Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Амурской области от 15 марта 2019 г. N 221 "О совершенствовании организации экстренной и неотложной консультативной медицинском помощи и медицинской эвакуации в Амурской области силами "Территориального центра медицины катастроф ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница"
- Приложение N 14. Задание на санитарный полет
Приложение N 14. Задание на санитарный полет
Приложение N 14
к приказу министерства
здравоохранения Амурской области
от 15.03.2019 N 221
Лицевая Сторона
ТЦМК ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница"
Экстренная помощь
Задание
на санитарный полет
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
выдается представителем санавиации
Командиру _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
авиаотряда, звена, экипажа
Произвести полет "__"___________ 20__ г. _______ час. __________ мин.
по следующему заданию:
|
Маршрут полета |
Пункт посадки |
Цель полета |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание ______________________________________________________________
Директор ТЦМК ГАУЗ АО "АОКБ" _________________________
ОТМЕТКИ О НЕВЫПОЛНЕНИИ ЗАДАНИЯ
производится командиром авиаподразделения (пилотом) в случае
невозможности выполнить задание из-за метеоусловий, неисправности
материальной части, возврата самолета вследствие изменения метеоусловий
или в связи с аэродромными условиями.
Задание не выполнено по причинам: _______________________________________
_________________________________________________________________________
"__"_______________ 20__ г. Командир авиаподразделения ________________
Оборотная сторона
Сведения
о выполнении задания санавиастанции
|
|
Пункты отправления и прибытия по фактическому маршруту полета |
ВРЕМЯ |
Пройдено километров |
Время стоянки в пунктах посадки |
|||
|
прилета |
вылета |
||||||
|
час. |
мин. |
час. |
мин. |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Что сделано в пункте посадки | |||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пилот
____________________________
Подпись лица, пользовавшегося самолетом _________________________________