Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к приказу ТФОМС
Свердловской области
от 30.06.2021 N 245
SPMEDSERVICE
TYPEHELP |
DIVISION |
CODE |
N AME |
STDDUR |
AGECAT |
SEX |
SPEC |
PROF |
BASEBUDG |
SIGNMO |
SIGNTP |
SIGNSTANDARD |
DBEGIN |
DEND |
SIGNOPER |
SIGNRAO |
CAUSEAPP |
SIGNHIR |
FPROFKPG |
FGROUP |
SIGNLS |
SIGNCARE |
SIGNLVL |
KINDCONSULT |
SIGNPERS |
1 |
101 |
st20.010 |
Замена речевого процессора |
30 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
0 |
0 |
1 |
20 |
st20.010 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
101 |
st20.010.1 |
Замена речевого процессора (уровень 1) |
30 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
0 |
0 |
1 |
20 |
st20.010 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
101 |
st20.010.2 |
Замена речевого процессора (уровень 2) |
30 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
0 |
0 |
1 |
20 |
st20.010 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
201 |
ds20.006 |
Замена речевого процессора |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
0 |
0 |
1 |
20 |
ds20.006 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
201 |
ds20.006.1 |
Замена речевого процессора (уровень 1) |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
0 |
0 |
1 |
20 |
ds20.006 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
201 |
ds20.006.2 |
Замена речевого процессора (уровень 2) |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
0 |
0 |
1 |
20 |
ds20.006 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
Имплантация антиглаукоматозного дренажа модифицированная; Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
Имплантация антиглаукоматозного дренажа ;Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
Синустрабекулэктомия с имплантацией антиглаукоматозного дренажа; Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
Модифицированная синустрабекулэктомия с имплантацией антиглаукоматозного дренажа; Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
301 |
A07.22.010 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
301 |
A04.10.002.999 |
Эхокардиография (диспансеризация или профилактический медицинский осмотр) |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
301 |
A12.09.005.999 |
Измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое (пульсоксиметрия) |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
301 |
A12.09.005.998 |
Тест с 6-минутной ходьбой |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
301 |
A12.09.001.999 |
Спирометрия/спирография |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
301 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
301 |
B03.016.004.998 |
Биохимический анализ крови: холестерин, ЛПНП, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
301 |
A09.05.051.001.999 |
Определение концентрации Д-димера в крови (диспансеризация) |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
301 |
A04.12.006.002 |
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
SPSERVMKB
TYPEHELP |
DIVISION |
MEDSERVICE |
TYPEMKBOSN |
MKBOSN |
TYPEMKBSOP |
MKBSOP |
DBEGIN |
DEND |
2 |
201 |
ds36.004.5 |
1 |
J30.1 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
201 |
ds36.004.5 |
1 |
J30.2 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
201 |
ds36.004.5 |
1 |
J30.3 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
201 |
ds36.004.5 |
1 |
J30.4 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.102.1 |
1 |
J30.1 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.102.1 |
1 |
J30.2 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.102.1 |
1 |
J30.3 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.102.1 |
1 |
J30.4 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
201 |
ds36.004.7 |
1 |
J33.1 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
201 |
ds36.004.7 |
1 |
J33.8 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.119 |
1 |
J33.1 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.119 |
1 |
J33.8 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
201 |
ds36.004.14 |
1 |
J30.1 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
201 |
ds36.004.14 |
1 |
J30.2 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
201 |
ds36.004.14 |
1 |
J30.3 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
201 |
ds36.004.14 |
1 |
J30.4 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.102.2 |
1 |
J30.1 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.102.2 |
1 |
J30.2 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.102.2 |
1 |
J30.3 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.102.2 |
1 |
J30.4 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
201 |
ds36.004.17 |
1 |
J30.1 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
201 |
ds36.004.17 |
1 |
J30.2 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
201 |
ds36.004.17 |
1 |
J30.3 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
201 |
ds36.004.17 |
1 |
J30.4 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.102.3 |
1 |
J30.1 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.102.3 |
1 |
J30.2 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.102.3 |
1 |
J30.3 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2 |
203 |
A25.04.001.102.3 |
1 |
J30.4 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
101 |
st37.017 |
1 |
G37.8 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
2 |
201 |
ds37.011 |
1 |
G37.8 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
1 |
101 |
st37.017 |
1 |
G46 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
1 |
101 |
st37.017 |
1 |
G46.0 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
1 |
101 |
st37.017 |
1 |
G46.1 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
1 |
101 |
st37.017 |
1 |
G46.2 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
1 |
101 |
st37.017 |
1 |
G46.3 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
1 |
101 |
st37.017 |
1 |
G46.4 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
1 |
101 |
st37.017 |
1 |
G46.5 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
1 |
101 |
st37.017 |
1 |
G46.6 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
1 |
101 |
st37.017 |
1 |
G46.7 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
2 |
201 |
ds37.011 |
1 |
G46 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
2 |
201 |
ds37.011 |
1 |
G46.0 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
2 |
201 |
ds37.011 |
1 |
G46.1 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
2 |
201 |
ds37.011 |
1 |
G46.2 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
2 |
201 |
ds37.011 |
1 |
G46.3 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
2 |
201 |
ds37.011 |
1 |
G46.4 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
2 |
201 |
ds37.011 |
1 |
G46.5 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
2 |
201 |
ds37.011 |
1 |
G46.6 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
2 |
201 |
ds37.011 |
1 |
G46.7 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
30.06.2021 |
1 |
101 |
st37.016 |
1 |
C81.7 |
0 |
0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
1 |
101 |
st37.016 |
1 |
C81.9 |
0 |
0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
1 |
101 |
st37.016 |
1 |
C93.3 |
0 |
0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
1 |
101 |
st20.010 |
1 |
H90.3 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
101 |
st20.010.2 |
1 |
H90.3 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
1 |
H26.0 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
1 |
H26.1 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
1 |
H26.2 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
1 |
H26.3 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
1 |
H26.4 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
1 |
H40.1 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
1 |
H40.2 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
1 |
H40.3 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
1 |
H40.4 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
1 |
H40.5 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
1 |
H40.6 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
1 |
H40.8 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2599.21152 |
1 |
Q15.0 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
1 |
H26.0 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
1 |
H26.1 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
1 |
H26.2 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
1 |
H26.3 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
1 |
H26.4 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
1 |
H40.1 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
1 |
H40.2 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
1 |
H40.3 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
1 |
H40.4 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
1 |
H40.5 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
1 |
H40.6 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
1 |
H40.8 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1046.21152 |
1 |
Q15.0 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
1 |
H26.0 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
1 |
H26.1 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
1 |
H26.2 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
1 |
H26.3 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
1 |
H26.4 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
1 |
H40.1 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
1 |
H40.2 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
1 |
H40.3 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
1 |
H40.4 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
1 |
H40.5 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
1 |
H40.6 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
1 |
H40.8 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.2597.21152 |
1 |
Q15.0 |
0 |
0 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
1 |
H26.0 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
1 |
H26.1 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
1 |
H26.2 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
1 |
H26.3 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
1 |
H26.4 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
1 |
H40.1 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
1 |
H40.2 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
1 |
H40.3 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
1 |
H40.4 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
1 |
H40.5 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
1 |
H40.6 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
1 |
H40.8 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
1 |
106 |
29.182.1042.21152 |
1 |
Q15.0 |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
3 |
301 |
A07.22.010 |
2 |
APP_SMP |
0 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
3 |
301 |
A12.09.005.999 |
2 |
APP_SMP |
0 |
0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
3 |
301 |
A12.09.005.998 |
2 |
APP_SMP |
0 |
0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
3 |
301 |
A12.09.001.999 |
2 |
APP_SMP |
0 |
0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
3 |
301 |
B03.016.003 |
2 |
APP_SMP |
0 |
0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
3 |
301 |
B03.016.004.998 |
2 |
APP_SMP |
0 |
0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
3 |
301 |
A09.05.051.001.999 |
2 |
APP_SMP |
0 |
0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
3 |
301 |
A04.12.006.002 |
2 |
APP_SMP |
0 |
0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SPSERVOPER
TYPEHELP |
DIVISION |
MEDSERVICE |
OPER |
DBEGIN |
DEND |
1 |
101 |
st20.010 |
B05.057.008 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1 |
101 |
st20.010.2 |
B05.057.008 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
SPSERVSTANDARD
MEDSTANDARD |
N AME |
TYPEHELP |
DIVISION |
MEDSERVICE |
MUSTHAVE |
DBEGIN |
DEND |
1192 |
Проведение компьютерных томографических исследований, в том числе с контрастированием |
3 |
301 |
A07.22.010 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
SPGROUPMKB
GROUPMKB |
MKB |
DBEGIN |
DEND |
NEIRORE |
T06.0 |
01.03.2018 |
30.06.2021 |
NEIRORE |
T06.2 |
01.03.2018 |
30.06.2021 |
SOMATRE |
E10 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E10.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E10.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E10.6 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E10.7 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E10.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E11 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E11.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E11.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E11.6 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E11.7 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E11.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E12.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E12.6 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E12.7 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E13 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E13.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E13.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E13.6 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E14 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E14.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E14.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E43 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E44 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E44.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E44.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E45 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E46 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E66.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E66.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E66.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E66.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E66.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E70.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
E70.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
G90.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
G90.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
I10 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
I11 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
I11.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
I12.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
I13.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
I15 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
I15.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
I15.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
I15.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
I15.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
I15.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K20 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K21 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K21.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K21.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K22 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K22.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K22.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K22.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K22.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K22.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K22.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K22.6 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K22.7 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K22.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K22.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K25.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K25.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K25.7 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K25.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K26.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K26.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K26.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K26.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K26.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K27.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K27.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K27.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K27.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K27.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K27.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K27.6 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K27.7 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K27.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K28.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K28.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K28.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K28.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K28.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K28.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K28.6 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K28.7 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K28.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K29.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K29.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K29.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K29.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K29.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K29.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K29.6 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K29.7 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K29.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K29.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K31.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K31.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K31.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K31.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K31.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K31.6 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K31.7 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K31.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K31.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K35.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K35.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K40.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K40.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K41.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K41.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K43.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K43.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K43.7 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K44.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K44.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K45.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K45.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K46.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K46.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K52.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K52.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K52.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K52.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K56 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K56.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K56.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K56.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K56.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K56.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K56.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K56.6 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K56.7 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K57.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K57.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K57.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K57.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K58 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K58.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K58.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K58.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K58.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K59 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K59.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K59.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K59.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K59.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K59.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K59.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K65 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K65.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K65.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K65.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K66 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K66.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K72.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K72.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K72.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K73.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K73.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K73.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K73.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K73.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K74.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K74.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K74.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K74.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K74.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K74.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K75.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K75.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K75.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K75.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K75.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K75.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K75.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K76.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K76.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K76.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K76.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K76.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K76.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K76.6 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K76.7 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K76.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K76.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K81.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K81.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K81.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K81.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K82.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K82.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K83.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K83.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K83.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K83.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K83.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K83.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K83.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K83.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K86.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K87 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K87.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K87.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K90 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K90.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K90.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K90.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
K90.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L20 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L20.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L20.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L20.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L21.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L21.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L21.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L23.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L23.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L23.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L23.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L23.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L23.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L23.6 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L23.7 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L23.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L23.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L27.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L27.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L27.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L30.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L30.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L40 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L40.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L40.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L40.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L40.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L40.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L40.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L41.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L41.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L41.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L41.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L41.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L41.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L41.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L70.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L70.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L70.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L70.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L70.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L70.5 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L70.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
L70.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
Q80.0 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
Q80.1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
Q80.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
Q80.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
Q80.4 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
Q80.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
Q80.9 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
Q82.2 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SOMATRE |
Q82.8 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
APP_SMP |
C93.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
O_LEIKO |
C93.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
TT8 |
C93.3 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SPMKB
CODE |
NAME |
BUDGET |
BLOCKMKB |
GROUPMKB |
GENMKB |
BASEBUDG |
AGECAT |
SEX |
RANKIN |
KSS |
SZP |
APP |
SMP |
DBEGIN |
DEND |
C93.3 |
Юношеская миеломоноцитарная лейкемия |
0 |
22 |
C93 |
10 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
1 |
1 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
SPVMPSERV
CODE |
VID |
METOD |
SIGNMET |
DBEGIN |
DEND |
N_GR |
FVID |
FMETOD |
VMPPROF |
VMPPROFNAME |
MODEL |
29.182.2599.21152 |
182 |
2599 |
|
01.01.2021 |
31.05.2021 |
29 |
|
|
|
|
21152 |
29.182.1046.21152 |
182 |
1046 |
0 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
29 |
|
|
12 |
Офтальмология |
21152 |
29.182.2597.21152 |
182 |
2597 |
|
01.01.2021 |
31.05.2021 |
29 |
|
|
|
|
21152 |
29.182.1042.21152 |
182 |
1042 |
|
01.06.2021 |
31.12.2999 |
29 |
|
|
12 |
Офтальмология |
21152 |
SPHMET
IDHM |
HMNAME |
HVID |
DATEBEG |
DATEEND |
2599 |
Имплантация антиглаукоматозного дренажа модифицированная |
182 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1046 |
Имплантация антиглаукоматозного дренажа |
182 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
2597 |
Синустрабекулэктомия с имплантацией антиглаукоматозного дренажа |
182 |
01.01.2021 |
31.05.2021 |
1042 |
Модифицированная синустрабекулэктомия с имплантацией антиглаукоматозного дренажа |
182 |
01.06.2021 |
31.12.2999 |
SPEXPDEFECT
TYPEHELP |
DEFECTCODE |
DEFECTNAME |
RECLCOEF |
PENALTY |
DBEGIN |
DEND |
ARM |
NOTATION |
RCODE |
FEDTYPEHELP |
MEK |
MEE |
EKMP |
1 |
161 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: включение в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу обязательного медицинского страхования; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.1. |
211 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
162 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.2. |
212 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
163 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.3. |
213 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
164 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования Российской Федерации <1>, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.4. |
214 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
171 |
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.7.1. |
215 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
172 |
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.7.2. |
216 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
181 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.8.1. |
217 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
182 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.8.2. |
218 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
183 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов). |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.8.3. |
219 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
19 |
Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.9. |
220 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1101 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.1. |
221 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1102 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.2. |
222 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1103 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.3. |
223 |
1 |
1 |
0 |
0 |
2 |
161 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: включение в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу обязательного медицинского страхования; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.1. |
211 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
162 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.2. |
212 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
163 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.3. |
213 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
164 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования Российской Федерации <1>, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.4. |
214 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
171 |
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.7.1. |
215 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
172 |
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.7.2. |
216 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
181 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.8.1. |
217 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
182 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.8.2. |
218 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
183 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов). |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.8.3. |
219 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
19 |
Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.9. |
220 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
1101 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.1. |
221 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
1102 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.2. |
222 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
1103 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.3. |
223 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
1104 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.4. |
224 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
1105 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.5. |
225 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
1106 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.6. |
226 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
21 |
Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.1. |
227 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
231 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья; |
0,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.3.1. |
229 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
232 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: с последующим ухудшением состояния здоровья; |
0,000 |
2,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.3.2. |
230 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
233 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: приведший к летальному исходу. |
0,000 |
3,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.3.3. |
231 |
2 |
0 |
1 |
1 |
1 |
1104 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.4. |
224 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1105 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.5. |
225 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1106 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.6. |
226 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
21 |
Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.1. |
227 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
231 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья; |
0,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.3.1. |
229 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
232 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: с последующим ухудшением состояния здоровья; |
0,000 |
2,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.3.2. |
230 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
233 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: приведший к летальному исходу. |
0,000 |
3,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.3.3. |
231 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
26 |
Предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (по факту выявления с учетом информации лицензирующих органов). |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.6. |
236 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
27 |
Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией). |
1,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.7. |
237 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
28 |
Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях). |
1,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.8. |
238 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
29 |
Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. |
0,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.9. |
239 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
210 |
Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <2>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <3>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, и/или использование медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях). |
0,500 |
0,50 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.10. |
240 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
211 |
Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации. |
0,000 |
0,60 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.11. |
241 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
212 |
Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин в течение 5 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда обязательного медицинского страхования, или территориального фонда обязательного медицинского страхования, или страховой медицинской организации. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.12. |
242 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
213 |
Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <4>. |
0,100 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.13. |
243 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
214 |
Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и (или) учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы). |
0,500 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.14. |
244 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
215 |
Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней). |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.15. |
245 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
2161 |
Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе: оплаченный случай оказания медицинской помощи выше тарифа, установленного тарифным соглашением; |
0,100 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.16.1. |
246 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
2162 |
Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе: включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу. |
1,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.16.2. |
247 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
217 |
Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.17. |
248 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
218 |
Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.18. |
249 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
311 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; |
0,100 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.1. |
250 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
312 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
0,300 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.2. |
251 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
313 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания; |
0,400 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.3. |
252 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
314 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к инвалидизации; |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.4. |
253 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
315 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов); |
1,000 |
3,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.5. |
254 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
321 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; |
0,100 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.1. |
255 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
322 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
0,400 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.2. |
256 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
323 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.3. |
257 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
324 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
1,000 |
3,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.4. |
258 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
325 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций; |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.5. |
259 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
326 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: по результатам проведенного диспансерного наблюдения. |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.6. |
260 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
33 |
Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания. |
0,500 |
0,60 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.3. |
261 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
34 |
Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях). |
0,500 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.4. |
262 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
35 |
Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация). |
0,300 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.5. |
263 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
36 |
Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица. |
0,800 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.6. |
264 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
37 |
Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций). |
1,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.7. |
265 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
38 |
Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки. |
1,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.8. |
266 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
310 |
Наличие расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований в связи с несоответствием оснащения медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации). |
0,900 |
0,50 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.10. |
268 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
3110 |
Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи. |
0,500 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.11. |
269 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
3120 |
Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.12. |
270 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
3130 |
Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, связанные с риском для здоровья пациента. |
0,500 |
0,60 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.13. |
271 |
1 |
0 |
0 |
1 |
2 |
13 |
Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей. |
1,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.3. |
203 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
141 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.1. |
204 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
142 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.2. |
205 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
143 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи, по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.3. |
206 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
144 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: некорректное заполнение полей реестра счетов; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.4. |
207 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
145 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.5. |
208 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
146 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.6. |
209 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
15 |
Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.5. |
210 |
2 |
1 |
0 |
0 |
3 |
171 |
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.7.1. |
215 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
172 |
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.7.2. |
216 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
181 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.8.1. |
217 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
182 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.8.2. |
218 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
183 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов). |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.8.3. |
219 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
19 |
Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.9. |
220 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
1101 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.1. |
221 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
1102 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.2. |
222 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
1103 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.3. |
223 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
1104 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.4. |
224 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
1105 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.5. |
225 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
1106 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.6. |
226 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
21 |
Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.1. |
227 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
231 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья; |
0,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.3.1. |
229 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
232 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: с последующим ухудшением состояния здоровья; |
0,000 |
2,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.3.2. |
230 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
233 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: приведший к летальному исходу. |
0,000 |
3,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.3.3. |
231 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
24 |
Несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения застрахованного лица, которому по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.4. |
232 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
251 |
Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе: с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья; |
0,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.5.1. |
233 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
252 |
Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе: с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения); |
0,000 |
2,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.5.2. |
234 |
3 |
0 |
1 |
1 |
4 |
183 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов). |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.8.3. |
219 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
19 |
Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.9. |
220 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
1101 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.1. |
221 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
1102 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.2. |
222 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
1103 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.3. |
223 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
1104 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.4. |
224 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
1105 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.5. |
225 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
1106 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.10.6. |
226 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
21 |
Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.1. |
227 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
22 |
Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи. |
1,000 |
3,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.2. |
228 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
231 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья; |
0,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.3.1. |
229 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
232 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: с последующим ухудшением состояния здоровья; |
0,000 |
2,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.3.2. |
230 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
233 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: приведший к летальному исходу. |
0,000 |
3,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.3.3. |
231 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
26 |
Предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (по факту выявления с учетом информации лицензирующих органов). |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.6. |
236 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
27 |
Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией). |
1,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.7. |
237 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
29 |
Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. |
0,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.9. |
239 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
210 |
Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <2>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <3>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, и/или использование медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях). |
0,500 |
0,50 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.10. |
240 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
211 |
Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации. |
0,000 |
0,60 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.11. |
241 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
212 |
Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин в течение 5 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда обязательного медицинского страхования, или территориального фонда обязательного медицинского страхования, или страховой медицинской организации. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.12. |
242 |
4 |
0 |
1 |
1 |
3 |
253 |
Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе: приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения). |
0,000 |
3,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.5.3. |
235 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
26 |
Предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (по факту выявления с учетом информации лицензирующих органов). |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.6. |
236 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
27 |
Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией). |
1,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.7. |
237 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
29 |
Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. |
0,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.9. |
239 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
210 |
Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <2>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <3>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, и/или использование медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях). |
0,500 |
0,50 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.10. |
240 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
211 |
Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации. |
0,000 |
0,60 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.11. |
241 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
212 |
Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин в течение 5 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда обязательного медицинского страхования, или территориального фонда обязательного медицинского страхования, или страховой медицинской организации. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.12. |
242 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
213 |
Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <4>. |
0,100 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.13. |
243 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
214 |
Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и (или) учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы). |
0,500 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.14. |
244 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
215 |
Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней). |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.15. |
245 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
2161 |
Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе: оплаченный случай оказания медицинской помощи выше тарифа, установленного тарифным соглашением; |
0,100 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.16.1. |
246 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
2162 |
Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе: включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу. |
1,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.16.2. |
247 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
217 |
Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.17. |
248 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
218 |
Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.18. |
249 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
311 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; |
0,100 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.1. |
250 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
312 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
0,300 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.2. |
251 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
313 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания; |
0,400 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.3. |
252 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
314 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к инвалидизации; |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.4. |
253 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
315 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов); |
1,000 |
3,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.5. |
254 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
321 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; |
0,100 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.1. |
255 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
322 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
0,400 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.2. |
256 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
323 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.3. |
257 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
324 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
1,000 |
3,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.4. |
258 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
325 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций; |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.5. |
259 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
326 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: по результатам проведенного диспансерного наблюдения. |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.6. |
260 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
33 |
Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания. |
0,500 |
0,60 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.3. |
261 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
34 |
Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях). |
0,500 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.4. |
262 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
35 |
Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация). |
0,300 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.5. |
263 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
36 |
Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица. |
0,800 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.6. |
264 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
39 |
Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов. |
1,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.9. |
267 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
3110 |
Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи. |
0,500 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.11. |
269 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
3120 |
Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.12. |
270 |
3 |
0 |
0 |
1 |
3 |
3130 |
Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, связанные с риском для здоровья пациента. |
0,500 |
0,60 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.13. |
271 |
3 |
0 |
0 |
1 |
4 |
141 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.1. |
204 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
142 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.2. |
205 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
143 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи, по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.3. |
206 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
144 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: некорректное заполнение полей реестра счетов; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.4. |
207 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
145 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.5. |
208 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
146 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.6. |
209 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
15 |
Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.5. |
210 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
161 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: включение в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу обязательного медицинского страхования; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.1. |
211 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
162 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.2. |
212 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
163 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.3. |
213 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
164 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования Российской Федерации <1>, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.4. |
214 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
171 |
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.7.1. |
215 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
172 |
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.7.2. |
216 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
181 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.8.1. |
217 |
4 |
1 |
0 |
0 |
4 |
182 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.8.2. |
218 |
4 |
1 |
0 |
0 |
2 |
26 |
Предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (по факту выявления с учетом информации лицензирующих органов). |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.6. |
236 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
27 |
Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией). |
1,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.7. |
237 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
28 |
Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях). |
1,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.8. |
238 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
29 |
Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. |
0,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.9. |
239 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
210 |
Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <2>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <3>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, и/или использование медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях). |
0,500 |
0,50 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.10. |
240 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
211 |
Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации. |
0,000 |
0,60 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.11. |
241 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
212 |
Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин в течение 5 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда обязательного медицинского страхования, или территориального фонда обязательного медицинского страхования, или страховой медицинской организации. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.12. |
242 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
213 |
Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <4>. |
0,100 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.13. |
243 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
214 |
Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и (или) учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы). |
0,500 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.14. |
244 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
215 |
Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней). |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.15. |
245 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
2161 |
Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе: оплаченный случай оказания медицинской помощи выше тарифа, установленного тарифным соглашением; |
0,100 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.16.1. |
246 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
2162 |
Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе: включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу. |
1,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.16.2. |
247 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
217 |
Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.17. |
248 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
218 |
Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.18. |
249 |
2 |
0 |
1 |
1 |
2 |
311 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; |
0,100 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.1. |
250 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
312 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
0,300 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.2. |
251 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
313 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания; |
0,400 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.3. |
252 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
314 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к инвалидизации; |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.4. |
253 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
315 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов); |
1,000 |
3,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.1.5. |
254 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
321 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; |
0,100 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.1. |
255 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
322 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
0,400 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.2. |
256 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
323 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.3. |
257 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
324 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
1,000 |
3,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.4. |
258 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
325 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций; |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.5. |
259 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
326 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: по результатам проведенного диспансерного наблюдения. |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.6. |
260 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
33 |
Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания. |
0,500 |
0,60 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.3. |
261 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
34 |
Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях). |
0,500 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.4. |
262 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
35 |
Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация). |
0,300 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.5. |
263 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
36 |
Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица. |
0,800 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.6. |
264 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
37 |
Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций). |
1,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.7. |
265 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
38 |
Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки. |
1,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.8. |
266 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
3110 |
Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи. |
0,500 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.11. |
269 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
3120 |
Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.12. |
270 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
3130 |
Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, связанные с риском для здоровья пациента. |
0,500 |
0,60 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.13. |
271 |
2 |
0 |
0 |
1 |
3 |
11 |
Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.1. |
201 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
12 |
Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения. |
0,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.2. |
202 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
13 |
Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей. |
1,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.3. |
203 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
141 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.1. |
204 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
142 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.2. |
205 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
143 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи, по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.3. |
206 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
144 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: некорректное заполнение полей реестра счетов; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.4. |
207 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
145 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.5. |
208 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
146 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.6. |
209 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
15 |
Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.5. |
210 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
161 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: включение в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу обязательного медицинского страхования; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.1. |
211 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
162 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.2. |
212 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
163 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.3. |
213 |
3 |
1 |
0 |
0 |
3 |
164 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования Российской Федерации <1>, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности. |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.6.4. |
214 |
3 |
1 |
0 |
0 |
4 |
213 |
Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <4>. |
0,100 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.13. |
243 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
214 |
Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и (или) учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы). |
0,500 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.14. |
244 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
215 |
Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней). |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.15. |
245 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
2162 |
Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе: включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу. |
1,000 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.16.2. |
247 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
218 |
Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
2.18. |
249 |
4 |
0 |
1 |
1 |
4 |
321 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; |
0,100 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.1. |
255 |
4 |
0 |
0 |
1 |
4 |
322 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
0,400 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.2. |
256 |
4 |
0 |
0 |
1 |
4 |
323 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.3. |
257 |
4 |
0 |
0 |
1 |
4 |
324 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
1,000 |
3,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.4. |
258 |
4 |
0 |
0 |
1 |
4 |
325 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций; |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.5. |
259 |
4 |
0 |
0 |
1 |
4 |
326 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: по результатам проведенного диспансерного наблюдения. |
0,900 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.2.6. |
260 |
4 |
0 |
0 |
1 |
4 |
33 |
Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания. |
0,500 |
0,60 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.3. |
261 |
4 |
0 |
0 |
1 |
4 |
34 |
Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях). |
0,500 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.4. |
262 |
4 |
0 |
0 |
1 |
4 |
35 |
Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация). |
0,300 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.5. |
263 |
4 |
0 |
0 |
1 |
4 |
36 |
Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица. |
0,800 |
1,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.6. |
264 |
4 |
0 |
0 |
1 |
4 |
3110 |
Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи. |
0,500 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.11. |
269 |
4 |
0 |
0 |
1 |
4 |
3120 |
Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача. |
0,000 |
0,30 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.12. |
270 |
4 |
0 |
0 |
1 |
4 |
3130 |
Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, связанные с риском для здоровья пациента. |
0,500 |
0,60 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01110 |
3.13. |
271 |
4 |
0 |
0 |
1 |
1 |
141 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.1. |
204 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
142 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.2. |
205 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
143 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи, по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.3. |
206 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
144 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: некорректное заполнение полей реестра счетов; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.4. |
207 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
145 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.5. |
208 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
146 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты; |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.4.6. |
209 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
15 |
Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе); |
1,000 |
0,00 |
01.07.2021 |
31.12.2999 |
01100 |
1.5. |
210 |
1 |
1 |
0 |
0 |
SPFREASON
KOD |
NAIM |
KOMMENT |
OSN |
KODPG |
DATEBEG |
DATEEND |
201 |
Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения. |
Нарушение прав ЗЛ (условия оказания МП, сроки ожидания, несвоевременное включение) |
1.1. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
202 |
Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения. |
Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц |
1.2. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
203 |
Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей. |
Непрофильная госпитализация ЗЛ |
1.3. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
204 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета; |
Ошибки в реквизитах при оформлении и предъявлении счетов |
1.4.1. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
205 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов; |
Несоответствие суммы в счете на оплату и в итоговой суммы по реестру счетов |
1.4.2. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
206 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи, по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; |
Неполное заполнение полей реестра счетов |
1.4.3. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
207 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: некорректное заполнение полей реестра счетов; |
Некорректное заполнение полей реестра счетов |
1.4.4. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
208 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку); |
Заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна |
1.4.5. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
210 |
Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе); |
Ошибки в персональных данных ЗЛ, приводящие к невозможности его идентификации |
1.5. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
211 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: включение в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу обязательного медицинского страхования; |
Включение в реестр счетов видов МП, не входящих в ТП ОМС |
1.6.1. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
209 |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты; |
Дата оказания МП в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты |
1.4.6. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
212 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования; |
Включение в реестр МП сверх ТП ОМС (объемы) |
1.6.2. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
213 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования; |
Включение в реестр МП сверх ТП ОМС (финансовое обеспечение) |
1.6.3. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
215 |
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении; |
Отсутствие тарифа |
1.7.1. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
216 |
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении. |
Несоответствие тарифа |
1.7.2. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
217 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации; |
Нелицензированная МП (отсутствие лицензии) |
1.8.1. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
218 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности; |
Нелицензированная МП (окончание лицензии) |
1.8.2. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
214 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования Российской Федерации <1>, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности. |
Включение в реестр счетов случаев, не входящих в терр. программу ОМС |
1.6.4. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
219 |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов). |
Нелицензированная МП (нарушение условий) |
1.8.3. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
220 |
Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи. |
Непрофильное оказание МП |
1.9. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
221 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее); |
Повторное выставление счета за уже оплаченную МП |
1.10.1. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
222 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре; |
Дублирование случаев оказания МП в одном реестре |
1.10.2. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
223 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией; |
Повторное включение услуги, учтенной в другой услуге |
1.10.3. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
224 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию; |
Повторное включение услуги, учтенной в нормативе финансирования |
1.10.4. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
241 |
Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации. |
Отсутствие сведений о случае с летальным исходом. |
2.11. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
242 |
Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин в течение 5 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда обязательного медицинского страхования, или территориального фонда обязательного медицинского страхования, или страховой медицинской организации. |
Непредставление мед. документов при оказании МП |
2.12. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
243 |
Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <4>. |
Отсутствие в документации согласия ЗЛ на МП |
2.13. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
244 |
Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и (или) учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы). |
Наличие признаков искажений медицинской документации |
2.14. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
245 |
Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней). |
Несовпадение даты оказания МП и табеля раб. времени |
2.15. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
246 |
Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе: оплаченный случай оказания медицинской помощи выше тарифа, установленного тарифным соглашением; |
Некорректное применение тарифа |
2.16.1. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
247 |
Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе: включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу. |
Несоответствие данных ПМД и реестра счета |
2.16.2. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
248 |
Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. |
Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии |
2.17. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
249 |
Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования. |
Нарушение прав ЗЛ (сроки ожидания) |
2.18. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
250 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; |
Установление неверного диагноза, не повлиявшее на здоровье ЗЛ |
3.1.1. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
251 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
Установление неверного диагноза, приведшее к удлинению сроков лечения |
3.1.2. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
252 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания; |
Установление неверного диагноза, повлекшее вред |
3.1.3. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
253 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к инвалидизации; |
Установление неверного диагноза, приведшее к инвалидизации |
3.1.4. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
254 |
Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу: приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов); |
Установление неверного диагноза, приведшее к летальному исходу |
3.1.5. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
255 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; |
Невыполнение медицинских услуг, не повлиявшее на здоровье ЗЛ |
3.2.1. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
256 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
Невыполнение необходимой МП ЗЛ, повлекшее вред |
3.2.2. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
257 |
приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
Невыполнение необходимой МП, приведшее к инвалидизации |
3.2.3. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
258 |
приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
Невыполнение необходимой МП, приведшее к летальному исходу |
3.2.4. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
259 |
рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций; |
Невыполнение рекомендаций НМИЦ |
3.2.5. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
260 |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: по результатам проведенного диспансерного наблюдения. |
Невыполнение рекомендаций по результатам проведенного ДН |
3.2.6. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
261 |
Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания. |
Выполнение непоказанных мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья |
3.3. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
262 |
Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях). |
Преждевременное прекращение лечебных мероприятий |
3.4. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
263 |
Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация). |
Нарушения при оказании МП |
3.5. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
264 |
Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица. |
Нарушение преемственности в лечении, приведшее к увеличению сроков лечения или повлекшее вред |
3.6. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
265 |
Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций). |
Непрофильная госпитализация ЗЛ |
3.7. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
266 |
Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки. |
Необоснованная госпитализация ЗЛ |
3.8. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
267 |
Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов. |
Повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при амбулаторной МП |
3.9. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
268 |
Наличие расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований в связи с несоответствием оснащения медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации). |
Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории |
3.10. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
269 |
Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи. |
Отсутствие в медицинской документации некоторых видов сведений |
3.11. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
270 |
Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача. |
Нарушение прав ЗЛ на выбор МО |
3.12. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
271 |
Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, связанные с риском для здоровья пациента. |
Необоснованное назначение ЛС |
3.13. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
225 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме); |
Пересечение сроков лечения |
1.10.5. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
226 |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения. |
Повторное включение в один период нескольких стационарных пребываний |
1.10.6. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
227 |
Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования. |
Нарушение прав ЗЛ (сроки ожидания) |
2.1. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
228 |
Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи. |
Нарушение прав ЗЛ (условия оказания МП, сроки ожидания) |
2.2. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
229 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья; |
Необоснованный отказ ЗЛ в МП без ухудшения состояния здоровья |
2.3.1. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
230 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: с последующим ухудшением состояния здоровья; |
Необоснованный отказ ЗЛ в МП с ухудшением состояния здоровья |
2.3.2. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
231 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: приведший к летальному исходу. |
Необоснованный отказ ЗЛ в МП, приведший к летальному исходу |
2.3.3. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
232 |
Несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения застрахованного лица, которому по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение. |
Нарушение прав ЗЛ (несвоевременное включение) |
2.4. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
233 |
Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе: с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья; |
Непроведение ДН ЗЛ без ухудшения состояния здоровья |
2.5.1. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
234 |
Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе: с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения); |
Непроведение ДН ЗЛ с ухудшением состояния здоровья |
2.5.2. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
235 |
Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе: приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения). |
Непроведение ДН ЗЛ, приведший к летальному исходу |
2.5.3. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
236 |
Предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (по факту выявления с учетом информации лицензирующих органов). |
Нелицензированная МП (нарушение условий) |
2.6. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
237 |
Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией). |
Нарушения при оказании МП |
2.7. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
238 |
Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях). |
Пересечение сроков лечения |
2.8. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
239 |
Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. |
Взимание платы за МП, предусмотренную терр. программой ОМС |
2.9. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
240 |
Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <2>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <3>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, и/или использование медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях). |
Приобретение пациентом ЛС, в стационаре, из перечня |
2.10. |
|
01.07.2021 |
31.12.2999 |
<< Приложение N 2 |
Приложение >> N 4. Разрешенные услуги МП |
|
Содержание Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30 июня 2021 г. N 245 "О... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.