обеспечения включения ее в единую государственную информационную систему	1 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Подготовлена региональная медицинская информационная система для взаимодействия в едином цифровом контуре	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; "Медицинский информационно-аналитический центр Белгородской области", исполняющий обязанности начальника ОГКУЗ "МИАЦ" А.В. Сафонова
6.	Организация информационно-методической поддержки врачей - специалистов центральных районных больниц специалистами медицинских организаций III уровня с помощью видео-конференц-связи	1 августа 2019 года	31 декабря 2024 года	Организовано взаимодействие специалистов в не менее чем в 80 процентах медицинских организаций области	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; руководители медицинских организаций Белгородской области, ректор НИУ "БелГУ" О.Н. Полухин
7.	Организация регулярных выездов специалистов НИУ "БелГУ" для консультаций отобранных групп больных в отдельные районы области	1 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Не реже 2 раз в год	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; руководители медицинских организаций Белгородской области
8.	Проведение еженедельных видеоконференций главных внештатных специалистов с поликлиническими отделения ЦРБ	1 января 2019 года	31 декабря 2024 года	Участие 100 процентов ЦРБ области	Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Белгородской области, заведующий кардиологическим отделением N 2 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" С.Л. Константинов; главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Ж.Ю. Чефранова; руководители медицинских организаций Белгородской области
9.	Увеличение числа телемедицинских консультаций между региональными сосудистыми центрами и терапевтическими отделениями в области, пациентам, имеющим диагноз "ишемическая болезнь сердца" или высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний	1 августа 2021 года	31 декабря 2024 года	Увеличено количество дистанционных консультаций между региональными сосудистыми центрами и терапевтических отделений области до 50 в квартал	Начальник департамента здравоохранения Белгородской области А.А. Иконников; "Медицинский информационно-аналитический центр Белгородской области"; исполняющий обязанности начальника ОГКУЗ "МИАЦ" А.В. Сафонова

6. Ожидаемые результаты программы Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2024 годы"

Исполнение мероприятий программы Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2024 годы" позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

1. Снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 550 на 100 тыс. населения.

2. Снижение уровня смертности от инфаркта до 18,6 на 100 тыс. населения.

3. Снижение смертности от нарушения мозгового кровообращения до 58,2 на 100 тыс. населения.

4. Снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 402,2 на 100 тыс. населения.

5. Снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 103,3 на 100 тыс. населения.

6. Снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8 процентов.

7. Снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14 процентов.

8. Повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60 процентов.

9. Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 2 221 единиц.

10. Повышение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95,0 процентов.

11. Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80 процентов.

12. Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90 процентов.

Целевые показатели программы Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2021 - 2024 годы"

Цель программы - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 550 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году. Для достижения цели разработаны целевые значения (таблица)

N п/п	Показатели регионального проекта	Базовое значение		Период, год
		Значение	Дата	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	Обеспечение доступности диагностики, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний
1.1.	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, проценты	0	31.12.2019	0	0	0	50	60	70	80
1.2.	Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, проценты	0	31.12.2019	0	0	50	80	85	90	90
1.3.	Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. ед.	0,96	31.12.2017	0	1,159	1,12	1,589	1,795	2,01	2,221
1.4.	Больничная летальность от инфаркта миокарда, проценты	12,1	31.12.2017	0	11,3	11,2	10,4	9,6	8,8	8
1.5.	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, проценты	20,1	31.12.2017	0	15,7	16,3	15,7	15,1	14,5	14
2	Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет
2.1.	Смертность населения от ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения	457,9	31.12.2019	0	0	0	466,1	444,8	423,5	402,2
2.2.	Смертность населения от цереброваскулярных болезней на 100 тыс. населения	108,3	31.12.2019	0	0	0	112,3	109,3	106,3	103,3