Приложение N 2. Заявление об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции в связи с неустановкой рекламной конструкции в течение года с момента получения разрешения или со дня демонтажа рекламной конструкции ее владельцем в период действия разрешения

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку и
эксплуатацию рекламных конструкций
на территории Мичуринского района
Тамбовской области, аннулировании
такого разрешения"

                                                                    Форма

                                      В Администрацию Мичуринского района

                                      Заявитель _________________________

                                              (для физических лиц: Ф.И.О.,

                                       __________________________________

                                       паспортные данные; для юридических

                                       __________________________________

                                             лиц: полное наименование,

                                       __________________________________

                                                    ОГРН/ИНН)

                                       __________________________________

                                         (почтовый индекс и адрес места

                                       __________________________________

                                          регистрации, места нахождения)

                                       Тел. _____________________________

                                       e-mail ___________________________

                                 Заявление

          об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию

    рекламной конструкции в связи с неустановкой рекламной конструкции

         в течение года с момента получения разрешения или со дня

               демонтажа рекламной конструкции ее владельцем

                       в период действия разрешения

"__" __________ ____ г. _________________________________________________

 (наименование или Ф.И.О. лица, которому выдано разрешение на установку и

                             эксплуатацию)

было выдано разрешение N __________ на установку и эксплуатацию рекламной

конструкции    __________________________________    (тип    конструкции,

информационная       площадь       и        т.д.)        по       адресу:

________________________________ сроком на _____________________________.

    Вместе с тем по состоянию на "__" ______ ___ г. рекламная конструкция

не установлена, что подтверждается _____________________________________.

    В соответствии  с пп. 3 п. 18 ст.19 Федерального закона от 13.03.2006

N  38-ФЗ  "О  рекламе" решение об  аннулировании разрешения принимается в

случае, если  рекламная конструкция  не установлена в течение года со дня

выдачи   разрешения  или  со  дня   демонтажа  рекламной  конструкции  ее

владельцем в период действия разрешения.

    На  основании  вышеизложенного и руководствуясь  пп.  3  п. 18 ст. 19

Федерального закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе", прошу аннулировать

разрешение на  установку и  эксплуатацию  рекламной  конструкции  N __ от

"__"________ ___ г., выданное ___________________________________________

  (наименование или Ф.И.О. лица, которому выдано разрешение на установку)

в  связи с неустановкой рекламной конструкции по истечении года с момента

получения на это разрешения (или со дня демонтажа  рекламной  конструкции

ее владельцем в период действия разрешения).

Заявитель:

_____________    ____________________________     _______________________

  (подпись)          (фамилия, имя, отчество)           (должность)

Дата "___" ___________ 20__ г.