Приложение 1

Приложение 1
к Перечню изменений,
вносимых в некоторые
распоряжения Правительства
Республики Коми

"Утверждена
распоряжением Правительства
Республики Коми
от 24 июня 2019 г. N 222-р
(приложение)

Региональная программа
Республики Коми "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

1. Анализ текущего состояния оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Коми. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Коми

1.1. Краткая характеристика Республики Коми в целом

Республика Коми занимает северо-восточную часть Русской равнины и имеет общие границы с Архангельской, Кировской и Свердловской областями, Пермским краем, а также Ямало-Ненецким, Ненецким и Ханты-Мансийским автономными округами. 42 % территории республики относится к труднодоступным районам Крайнего Севера, 58 % приравнено к местностям Крайнего Севера. Неоднородность климата, наблюдающаяся с юго-запада на северо-восток, обусловлена континентальной протяженностью и размерами территории республики, природным барьером Уральских гор, воздействием Атлантического и Северного Ледовитого океанов. Для Коми характерно вторжение относительно теплых атлантических и арктических, холодных воздушных масс, что обуславливает повышенную циркуляцию атмосферы, резкие перепады температуры воздуха и давления, стремительную смену скорости и направления ветра, обилие осадков. Среднегодовое количество осадков - 625 мм, основная часть которых выпадает в летний период. Коми расположена в субарктическом и умеренном климатических поясах, что предопределяет климатические условия с суровой и продолжительной зимой, коротким и прохладным летом. На большей части территории среднегодовая температура имеет отрицательные значения, понижаясь на юго-восток до - 6,3С.

Большая часть территории расположена в зоне тайги, лесистость - 72%. Значительные пространства на севере республики заняты лесотундрой и тундрой. Площадь Республики Коми - 416,8 тыс. км2 (2,4% территории Российской Федерации (РФ). С севера на юг регион протянулся на 785 км, с запада на восток - на 695 км, с юго-запада на северо-восток - на 1 275 км. Общая протяженность границ составляет 4 415 км.

Минерально-сырьевой потенциал Республики Коми, представленный комплексом разнообразных горючих, металлических и неметаллических полезных ископаемых, а также подземных вод, имеет большое значение для экономики России.

В разведанных на территории республики месторождениях сосредоточено общероссийских запасов: нефти - около 3%, угля - 4,5%, барита - 13%, бокситов - 30%, титана - около 50%, кварцево-жильного сырья - около 80%.

Объемы запасов и добычи горючих полезных ископаемых характеризуют Республику Коми как основную топливную базу Европейского Севера России.

Транспортную сеть в Республике Коми составляют 2,2 тыс. км железнодорожных путей (в том числе 1,7 тыс. км общего пользования), 4,1 тыс. км внутренних водных судоходных путей, 11,9 тыс. км автомобильных дорог (в том числе 7,6 тыс. км автомобильных дорог общего пользования).

На территории Республики Коми связь представлена практически всеми существующими видами связи: электрической, телефонной, телеграфной, сотовой, космической спутниковой, почтовой связью.

Жители Республики Коми имеют возможность пользоваться всеми современными видами телекоммуникационных услуг связи, в том числе скоростным широкополосным доступом в Интернет и цифровым IP-телевидением. Цифровые телефонные станции работают во всех крупных городах, поселках и селах республики.

Промышленность республики является ведущим сектором экономики. В структуре промышленного производства по видам экономической деятельности основную долю занимает добыча полезных ископаемых (61,8% от суммарного объема отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами), на обрабатывающие производства приходится 30,6%, на обеспечение электрической энергией, газом и паром; кондиционирование воздуха - 6,5%, на водоснабжение; водоотведение, организацию сбора и утилизацию отходов, деятельность по ликвидации загрязнений - 1,1%.

В Республике Коми добывается каменный уголь, нефть, природный и попутный газ, металлические руды, прочие полезные ископаемые, оказываются услуги в области добычи полезных ископаемых.

В Республике Коми осуществляется производство пищевых продуктов, напитков, текстильных изделий, одежды, кожи, изделий из кожи, обработка древесины и производство изделий из дерева и пробки, кроме мебели, производство бумаги и бумажных изделий, полиграфическая деятельность, производство нефтепродуктов, химических веществ и химических продуктов, резиновых и пластмассовых изделий, прочей неметаллической минеральной продукции, мебели, ремонт и монтаж машин и оборудования.

В пределах Единой энергетической системы России энергетическая система (далее - энергосистема) Республики Коми входит в состав объединенной энергетической системы Северо-Запада и осуществляет централизованное электроснабжение потребителей на территории Республики Коми и части Ненецкого автономного округа.

В Республике Коми 1356 электростанций (включая дизельные электростанции и автономные резервные источники питания): 82 электростанции общего пользования, 627 электростанций, принадлежащих организациям промышленного производства, 455 - организациям транспорта, 30 - организациям сельского и лесного хозяйства, 61 - организациям строительства и 101 - прочим хозяйствующим субъектам. Общая установленная мощность электростанций - 2,6 ГВт. Основную долю производства электрической энергии (95%) осуществляют 4 электростанции общего пользования, остальные электростанции небольшой мощности вырабатывают 5% электрической энергии.

Республика Коми - один из ведущих лесных регионов страны. Лесные ресурсы Республики Коми являются одним из главных природных потенциалов развития региона и имеют большое экологическое, сырьевое, экономическое и социальное значение. Заготовка древесины сосредоточена в бассейнах рек Вычегды, Сысолы и Мезени. Основные районы лесозаготовок на территории Республики Коми - Усть-Куломский (24,1%), Прилузский (20,4%), Корткеросский (9,4%), Койгородский (9,8%), Сысольский (10,1%), Удорский (6,5%) и Сыктывдинский (7,0%). В сфере промышленного рыболовства задействовано более 3,8% акватории Республики Коми.

По данным Единого реестра субъектов малого и среднего предпринимательства Федеральной налоговой службы, малый и средний бизнес в Республике Коми представляют 27546 хозяйствующих субъектов, в том числе 9958 юридических лиц и 17588 индивидуальных предпринимателей.

В силу естественно-природных и исторических причин Республика Коми является преимущественно пользователем инноваций, полученных извне. Крупные организации Республики Коми остаются главными потребителями наукоемкой продукции и осуществляют инновации в основном за счет заимствованных технологий при модернизации производства.

Средняя плотность населения - 1,95 чел. на 1 кв. км. В соответствии с Законом Республики Коми 05.03.2005 г. N 11-РЗ "О территориальной организации местного самоуправления в Республике Коми" от территория республики разделена на муниципальные образования: 6 городских округов; 14 муниципальных районов. В соответствии с Законом Республики Коми "Об административно-территориальном устройстве Республики Коми" от 06.03.2006 г. N 13-РЗ в регионе установлены следующие категории административно-территориальных образований: 8 городов республиканского значения с подчиненной им территорией: Сыктывкар, Воркута, Вуктыл, Инта, Печора, Сосногорск, Усинск, Ухта; 12 районов: Ижемский, Княжпогостский, Койгородский, Корткеросский, Прилузский, Сыктывдинский, Сысольский, Троицко-Печорский, Удорский, Усть-Вымский, Усть-Куломский, Усть-Цилемский.

Всего по Республике Коми по состоянию на 01.01.2021: 813590 чел. / трудоспособное население - 57,0% (463768 чел), старше трудоспособного возраста - 23,0% (186951 чел.).

По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по Республике Коми приоритетными санитарно-эпидемиологическими факторами, формирующими негативные тенденции в состоянии здоровья населения республики, являются:

1. Несоответствующее гигиеническим требованиям качество питьевой воды на территории региона. Основную органолептическую, санитарно-химическую и токсикологическую нагрузку питьевой воды определяют вещества природного происхождения: бор (превышение ПДК на 1 территории), железо (превышение более 2 ПДК на 12 территориях), марганец (превышение более 2 ПДК на 4 территориях). Ежегодно употребляет питьевую воду централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения, не отвечающую гигиеническим нормативам по содержанию химических веществ и по микробиологическим показателям около 12116 человек.

2. Состояние атмосферного воздуха на территории Республики Коми. Под воздействием вредных веществ в 2017 - 2019 гг. проживало до 326 тысяч человек в 4 административных территориях.

3. Наличие пищевого сырья и пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам. Под воздействием биологических факторов находится около 460 тысяч человек.

4. Наличие рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам по физическим факторам (шуму, вибрации, микроклимату, ЭМП, освещенности).

1.2. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Численность населения в Республике Коми 2016 - 2020 гг., человек

Таблица 1

	2016	2017	2018	2019	2020
Итого населения, из них	856831	850554	840873	830235	820473
городское население	667146	663428	656821	649451	641721
сельское население	189685	187126	184052	180784	178752
Трудоспособного возраста (мужчины - 16 - 59 лет, женщины - 16 - 54 лет)	505430	493216	480130	468341	470230
Старше трудоспособного возраста (мужчины - 60 лет и старше, женщины - 55 лет и старше)	181544	185859	189757	193328	184707

По оценке, численность населения на начало 2021 г. составила 813,6 тысячи человек. За 2020 г. число жителей республики уменьшилось на 6,88 тысячи человек, или на 0,8%. Сокращение численности населения наблюдалось и в сельской местности, где количество жителей уменьшилось на 1,2%.

- В связи с вступлением в силу Федерального закона от 3 октября 2018 г. N 350-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий", определяющего поэтапное изменение возрастов, дающих право на страховую пенсию по старости согласно части 1 статьи 8 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", на 1 января 2020 г. к возрастной группе населения моложе трудоспособного возраста относятся дети и подростки до 15 лет (включительно); населения трудоспособного возраста - мужчины 16-60 лет, женщины 16-55 лет; населения старше трудоспособного возраста - мужчины 61 год и старше, женщины 56 лет и старше.

Общая смертность населения Республики Коми в 2020 году составила 13,4 случаев в расчете на 1000 населения.

Показатели общей смертности в районах и городах Республики Коми в 2016 - 2020 г.г., на 100 тыс. среднегодового постоянного населения, человек

Таблица 2

Наименование городов и районов	Общая смертность, всего на 100 тыс. среднегодового постоянного населения
Наименование городов и районов	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.
городской округ Вуктыл	1525.2	1359.1	1468.3	1406.4	1797.9
муниципальный район Ижемский	1624.4	1590.4	1557.0	1599.4	1715.1
муниципальный район Княжпогостский	1610.0	1507.8	1362.4	1503.2	1556.9
муниципальный район Койгородский	1765.7	1361.5	1598.0	1622.9	1643.2
муниципальный район Корткеросский	1657.4	1628.3	1607.7	1548.5	1651.4
муниципальный район Печора	1500.5	1359.0	1421.7	1505.0	1711.2
муниципальный район Прилузский	1755.8	1778.2	1708.0	1656.1	1831.3
муниципальный район Сосногорск	1394.2	1429.1	1233.1	1332.3	1487.4
муниципальный район Сыктывдинский	1341.4	1221.7	1179.8	1150.2	1316.2
муниципальный район Сысольский	1772.9	1525.6	1616.7	1675.5	1813.5
муниципальный район Троицко-Печорский	1576.1	1814.7	1747.2	2056.0	2118.3
муниципальный район Удорский	1127.6	1448.5	1520.0	1204.0	1329.6
городской округ Усинск	879.9	799.0	872.6	809.5	948.54
муниципальный район Усть-Вымский	1654.0	1500.6	1606.6	1584.1	1765.23
муниципальный район Усть-Куломский	1826.5	1757.9	1588.7	1650.4	1761.19
муниципальный район Усть-Цилемский	1523.1	1634.8	1653.9	1827.0	1642.32
городской округ Воркута	1001.8	925.2	985.1	971.1	1118.55
городской округ Инта	1495.5	1488.0	1443.0	1380.0	1566.32
городской округ Ухта	1115.0	1032.3	1042.6	1127.2	1193.98
городской округ Сыктывкар	1015.7	955.7	995.8	977.6	1161.52
Республика Коми	1237.6	1176.2	1187.6	1198.4	1343.52
Город	1116.2	1053.9	1068.4	1086.3
Село	1666.1	1611.1	1614.4	1601.0

В целом по республике в январе-декабре 2020 г. как и по всем муниципальным образованиям наблюдалось значительное увеличение показателя общей смертности.

В структуре причин смерти населения республики преобладали патология органов кровообращения, новообразования и внешние причины смерти, на долю которых приходилось 75% всех смертельных исходов (в январе - декабре 2019 г. - 74,5%).

Смертность от болезней системы кровообращения 2016 - 2020 гг., на 100 тыс. населения, человек

Таблица 3

N п/п	Наименование целей и показателей	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.
1	Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения, чел.	535,5	535,5	544,9	558,1	596,7
2	Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения, чел.	35,6	35,6	33,9	31,0	37,7
3	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения, чел.	77,5	77.5	85,1	92,4	96,3

Динамика количества умерших по классу "Болезни системы кровообращения" в Республике Коми за 2016 - 2020 годы в разрезе основных нозологий, человек

Таблица 4

	2016	2017	2018	2019	2020
Всего умерших от всех причин, из них:	10565	9947	9923	9891	10977
Болезней системы кровообращения	4704	4529	4580	4611	4896
из них:
Гипертоническая болезнь	143	157	137	110	123
Ишемическая болезнь сердца	2151	2102	2067	2005	2270
в том числе:
Инфаркты миокарда	283	301	281	255	309
Цереброваскулярные болезни	1805	1716	1787	1816	1775
в том числе:
Субарахноидальное кровоизлияние	22	42	45	46	32
Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния	241	213	227	213	224
Инфаркт мозга	438	397	440	499	531
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	11	3	5	3	3
Сердечная недостаточность неуточненная	3	2	2	2	3
Старость	493	607	603	519	440

В структуре смертности с 2016 года по 2020 год наблюдается рост числа умерших от болезней системы кровообращения на 4,1% (в 2020 году составляет 44,6%, в 2016 году составляла 44,5%). В 2020 году число умерших от ишемической болезни сердца занимает первое место в рейтинге числа умерших от сердечно-сосудистых заболеваний - 46,4%, второе место занимают умершие от цереброваскулярных заболеваний - 36,3%. Умершие по причине "старость" определяют 4,0% всех причин смерти.

Показатели общей смертности по классу "Болезни системы кровообращения" (БСК) в Республике Коми за 2016 - 2020 годы в разрезе муниципальных образований, человек на 100 тыс. среднегодового постоянного населения

Таблица 5

N	Районы	2016	2017	2018	2019	2020
1	городской округ Вуктыл	877,4	704,7	807,1	768,7	947,3
2	муниципальный район Ижемский	657,8	535,9	621,6	574,1	664,4
3	муниципальный район Княжпогостский	675,5	738,3	657,3	671,1	593,3
4	муниципальный район Койгородский	856,5	587,3	758,4	783,9	859,9
5	муниципальный район Корткеросский	876,8	816,8	861,5	732,6	690,3
6	муниципальный район Печора	610,9	588,0	600,5	675,4	753,1
7	муниципальный район Прилузский	611,2	706,7	532,3	524,2	552,3
8	муниципальный район Сосногорск	759,5	750,0	636,2	766,7	807,0
9	муниципальный район Сыктывдинский	695,6	660,4	571,4	589,4	625,3
10	муниципальный район Сысольский	603,7	518,9	638,8	537,1	580,3
11	муниципальный район Троицко-Печорский	654,6	775,2	733,3	753,6	857,5
12	муниципальный район Удорский	505,5	682,0	685,2	657,8	674,6
13	городской округ Усинск	344,8	293,4	332,6	303,0	360,0
14	муниципальный район Усть-Вымский	648,7	734,9	691,9	794,0	740,1
15	муниципальный район Усть-Куломский	767,1	690,0	550,4	639,0	647,0
16	муниципальный район Усть-Цилемский	593,8	638,2	800,3	936,0	687,4
17	городской округ Воркута	364,1	380,0	439,3	407,1	445,8
18	городской округ Инта	701,8	777,3	753,8	706,6	784,2
19	городской округ Ухта	541,2	457,8	479,4	551,4	511,0
20	городской округ Сыктывкар	466,3	460,4	490,1	476,7	562,2
	Республика Коми	551,0	535,5	544,9	558,1	596,7

1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

Общая заболеваемость

Показатель общей заболеваемости всего населения в Республике Коми в 2020 году составил 1922,3 на 1 тыс. населения. В динамике с 2014 года имеет место снижение показателя на 2,4%. По отношению к предыдущему году также произошло снижение показателя на 2,5%. За последний год уровень общей заболеваемости вырос по классам "Внешние причины" на 2,3%; "Новообразования" на 4,7%; "Некоторые инфекционные и паразитарные болезни" на 6,1%, а за последние 5 лет снижение показателя в рассматриваемых классах отмечено только по классу "Болезни органов пищеварения" на 5,7%.

Динамика показателя общей заболеваемости населения Республики Коми в разрезе основных причин, на 1000 населения

Таблица 6

	2016	2017	2018	2019	2020
Все классы	2305,1	2302,3	2245,0	2197,4	1922,3
Болезней системы кровообращения	271,1	265,2	253,9	262,7	238,4
Новообразования	67,0	65,1	68,2	69,2	66.5
Болезни органов дыхания	600,7	623,2	584,5	566,0	528,2
Болезни органов пищеварения	139,1	133,2	126,2	120,6	93,0
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	67,1	67,6	71,7	68,8	51,5
Внешние причины	107,8	109,1	111,6	120,9	111,2

В структуре общей заболеваемости всего населения Республики Коми болезни системы кровообращения занимают 2 место (12,4%). В регионе на протяжении последних лет отмечается тенденция к снижению заболеваемости болезнями системы кровообращения. В 2020 году общая заболеваемость болезнями системы кровообращения всего населения снизилась на 12,1% (с 271,1 на 1 тыс. населения в 2016 г. до 238,4 в 2020 г.).

Структура общей заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Республики Коми за 2020 год

Таблица 7

	N строки	Шифр	Общая заболеваемость (абс.)	%	Ранг
Болезни системы кровообращения	10.0	I00 - I99	191651	100
острая ревматическая лихорадка	10.1	I00 - I02	1	0,00
хронические ревматические болезни сердца	10.2	I05 - I09	591	0,3
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10 - I13	92591	48,3	I
ишемические болезни сердца	10.4	I20 - I25	28928	15,1	III
другие болезни сердца	10.5	I30 - I51	4622	2,4	V
цереброваскулярные болезни	10.6	I60 - I69	40955	21,4	II
эндартериит, тромбангиит	10.7	I70.2, I73.1	1960	1,0	VI
болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов	10.8	I80 - I83, I185 - I189	10036	5,2	IV

В структуре общей заболеваемости среди всего населения по классу болезни системы кровообращения 1 место занимают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (АГ) - 48,3%, в основном за счет взрослого населения.

Динамика общей заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями взрослого населения Республики Коми за 2016 - 2020 гг. на 100 тыс. соответствующего населения

Таблица 8

	Шифры	Ед. изм.	2016	2017	2018	2019	2020
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	абс.	66451	63299	56504	49652	40955
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	на 100 тыс.	9922,0	9557,0	8656,5	6015,8	5011,8
субарахноидальное кровоизлияние	I60	абс.	105	91	85	70	58
субарахноидальное кровоизлияние	I60	на 100 тыс.	15,7	13,7	13,0	8,5	7,1
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	I61, I62	абс.	410	393	426	345	331
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	I61, I62	на 100 тыс.	61,2	59,3	65,3	41,8	40,5
инфаркт мозга	I63	абс.	2180	2228	2355	2386	2241
инфаркт мозга	I63	на 100 тыс.	325,5	336,4	360,8	289,1	274,2
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	I64	абс.	68	70	49	44	78
Транзиторная ишемическая атака	G45	абс.	712	779	735	694	479
Транзиторная ишемическая атака	G45	на 100 тыс.	103,4	113,1	106,7	94,4	58,6

Наблюдается рост заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК): инфаркт мозга (I63) рост на 2,7% за пять лет и снижение 6,5% за последний год; внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние (I61, I62) снижение на 23,8% за пять лет и на 10,0% за последний год; субарахноидальное кровоизлияние (I60) рост на 49,4% за пять лет и снижение на 4,2% за последний год; инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (I64), рост на 12,8% за последние пять лет и рост на 43,6% за последний год; транзиторная ишемическая атака (G45) снижение на 32,7% за пять лет и на 44,8% за год.

Показатели общей заболеваемости болезнями системы кровообращения населения Республики Коми в разрезе МО, на 1000 постоянного населения, 2016 - 2020 гг.

Таблица 9

Территория	2016	2017	2018	2019	2020
городской округ Сыктывкар	346,3	331,4	352,0	331,1	286,9
городской округ Воркута	243,1	237,0	205,5	219,1	227,3
городской округ Вуктыл	324,0	415,3	352,0	291,6	241,7
городской округ Инта	356,5	275,5	282,2	290,7	260,7
муниципальный район Печора	202,7	211,6	224,3	244,4	211,2
муниципальный район Сосногорск	212,7	201,8	207,0	190,7	172,6
городской округ Усинск	137,5	167,3	157,2	178,2	180,6
городской округ Ухта	214,3	203,6	193,4	200,8	181,7
муниципальный район Ижемский	278,7	268,9	186,0	182,4	171,9
муниципальный район Княжпогостский	282,3	241,7	231,8	220,4	136,3
муниципальный район Койгородский	438,1	466,2	426,8	391,8	300,4
муниципальный район Корткеросский	274,7	277,3	272,8	251,2	231,8
муниципальный район Прилузский	365,8	355,9	416,2	367,9	347,3
муниципальный район Сыктывдинский	158,0	174,3	199,4	171,9	166,5
муниципальный район Сысольский	227,4	238,0	269,3	296,9	294,9
муниципальный район Троицко-Печорский	243,9	248,8	253,1	270,9	311,3
муниципальный район	212,3	284,9	236,4	267,1	233,1
муниципальный район Усть-Вымский	209,7	224,7	232,1	221,2	231,9
муниципальный район Усть-Куломский	316,4	261,8	291,5	291,6	283,4
муниципальный район Усть-Цилемский	302,4	324,7	322,7	344,3	328,2
Республика Коми	271,1	265,2	253,9	262,7	238,4

Первичная заболеваемость

Показатель впервые в жизни зарегистрированной заболеваемости всего населения в Республике Коми в 2020 году составил 920,5 на 1 тыс. населения. В динамике с 2016 года имеет место снижение показателя на 17,6%.

Динамика показателя первичной заболеваемости населения Республики Коми в разрезе основных причин, на 1 тыс. населения

Таблица 10

	2016	2017	2018	2019	2020
Все классы	1117,1	1151,9	1112,7	1075,7	920,5
Болезней системы кровообращения	22,6	23,4	21,9	24,5	19,3
Новообразования	15,9	18,0	18,9	16,6	12,4
Болезни органов дыхания	532,5	55,6	51,5	497,2	472,5
Болезни органов пищеварения	40,8	37,4	34,7	35,0	20,5
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	45,5	49,9	51,8	49,3	34,1
Внешние причины	107,8	109,1	111,6	120,9	111,2

В 2020 году первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения всего населения по сравнению с 2019 годом снизилась на 21,2% (с 24,5 на 1 тыс. населения в 2019 г. до 19,3 в 2020 г.).

Динамика общей заболеваемости ИБС взрослого населения Республики Коми за 2014 - 2018 гг. на 100 тыс. соответствующего населения

Таблица 11

	Шифры		2016	2017	2018	2019	2020
Ишемическая болезнь сердца	I20 - I25	абс.	33107	33173	29705	34237	28928
Ишемическая болезнь сердца	I20 - I25	на 100 тыс.	4943,3	5008,5	4550,8	4148,2	3540,0
острый инфаркт миокарда	I21	абс.	1262	1167	1107	1033	1138
острый инфаркт миокарда	I21	на 100 тыс.	188,4	176,2	169,6	125,2	139,3
повторный инфаркт миокарда	I22	абс.	300	316	304	284	310
повторный инфаркт миокарда	I22	на 100 тыс.	44,8	47,7	46,6	34,4	37,9

Уровень заболеваемости острым и повторным инфарктом миокарда имеет тенденцию к снижению. Снижение заболеваемости острым инфарктом миокарда в сравнении с 2016 годом составило 35,2%, (с 188,4 на 100 тыс. населения до 139,3 на 100 тыс. населения в 2020 году), повторным инфарктом - 15,4%, (с 47,8 на 100 тыс. населения до 37,9 на 100 тыс. населения в 2020 году).

Динамика общей заболеваемости артериальной гипертонией взрослого населения Республики Коми за 2016 - 2020 гг. на 100 тыс. соответствующего населения

Таблица 12

		2016	2017	2018	2019	2020
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	Абс.	92544	92973	90002	98692	92591
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	На 100 тыс.	13818	14062,4	13788,4	11957,5	11330,7

Общая заболеваемость артериальной гипертонией (АГ) среди взрослого населения уменьшилась по сравнению с 2016 годом на 18,0% и составила в 2020 году 11330,7 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, в сравнении с 2019 годом данный показатель снизился на 5,2%.

Структура первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Республики Коми за 2020 год

Таблица 13

	N строки	Шифр	Первичная заболеваемость (абс.)	%	Ранг
Болезни системы кровообращения	10.0	I00 - I99	14836	100
острая ревматическая лихорадка	10.1	I00 - I02	1	0,00
хронические ревматические болезни сердца	10.2	I05 - I09	13	0,08
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10 - I13	2846	19,2	III
ишемические болезни сердца	10.4	I20 - I25	4319	29,1	II
другие болезни сердца	10.5	I30 - I51	656	4,4	V
цереброваскулярные болезни	10.6	I60 - I69	5311	35,7	I
эндартериит, тромбангиит	10.7	I70.2, I73.1	171	1,2	VI
болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов	10.8	I80 - I83, I185 - I189	1236	8,3	IV

Приоритетом по первичной заболеваемости в данной группе заболеваний являются острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), где инфаркт мозга (I63) составляет 42,2%, на другие цереброваскулярные болезни приходится 41,7%, на внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние 6,2%.

Второе ранговое место первичной заболеваемости по классу болезней системы кровообращения в структуре занимают ишемические болезни сердца (ИБС): 29,1%, на третьем месте болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (19,2%).

Динамика первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца взрослого населения Республики Коми за 2016 - 2020 гг. на 100 тыс. соответствующего населения

Таблица 14

	Шифр	Ед. изм.	2016	2017	2018	2019	2020
Ишемическая болезнь сердца	I20 - I25	абс.	4041	4517	4120	4566	4319
Ишемическая болезнь сердца	I20 - I25	на 100 тыс.	603,4	682	631,2	553,2	528,5
острый инфаркт миокарда	I21	абс.	1262	1167	1107	1033,0	1138
острый инфаркт миокарда	I21	на 100 тыс.	188,4	176,2	169,6	125,2	139,3
повторный инфаркт миокарда	I22	абс.	300	316	304	284	310
повторный инфаркт миокарда	I22	на 100 тыс.	44,8	47,7	46,6	34,4	37,9

Уровень заболеваемости острым и повторным инфарктом имеет тенденцию к снижению.

Динамика первичной заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями взрослого населения Республики Коми за 2016 - 2020 гг. на 100 тыс. соответствующего населения

Таблица 15

	Шифры	Ед. изм.	2016	2017	2018	2019	2020
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	абс.	5436	5281	5157	5853	5311
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	на 100 тыс.	811,7	797,3	790,1	709,2	649,9
Транзиторная ишемическая атака	G45	абс.	498	544	488	499	442
Транзиторная ишемическая атака	G45	на 100 тыс.	74,4	82,1	74,8	60,5	54,1

Динамика первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением, взрослого населения Республики Коми за 2016 - 2020 гг. на 100 тыс. соответствующего населения

Таблица 16

	Ед. изм.	2016	2017	2018	2019	2020
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	абс.	4191	3960	3676	5009	2846
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	на 100 тыс.	625,8	597,9	563,2	606,9	348,3

Первичная заболеваемость среди всего населения Республики Коми в разрезе территорий за 2016 - 2020 годы на 1000 постоянного населения

Таблица 17

Территория	2016	2017	2018	2019	2020
городской округ Сыктывкар	27,9	25,0	22.5	24,2	17,3
городской округ Воркута	15,3	20,7	18,3	24,2	13,5
городской округ Вуктыл	24,7	16,3	31,7	25,5	17,3
городской округ Инта	26,5	28,7	27.7	23,6	24,1
муниципальный район Печора	20,6	31.2	45,3	38,8	34,6
муниципальный район Сосногорск	13,2	14,1	13,4	14,5	12,7
городской округ Усинск	17,2	22,2	12,9	13,1	13,4
городской округ Ухта	19,2	22.3	18,3	24,6	22,6
муниципальный район Ижемский	20,2	25,0	17,3	14,1	12,5
муниципальный район Княжпогостский	13,2	13,6	13,0	17,2	12,7
муниципальный район Койгородский	32,4	25.3	27,0	41,7	25,9
муниципальный район Корткеросский	18,2	19,3	20,9	25,3	15,7
муниципальный район Прилузский	33,7	30,0	28.6	22,6	21,0
муниципальный район Сыктывдинский	15,2	18,8	15.5	28,7	11,6
муниципальный район Сысольский	29,9	30,8	35,3	32,3	32,4
муниципальный район Троицко-Печорский	28,1	21,6	18,5	26,8	28,1
муниципальный район Удорский	31,9	20,1	14,6	20,2	10,1
муниципальный район Усть-Вымский	14,5	20,1	21,1	38,5	28,6
муниципальный район Усть-Куломский	34,3	28,2	23,8	23,2	33,4
муниципальный район Усть-Цилемский	24,1	26,6	26,8	24,8	21,5
Республика Коми	22,6	23,4	21,9	24,5	17,3

1.4. Анализ в разрезе муниципальных образований

В 2020 г. от БСК умерло 4896 чел. (2019 г. - 4606 чел., 2018 г. - 4553 чел., 2017 г. - 4529 чел.,2016 г. - 4704 чел). Снижение показателя отмечено в 5 из 20 муниципальных образований. Наиболее значимое снижение в Усть-Цилемском (26,6%), Княжпогостском (11,6%), Ухте (7,3%), Усть-Вымском (6,8%) и Корткеросском (5,8%) районах. Наименьшие показатели по итогам года традиционно сложились в г. Усинске, Воркуте, Ухте и Сыктывкаре, а также Сысольском, Прилузском и Княжпогостском районах, в г. (рис. 2).

Рис. 2. Смертность от БСК в разрезе территорий Республики Коми в 2020 г. (на 100 тыс. населения)

Общая летальность в больничных учреждениях РК от ишемических инсультов за 2020 г. составила 17,6%, (2019 г. - 17,8%; 2018 г. - 16,3%), летальность от геморрагического инсульта 44,8%, (2019 г. - 49,5%; 2018 г. - 45,4%).

Смертность ОНМК, ЦВЗ (на 100 тыс.) в Республике Коми за 2018-2020

Коэффициенты смертности всего населения по классам болезней за 2019 - 2020 гг. по Республике Коми на 100000 населения.

N п/п N графы	Территории	Болезни нервной системы		Болезни системы кровообращения
N п/п N графы	Территории	2019 г.	2020 г.	2019 г.	2020 г.
	1	2	3	4	5
1	Городской округ Вуктыл	22,6		769	947
2	Муниципальный район Ижемский	153,3	140,6	574	664
3	Муниципальный район Княжпогостский	33,1	60,2	671	593
4	Муниципальный район Койгородский	53,5	17,9	784	860
5	Муниципальный район Корткеросский	21,9	29,1	733	690
6	Муниципальный район Печора	20,5	10,5	675	753
7	Муниципальный район Прилузский	78,2	164,9	524	552
8	Муниципальный район Сосногорск	9,0	15,1	767	807
9	Муниципальный район Сыктывдинский	81,8	113,6	589	625
10	Муниципальный район Сысольский	62,4	52,2	537	580
11	Муниципальный район Троицко-Печорский	23,3	47,6	754	858
12	Муниципальный район Удорский	7,5	15,1	658	675
13	Муниципальный район Усть-Вымский	15,1	15,7	794	740
14	Муниципальный район Усть-Куломский	46,3	25,5	639	647
15	Муниципальный район Усть-Цилемский	11,8	5,8	936	687
16	Городской округ Сыктывкар	13,3	23,2	477	562
17	Городской округ Воркута	39,8	40,7	407	446
18	Городской округ Инта	36,9	57,1	707	784
19	Городской округ Усинск	12,2	11,0	303	360
20	Городской округ Ухта	15,1	40,6	551	511
	Республика Коми	25,6	43,7	558	597

Коэффициенты смертности всего населения от отдельных причин за 2019 - 2020 гг. на 100000 населения

Города и районы		Цереброваскулярные болезни		в том числе: ГИ, ИИ, НИ
Города и районы		2019 г.	2020 г.	2019 г.	2020 г.
	1	2	3	4	5
1	Городской округ Вуктыл	358	281	157	96,5
2	Муниципальный район Ижемский	299	306	135	82,3
3	Муниципальный район Княжпогостский	274	259	150	146
4	Муниципальный район Койгородский	358	374	96,3	139
5	Муниципальный район Корткеросский	289	256	150	94,6
6	Муниципальный район Печора	258	309	85,2	111
7	Муниципальный район Прилузский	238	282	59,6	114
8	Муниципальный район Сосногорск	257	221	112	86,8
9	Муниципальный район Сыктывдинский	266	274	98,2	119
10	Муниципальный район Сысольский	249	201	56,1	80,6
11	Муниципальный район Троицко-Печорский	270	264	140	151
12	Муниципальный район Удорский	229	373	88,1	142
13	Муниципальный район Усть-Вымский	322	264	155	116
14	Муниципальный район Усть-Куломский	262	200	161	97,9
15	Муниципальный район Усть-Цилемский	72	145	54	109
16	Городской округ Сыктывкар	202	217	79,2	91,6
17	Городской округ Воркута	118	104	51,4	49,2
18	Городской округ Инта	335	370	103	138
19	Городской округ Усинск	90,2	84,2	48,6	39,7
20	Городской округ Ухта	230	169	107	114
	Республика Коми	221	216	92,4	96,3

Сравнение некоторых показателей за 2019 - 2020 годы.

	Показатель	отчетный период	с прошлым годом В аб.числах/в % / (показатель АППГ)
1.	Число больных с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания (коды МКБ-10 I60 -I64, G45-46)	618	-345/-35,8%/ (2019 г. - 963)
2	Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания (коды МКБ-10 I60 -I64, G45-46)	524	-254/-32,6%/ (2019 г. - 778)
3	Число больных с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) (коды МКБ-10 I60 -I64, G45-46)	2917	+191/+7%/ (2019 г. - 2726)
4	Число больных с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания (код МКБ-10 I63)	304	-169/-35,7%/ (2019 г. - 473)
5	Число больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис	89	-49/-35,5%/ (2019 г. - 138)
6	Число умерших больных с ишемическим инсультом, которым проводился тромболизис	11	-4/-26,7%/ (2019 - 15)
7	Доля пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис (от числа выбывших с ИИ)	3,6%	-2,3% (2019 г. - 5,9%)
8	Число больных с ишемическим инсультом, у которых выполнена тромбоэкстракция	4	2019-1 (+400%)
9	Число умерших с острыми нарушениями мозгового кровообращения в стационарах субъекта (коды МКБ-10 I60 - I64)	624	+15/ +2,5%/ (2019 г. - 609)
10	Число выбывших (выписано+умерло) больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (коды МКБ-10 I60 - I64)	3328	+602/ +22,1%/ (2019 г. - 2726)
11	Летальность в стационаре пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (коды МКБ-10 I60 - I64), %	18,8%	-3,5%/ (2019 г. - 22,3%)
12	Число умерших больных с ишемическим инсультом в стационарах субъекта (код МКБ-10 I63)	435	+21/+5,1%/ (2019 г. - 414)
13	Число выбывших (выписано+умерло) больных с ишемическим инсультом (код МКБ-10 I63)	2468	+148/ +2,1%/ (2019 г. - 2320)
14	Летальность пациентов с ишемическим инсультом в стационарах субъекта, %	17,6%	-0,2% (2019 г. - 17,8%)
15	Число умерших с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в стационарах субъекта (коды МКБ-10 I60 -I62)	187	+2/ +1,1% / (2019 г. - 185)
16	Число выбывших (выписано+умерло) больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу (коды МКБ-10 I60 - I62)	417	+43/ 11,5%/ (2019 г. - 374)
17	Летальность пациентов с геморрагическим инсультом в стационарах субъекта, %	44,8%	-4,7% (2019 г. - 49,5%)

Выявлены следующие проблемы:

- ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница"

1. Недостаточная настороженность по БСК со стороны медицинских работников амбулаторно-поликлинической службы.

2. Несвоевременная доставка больных из труднодоступных территорий МОГО "Инта", ввиду отсутствия автомобильных дорог.

3. Недостаточное развитие реабилитационной службы (кадры, отсутствие реабилитационного оборудования), что может привезти к возникновению повторных эпизодов сосудистой патологии.

4. Общий низкий уровень медицинской культуры у населения.

5. Социальные факторы в городе (проблемы трудоустройства, алкоголизации, табакокурения).

6. Нет приверженности населения к здоровому образу жизни, несмотря на проводимую профилактическую работу медицинскими работниками.

7. Недостаточное проведение на терапевтических участках профилактической работы с населением.

Предлагаемые меры по исправлению ситуации:

- ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница":

1. Дополнительная переподготовка врачей-специалистов.

2. Приобретение диагностического оборудования (СМАД, ХМ-ЭКГ)

3. Закупка оборудования для ранней реабилитации больных БСК

4. Усилить контроль амбулаторно-поликлинического звена за диспансерными больными с БСК

5. Соблюдать клинические рекомендации при лечении больных с БСК

6. Улучшить качество диагностики и лечения БСК на амбулаторном и стационарном этапах.

7. Активизировать во всех структурных подразделениях работу по профилактике БСК, пропаганде здорового образа жизни.

8. Для улучшения качества лечения необходимо развитие телемедицинских консультаций с возможностью консультирования результатов нейровизуализации.

9. Увеличение финансирования из федерального и регионального бюджетов на организацию медицинской помощи и раннюю реабилитацию больным с ОНМК и ОКС.

- ГБУЗ РК "Прилузская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Сысольская центральная районная больница":

1) Соблюдать стандарты, порядки и клинические рекомендации по лечению пациентов с БСК, ЦВЗ, ОНМК.

2) Увеличить число посещений прикрепленного населения с профилактической целью.

3) Улучшить работу участковыми терапевтами и врачами ВОП по "Д" учету пациентов с БСК, Увеличение числа пациентов с целевыми цифрами АД, сахара, холестерина.

4) Организация раннего выявления болезней системы кровообращения путем проведения профилактических осмотров, работы Центров здоровья, проведения диспансеризации населения.

5) Увеличить число случаев патологоанатомических исследований.

6) Проводить 100% разбор случаев смерти с ОНМК, выявления резервности, разбора причин.

7) Обеспечить преемственность между стационаром и поликлиникой.

8) Своевременное повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала путем самообразования и курсов повышения квалификации.

ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1":

1. Провести совместное кустовое совещание по итогам работы ПСО N 2 с участием главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Республики Коми: кардиолога Петровой Е.Е., невролога Черепянского М.С., ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф".

2. Подготовить и доложить анализ врачебных ошибок за 1 полугодие 2021 г по случаям оказания медицинской помощи больным с ОИМ и ОНМК.

3. Подготовить и провести лекцию для медицинских работников прикрепленных ЛПУ на тему: "Клиника, диагностика ОНМК, тактика".

Проведен анализ кадрового дефицита по РСЦ и ПСО городов Сыктывкар, Ухта, Печора, Воркута, Инта, Усинск.

Кадровое обеспечение

Кадровое обеспечение в здравоохранении Республики Коми по состоянию на 31.12.2020 г.:

Наименование специальности	В целом по здравоохранению
Наименование специальности	Штатных единиц	Занято ставок	Физ. лица
кардиологи	96	89	49
неврологи	253,75	229,75	128
нейрохирурги	28	27	13
врачи ЛФК	36,75	31,5	14
физиотерапевты	53,25	40,5	20
по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению	14,5	12,75	6
инструкторы методисты по лечебной физкультуре	19,5	17,5	12
логопеды	43,5	38,25	29
медицинские психологи	70,25	63	37

Уровень обеспеченности врачами кардиологами в 2020 году составил 0,77 на 10000 взрослого населения (РФ 2019 г. - 0,99; СЗФО 2019 г. - 1,12).

Обеспеченность неврологами в 2020 году составила 1,57 на 10000 среднегодового населения (РФ 2019 г. - 1,46; СЗФО - 1,7).

Укомплектованность штатов физическими лицами кардиологов в 2020 году в амбулаторном звене составила - 44,1% (штаты - 36,25; физ. лица - 16); у неврологов - 51,9% (штаты - 134,75; физ. лица - 70).

В части регионального сосудистого центра (РСЦ) и первичного сосудистого отделения (ПСО):

- Имеется ставок врачей неврологов - 45,5, физлиц - 23 (процент комплектации - 50,5);

- Имеется ставок врачей реаниматологов - 32, физлиц - 13 (процент комплектации - 40,6);

- Имеется ставок среднего медперсонала - 175,25, физлиц - 116 (процент комплектации - 66,2);

Имеет место отрицательная динамика по кадровым проблемам, которая особенно ощущается в сосудистой службе. По своей сути, работа сосудистых отделений построена на совместительстве, что не может не отражаться на её качестве.

Предложения:

1. Максимально возможное привлечение дефицитных кадров - сотрудников, участвующих в оказании помощи пациентам с инсультами.

2. Ходатайствовать перед региональными и муниципальными властями о приоритетном устройстве детей сотрудников в дошкольные учебные учреждения.

3. Рекомендовать главным врачам планировать обучение дефицитных кадров.

В части работы Регионального сосудистого центра на базе ГБУЗ РК "КРКБ" и ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер".

В связи с перепрофилированием ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" под инфекционный госпиталь, ввиду эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, с 13.04.2020 отделение для лечения неврологических больных с острыми нарушением мозгового кровообращения переведено на базу ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер". На период работы в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" неврологическое отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения и ОРИТ были объединены в единое структурное подразделение. Из ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" из врачебного персонала переведены только - врачи неврологи (11 человек; за период работы 1 врач-невролог уволился в связи с переменой места жительства в июне 2020 г.), из среднего медицинского персонала инструкторы-методисты по лечебной физкультуре (2 человека), медицинская сестра по физиотерапии (1 человек, уволилась в июле 2020 г.), медицинские психологи (2 человека). Врачи-нейрохирурги не переводились.

Анализ представленных показателей за 2020 год не представляется возможным, ввиду отсутствия корректных целевых показателей, данные по 2 стационарам представлены в разных системах статистического учета.

Процент госпитализации сельских жителей в отделение остался на прежнем уровне - 29,6% (431) против 29,2% (456) в 2019 и 23,8% в 2018. Среднее пребывание больного на койке в отделении - 12,2, 12,7 в 2019 г., (12,7 в 2018 и 12,3 в 2017 году). Средний оборот койки снизился - 24,2, 30,1 в 2019 году (27,9 в 2018 и 27,6 в 2017 году), данное снижение связано со снижением общего количества пациентов, ввиду карантинных мероприятий. Общая летальность несколько снизилась и составила 15,2, против 15,6 в 2019 году (15,5 в 2018).Сохраняется стабильно высокий показатель лабораторных исследований на 1 больного - 121,2, хотя несколько ниже, чем в 2019 году - 137,7 и 2018 году - 141,7. Количество рентгенологических исследований за последние 2 года не изменилось и составило 3,0, как и в 2019 году, но выше чем в 2018 - 2,8. Функциональные исследования на одного больного варьируют и составили - 7,0 на одного больного в 2020, в 2019 году - 7,7 (6,4 в 2018 году). Количество единиц ЛФК и физиотерапевтических процедур составили соответственно 13,5 и 8,3 (13,4 и 17,1 в 2019 году, 22,9 и 9,5 в 2018 году), сохраняется значительная нехватка инструкторов по лечебной физкультуре, физиотерапевтического медперсонала (медицинская сестра по физиотерапии уволилась в июле 2020 г.).Число УЗИ-исследований на 1 больного - 5 (6 в 2019, 6 в 2018 году).

Из всех поступающих больных с подозрением на различные формы острых нарушений мозгового кровообращения (всего 1454) 51,3% (747 человек) составили женщины против 49,7,1% (841 человек) в 2019 и 52,1% (811 человека) в 2018; мужчин - 48,7% (707 человек) против 50,3% (850 человек) в 2019 и 47,9% (747 человека) в 2018 году. Средний возраст больных составил 66,7 лет против 66,2 лет в 2019 и 66 лет в 2018 году (63,4 лет в 2010 году) с разбросом от 23 до 101 года. В зависимости от возрастной категории группа пациентов трудоспособного возраста составила 24,07% (350 человек) против 25,4% (429 человек) в 2019 году, против 26% (407 человек) в 2018. нетрудоспособного возраста - 75,9% (1104 человека) против 74,6% (1262 человека) в 2019, против 74% (1151 человек) в 2018.С улучшением выписано 1203 человека (82,7%) против 1388 человек (82,1%) в 2019 году, против 1276 человек (81,9%) в 2018 году; без перемен 30 (2,06%) против - 38 (2,2%) в 2019, против 42 человек (2,7%) в 2018 году; умерло -221 человек (15,2%) против 263 человек (16,2%) в 2019 году, против 239 человек (15,3%) в 2018. Независимыми в повседневной жизни к концу стационарного лечения (оценка по шкале Рэнкин не более 2 баллов) стали 70,3% (748 человек) перенесших ОНМК против 65,9% (962 человека) в 2019, и 69,4% (943 человека) в 2018. Направлено на долечивание в санаторий "Серегово" 0 человек, против 15 человек в 2019 году и 26 человек в 2018 году. С конца 2014 года функционирует отделение паллиативной помощи на базе Сыктывкарской городской больницы, за 2020 год переведено 25 человек, в 2019 - 98, 2018 - 71, 2017 - 29, 2016 - 24. Направлено на реабилитацию в неврологическое отделение ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара" - 22 человека, против 86 человек в 2019 году (36 человек в 2018 году). Снижение количества пациентов, направленных на реабилитационные мероприятия, связано с эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекции, и приостановлением плановой госпитализации с 26.03.2020.

Основные выводы по работе РСЦ:

1. Среди всех госпитализируемых пациентов в отделение больные с острыми нарушениями мозгового кровообращения составили 82,7%, против 86,3% в 2019 году и 87,2% в 2018 году. В структуре заболеваемости среди острых нарушений мозгового кровообращения на первом месте остаются больные с ишемическим инсультом (ИИ) - 75,7% против 77,1% в 2019 году, и 74,5% в 2018 году, второе место занимает геморрагический инсульт (ГИ) 13,1% против 11,3% в 2019 году, и 11,4% в 2018 году. На третьем месте больные с транзиторными ишемическими атаками (ТИА) 11,22% против 11,3% в 2019, и 11, 4% в 2018 году. Значительную часть составили пациенты не с ОНМК - 17,3%, против 13,7% в 2019 году, и 12,8% в 2018 году.

2. Среди госпитализируемых в отделение больных с ОНМК на первом месте пациенты из г. Сыктывкара - 68,5% (62,6% -2019, 69,06% в 2018). Второе место занимают больные из Сыктывдинского района - 8,3% (7,75% - 2019, 6,8% в 2018 году). Третье место делят Корткеросский и Усть-Вымский районы. Такое распределение в разрезе территорий вполне закономерно и связано с медицинским обслуживанием больных с острой сосудисто-мозговой патологией согласно прикрепленным территориям к ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница".

3. В 81% случаев (60,3% - 2019, 65,1% в 2018 году) больные с инсультом доставлены бригадами скорой медицинской помощи. Число пациентов, обратившихся в приемное отделение самостоятельно, - 5% против 6,5% в 2019 и 6,2% в 2018. Имеет место значимый рост пациентов, доставленных силами ТЦМК и бригадами СМП, а также отмечается снижение числа пациентов переведенных из других ЛПУ до 14% (33,1% в 2019 году и 28,6 в 2018) ввиду карантинных мероприятий по SARS-CоV2.

4. ИИ регистрировался чаще у мужчин - 54%, также как и в 2019 году 54,4% (51,3% в 2018 году). Средний возраст пациентов с ИИ вырос до 68,3 лет, против 68 лет в 2019 и 67,9 лет в 2018 году. Частота развития ИИ у пациентов трудоспособного возраста снизилась до 20,08% против 21,3% - в 2019 и 22,7% в 2018 году. Средний койко-день при ИИ снизился и составил 14,4 (15,3 - 2019, 15,9 в 2018 году). Тромболитическая терапия проведена 5,7% пациентов при ИИ (8,3% - 2019 и 2018 годах), количество умерших после ТЛТ - 2 случая (10 случаев - 2019, и 9 в 2018 г.).

5. ТИА чаще регистрировались у женщин 65,2% (61,2% - 2019, 68,3% в 2018 году). Средний возраст пациентов с ТИА несколько вырос и составил 63 года (61,4 - 2019, и 61,9 - в 2018 году). Частота развития ТИА у пациентов трудоспособного возраста значимо выросла и составила 51% против 31,8% в 2019 году и 32,3% в 2018 году, что может быть связано с малодоступностью амбулаторной помощи. Средний койко-день при ТИА несколько вырос и составил 7,3 против 6,9 в 2019 году и 7 в 2018 году.

6. Среди больных, перенесших ГИ, стало превалировать женщины 58% (в отличие от 2019 года, когда преобладали мужчины - 57%, а 2018 году данное соотношение было 50/50. Средний возраст пациентов с ГИ вырос и 64 года, в 2019 году данный показатель составлял 62,1 года, в 2018 61,2 года. Частота развития ГИ у пациентов трудоспособного возраста снизилась и составила 29,9% против 38,2% в 2019 и 38,6% в 2018 годах. Средний койко-день при ГИ снизился и составил 13,2 14,5 в 2019 и 13,2 году. Основным подвидом ГИ остается внутримозговое кровоизлияние 85,6% (83% - 2019 году, 87% в 2018 году). Частота проведения оперативного лечения при ГИ снизилась и составила 24% (35,2% - 2019 году и 30,7% в 2018 году). Частота микрохирургических вмешательств при аневризмах снизилась до 10,2% (12,7% - 2019 году и 13,7% в 2018 году), в 2020 году эндоваскулярное лечение аневризм не проводилось. Незначительный рост числа диагностических ангиографий до 9%, ввиду невозможности использования неинвазивных методик. Снижение всех видов оперативных вмешательств при всех видах геморрагических инсультов ввиду, отсутствия технических возможностей на базе ГУ РК "ККД" (не переведено необходимое нейрохирургическое оборудование, расходные материалы, кадровый дефицит - с отделением для круглосуточного обслуживание согласно приказу МЗ РФ N 928 н от 15.11.12 - нейрохирурги не переводились, нейрохирургическая помощь оказывалась силами ТЦМК) отсутствие эндоваскулярных окклюзий аневризм в связи с вышеуказанными причинами.

7. Независимыми в повседневной жизни к концу стационарного лечения (оценка по шкале Рэнкин не более 2 баллов) стали 70,3% (748 человек) перенесших ОНМК против 65,9% (962 человека) в 2019, и 69,4% (943 человека) в 2018.

8. Общая летальность при ОНМК составила 15,2% (15,6% в 2019 15,8% в 2018 14,9% в 2017 году).

9. Количество непрофильных больных составляет 17,3% (13,7%-2019 и 12,8% в 2018 году и 20% в 2017 году). Фактически в обслуживании данной категории пациентов постоянно задействовано около 6 коек.

10. Сохраняется высокий процент пациентов, необоснованно направленных на госпитализацию с подозрением на ОНМК - 55% (54% - 2019 году и 54,7% в 2018 году и 57,2% в 2017 году).

Основные выводы в части летальности:

1. Отмечается рост числа женщин, умерших всех типов инсультов 52% от ГИ (2019 - 45,3, 2018 - 44,3), от ИИ 58%(50,6% - 2019, 60,4 - 2018), и от прочих нозологий 60%, 56,8% - 2019 и 58% - 2018 году.

2. В 68% причиной смерти стал ишемический инсульт (71,7% в 2019 и 71,6 - 2019), без различий по полу. Геморрагический инсульт стал причиной смерти у 26,6% (28,3% в 2019 и 28,4% в году), с преобладанием лиц женского пола.

3. В целом показатель летальности в группе трудоспособного возраста снизился до 14,5% против 23,4% в 2019 году, но выше чем в 2018 13,8%. В группе трудоспособного возраста летальность от ГИ значимо снизилась до 28,8% против 50% в 2019 и 34,4% в 2018 году, при ИИ вырос до 9,2% против 6,1% в 2019 году и 5,8% в 2018 году. Такая динамика, вероятно, объясняется сложившейся неблагоприятной социально-экономической ситуацией в стране.

4. Максимальный уровень летальности от ИИ приходится во временной промежуток до 7 дней - 42,7% (46,3% - 2019 и 44,2% в 2018 году), при ГИ максимальный уровень летальности приходится также во временной промежуток до 7 дней - 36,% (50% - 2019 и 44,3% в 2018 году). Отмечается снижение летальности в ранних сроках и увеличение в поздних, что говорит об улучшении качества оказания реанимационной помощи.

5. Вскрытия произведены в 42 случаях 19% против 14% (37 случаев) и 38 (16,1%) в 2018 году. В 90,5% имело место совпадение клинического и патолого-анатомического диагнозов (81,1% в 2019 и 94,8 в 2018 году). Расхождение диагнозов в 9,5% случаев (18,9% в 2019 и 5,2% в 2018 году), связано, в первую очередь с кратковременным пребыванием пациентов и трудно диагностируемой патологией на фоне сочетанных заболеваний (все пациенты непрофильные).

Основные выявленные проблемы РСЦ:

1. Отсутствие диагностического отделения и значительные сложности внутрибольничных переводов, переводов в другие ЛПУ непрофильных больных для дальнейшего лечения и обследования. Фактически отделение является диагностической базой для сложных и неясных пациентов с момента открытия.

2. Гипердиагностика на догоспитальном этапе.

3. Недостаточная нейрореабилитационная база на амбулаторном этапе в Республике Коми (повторные госпитализации).

4. Низкий процент переводов на 2 этап реабилитации, несмотря на тенденцию к росту.

5. Отсутствие бесплатной транспортировки неходячих пациентов домой, в т.ч. в вечернее и ночное время.

6. Отсутствуют койки для долечивания (общетерапевтические).

7. Отсутствие возможности передачи КТ данных из ПСО в РСЦ, что затрудняет отбор на высокотехнологичные методы лечения.

8. Нет кабинета индивидуальной кинезотерапии, эрготерапии, тренажерного зала, кабинета регистра, комнат среднего и младшего медперсонала, из-за отсутствия свободных площадей. Нехватка подсобных помещений. Недостаточные площади имеющихся помещений. Нехватка мебели.

9. Отсутствие собственной экспресс лаборатории.

10. Сложности с организацией круглосуточных дежурств рентгенхирургов из-за нехватки специалистов и отсутствия соответствующего количества ставок в штатном расписании.

11. КТ-перфузия и МР-перфузия не проводится по техническим причинам.

12. Недоукомплектация оборудованием (пульсоксиметры, тонометры, весы для взвешивания лежачих больных, ингалятор, мобильная реанимационная медицинская тележка, эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания, аппарат для лазерной терапии переносной, аппарат для электростимуляции переносной, персональные компьютеры и прочее).

13. Нет ставок смежных специальностей (Уролог, хирург, окулист, эндоскопист и другие).

14. Недоукомплектация специалистами: в первую очередь инструктор ЛФК.

15. Высокая интенсивность работы, эмоциональное выгорание персонала, отсутствие мотивации (отсутствует связь между количеством, качеством выполняемой работы и оплатой за труд).

16. Некачественное планирование объемов оказания медицинской помощи (несоответствие процента выполнения плана к работе койки в году, обороту койки и т.д.).

17. Недостаточное количество коек, как в реанимационном отделении, так и в отделении ранней нейрореабилитации. Ранние переводы из ОРИТ ОНМК и ранняя выписка пациентов.

Предложения по улучшению работы РСЦ:

1. Обеспечить внеочередное направление пациентов с признаками ОНМК на МРТ и КТ исследование, активное использование МРТ, КТ-ангиографии в круглосуточном режиме.

2. Госпитализация 100% пациентов с состояниями, соответствующим кодам I60-I64, G45-G46 в ОРИТ ОНМК/ОРИТ, для чего необходимо увеличение коечного фонда (как реанимационные койки, так и койки ранней нейрореабилитации).

3. Госпитализация в профильные отделения пациентов, которым диагноз ОНМК не подтвержден.

4. Обеспечить возможность круглосуточного проведения функциональных исследований на месте.

5. Обеспечить перевод по решению консилиума больных в ОРИТ по показаниям.

6. Обеспечить приоритетный перевод непрофильных пациентов и пациентов, окончивших лечение в другие отделения и ЛПУ (в т.ч. оказывающих паллиативную и реабилитационную помощь).

7. Более активное использование рентгенхирургических и эндоваскулярных методов диагностики и лечения у больных с ОНМК. В лечении больных применять современные хирургические методы (в первую очередь тромбоэкстракция в остром периоде ишемического инсульта), совершенствовать методы лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения.

8. Продолжать активно использовать методы реперфузионной терапии у больных с ишемическим инсультом.

9. Активно применять методы кинезотерапии, физиотерапии, трудовой и социальной реабилитации, логопедических и психологических методов в раннем восстановительном периоде у больных с ОНМК.

10. Ведение госпитального регистра в отделении.

11. Участвовать в работе российских и международных конгрессов по актуальным вопросам ангионеврологии.

12. Регулярно проводить беседы и лекции о здоровом образе жизни, профилактике инсульта. Выступления по радио, на ТВ и в печати по вопросам профилактики нарушений мозгового кровообращения.

13. Оказание консультативно-методической помощи ЛПУ РК.

14. Регулярное повышение квалификации медицинского персонала.

15. Доукомплектация необходимым оборудованием, мебелью (согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения").

16. Ремонт помещений, оборудования. Замена устаревшего оборудования, списание старых функциональных кроватей.

17. Провести подводку кислорода во все палаты.

18. Расширение площадей отделения (согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"). Увеличение количества коек ранней нейрореабилитации на 12, палат интенсивной терапии на 3.

19. Обеспечение возможности круглосуточной передачи КТ данных из ПСО в РСЦ.

20. Организация собственной лаборатории.

21. Снижение гипердиагностики на догоспитальном этапе, работа со службой скорой помощи, амбулаторным звеном. Снижение процента непрофильной госпитализации.

22. Приведение штатного расписания в соответствие с действующей нормативной базой. Доукомплектация персоналом.

23. Снижение интенсивности работы с целью повышения качества.

24. Внедрение электронного документооборота.

25. Качественное планирование объемов оказания медицинской помощи, с учетом, фактической ситуации.

Комплекс мер по изменению ситуации:

- корректное кодирование случаев смерти (в первую очередь от ЦВЗ, не ставить без вскрытия или верификации при нейровизуализации в РСЦ/ПСО). Также, у полиморбидных пациентов, при превалировании прочей патологии.

- первичная сортировка пациентов с ОНМК с учетом сопутствующей патологии, тяжести заболевания и проч.

- доукомплектация необходимым оборудованием РСЦ и ПСО (согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения").

- логистические проблемы. Решение инфраструктурных и логистических вопросов (строительство новых дорог, аэропортов. Официально - труднодоступные населенные пункты - 61% (454 из 747) - вне зоны компетенции Минздрава Республики Коми).

- исключить случаи использования профильного коечного фонда РСЦ и ПСО для другой патологии.

- перераспределить потоки пациентов следующим образом: Ижемский район и Усть-Цилемский район - госпитализация в ПСО г. Печора, что позволит разгрузить ПСО г. Ухта и нагрузить ПСО г. Печора.

- прорабатывается вопрос об установке КТ оборудование и открытии ПСО в Прилузской ЦРБ и Усть-Куломской ЦРБ, что увеличит доступность оказания медицинской помощи жителям прилегающих территорий, т.к. позволит проводить первичную дифференциальную диагностику инсультов на месте и выполнять тромболизис. Для сравнения, число взрослого прикрепленного населения к ПСО г. Инта 21697 человек, Усть-Куломская ЦРБ - 17261, что сопоставимо. К Прилузской ЦРБ прикреплено 12795, но т.к. больница расположена на федеральной трассе, это также позволит также снизить смертность от травм, полученных в ДТП. Также улучшится онкодиагностика на местах.

- создание единого центра нейровизуализации на базе РСЦ (с учетом проблем кадрового обеспечения и объемов оказания медицинской помощи в районах).

- адекватное финансирование системы реабилитации. Обучение персонала, закупка реабилитационного оборудования. Расширение коечного фонда на базе ГБЭР (не менее 40).

- внедрение четких критериев по определению ограничения жизнедеятельности пациента, с целью своевременного принятия решения о переводе на паллиативную койку. Открытие дополнительных коек. Обеспечение возможности проведения ИВЛ.

- включение в тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС при инфаркте мозга, следующих методов лечения:

1. Эндоваскулярная тромбэкстракция/тромбаспирация при ишемическом инсульте с окклюзией крупной церебральной артерии;

2. Эндоваскулярная тромбэкстракция/тромбаспирация при ишемическом инсульте с окклюзией крупной церебральной артерии совместно с применением системной тромболитической терапии.

- оплата в полном объеме оказанных медицинских услуг по ОМС, увеличение тарифов КСГ до реальных значений. Грамотное планирование объемов оказания медицинской помощи. Создание здоровой конкуренции между ЛПУ.

Обеспечение доступности для населения медицинской помощи, в первую очередь при острых и хронических заболеваниях, в том числе для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, в условиях противоэпидемических мероприятий

В Республике Коми приняты меры для повышения доступности для населения медицинской помощи, в первую очередь для больных сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, предусматривающие бесперебойное обеспечение больных и медицинских организаций необходимыми лекарственными препаратами и медицинским изделиями.

Лечение больных с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях, определены медицинские организации для лечения больных с острыми и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями в сочетании с новой коронавирусной инфекцией, приняты меры по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима в указанных медицинских организациях.

В целях бесперебойного лекарственного обеспечения медицинских организаций и льготных категорий граждан проводятся мероприятия по закупке лекарственных средств.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Цель федерального проекта - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 438,0 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году.

РП "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
	Базовое значение на 31.12.2018	План на 2019 год	План на 2020 год	План на 2021 год	План на 2022 год	План на 2023 год	План на 2024 год
Смертность от болезней системы кровообращения	544,9	525,5	510,0	495,5	480,5	465,0	438,0
Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения	33,9	33,0	34,2	30,6	29,4	28,2	27,3
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения	85,1	71,8	92,1	66,6	63,9	61,3	59,3
Смертность населения от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения	245,2	0	0	250,5	243,8	237,1	230,4
Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения	213,4	0	0	224,6	214,6	204,6	194,6
Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	11,6	11,2	11,1	10,3	9,5	8,7	8,0
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	20,9	18,4	19,1	17,8	16,5	15,2	14,0
Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением	0	0	0	50	60	70	80
Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые	0	0	50	80	85	90	90
Отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, %	35,5	43,0	43,0	44,0	45,0	53,0	60,0
Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед.	811,0	1032,0	997,0	1129,0	1080,0	1272,0	1440,0
Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	82,8	69,9	74,9	80,0	85,0	90,0	95,0

3. Задачи региональной программы

Основными задачами региональной программы являются:

1) Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ.

2) Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи для обеспечения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения пациентов с болезнями системы кровообращения.

3) Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ.

4) Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ.

5) Совершенствование вторичной профилактики ССЗ.

6) разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию организации диспансерного наблюдения больных ССЗ.

7) Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК.

8) Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

9) Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения.

10) Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ квалифицированными кадрами.

11) Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

Дополнительные задачи региональной программы:

1) внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики болезней системы кровообращения с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга;

2) совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения, в т.ч. переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций;

3) организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности по группе болезней системы кровообращения.

Финансовое обеспечение реализации мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2024 годы" предусмотрено Государственной программой Республики Коми "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Республики Коми от 31 октября 2019 г. N 519.

4. План мероприятий региональной программы

Наименование раздела	Номер мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель			Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Периодичность мероприятия
Наименование раздела	Номер мероприятия	Наименование мероприятия	Начало	Окончание
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	1.1.	Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения РФ, в рамках системы внутреннего контроля качества	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми			в соответствии с протоколами ведения пациентов по профилю сердечно-сосудистых заболеваний в медицинских организациях Республики Коми	отчет в Министерство здравоохранения Республики Коми о результатах мониторинга	Регулярное (ежегодное)
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	1.2.	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций	не менее 4-х в год	Ежегодно: проведено не менее 4 раз в период реализации программы семинаров для врачей-терапевтов, врачей-кардиологов, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов и ведущих самостоятельный прием семинаров по клиническим рекомендациям при болезнях системы кровообращения	Регулярное (ежегодное)
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	1.3.	Актуализация Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Республике Коми	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми			в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Республике Коми	Приказ о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК	Регулярное (ежегодное)
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	1.4.	Мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи по профилям БСК в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций	Проведен мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи по профилям БСК	В соответствии с ежегодно утверждаемым планом мероприятий ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводится мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи по профилям БСК	Регулярное (ежегодное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.1.	Разбор сложных случаев ССЗ на Комиссии по повышению оказания медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми с формированием заключения с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть.	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми		Сформировано Заключение Комиссии по повышению оказания медицинской помощи взрослому населению сложных случаев ССЗ. Разработаны локальные нормативные акты медицинскими организациями на основании Заключения	Заключение Комиссии по повышению оказания медицинской помощи взрослому населению. Разработка локальных нормативных актов медицинскими организациями на основании Заключения.	Разовое (делимое)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.2.	На основе квартальной отчетности МО проводить анализ выполнения приказов о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений на уровне Республики Коми	01.01.2021	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми	аналитические записки по отчетности	Аналитическая записка с предложениями главных внештатных специалистов о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации	Регулярное (ежеквартальное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.3.	Организовать мониторинг занесения результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов	01.01.2021	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации		Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС	Отчеты МО о занесении результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов	Регулярное (ежегодное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.4.	Оценка показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	Отчеты	Отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО	Регулярное (ежегодное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.5.	Обеспечение кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация хронической СН)	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Главные внештатные специалисты по терапии и общей врачебной практике Министерства здравоохранения Республики Коми	Корректное кодирование ХСН	Правильный статистический учет	Регулярное (ежегодное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.6.	Обеспечить оценку показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию	01.01.2021	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми		оценка показаний к реваскуляризации миокарда	Отчеты МО	Регулярное (ежеквартальное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.7.	На основе квартальной отчетности МО проводить анализ выполнения приказов о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений на уровне Республики Коми	01.01.2021	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми		выполнении Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации	Аналитическая записка с предложениями главных внештатных специалистов о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации	Регулярное (ежеквартальное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.8.	На основе отчетности МО проводить анализ динамики показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, с формированием управленческих решений на уровне Республики Коми	01.01.2021	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми			Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС	Документ Министерства здравоохранения Республики Коми о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС	Регулярное (ежеквартальное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.9.	Организовать ежеквартальный мониторинг выполнения Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО Республики Коми	01.01.2021	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций	Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда	Отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО Республики Коми	Регулярное (ежеквартальное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.10.	Организовать ежемесячный мониторинг выполнения Приказа о маршрутизации в Республике Коми больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющими показания к реваскуляризации миокарда	01.01.2021	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций	Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда	Отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по данным мониторинга Министерства здравоохранения Республики Коми о госпитализации пациентов с ССЗ	Регулярное (ежегодное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.11.	Обеспечение ежеквартального мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист нейрохирург Министерства здравоохранения Республики Коми	Отчет о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций	Отчеты главного врача ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации.	Регулярное (ежеквартальное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.12.	На основе квартальной отчетности РСЦ проводить анализ выполнения Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом с формированием управленческих решений на уровне Республики Коми	01.01.2021	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми			Служебная записка Управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Коми	Служебная записка управления организации медицинской помощи о результате анализа отчетности медицинских организаций о выполнении Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом	Регулярное (ежегодное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.13.	Обеспечить достижение следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС в Республике Коми: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; - доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ	01.01.2021	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми	Аналитическая записка главных внештатных специалистов в Министерство здравоохранения Республики Коми	Отчет руководителей медицинских организаций главным внештатным специалистам кардиологу и неврологу. Аналитическая записка главных внештатных специалистов в Министерство здравоохранения Республики Коми. Реализация мероприятий для достижения целевых индикаторов по представлению Управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Коми (п. 4.2.13 введен распоряжением Правительства РК от 30.09.2019 N 366-р) Отдельным перечнем внесены в Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Республике Коми следующие показатели: доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ (п. 4.2.14 введен распоряжением Правительства РК от 30.09.2019 N 366-р) Отчеты МО о занесении результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов	Регулярное (ежегодное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	2.14.	Продолжить ведение в Клиническом кардиологическом диспансере и внедрить ведение в первичных сосудистых отделениях Ухтинской городской больницы N 1 и Воркутинской больницы скорой медицинской помощи госпитального регистра больных с острым коронарным синдромом	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций	внедрение госпитального регистра больных с острым коронарным синдромом	Повышение качества оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.1.	Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			использование средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни	Работа на постоянной основе среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.2.	Размещение плакатов о факторах риска ССЗ в медицинских организациях и других публичных объектах (по согласованию)	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			плакаты о факторах риска ССЗ	2024 г. размещено в 100% медицинских организаций	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.3.	Выступления на радио, региональном телевидении по профилактике ССЗ и формированию ЗОЖ	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			10 выступлений	Ежегодно, не менее 10 выступлений на радио, региональном телевидении по профилактике ССЗ и формированию ЗОЖ	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.4.	Проведение лекций по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ для медицинских и немедицинских работников (специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры)	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			12 лекций	Ежегодно не менее 12 лекций по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.5.	Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ, приуроченных к международным дням: отказа от курения (каждый третий четверг ноября), всемирный день борьбы с курением (31 мая), всемирный день сердца (29 сентября), всемирный день здоровья (7 апреля), всемирный день борьбы с инсультом (29 октября) и т.п.	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			5 акций	Ежегодно: Проведено не менее 5 тематических акций, приуроченных к международным дням, направленных на пропаганду здорового образа жизни и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.6.	Регулярная работа и совершенствование выездных школ профилактики сахарного диабета	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Функционирование на постоянной основе не менее 22 школ профилактики сахарного диабета	Функционирование на постоянной основе не менее 22 школ профилактики сахарного диабета	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.7.	Повышение эффективности профилактических мероприятий диспансеризации взрослого населения	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Проводится ежегодный анализ эффективности проводимых мероприятий	Ежегодный анализ эффективности проводимых мероприятий	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.8.	Профилактика ССЗ в группах повышенного риска, выделенных через анкетирование при проведении профилактических осмотров	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Работа на постоянной основе в группах повышенного риска ССЗ	Работа на постоянной основе в группах повышенного риска ССЗ	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.9.	Осуществление межведомственного взаимодействия с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию здорового образа жизни среди населения, ответственного отношения граждан к своему здоровью	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			5 межведомственных мероприятий	Ежегодно: не менее 5 межведомственных мероприятий	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.10.	Выявление и коррекция основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей Центров здоровья, Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики медицинских организаций Республики Коми	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Выявление и коррекция основных факторов риска развития ССЗ	Эффективная работа Центров здоровья, Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики медицинских организаций Республики Коми	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.11.	Открытие и оснащение в соответствии со Стандартом оснащения, утвержденным приказом МЗ РФ от 30.09.2015 N 683н, не менее 11 дополнительных кабинетов медицинской профилактики в медицинских организациях Республики Коми	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			11 кабинетов профилактики (3 в 2021 году)	Открыты и оснащены в соответствии со Стандартом оснащения, утвержденным приказом МЗ РФ от 30.09.2015 N 683н, кабинеты медицинской профилактики в: 1) ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" (2020 г.), 2) ГУ "Республиканская детская клиническая больница" (2020 г.), 3) ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская больница N 1" (2021 г.), 4) ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара" (2021 г.), 5) ГБУЗ РК "Коми республиканский перинатальный центр" (2021 г.), 6) ГАУ РК "Санаторий "Серегово" (2022 г.), 7) ГАУ РК "Санаторий "Лозым" (2022 г.), 8) ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1" (2023 г.), 9) ГБУЗ РК "Ухтинский межтерриториальный родильный дом" (2023 г.), 10) ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи" (2024 г.), 11) ГБУЗ РК "Воркутинский родильный дом" (2024 г.)	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.12.	Оснащение выездными мобильными комплексами здоровья не менее двух детских и двух взрослых центров здоровья	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			1 мобильный комплекс в 2021 г.	Оснащен выездным мобильным комплексом здоровья семейный центр здоровья ГУ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" (2021 г.); Оснащен выездным мобильным комплексом здоровья центр здоровья (детский) ГБУЗ РК "Сыктывкарская детская поликлиника N 3" (2022 г.); Оснащены выездными мобильными комплексами здоровья центры здоровья: ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница" (детский), Ухтинская городская поликлиника (взрослый) (2023 г.); Оснащен выездным мобильным комплексом здоровья центр здоровья ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника" (2024 г.)	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.13.	Обновление технического оснащения существующих структур профилактики (Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики, Центров здоровья Республики Коми) в соответствии с утвержденными Стандартами оснащения	01.01.2024	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций		обновление оснащения в 2024 г.	Обновлено оснащение Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики, Центров здоровья Республики Коми	Разовое (неделимое)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.14.	Повышение квалификации специалистов Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики, Центров здоровья медицинских организаций Республики Коми по вопросам первичной профилактики ССЗ и формированию ЗОЖ	01.01.2020	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			к концу 2024 г. - не менее чем 80% специалистов повышена квалификация	2024 г. - Повышена квалификация по вопросам первичной профилактики ССЗ и формированию ЗОЖ не менее 80% специалистов Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики, Центров здоровья медицинских организаций	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.15.	Информирование населения о доступности и важности проведения профилактических осмотров и диспансеризации для выявления ССЗ	01.01.2021	31.12.2024	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования			направление уведомлений	Информирование граждан посредством звонков, смс, листовок, писем	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.16.	Тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению ССЗ, разработанных в рамках федеральной информационно-пропагандистской кампании "Ты - сильнее. Министерство здравоохранения утверждает!".	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			информационные материалы, буклеты, листовки, брошюры	2024 г. - охват не менее 50% населения	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.17.	Проведение в организациях социальной защиты, пенсионного обеспечения цикла лекций по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ССЗ, выездных школ по профилактике артериальной гипертонии и сахарного диабета, школы профилактики гиподинамии.	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			10 мероприятий	Ежегодно: не менее 10 мероприятий	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.18.	Совершенствование медицинской профилактической службы Республики Коми	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			соответствие действующему законодательству	2024 г. - структуры медицинской профилактики соответствуют действующему законодательству	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.19.	Размещение объявлений в медицинских организациях о возможности прохождения диспансеризации и других видов профилактических осмотров	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			100% медицинских организаций	Объявления о возможности прохождения диспансеризации и других видов профилактических осмотров размещены в 100% медицинских организаций	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.20.	Совершенствование качества оказания помощи по отказу от табака	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			.	-	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.21.	Повышение квалификации медицинских работников по вопросам профилактики табакокурения	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			не менее чем у 80% медицинских работников	2024 г. - повышена квалификация по вопросам профилактики табакокурения не менее чем у 80% медицинских работников	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.22.	Оснащение структур профилактики, в т.ч. кабинетов по отказу от курения современным наглядными пособиями и демонстрационными материалами по вопросам профилактики и отказа от табакокурения	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций		Оснащение структур профилактики, в т.ч. кабинетов по отказу от курения современным наглядными пособиями и демонстрационными материалами по вопросам профилактики и отказа от табакокурения	2024 г. - оснащение не менее 100% структур профилактики, в т.ч. кабинетов по отказу от курения современным наглядными пособиями и демонстрационными материалами по вопросам профилактики и отказа от табакокурения	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.23.	Междисциплинарный подход при работе по отказу от потребления табака, как основного фактора профилактики ССЗ (специалист по профилактике, терапевт, психолог, нарколог и др.)	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций		Оснащение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, Кабинетами отказа от курения	2024 г. - каждая медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, имеет в своей структуре Кабинет отказа от курения	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.24.	Обеспечение консультирования врачом-наркологом граждан с высокой степенью зависимости от табакокурения в Центре медицинской профилактики, отделениях/кабинетах медицинской профилактик, Центрах здоровья	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Консультирование врачом-наркологом граждан с табачной зависимостью и желающих отказаться от табакокурения из числа обратившихся	2024 г. - проконсультировано врачом-наркологом не менее 80% лиц с высокой табачной зависимостью и желающих отказаться от табакокурения из числа обратившихся	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.25.	Обеспечение населения информационными материалами по профилактике табакокурения	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Граждане, прошедших диспансеризацию или профилактический осмотр, обеспечены информационными материалами по профилактике табакокурения	2024 г. - не менее 80% курящих граждан, прошедших диспансеризацию или профилактический осмотр, обеспечены информационными материалами по профилактике табакокурения	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.26.	Организация и совершенствование школ профилактики гиподинамии во всех городах и районах Республики Коми	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Функционирование на постоянной основе не менее 26 школ профилактики гиподинамии	Функционирование на постоянной основе не менее 26 школ профилактики гиподинамии	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.27.	Регулярная работа и совершенствование выездных школ профилактики артериальной гипертонии	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Функционирование на постоянной основе не менее 22 школ профилактики артериальной гипертонии	Функционирование на постоянной основе не менее 22 школ профилактики артериальной гипертонии	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.28.	Организация школ по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях	01.07.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Формирование школ по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях	2024 г. - 100% МО	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.29.	Межведомственное взаимодействие со страховыми компаниями, учреждениями и предприятиями, общественными организациями по информированию граждан о важности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			100% медицинских организаций	Взаимодействие со страховыми компаниями, учреждениями и предприятиями, общественными организациями по информированию граждан о важности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров осуществлено 100% медицинских организаций	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.30.	Ежегодный анализ результатов диспансеризации взрослого населения	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Подготовка аналитической справки	Подготовка аналитической справки	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.31.	Ежегодный анализ деятельности ЦМП/отделений/кабинетов медицинской профилактики, ЦЗ	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Подготовка аналитической справки	Подготовка аналитической справки	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.32.	Участие в проведении совещаний, конференций, круглых столов по вопросам формирования ЗОЖ и профилактики ССЗ совместно с представителями религиозных и других общественных организаций	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			2 мероприятия	Ежегодно: не менее 2 мероприятий	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.33.	Диспансерное наблюдение в отделениях/кабинетах медицинской профилактики граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, ожирением (с ИМТ 30 и более), интенсивным курением (более 20 сигарет/день) в соответствии с рекомендациями ФГБУ "НМИЦПМ"	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Охват диспансерным наблюдением не менее 50% граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, ожирением (с ИМТ 30 и более), интенсивным курением (более 20 сигарет/день)	Охват диспансерным наблюдением не менее 50% граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, ожирением (с ИМТ 30 и более), интенсивным курением (более 20 сигарет/день)	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.34.	Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Работа на регулярной основе с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти	Работа на регулярной основе с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.35.	Информирование населения о важности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров через СМИ, посредством информационных листовок и буклетов при проведении массовых мероприятий	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			100% медицинских организаций	При проведении массовых мероприятий информирование населения о важности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров осуществляют 100% медицинских организаций	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.36.	Обеспечение лиц, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти, памятками по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			граждане, из числа прошедших диспансеризацию и профосмотры, имевших родственников с БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти, обеспечены памятками по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях	2024 г. - не менее 80% граждан, из числа прошедших диспансеризацию и профосмотры, имевших родственников с БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти, обеспечены памятками по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	3.37.	Обучение лиц, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти, в школах профилактики ХНИЗ и формированию ЗОЖ	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Обучение граждан, из числа прошедших диспансеризацию и профосмотры, имевших родственников с БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти	2024 г. - обучено не менее 60% граждан, из числа прошедших диспансеризацию и профосмотры, имевших родственников с БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти	Регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях	4.1.	Регулярное проведение нагрузочных тестов в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах для диагностики ИБС (тредмил, велоэргометрия, стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда), теста с шестиминутной ходьбой в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах в первичной диагностике ИБС и для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми		Ежегодный отчет главного специалиста о соблюдении стандартов диспансерного наблюдения	Ежегодный отчет главного специалиста о соблюдении стандартов диспансерного наблюдения	Регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях	4.2.	Раннее выявление больных с признаками ОНМК и ОКС и направление их в соответствующие медицинские организации	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми		Отчет главного специалиста о достижении целевых индикаторов ранней обращаемости (первые 4,5 ч. при ОНМК и первые 12 часов при ОКС)	Отчет главного специалиста о достижении целевых индикаторов ранней обращаемости (первые 4,5 ч. при ОНМК и первые 12 часов при ОКС)	Регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях	4.3.	Профилактика ССЗ в группах повышенного риска: лица с наследственной предрасположенностью к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, лица, перенесшие сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией, лица, злоупотребляющие табаком, лица, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий, лица старше 50 лет. Выделять группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми		Сформированы группы повышенного риска. Отчет руководителя медицинской организации.	Сформированы группы повышенного риска. Отчет руководителя медицинской организации.	Регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях	4.4.	Размещение объявлений в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми		Отчет руководителя медицинской организации. Размещение объявлений в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров	Отчет руководителя медицинской организации	Регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях	4.5.	Внедрение блока первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в программу обучения студентов медицинских колледжей	01.01.2021	31.12.2024	Министерство образования, науки и молодежной политики Республики Коми			Блок первичной профилактики ССЗ включен в программу обучения студентов медицинских колледжей	Блок первичной профилактики ССЗ включен в программу обучения студентов медицинских колледжей	Разовое (неделимое)
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях	4.6.	Актуализация Паспорта участка с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. Формирование в электронной форме медицинской документации	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Отчет руководителя медицинской организации. Формирование в электронной форме медицинской документации	Отчет руководителя медицинской организации.	Регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях	4.7.	Ведение региональных регистров пациентов с хронической сердечной недостаточностью	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций	Ведение региональных регистров пациентов с хронической сердечной недостаточностью	Создание регистра больных с хронической сердечной недостаточностью. Повышение качества оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью	Разовое (неделимое)
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях	4.8.	Своевременная диагностика и регулярные лечебно-профилактические мероприятия для пациентов с диагностированными ССЗ, обеспечивающие оптимальную медикаментозную терапию не менее 70% больных с артериальной гипертензией (АГ), нарушениями липидного обмена в рамках диспансерного наблюдения врачами-терапевтами участковыми с достижением целевых уровней артериального давления и холестерина в соответствии с клиническими рекомендациями, а также оптимальную медикаментозную терапию не менее 70% больных с хроническими формами ИБС, ХСН, заболеваниями миокарда, сложными нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболией легочной артерии в соответствии с клиническими рекомендациями в рамках диспансерного наблюдения кардиологами и врачами-терапевтами участковыми; назначение необходимой антигипертензивной, антиагрегантной/антикоагулянтной, гиполипидемической терапии всем пациентам, перенесшим ОНМК, а также применение методов ангиохирургической вторичной профилактики	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Формирование отчета главного специалиста, отчета руководителя медицинской организации	Отчет главного специалиста. Отчет руководителя медицинской организации	Регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях	4.9.	Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми		Повышение квалификации медицинского персонала	Повышение квалификации медицинского персонала	Регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях	4.10.	Ведение регистра пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь - хирургическое лечение сложных нарушений ритма (фибрилляция предсердий)	01.01.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Медицинский информационно-аналитический центр	Руководители медицинских организаций	Подготовка технического задания для ведения регистра. Разработка и ввод в пробную эксплуатацию регистра в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер". Доработка и ввод в промышленную эксплуатацию регистра	Повышение качества оказания медицинской помощи больным, получившим высокотехнологическую медицинскую помощь - хирургическое лечение сложных нарушений ритма (фибрилляция предсердий), и своевременной коррекции проводимой терапии	Регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний	5.1.	Развитие программ льготного лекарственного обеспечения больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения, льготным лекарственным обеспечением	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Сформирован отчет главного внештатного специалиста. Обеспечена двойная антиагрегантная терапия и статины в течение 1 года для больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения в текущем году	Отчет главного внештатного специалиста Обеспечена двойная антиагрегантная терапия и статины в течение 1 года для больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения в текущем году	Регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний	5.2.	Регулярное проведение с привлечением ФГБОУ ВО "Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина" и профильных НМИЦ образовательных региональных обучающих мероприятий для участковых врачей-терапевтов, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми		Ежегодно проведено не менее 2 в год образовательных мероприятий. Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи	Ежегодно проведено не менее 2 в год образовательных мероприятий. Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи	Регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний	5.3.	Разбор сложных случаев сердечно-сосудистых заболеваний на Врачебной комиссии (дистанционном консилиуме) в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер", ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" с формированием заключения с последующей трансляцией решений по сложным случаям в общую лечебную сеть	01.01.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми			Заключение Врачебной комиссии в адрес медицинской организации, осуществляющей наблюдение за пациентом; обзор принятых решений по сложным случаям в медицинские организации Республики Коми - 2 раза в год	Заключение Врачебной комиссии в адрес медицинской организации, осуществляющей наблюдение за пациентом; обзор принятых решений по сложным случаям в медицинские организации Республики Коми - 2 раза в год	Регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний	5.4.	Повышение компетенции врачей специалистов (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов и др.), задействованных в реализации программы, по современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь, путем стажировок на базе НМИЦ, региональных сосудистых центров	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми		Ежегодно на рабочем месте (стажировка) обучено не менее 25 врачей (не менее 1 из каждого муниципального образования и стационарной медицинской организации	Ежегодно на рабочем месте (стажировка) обучено не менее 25 врачей (не менее 1 из каждого муниципального образования и стационарной медицинской организации	Регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний	5.5.	Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций Федерации	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ	Регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний	5.6.	Принятие Приказа о маршрутизации пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с хроническими болезнями системы кровообращения с формированием центров управления рисками и выделением территориальных зон ответственности	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ	Регулярное (ежегодное)
6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями	6.1.	Реализация локальных (в медицинской организации) мер стимулирования врачей для повышения качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющие основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ, в том числе пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Заинтересованность медицинского персонала в проведении качественного диспансерного наблюдения	Заинтересованность медицинского персонала в проведении качественного диспансерного наблюдения	Регулярное (ежегодное)
6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями	6.2.	Организация "центров управления рисками" по профилю болезней системы кровообращения, кабинетов для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Наличие оснащенных работающих кабинетов врача-кардиолога для группы высокого риска развития осложнений болезней системы кровообращения в г. Сыктывкар, г. Ухта, г. Воркута	Наличие оснащенных работающих кабинетов врача-кардиолога для группы высокого риска развития осложнений болезней системы кровообращения в г. Сыктывкар, г. Ухта, г. Воркута	Разовое (неделимое)
7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения	5	Внесение изменений в маршрутизацию пациентов с ССЗ (особенно с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом) в медицинские учреждения региона с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений - по потребности	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми			Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми	Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми	Регулярное (ежегодное)
7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения	7.1.	При отсутствии возможности квалифицированной расшифровки электрокардиограммы (ЭКГ) сотрудниками бригад СМП обеспечить возможность дистанционной расшифровки ЭКГ	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Обеспеченность расшифровкой ЭКГ в дистанционном режиме при отсутствии возможности квалифицированной расшифровки ЭКГ сотрудниками бригад СМП	Обеспеченность расшифровкой ЭКГ в дистанционном режиме при отсутствии возможности квалифицированной расшифровки ЭКГ сотрудниками бригад СМП	Регулярное (ежегодное)
7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения	7.2.	Обеспечить приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инсульта	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Проведена своевременная диагностика и профильная госпитализация пациентов с ОНМК	Своевременная диагностика и профильная госпитализация пациентов с ОНМК	Регулярное (ежегодное)
7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения	7.3.	Обеспечить приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инфаркта	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Проведена своевременная диагностика и профильная госпитализация пациентов с ОКС	Своевременная диагностика и профильная госпитализация пациентов с ОКС	Регулярное (ежегодное)
7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения	7.4.	Организация обучения сотрудников СМП целевым показателям и ознакомление с новыми схемами маршрутизации и мерами по повышению эффективности работы СМП	01.01.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций	Ежегодно проведено не менее 1 семинара по схемам маршрутизации и тактике при болезнях системы кровообращения	Ежегодно проведено не менее 1 семинара по схемам маршрутизации и тактике при болезнях системы кровообращения	Регулярное (ежегодное)
7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения	7.5.	Внесение изменений в маршрутизацию пациентов с ССЗ (особенно с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом) в медицинские учреждения региона с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений - по потребности	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми			Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми	Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми	Регулярное (ежегодное)
7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения	7.6.	Обеспечить укомплектованность всех бригад СМП врачом и фельдшером или двумя фельдшерами	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Наличие укомплектованных бригад СМП	Наличие укомплектованных бригад СМП	Регулярное (ежегодное)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	8.1.	Организация деятельности кабинета рентгенхирургических методов диагностики и лечения на базе ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи"	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Функционирование кабинета рентгенхирургических методов диагностики и лечения в г. Воркута	Кабинет рентгенхирургических методов диагностики и лечения в г. Воркута	Разовое (неделимое)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	8.2.	Развитие программ льготного лекарственного обеспечения больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения, льготным лекарственным обеспечением	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Обеспечение больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения, льготным лекарственным обеспечением	Отчет главного внештатного специалиста. Обеспечена двойная антиагрегантная терапия и статины в течение 1 года для больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения в текущем году	Регулярное (ежегодное)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	8.3.	Обеспечение контроля за обоснованностью направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентов с сердечно-сосудистой патологией	01.01.2021	01.01.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми		Снижение числа отказов пациентам в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	Снижение числа отказов пациентам в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	Регулярное (ежегодное)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	8.4.	Внедрение мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин.	01.01.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми			Проводится регулярный мониторинг выполнения обеспечения доли применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта	Проводится регулярный мониторинг выполнения обеспечения доли применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта	Регулярное (ежегодное)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	8.5.	Принятие Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми			Принят Приказ о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом. Достижение целевого показателя: увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10 - 15%	Приказ о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом. Достижение целевого показателя: - увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10 - 15%	Разовое (неделимое)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	8.6.	Разработать и внедрить план мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; долю первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми	Разработан и внедрен план мероприятий по обеспечению достижения целевых показателей	Разработанный план мероприятий. Достижение целевых показателей	Регулярное (ежегодное)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	8.7.	Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Республике Коми согласно приказу Минздрава России от 22.02.2019 N 90-н "Об утверждении перечня медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации"	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций		Переоснащены региональный сосудистый центр ГБУЗ РК "Коми республиканская больница"; региональный сосудистый центр ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" Переоснащены/дооснащены первичные сосудистые отделения ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1", ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи", ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница"	Переоснащены региональный сосудистый центр ГБУЗ РК "Коми республиканская больница"; региональный сосудистый центр ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" Переоснащены/дооснащены первичные сосудистые отделения ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1", ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи", ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница"	Регулярное (ежегодное)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	8.8.	Составить и реализовать план мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, необходимых для достижения целевых показателей	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций	5. Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	Разработанный и реализованный план мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. Достижение целевых показателей	Разработанный и реализованный план мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. Достижение целевых показателей	Регулярное (ежегодное)
9. Медицинская реабилитация	9.1.	Организовать мероприятия по реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах и в отделениях реабилитации лечебных учреждений с соблюдением этапности реабилитации	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций			Организованы мероприятия по реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах и в отделениях реабилитации лечебных учреждений с соблюдением этапности реабилитации	Соблюдение всех этапов реабилитации пациентов с ОНМК и ОКС	Регулярное (ежегодное)
9. Медицинская реабилитация	9.2.	Приобретение необходимого реабилитационного оборудования (в т.ч. физиотерапевтического, для ЛФК, массажа)	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций		Оснащение РСЦ и ПСО реабилитационным оборудованием	Оснащение РСЦ и ПСО реабилитационным оборудованием	Регулярное (ежегодное)
9. Медицинская реабилитация	9.3.	Обеспечить реабилитацию не менее 70% больных, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН и не менее 90% больных, перенесших ОНМК	01.01.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций		Достижение индикаторных показателей по реабилитации не менее 70% больных, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН и не менее 90% больных, перенесших ОНМК	Достижение индикаторных показателей	Регулярное (ежегодное)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями	10.1.	Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций		в соответствии с установленной потребностью	Подготовка специалистов в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения России от 15 ноября 2012 г. N 918н, от 15 ноября 2012 г. N 928н	Регулярное (ежегодное)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями	10.2.	Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий с участием профильных медицинских организаций Республики Коми	01.01.2021	31.12.2021	Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми	в соответствии с установленной потребностью	Повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в том числе в рамках непрерывного медицинского образования	Разовое (неделимое)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями	10.3.	Определение потребности во врачах и средних медицинских работниках в медицинских организациях Республики Коми на 2021 г. в разрезе специальностей, в том числе для медицинских организаций, участвующих в мероприятиях сосудистой программы	01.01.2021	10.04.2021	Министерство здравоохранения Республики Коми	ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"		в соответствии с установленной потребностью	Произведен расчет прогнозной потребности во врачах и среднем медицинском персонале для медицинских организаций Республики Коми на 2021 г. Обеспечено эффективное планирование объемов подготовки специалистов для медицинских организаций, предоставление мер с	Разовое (неделимое)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями	10.4.	Ежегодное определение потребности во врачах (кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги, по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, анестезиологи-реаниматологи) и средних медицинских работниках в медицинских организациях Республики Коми в разрезе специальностей, в том числе для медицинских организаций, участвующих в мероприятиях сосудистой программы	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"		Произведен расчет потребности во врачах и среднем медицинском персонале для медицинских организаций Республики Коми на очередной календарный год. Обеспечено эффективное планирование объемов подготовки специалистов для медицинских организаций, предоставление мер социальной поддержки	Произведен расчет потребности во врачах и среднем медицинском персонале для медицинских организаций Республики Коми на очередной календарный год. Обеспечено эффективное планирование объемов подготовки специалистов для медицинских организаций, предоставление мер социальной поддержки	Регулярное (ежегодное)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями	10.5.	Предоставление мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	01.01.2021	31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций		в соответствии с установленной потребностью	Возможность привлечения дополнительных специалистов в отрасль в рамках реализации постановлений Правительства Республики Коми от 08.05.2014 N 181 "О предоставлении мер социальной поддержки, направленных на кадровое обеспечение системы здравоохранения Республики Коми", от 22.03.2019 N 133 "О Порядке предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек, расположенные на территории Республики Коми"	Разовое (неделимое)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями	10.6.	Организация подготовки кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации	01.01.2021	31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций		в соответствии с установленной потребностью	Подготовка специалистов по направлению реабилитации	Разовое (неделимое)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями	10.7.	Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ	01.01.2021	31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций		в соответствии с установленной потребностью	Подготовка специалистов в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения России от 5 ноября 2015 г. N 918н, от 15 ноября 2012 г. N 928н	Разовое (неделимое)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями	10.8.	Организация регулярного контроля за объемом и качеством непрерывного медицинского образования не менее 70% врачей специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ	01.01.2021	31.12.2021	Руководители медицинских организаций			в соответствии с установленной потребностью	Повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	Разовое (неделимое)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями	10.9.	Положительная динамика численности работников системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями	01.01.2021	15.03.2022	Министерство здравоохранения Республики Коми	ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"		в соответствии с установленной потребностью	Привлечение и укомплектование медицинскими кадрами, участвующими в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	Регулярное (ежегодное)
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи	11.1.	Совместно с профильными НМИЦ реализовать план проведения образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Республики Коми	01.01.2021	31.12.2024	Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Главные внештатные специалисты по терапии и общей врачебной практике Министерства здравоохранения Республики Коми	Утвержден план, Сформирован отчет главного внештатного специалиста-куратора о реализации плана, В соответствии с планом проведены образовательные семинары	Утвержденный план. Отчет главного внештатного специалиста-куратора о реализации плана В соответствии с планом проведены образовательные семинары	Регулярное (ежегодное)
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи	11.2.	При организационно-методической поддержке профильных НМИЦ разработать и осуществлять мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе, инновационные медицинские технологии	01.01.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми		Сформирован отчет главного внештатного специалиста-куратора о реализации. Внедрена система контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе, инновационные медицинские технологии	Отчет главного внештатного специалиста-куратора о реализации. Внедрена система контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе, инновационные медицинские технологии	Регулярное (ежегодное)
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи	11.3.	Контрольная точка В Республике Коми функционирует централизованная система "Центральный архив медицинских изображений", к которой подключены 100% государственных медицинских организаций Республики Коми	30.11.2021	30.11.2021	Министерство здравоохранения Республики Коми			Сформирован отчет о функционировании централизованной системы "Центральный архив медицинских изображений" в Республике Коми.	Отчет о функционировании централизованной системы "Центральный архив медицинских изображений" в Республике Коми.	Разовое (неделимое)
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи	11.4.	Проведение работ по модернизации и развитию РИАМСЗ РК, соответствующей требованиям Министерства здравоохранения в России	01.01.2021	30.11.2022	Министерство здравоохранения Республики Коми			Сформированы акты выполненных работ по модернизации медицинских информационных систем. Обеспечено межведомственное информационное взаимодействие РИАМСЗ РК	Акты выполненных работ по модернизации медицинских информационных систем. Обеспечено межведомственное информационное взаимодействие РИАМСЗ РК	Регулярное (ежеквартальное)
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи	11.5.	Контрольная точка. Государственные информационные системы в сфере здравоохранения Республики Коми соответствуют требованиям Министерства здравоохранения в России и обеспечивают информационное взаимодействие с ЕГИСЗ	01.12.2022	01.12.2022	Министерство здравоохранения Республики Коми			Сформированы акты выполненных работ по интеграционным испытаниям и информационному взаимодействию. Сформированы отчет о функционировании РИАМСЗ РК и их централизованных подсистемах	Акты выполненных работ по интеграционным испытаниям и информационному взаимодействию. Отчет о функционировании РИАМСЗ РК и их централизованных подсистемах	Разовое (неделимое)
12. Другие мероприятия	12.1.	Проведение работ по заключению договоров на оказание услуг связи для государственных медицинских организаций, и их структурных подразделений	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций	Органы местного самоуправления в Республике Коми	Заключены договора на услуги связи. Сформированы акты выполненных работ для государственных медицинских организаций, и их структурных подразделений	Договора на услуги связи Акты выполненных работ	Регулярное (ежегодное)
12. Другие мероприятия	12.2.	Контрольная точка. Обеспечено подключение государственных медицинских организаций, и их структурных подразделений к сети Интернет	31.12.2021	31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций	Органы местного самоуправления в Республике Коми	Формируется ежегодный отчет по состоянию на 20.12. по подключению государственных медицинских организаций, и их структурных подразделений к сети Интернет	Ежегодный отчет по состоянию на 20.12.	Разовое (неделимое)
12. Другие мероприятия	12.3.	Контрольная точка по мероприятию	01.01.2021	30.11.2021	Министерство здравоохранения Республики Коми	ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"		Заключены контракты, исполнены обязательства по контракту (накладные, акты приемки, акты ввода в эксплуатацию) по техническому дооснащению	Заключены контракты, исполнены обязательства по контракту (накладные, акты приемки, акты ввода в эксплуатацию) по техническому дооснащению	Регулярное (ежегодное)
12. Другие мероприятия	12.4.	Проведение работ по оснащению центров обработки данных вычислительными мощностями для размещения и функционирования подсистем РИАМСЗ РК (основная, резервная, тестовая площадка центра обработки данных)	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Органы местного самоуправления в Республике Коми		Сформирован акты выполненных работ по оснащению центров обработки данных вычислительными мощностями для размещения и функционирования подсистем РИАМСЗ РК (основная, резервная, тестовая площадка центра обработки данных)	Акты выполненных работ	Регулярное (ежегодное)
12. Другие мероприятия	12.5.	Проведение работ по подключению диагностического оборудования к региональной централизованной системе "Центральный архив медицинских изображений"	01.01.2021	30.11.2021	Министерство здравоохранения Республики Коми	Руководители медицинских организаций		Сформирован акты выполненных работ. Предоставляется ежегодный отчет по состоянию на 30.11. "Центральный архив медицинских изображений"	Акты выполненных работ. Ежегодный отчет по состоянию на 30.11.	Регулярное (ежегодное)
12. Другие мероприятия	12.6.	Контрольная точка. Обеспечены вычислительные мощности для размещения и функционирования подсистем РИАМСЗ РК (основная, резервная, тестовая площадка центра обработки данных)	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Органы местного самоуправления в Республике Коми		Формируются ежегодные отчеты по состоянию на 20.12. Акты выполненных работ. Контракты на закупку	Ежегодные отчеты по состоянию на 20.12. Акты выполненных работ. Контракты на закупку	Регулярное (ежегодное)

5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 г. следующих результатов:

снижение смертности от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения до уровня 438,0;

снижение смертности от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения до уровня 27,3

снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения до уровня 59,3;

снижение смертности от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения до уровня 230,4;

снижение смертности от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения до уровня 194,6;

снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8,0%;

снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения, до 14,0%

доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением - 80%

доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты - 90%.

отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром - 60,0%

количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед. до 1440,0;

доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи - 95,0%.".

<< Приложение. Перечень изменений, вносимых в некоторые распоряжения Правительства Республики Коми		Приложение 2 >> Приложение 2
	Содержание Распоряжение Правительства Республики Коми от 30 июня 2021 г. N 328-р О внесении изменений в некоторые распоряжения Правительства...

Приложение 1

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.