Приложение N 1. Отчет об использовании предоставленной субсидии

Приложение N 1
к Порядку определения объема
и условия предоставления из бюджета
городского округа Чапаевск субсидий
на иные цели муниципальным бюджетным
и муниципальным автономным учреждениям
городского округа Чапаевск

Отчет
об использовании предоставленной субсидии на "___" ___________ 20___ г. <1>

Наименование учреждения ____________________________________________

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Раздел 1. "О расходах, источником финансового обеспечения которых является целевая субсидия"

Наименование субсидии <2>	Код по бюджетной классификации Российской Федерации <3>	Поступления из бюджета г.о. Чапаевск	Выплаты		Остаток Субсидии на конец отчетного периода
			всего	из них: возвращено в бюджет г.о. Чапаевск	всего <4>	в том числе: подлежит возврату <5>
1	2	3	4	5	6	7

Раздел 2. "О достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии"

N п/п	Наименование мероприятия, предусмотренного (указывается НПА, которым предусмотрено финансовое обеспечение расхода)	Наименование показателя согласно Соглашению	Единица измерения	Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя	Процент выполнения	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель Учреждения  _______________ ___________ _______________

(уполномоченное лицо)      (должность)    (подпись)   (расшифровка

                                                         подписи)

"___" __________ 20____ г.

<1> Предоставляется ежемесячно, нарастающим итогом.

<2> Указывается  в  соответствии  с  наименованием  расхода в рамках

целевой субсидии.

<3> Значение в столбце 2  настоящего  отчета  должно соответствовать

значению кода по бюджетной классификации Российской Федерации, плану

финансово-хозяйственной деятельности Учреждения.

<4> Указывается сумма остатка Субсидии.

<5> В   столбце    7    настоящего    отчета    указывается    сумма

неиспользованного остатка Субсидии, предоставленной  в  соответствии

с Соглашением на иные цели.