Приложение N 2. Заявление о получении государственного персонифицированного образовательного сертификата на профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование

Приложение N 2
к Порядку расходования средств
республиканского бюджета на реализацию
мероприятий по организации профессионального
обучения и дополнительного профессионального
образования граждан с использованием
образовательных сертификатов

Директору ГКУ "Центр занятости населения

______________________________________"

от ____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

______________________________________

(адрес для почтового отправления,

адрес электронной почты, номер телефона)

Заявление о получении государственного персонифицированного образовательного сертификата на профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование

Я, ______________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

прошу выдать мне государственный персонифицированный образовательный сертификат для прохождения профессионального обучения или получения дополнительного профессионального образования в _______________________________________________________________

(наименование образовательной организации)

по профессии (специальности, направлению обучения):

_______________________________________________________________.

(профессия (специальность, направление обучения))

Общая сумма обучения составляет

_________________________________________________________ рублей

(цифрами)

(_______________________________________________________ рублей),

(сумма прописью)

в том числе за счет собственных средств (средств потенциального работодателя)

_____________________________ рублей

(цифрами)

(______________________________________________________ рублей),

(сумма прописью)

и сумма финансовой помощи составляет ___________________ рублей

(цифрами)

(________________________________________________________ рублей).

(сумма прописью)

Подписывая настоящее заявление, я подтверждаю, что ознакомлен с условиями предоставления образовательного сертификата, даю согласие на обработку представленных в заявлении персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", а также обязуюсь уведомлять центр занятости посредством личного обращения об изменениях представленных сведений не позднее чем через 10 (десять) рабочих дней после соответствующих изменений.

О принятии решения о предоставлении или об отказе в предоставлении образовательного сертификата прошу уведомить следующим способом (нужное подчеркнуть):

- направив уведомление на почтовый адрес, указанный в заявлении;

- направив уведомление на электронный адрес, указанный в заявлении;

- при личном обращении в Центр занятости

________________________________________________________________

(указывается дата обращения)

Приложение: на __ л. в ед. экз.

	(подпись)		(расшифровка подписи)		(телефон)		(e-mail)

"___" ____________ 20__ г.