Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к приказу
министерства здравоохранения области
от 12.12.2017 N 960
Алгоритм
действия при оказании помощи больным с ОНМК в РСЦ и ПСО
Скорая медицинская помощь больным с ОНМК оказывается фельдшерами и врачами бригад СМП, которые обеспечивают проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний. Больной в максимально короткие сроки доставляется в отделения для больных с ОНМК ПСО или РСЦ в соответствии с утвержденными зонами ответственности (приложение N 3 к настоящему приказу).
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация больного, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию в отделение для больных с ОНМК РСЦ. Бригада скорой медицинской помощи, проводящая транспортировку больного с признаками ОНМК в ПСО или РСЦ, предварительно по телефону оповещает медицинскую организацию о поступлении больного с признаками ОНМК с указанием приблизительного времени поступления.
Больные с признаками ОНМК при поступлении осматриваются дежурным врачом-неврологом, проводится ЭКГ исследование, клинический анализ крови с определением тромбоцитов, анализ глюкозы в периферической крови, МНО и АЧТВ. Время от забора крови до получения результатов анализов составляет не более 20 минут.
Далее больной с подозрением на ОНМК поступает в кабинет компьютерной томографии для проведения КТ головного мозга. Время от поступления больного кабинет компьютерной томографии для проведения КТ головного мозга до получения неврологом результата КТ не должно превышать 40 минут. При подтверждении диагноза ОНМК больные со всеми типами ОНМК в остром периоде, в том числе и с транзиторными ишемическими атаками поступают в палату (блок) интенсивной терапии и реанимации отделения для больных с ОНМК ПСО или РСЦ.
Больным, у которых по данным КТ головного мозга выявлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация нейрохирурга, по итогам которой консилиум врачей принимает решение о тактике лечения.
Больным со злокачественным инфарктом в бассейне средней мозговой артерии впервые 24 часа от начала развития заболевания проводится консультация нейрохирурга, по итогам которой консилиум врачей принимает решение о тактике лечения.
Для проведения специализированной медицинской помощи с использованием хирургических методов лечения больные из ПСО области транспортируются в РСЦ.
При стабилизации состояния больные переводятся в отделение для больных с ОНМК ПСО или РСЦ для проведения нейрореабилитации.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.