Приложение N 4. Заключение об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным для проживания
и многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или реконструкции,
садового дома жилым домом
и жилого дома садовым домом"

                             Заключение

  об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям,

    установленным в Положении о признании помещения жилым помещением,

   жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома

   аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым

                  домом и жилого дома садовым домом

     N _________________                      ______________________

                                                      (дата)

     ____________________________________________________________________

      (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

                  пункта и улицы, номер дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная _____________________________

                                            (кем назначена, наименование

_________________________________________________________________________

 федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти

   субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата,

                   номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

                          (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

                      (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

                            (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

и  приглашенного  собственника  помещения  или  уполномоченного  им  лица

_________________________________________________________________________

            (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

                                        (приводится перечень документов)

и  на  основании   акта   межведомственной   комиссии,  составленного  по

результатам обследования, _______________________________________________

                      (приводится заключение, взятое из акта обследования

_________________________________________________________________________

        (в случае проведения обследования), или указывается,

_________________________________________________________________________

          что на основании решения межведомственной комиссии

                     обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

                      (приводится обоснование принятого межведомственной

_________________________________________________________________________

        комиссией заключения об оценке соответствия помещения

_________________________________________________________________________

     (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении

_________________________________________________________________________

  о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным

_________________________________________________________________________

      для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим

_________________________________________________________________________

                        сносу или реконструкции)

     Приложение к заключению:

     а) перечень рассмотренных документов;

     б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

     в) перечень  других   материалов,    запрошенных    межведомственной

комиссией;

     г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

     Председатель межведомственной комиссии

     ___________________       _______________________________________

         (подпись)                           (Ф.И.О.)

     Члены межведомственной комиссии

     ___________________       _______________________________________

         (подпись)                           (Ф.И.О.)

     ___________________       _______________________________________

         (подпись)                           (Ф.И.О.)