Приложение 2. Отчет о деятельности медицинской организации государственной системы здравоохранения г. Москвы по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 21 мая 2021 г. N 448

                                  Отчет

                 о деятельности медицинской организации

          государственной системы здравоохранения города Москвы

       по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным

                           несовершеннолетним

Наименование медицинской организации: ___________________________________

_________________________________________________________________________

Позиция	мальчики	девочки	всего
1. Возрастно-половой состав доставленных несовершеннолетних, в том числе по возрасту (число исполнившихся лет на момент обращения):
- до 1 года
- 1-3 года
- 4-6 лет
- 7-14 лет
- 15-17 лет
2. Сведения о несовершеннолетних, доставленных в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения города Москвы:
- сотрудниками органов МВД
- сотрудниками органов (учреждений) социальной защиты
- сотрудниками медицинских организаций
- гражданами
- самостоятельно обратились
3. Из общего числа доставленных (обратившихся) осмотрено:
- врачом-педиатром
- врачом-психиатром
- врачом-психиатром-наркологом
- врачом-акушером-гинекологом (девочки)
- врачом-дерматовенерологом
- врачами других специальностей (по показаниям)
4. Госпитализировано
5. Отказано в госпитализации (причины отказа) *
6. Выявлено - всего:
- с инфекционными заболеваниями
- с психическими заболеваниями
- с наркологическими заболеваниями
- с соматическими заболеваниями
- с другими заболеваниями
7. Выбыло из числа госпитализированных - всего:
- в учреждения социальной защиты
- в учреждения системы образования
- в организации системы здравоохранения
- в учреждения системы МВД
- самовольно покинули медицинскую организацию
- умерло
- передано родителям

------------------------------

^* - _{При необходимости, причина отказа в госпитализации излагается в приложении к отчету.}