Приложение N 1. Справка о производственных отходах, направляемых на полигон твердых коммунальных отходов

Приложение N 1
к Правилам благоустройства
территории городского
округа "город Якутск"

Типовая форма справки о
производственных отходах,
направляемых на полигон
твердых коммунальных отходов

Справка
о производственных отходах, направляемых на полигон твердых коммунальных отходов

Регистрационный номер ___________________________________________________

Наименование предприятия (организации), сдающего отходы _________________

_________________________________________________________________________

Дата отправления ___________ N автомашины _______________________________

Наименование вида отхода ________________________________________________

Количество: в т ________ __________ в куб. м ____________________________

Подписи:

Отгрузил отходы _________________________________________________________

                              (должность, Ф.И.О., подпись)

Сдал отходы на полигон __________________________________________________

                               (должность, Ф.И.О., подпись)

Принял отходы ___________________________________________________________

                               (должность, Ф.И.О., подпись)

Дата приема не _____________________________ принято (с указанием причин)

                         КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН

               (выдается предприятию, сдавшему отходы)

                _____________________________________

Наименование предприятия, сдавшего отходы _______________________________

Дата приема ____________________ N автомашины ___________________________

Вид отхода ______________________ количество в т, куб. м ________________

Лицо, принявшее отходы __________________________________________________

Лицо, сдавшее отходы сдавшего отходы ____________________________________

Типовая форма маршрутного
графика вывоза мусора

Маршрутный график на 20 ____ год вывоза мусора

_________________________________________________________________________

   (указываются: организация (или ИП, указывается номер свидетельства),

_________________________________________________________________________

    N телефона, наименование объекта и адрес, марка и номер автомашины)

Наименование объектов образования отходов	Единица измерения	Нормы накопления отходов		Количество мусора		Емкости для мусора	Периодичность вывоза
		за сутки, куб. м	за год, куб. м	за сутки, куб. м	за год, куб. м

Директор _____________________ (____________________________)

"___"__________ 20_____ года

М.П.