Приложение N 2. Перечень индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (профиль "неврология")

Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения Амурской области
от 27.09.2019 г. N 759

Перечень
индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации (далее - индикаторы) при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (профиль "неврология")

1. Внутренняя проверка индикаторов оказания медицинской помощи в стационарных условиях при геморрагическом инсульте

1.1. Перечень индикаторов оказания медицинской помощи в стационарных условиях при геморрагическом инсульте

Наименование медицинской организации

N карты больного

Дата проведения экспертизы

N п/п	Индикаторы	Отметка о выполнении
1	Выполнен неврологический осмотр с постановкой топического и клинического диагнозов с применением шкал ком Глазго
2	Выполнена КТ головного мозга или МРТ головного мозга
3	Выполнены электрокардиография в трех стандартных отведениях и шести грудных
4	Выполнена транскраниальная доплерография с вычислением индексов Линденгарда при подготовке к хирургическому лечению (при наличии медицинских показаний)
5	Выполнен общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, АЛТ, ACT, ЛДГ, натрий, калий, хлор) и МНО
6	Выполнено хирургическое вмешательство в отношении источника кровоизлияния и /или направленное на устранение декомпрессии головного мозга сгустками крови (при наличии медицинских показаний)
7	Проведен мониторинг уровня сознания, неврологического статуса не менее 3 раз в сутки
8	Выполнено не менее одного контрольного послеоперационного исследования КТ/МРТ головного мозга за госпитализацию при условии транспортабельности пациентки
9	Выполнена оценка St. localis, достигнуто заживление ран, сняты швы

2. Внутренняя проверка индикаторов оказания медицинской помощи в стационарных условиях при инфаркте мозга

2.1. Перечень индикаторов оказания медицинской помощи в стационарных условиях при инфаркте мозга

Наименование медицинской организации

N карты стационарного больного

Дата проведения экспертизы

N	Индикаторы	Отметка о выполнении
1	Осмотр врача-невролога не позднее 10 минут от поступления в стационар
2	Выполнение КТ головного мозга или МРТ с описанием не позднее 40 минут от момента поступления в стационар, 12 часов, 24 часа, 48 часов (для выявления развития отека и дислокации головного мозга)
3	Определение уровня глюкозы в периферической крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар
4	Определение уровня тромбоцитов в периферической крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар
5	Определение уровня МНО в периферической крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар
6	Консультация врача-нейрохирурга при подозрении на злокачественный инфаркт мозжечка
7	Выполнены клинические анализы крови и мочи, исследование коагулограммы
8	Начато лечение в БИТР или реанимации не позднее 60 минут от поступления в стационар
9	Выполнено стандартизированное скрининговое исследование функции глотания не позднее 3 часов от момента поступления в стационар
10	Оценка степени нарушения сознания и комы по Шкале комы Глазго и неврологического статуса по шкале инсульта N IHSS не позднее 3
11	Мониторирование жизненно важных функций (артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода крови, диуреза)
12	Индивидуальная нутритивная поддержка не позднее 24 часов от момента поступления в стационар с последующей ежедневной коррекцией
13	Определение патогенетического варианта ишемического инсульта
14	Выполнение ультразвукового дуплексного сканирования магистральных артерий головы
15	Профилактика повторных сосудистых событий лекарственными препаратами группы антиагреганты при некардиоэмболическом
16	Начало медицинской реабилитации не позднее 48 часов от момента поступления в стационар
17	Применение Шкалы РЭНКИН в первые 24 часа от момента поступления в стационар
18	Уменьшение шкалы РЭНКИН не менее чем на 1 балл за время пребывания в стационаре
19	Выполнение хирургического вмешательства в соответствии с клиническими рекомендациями (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)
20	Отсутствие нагноения послеоперационной раны
21	Отсутствие пролежней в период госпитализации
22	Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
23	Направление на 2 этап реабилитации (при наличии показаний)