Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства
Свердловской области
от 01.07.2021 N 389-ПП

     Форма

                              СОГЛАСИЕ

      на предоставление в собственность бесплатно земельного

     участка, находящегося в государственной или муниципальной

                           собственности

                              В _________________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа

                                    государственной власти или органа

                                        местного самоуправления)

                              от ________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                              ___________________________________________

                                   (наименование и реквизиты документа,

                                         удостоверяющего личность)

                              ___________________________________________

                                   (адрес места жительства, контактный

                                                  телефон)

                              от ________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                              ___________________________________________

                                  (наименование и реквизиты документа,

                                        удостоверяющего личность)

                              ___________________________________________

                                 (адрес места жительства, контактный

                                                   телефон)

     В   соответствии  со  статьей  39.5  Земельного  кодекса  Российской

Федерации,  пунктом  5  статьи  26  Закона Свердловской области от 7 июля

2004  года  N 18-ОЗ "Об особенностях регулирования земельных отношений на

территории  Свердловской  области",  на  основании  подпункта  3 пункта 2

статьи  22  Закона  Свердловской  области от 7 июля 2004 года N 18-ОЗ "Об

особенностях    регулирования    земельных    отношений    на  территории

Свердловской  области",  извещения  о  предоставлении  земельного участка

выражаю  (выражаем)  согласие на предоставление мне (нам) в собственность

бесплатно  для индивидуального жилищного строительства земельного участка

с    кадастровым    номером    ________________________,  площадью  _____

кв. метров,  местоположение:  __________________________________________,

в состоянии, существующем на день подписания настоящего согласия.

Сведения о детях *(1) :

1. _____________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка)

2. _____________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка)

3. _____________________________________________________________________.

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка)

Сведения о членах семьи, имеющей в своем составе инвалидов *(2) :

1. _____________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения инвалида)

2. _____________________________________________________________________.

   (степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

     Настоящим  подтверждаю (подтверждаем), что до даты подачи настоящего

согласия  мной  (нами)  не  реализовано  право  на  получение  однократно

бесплатно    в   собственность  земельного  участка  для  индивидуального

жилищного строительства.

     Подтверждаю  (подтверждаем)  полноту  и достоверность представленных

сведений    и    не    возражаю  (не  возражаем)  в  проведении  проверки

представленных  мной  (нами)  сведений,  а  также  обработки моих (наших)

персональных  данных и персональных данных представляемых мною (нами) лиц

в  соответствии  с  Федеральным  законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных".

К согласию прилагаются следующие документы:

1. _____________________________________________________________________.

         (порядковый номер, наименование и реквизиты документа)

2. _____________________________________________________________________.

     "____" _____________                               _________________

     (дата)   (подпись)

     "____" _____________                               _________________

      (дата)  (подпись)

___________________

 *(1) Заполняется   гражданами,  имеющими  на  день  подачи  заявления  о

принятии  на  учет  граждан, нуждающихся в предоставлении в собственность

бесплатно земельных участков, трех и более детей.

 *(2) Заполняется  членами  семьи,  имеющей  в  своем  составе  инвалида,

состоящими    на   учете  в  качестве  нуждающихся  в  жилых  помещениях,

предоставляемых  по  договорам  социального найма, с указанием на степень

родства с инвалидом, членом такой семьи.