Приложение N 2. Справка-расчет субсидии

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий юридическим
лицам на возмещение части затрат по
подключению (технологическому присоединению)
объектов капитального строительства к
электрическим сетям и сетям
инженерно-технического обеспечения при
реализации приоритетных инвестиционных
проектов Амурской области, координируемых
министерством экономического развития
и внешних связей Амурской области в соответствии
с распоряжением Правительства Амурской области
от 08.08.2011 N 90-р "Об утверждении Перечня
приоритетных инвестиционных проектов
Амурской области"

         Справка-расчет субсидии N __ от _________________

       _______________________________________________________

                       (наименование заявителя)

                         за 20__ год

                          (период)

Наименование направления затрат	Стоимость платы по договору на подключение (технологическое присоединение), рублей*	Дата и номер договора с ресурсоснабжающей организацией*	Фактическая оплата по договору на подключение (технологическое присоединение) объектов, всего, в т.ч. по годам, рублей*	Расчетная сумма субсидии, рублей 4*70%*	Предельный размер субсидии (20%* Ко)/80 млн. руб.), рублей	Остаток бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, рублей**	Сумма субсидии к выдаче, рублей*	Остаток субсидии, рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Электроснабжение
Теплоснабжение
Водоснабжение
Водоотведение
Всего

<*> Заполняется заявителем.

<**> Заполняется специалистом министерства экономического развития и внешних связей Амурской области.

<Ко> Сумма капитальных вложений, фактически осуществленных в приоритетный инвестиционный проект Амурской области.

Платежные реквизиты заявителя:

Наименование: _______________________________________

ИНН _________________________ КПП ___________________________

БИК _________________ Р/С __________________ К/С ___________________

Наименование банка:

_________________________________________________________

Заявитель ____________ ___________________________

             (подпись)          (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер (при наличии) _________ _____________________

                                (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.