Приложение 7. Приложение к формуляру

Приложение 7
к ст. 507 Правил, введенных в действие
приказом ГК ВМФ 1983 г. N 135

Формат 297x210 мм

в мягком переплете

(Титульный лист)

Форма 15/КН-ВМФ

                         МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ СССР

                            ВОЕННО-МОРСКОЙ ФЛОТ

                          ПРИЛОЖЕНИЕ К ФОРМУЛЯРУ

_____________________ рег. N ___________________________________________,

    (вид объекта)

принадлежащего __________________________________________________________

                      (войсковая часть, наименование предприятия)

                                              Приложение к формуляру выдано

                                             Инспекцией котлонадзора ______

                                             ______________________________

                                                 (флота, флотилии, вмб)

                                             "__" _________________ 19__ г.

1. Лицо, ответственное за содержание объекта в исправном состоянии

(4 страницы)

Номер и дата приказа о назначении	Должность, фамилия, имя и отчество	Подпись

2. Сведения о ремонте объекта

(12 страниц)

N по пор.	Дата	Сведения о ремонте	Дата, должность, фамилия и подпись лица, ответственного за проведение ремонта

3. Результаты технического освидетельствования

(24 страницы)

Дата освидетельствования	Результаты освидетельствования	Срок следующего освидетельствования

4. Дополнительные сведения и записи

(6 страниц)

      В приложении к формуляру __________________________________________

                                             (вид объекта)

рег. N _____________ пронумеровано _______________ страниц и прошнуровано

______________ листов.

      Начальник Инспекции котлонадзора __________________________________

                                             (флот, флотилия, вмб)

_______________________

       (подпись)

М.П. "__" _____________ 19__ г.