Приложение. Изменения в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

Приложение

Утверждены
постановлением
Правительства
Кировской области
от 29.06.2021 N 323-п

Изменения в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

1. Пункт 1.2 раздела 1 "Общие положения" дополнить абзацами следующего содержания:

"Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневного стационаров оказывается медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральная медицинская организация), в соответствии с нормативами объема и средними нормативами финансовых затрат на единицу объема, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, представлен в приложении N 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации. В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, реализация базовой программы обязательного медицинского страхования в 2021 году будет осуществляться с учетом таких особенностей".

2. В разделе 3 "Порядок и условия оказания медицинской помощи":

2.1. Пункт 3.3 дополнить абзацем следующего содержания:

"Маршрутизация пациентов в медицинские организации в случае оказания медицинской помощи, в том числе застрахованных лиц при наступлении страхового случая, осуществляется в соответствии с распоряжениями министерства здравоохранения Кировской области в целях обеспечения качества оказания медицинской помощи, ее преемственности на всех этапах, доступности специализированных видов медицинской помощи, а также рационального использования имеющихся ресурсов".

2.2. Пункт 3.5 дополнить абзацами следующего содержания:

"В рамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения Кировской области обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские обследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, являющихся основными причинами смертности населения.

Министерство здравоохранения Кировской области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию".

3. Абзац первый пункта 6.4 раздела 6 "Финансовое обеспечение Территориальной программы" изложить в следующей редакции:

"6.4. Перечень страховых случаев при оказании первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой специализированной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи лицам, застрахованным по ОМС на территории Кировской области, в дополнение к случаям, установленным базовой программой ОМС, которые финансируются за счет средств бюджета ТФОМС Кировской области, полученных в виде межбюджетных трансфертов из областного бюджета, применяется в следующих случаях:".

4. В разделе 7 "Нормативы объема медицинской помощи":

4.1. В пункте 7.1:

4.1.1. Подпункт 7.1.3 изложить в следующей редакции:

"7.1.3. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо".

4.1.2. Подпункты 7.1.4 и 7.1.5 изложить в следующей редакции:

"7.1.4. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2021 год за счет бюджетных ассигнований - 0,062 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,7987 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1,7877 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,011 обращения на 1 застрахованное лицо). Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках Территориальной программы ОМС на 2021 год:

7.1.4.1. Компьютерной томографии - 0,02833 исследования на 1 застрахованное лицо.

7.1.4.2. Магнитно-резонансной томографии - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо.

7.1.4.3. Ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой системы - 0,1113 исследования на 1 застрахованное лицо.

7.1.4.4. Эндоскопических диагностических исследований - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо.

7.1.4.5. Молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо.

7.1.4.6. Патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,013 исследования на 1 застрахованное лицо.

7.1.4.7. Тестирований на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо.

7.1.5. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2022 год за счет бюджетных ассигнований - 0,068 обращения на 1 жителя, на 2023 год - 0,062 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,7987 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1,7877 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,011 обращения на 1 застрахованное лицо), которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках Территориальной программы ОМС на 2022 - 2023 годы:

7.1.5.1. Компьютерной томографии - 0,02833 исследования на 1 застрахованное лицо.

7.1.5.2. Магнитно-резонансной томографии - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо.

7.1.5.3. Ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо.

7.1.5.4. Эндоскопических диагностических исследований - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо.

7.1.5.5. Молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо.

7.1.5.6. Патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо.

7.1.5.7. Тестирований на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо".

4.2. Дополнить пунктами 7.4, 7.5 и 7.6 следующего содержания:

"7.4. Прогнозный объем на 2021 - 2023 годы специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд ОМС) в условиях дневного стационара составляет 0,002181 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,000284 случая лечения на 1 застрахованное лицо.

7.5. Прогнозный объем на 2021 - 2023 годы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда ОМС в стационарных условиях составляет 0,011118 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по профилю "онкология" - 0,00109 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" - 0,00056 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

7.6. Прогнозный объем на 2021 - 2023 годы для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда ОМС составляет 0,000059 случая на 1 застрахованное лицо".

5. Подпункт 8.2.5 пункта 8.2 раздела 8 "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи" дополнить абзацем следующего содержания:

"тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на 2022 год - 652,41 рубля, на 2023 год - 691,22 рубля".

6. В разделе 9 "Подушевые нормативы финансирования":

6.1. В абзаце первом слова "16288,96 рубля" заменить словами "16500,38 рубля", слова "16923,1 рубля" заменить словами "16928,40 рубля", слова "17797,83 рубля" заменить словами "17803,92 рубля".

6.2. В пункте 9.1 слова "2298,18 рубля" заменить словами "2509,6 рубля", слова "2271,06 рубля" заменить словами "2276,36 рубля", слова "2319,57 рубля" заменить словами "2325,66 рубля".

7. Внести изменения в целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (приложение N 1 к Территориальной программе), согласно приложению N 1.

8. Внести изменения в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, включая Территориальную программу обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (приложение N 2 к Территориальной программе), согласно приложению N 2.

9. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2021 год и на плановый период 2022 - 2023 годов (приложение N 3 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 3.

10. Утвержденную стоимость Территориальной программы на 2021 год по условиям оказания медицинской помощи (приложение N 4 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 4.

11. Утвержденную стоимость Территориальной программы на 2022 год по условиям оказания медицинской помощи (приложение N 5 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 5.

12. Утвержденную стоимость Территориальной программы на 2023 год по условиям оказания медицинской помощи (приложение N 6 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 6.