Приложение N 2. Жалоба на решения, действия (бездействие) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, муниципального служащего

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Рассмотрение заявлений
о перераспределении земель и (или)
земельных участков, находящихся
в муниципальной собственности города
Омска, земель и (или) земельных участков,
расположенных на территории города Омска,
государственная собственность на которые
не разграничена, и земельных участков,
находящихся в частной собственности,
при наличии утвержденного
проекта межевания территории"

                                     ____________________________________

                                         (Мэру города Омска/Директору

                                     департамента имущественных отношений

                                          Администрации города Омска)

                                     от _________________________________

                                    (Ф.И.О. физического лица либо полное

                                        наименование юридического лица)

                                     ____________________________________

                                    (адрес проживания (места нахождения))

                                     ____________________________________

                                     Контактный телефон ________________,

                                     Адрес     электронной   почты   (при

                                     наличии), почтовый адрес, по которым

                                     должен быть направлен ответ: _______

                                     ____________________________________

                                ЖАЛОБА

        на решения, действия (бездействие) органа, предоставляющего

               муниципальную услугу, должностного лица органа,

      предоставляющего муниципальную услугу, муниципального служащего

_________________________________________________________________________

     (наименование органа или должность, Ф.И.О. должностного лица,

муниципального служащего структурного подразделения Администрации города

      Омска, решение, действия (бездействие) которого обжалуются)

_________________________________________________________________________

     Существо жалобы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (краткое изложение обжалуемых решений, действий (бездействия),

  основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с вынесенным

                   решением, действием (бездействием))

     Ответ  на  жалобу прошу направить на бумажном носителе/в электронной

форме (ненужное зачеркнуть).

     Перечень прилагаемых документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________               ______________________

 (фамилия, инициалы заявителя или                         (подпись)

    представителя заявителя)

"__" _______________ 20____ г.