Приложение

Приложение
к решению Тюменской
городской Думы
от 24.06.2021 N 368

"Приложение 3
к Порядку
проведения конкурса по отбору
кандидатур на должность
Главы города Тюмени

                                Согласие

             на обработку персональных данных, разрешенных

    кандидатом на должность Главы города Тюмени для распространения*

     Я,_________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

номер телефона _________________________________________________________,

адрес электронной почты _____________________________________________ или

почтовый адрес _________________________________________________________,

в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных   данных"   заявляю   о   согласии   на   распространение

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (сведения об операторе-организации - наименование, адрес, указанный в

 Едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер

налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер (если

               он известен субъекту персональных данных)

с использованием следующих информационных ресурсов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (сведения об информационных ресурсах оператора**, посредством которых

 будет осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц и

   иные действия с персональными данными субъекта персональных данных)

моих персональных данных в целях участия в конкурсе по отбору  кандидатур

на должность Главы города в следующем порядке:

Категория персональных данных***	Перечень персональных данных****	Разрешаю распространение персональных данных (да/нет)	Запреты на передачу (кроме предоставления доступа) персональных данных оператором неограниченному кругу лиц***** (заполняется по желанию)	Запреты на обработку или условия обработки (кроме получения доступа) персональных данных неограниченным кругом лиц (заполняется по желанию)
1	2	3	4	5
персональные данные
специальные категории персональных данных
биометрические персональные данные

Срок действия настоящего согласия с _____________ по ______________******

     Я    ознакомлен    (а)    с   тем,  что  передача  (распространение,

предоставление,   доступ)  персональных  данных,  указанных  в  настоящем

согласии  и  разрешенных мной для распространения, должна быть прекращена

в  любое  время по моему требованию, оформленному в соответствии с частью

12    статьи    10.1   Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

_____________________        ______________      ________________________

       (дата)                   (подпись)          (расшифровка подписи)

-----------------------------

*  настоящая  форма   подлежит  заполнению  лицами,  персональные  данные

которых планируется распространить оператором;

**  указывается   адрес   информационного  ресурса  оператора,  состоящий

из  наименования протокола (http или https), сервера (www), домена, имени

каталога на сервере и имя файла веб страницы;

***  указываются  категории  персональных   данных   с  учетом  пункта  6

приказа  Роскомнадзора  от  24.02.2021  N 18 "Об утверждении требований к

содержанию    согласия  на  обработку  персональных  данных,  разрешенных

субъектом персональных данных для распространения";

****    указываются     персональные   данные,   которые    предоставлены

кандидатом    в    соответствии    с    федеральным    законодательством,

законодательством  Тюменской  области,  муниципальными  правовыми  актами

города  Тюмени  в  целях  участия  в  конкурсе  по  отбору  кандидатур на

должность Главы города Тюмени;

*****  условия,  при   которых   полученные   персональные  данные  могут

передаваться  оператором,  осуществляющим  обработку персональных данных,

только  по  его  внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь

для    строго    определенных    сотрудников,    либо   с  использованием

информационно-телекоммуникационных  сетей,  либо  без передачи полученных

персональных    данных  (заполняется  по  желанию  субъекта  персональных

данных);

******  указывается  точная   дата  либо  событие,  наступление  которого

влечет окончание срока действия согласия."