Приложение N 3

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение N 3
к приказу министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 11 июня 2021 г. N 1406

"Приложение N 4
к приказу министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 31 июля 2020 г. N 1861

Схема временной маршрутизации пациентов с подозрением и подтвержденным COVID-2019 и внебольничных пневмоний при исключении COVID-19-этиологии по г. Новосибирску с 18 лет

с 11.06.2021

N	Модель пациента	Район	День недели	Наименование медицинской организации
1.	Пациенты с 18 лет с подтвержденной COVID-19-инфекцией средней и тяжелой степени тяжести при наличии показаний к лечению в условиях круглосуточного стационара. Пациенты с 18 лет, выявленные в условиях круглосуточных стационаров, со среднетяжелым и тяжелым течением с клиническими проявлениями пневмонии при отсутствии показаний к лечению по профилю заболевания, с которым ранее были госпитализированы, для продолжения лечения в условиях стационара. Перевод осуществляется по согласованию с нач. медом.	Железнодорожный Центральный Октябрьский Первомайский Советский	все дни недели, кроме 11.06.2021 - ГКБ N 12	ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1" ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"
		Калининский Заельцовский Дзержинский Кировский Ленинский	все дни недели	ГБУЗ НСО "ГБ N 4" (по согласованию ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1")
2.	Пациенты с 18 лет с подтвержденной COVID-19-инфекцией, находящиеся (выявленные) на амбулаторном лечении: - в возрасте 65 лет и старше и пациенты в возрасте до 65 лет, имеющие тяжелые хронические заболевания, с бессимптомным, легким, среднетяжелым течением, не имеющие клинических проявлений внебольничной пневмонии (в случаи их развития маршрутизируются по первое модели), для превентивной госпитализации; - с бессимптомным, легким, среднетяжелым течением, не имеющие клинических проявлений внебольничной пневмонии (в случаи их развития маршрутизируются по первое модели), при невозможности самоизоляции в домашних условиях. Пациенты с 18 лет, выявленные в условиях круглосуточных стационаров, с бессимптомным, легким или среднетяжелым течением без клинических проявлений пневмонии при отсутствии показаний к лечению по профилю заболевания, с которым ранее были госпитализированы, в случае невозможности самоизоляции в домашних условиях или наличии показаний к долечиванию по новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	все районы	все дни недели	ГБУЗ НСО "НОГ N 2 ВВ" (направление пациентов из первичного звена осуществляется в рабочие дни с 9.00 до 16.00. Переводы из других медицинских организаций - по предварительному согласованию с нач. медом.)
3.	Пациенты с 18 лет с подозрением на внебольничную пневмонию при отсутствии результата обследования на COVID-19 (провизорные койки)
	до 8.00 15.06.2021:	Ленинский Кировский левый берег Советский	все дни недели - ГКБ N 11	ГБУЗ НСО "ГКБ N 11"
		Октябрьский правый берег Советского района Дзержинский	все дни	ГБУЗ НСО "ГКБ N 12
		Центральный Железнодорожный Первомайский	пн, вт, ср, чт, сб, вс - ГКБ N 11 пт 11.06.2021 - ГКБ N 12	ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1" ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"
		Калининский Заельцовский	ВТ, чт, пт, сб, вс - ГКБ N 11 пн, ср - ГБ N 4	ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1" ГБУЗ НСО "ГБ N 4"
	с 8.00 15.06.2021:	Ленинский Кировский левый берег Советский Центральный Железнодорожный Первомайский	15.06.2021 - ГБ N 3, далее вт, ср, чт, пт, сб, вс - ГКБ N 11 пн - ГБ N 3	ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" ГБУЗ НСО "ГБ N 3"
		Октябрьский правый берег Советского района Дзержинский	15.06.2021 - ГБ N 3 пн, вт, ср, чт, пт, сб, вс - ГКБ N 12 с 24.06.2021: пт, вт, ср, пт, сб, вс - ГКБ N 12, чт - ГБ N 3	ГБУЗ НСО "ГКБ N 12" ГБУЗ НСО "ГБ N 3"
		Калининский Заельцовский	15.06.2021 - ГБ N 3 вт, чт, пт, сб, ВС - ГКБ N 11 пн, ср - ГБ N 4	ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1" ГБУЗ НСО "ГБ N 4" ГБУЗ НСО "ГБ N 3"
4.	Пациенты старше 18 лет с внебольничной пневмонией с некоронавирусной этиологии (с отрицательным результатом обследования на COVID-19 давностью не более 48 часов или ранее перенесшие новую коронавирусную инфекцию). Перевод осуществляется по согласованию с нач. медом.	Кировский	все дни недели	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
		Калининский	все дни недели	ГБУЗ НСО "ГКБ N 25"
		Октябрьский Первомайский Железнодорожный	все дни недели	ГБУЗ НСО "ГКБ СМП N 2"
		Заельцовский Центральный Ленинский	все дни недели	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1", с 11.06.2021 - ГБУЗ НСО "ГКБ N 25". Возобновление госпитализации в ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" по особому указанию Минздрава НСО.
		Дзержинский	все дни недели	ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"
		Советский	все дни недели	ГБУЗ НСО "ЦКБ"
5.	Пациенты с 18 лет с подтвержденной COVID-19-инфекцией при показаниях к лечению в условиях круглосуточного стационара, в том числе переводы из других стационаров	НСО	Все дни недели	Инфекционный госпиталь на базе ФГКУ "425 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (перевод планируется по предварительному согласованию с МЗ НСО)
6.	Пациенты с 18 лет с сочетанием COVID-19-инфекции и туберкулеза в случае отсутствия доминирования неинфекционного процесса и угрозы жизни пациента.	все районы	все дни недели	ГБУЗ НСО "ГОНКТБ"

Схема временной маршрутизации пациентов с подозрением и подтвержденным COVID-2019 и внебольничных пневмоний при исключении COVID-19-этиологии по Новосибирскому району Новосибирской области с 18 лет
с 07.06.2021

	г. Обь, Толмачевский сельсовет	р.п. Кольцово, Барышевский сельсовет, Боровской сельсовет, Новолуговской сельсовет	Березовский сельсовет, Криводановский сельсовет, Кудряшовский сельсовет	р.п. Краснообск, Верх-Тулинский сельсовет, Морской сельсовет, Ярковский сельсовет	Каменский сельсовет, Плотниковский сельсовет, Раздольненский сельсовет	Кубовинский сельсовет, Станционный сельсовет	Мочищенский сельсовет, р.п. Пашино	г. Бердск, Мичуринский сельсовет
Пациенты с 18 лет с подтвержденной COVID-19 при показаниях лечения в круглосуточном стационаре или невозможности изоляции в домашних условиях	ГБУЗ НСО "ГБ N 4"	ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1"	ГБУЗ НСО "ГБ N 4"	ГБУЗ НСО "ГБ N 4"	ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1"	ГБУЗ НСО "ГБ N 4"	ГБУЗ НСО "ГБ N 4"	ГБУЗ НСО "БЦГБ"
Пациенты с 18 лет с внебольничной пневмонией при отсутствии результата обследования на COVID-19 (провизорные койки)	ГБУЗ НСО "ГКБ N 11"				ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 11"	вт, чт, пт, сб, вс - ГКБ N 11 пн, ср - ГБ N 4	ГБУЗ НСО "БЦГБ"
Пациенты старше 18 лет с внебольничной пневмонией некоронавирусной этиологии (с отрицательным результатом обследования на COVID-19 давностью не более 48 часов или ранее перенесшие новую коронавирусную инфекцию)	ГБУЗ НСО "ОЦГБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "ОЦГБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 25"	ГБУЗ НСО "БЦГБ"
Пациенты с 18 лет с сочетанием COVID-19-инфекции и туберкулеза в случае отсутствия доминирования неинфекционного процесса и угрозы жизни пациента	ГБУЗ НСО "ГОНКТБ"

Схема временной маршрутизации пациентов с подозрением и подтвержденным COVID-2019 и внебольничных пневмоний при исключении COVID-19-этиологии по районам Новосибирской области с 18 лет
(за исключением Новосибирского района Новосибирской области) *(1)
с 07.06.2021

Модель пациента Район	Пациенты с 18 лет с выявленной COVID-19-инфекцией при показаниях лечения в круглосуточном стационаре (инфекционные госпиталя)	Пациенты с 18 лет с внебольничной пневмонией при отсутствии результата обследования на COVID-19 (провизорные отделения)	Пациенты старше 18 лет с внебольничной пневмонией некоронавирусной этиологии (с отрицательным результатом обследования на COVID-19 давностью не более 48 часов или ранее перенесшие новую коронавирусную инфекцию)	Пациенты с 18 лет с выявленной COVID-19-инфекцией при невозможности самоизоляции в домашних условиях/общежитиях или при наличии потребности в долечивании в условиях стационаров
Баганский район	Карасукская ЦРБ ГИКБ N 1	Баганская ЦРБ Карасукская ЦРБ ГКБ N 11	Баганская ЦРБ	Баганская ЦРБ
Барабинский район	Куйбышевская ЦРБ ГИКБ N 1	Барабинская ЦРБ Куйбышевская ЦРБ ГКБ N 11	Барабинская ЦРБ	Барабинская ЦРБ
Болотнинский район	Болотнинская ЦРБ ГБ N 4	Болотнинская ЦРБ ГКБ N 11	Болотнинская ЦРБ	Болотнинская ЦРБ
Венгеровский район	Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО ГБ N 4	Венгеровская ЦРБ Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО ГКБ N 11	Венгеровская ЦРБ	Венгеровская ЦРБ
Доволенский район	Ордынская ЦРБ ГИКБ N 1	Доволенская ЦРБ Ордынская ЦРБ ГКБ N 11	Доволенская ЦРБ	Доволенская ЦРБ
Здвинский район	Куйбышевская ЦРБ ГБ N 4	Здвинская ЦРБ Куйбышевская ЦРБ ГКБ N 11	Здвинская ЦРБ	Здвинская ЦРБ
Искитимский район	ИЦГБ ГИКБ N 1	ИЦГБ ГКБ N 11	ИЦГБ Линевская РБ	ИЦГБ
Карасукский район	Карасукская ЦРБ ГИКБ N 1	Карасукская ЦРБ ГКБ N 11	Карасукская ЦРБ	Карасукская ЦРБ Краснозерская ЦРБ
Каргатский район	ГБ N 4	ГКБ N 11	Каргатская ЦРБ	Каргатская ЦРБ
Колыванский район	ГИКБ N 1	пн, вт, ср, чт, сб, вс - ГКБ N 11 пт - ГИКБ N 1	Колыванская ЦРБ	Колыванская ЦРБ
Коченевский район	ГБ N 4	Коченевская ЦРБ ГКБ N 11	Коченевская ЦРБ	Коченевская ЦРБ
Кочковский район	Ордынская ЦРБ ГИКБ N 1	Ордынская ЦРБ ГКБ N 11	Кочковская ЦРБ	Кочковская ЦРБ
Краснозерский район	Краснозерская ЦРБ Карасукская ЦРБ ГИКБ N 1	Краснозерская ЦРБ Карасукская ЦРБ ГКБ N 11	Краснозерская ЦРБ	Краснозерская ЦРБ
Куйбышевский район	Куйбышевская ЦРБ ГБ N 4	Куйбышевская ЦРБ ГКБ N 11	Куйбышевская ЦРБ	Куйбышевская ЦРБ
Купинский район	Карасукская ЦРБ ГИКБ N 1	Карасукская ЦРБ ГКБ N 11	Купинская ЦРБ	Купинская ЦРБ
Кыштовский район	Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО ГБ N 4	Кыштовская ЦРБ Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО ГКБ N 11	Кыштовская ЦРБ	Кыштовская ЦРБ
Маслянинский район	ГИКБ N 1	БЦГБ ГКБ N И,	Маслянинская ЦРБ	Маслянинская ЦРБ
Мошковский район	ГБ N 4	Мошковская ЦРБ вт, чт, пт, сб, вс - ГКБ N 11, пн, ср - ГБ N 4	Мошковская ЦРБ	Мошковская ЦРБ
Ордынский район	Ордынская ЦРБ ГИКБ N 1	Ордынская ЦРБ ГКБ N 11	Ордынская ЦРБ	Ордынская ЦРБ
Северный район	Куйбышевская ЦРБ ГБ N 4	Северная ЦРБ Куйбышевская ЦРБ ГКБ N 11	Северная ЦРБ	Северная ЦРБ
Сузунский район	Сузунская ЦРБ ГИКБ N 1	Сузунская ЦРБ ГКБ N 11	Сузунская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ"
Татарский район	Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО ГБ N 4	Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО ГКБ N 11	Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО	Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО
Тогучинский район	Тогучинская ЦРБ ГИКБ N 1 ГБ N 4	Тогучинская ЦРБ ГКБ N 12	Тогучинская ЦРБ	Тогучинская ЦРБ
Убинский район	ГБ N 4	Убинская ЦРБ ГКБ N 11	Убинская ЦРБ	Убинская ЦРБ
Усть-Таркский район	Усть-Таркская ЦРБ Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО ГБ N 4	Усть-Таркская ЦРБ Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО ГКБ N 11	Усть-Таркская ЦРБ	Усть-Таркская ЦРБ
Чановский район	Куйбышевская ЦРБ ГБ N 4	Чановская ЦРБ Куйбышевская ЦР ГКБ N 11	Чановская ЦРБ	Чановская ЦРБ
Черепановский район	Черепановская ЦРБ ГИКБ N 1	Черепановская ЦРБ пн, вт, ср, чт, сб, вс - ГКБ N 11 пт - ГИКБ N 1	Черепановская ЦРБ	Черепановская ЦРБ
Чистоозерный район	Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО ГБ N 4	Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО ГКБ N 11	Чистоозерная ЦРБ	Чистоозерная ЦРБ
Чулымский район	ГБ N 4	ГКБ N 11	Чулымская ЦРБ	Чулымская ЦРБ
Все районы	Инфекционный госпиталь на базе ФГКУ "425 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (перевод планируется по предварительному согласованию с МЗ НСО)

*1. в схеме маршрутизации наименования медицинских организаций указаны без ГБУЗ НСО

Общие принципы оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и внебольничной пневмонией:

I. В направлении (как при переводе между стационарами, так и при направлении из амбулаторной сети) указывается:

1) факт забора (-ов) биоматериала с датой (-ами) и лабораторией (-ями), куда передан биоматериал. При наличии результата указывается соответственно результат;

2) сатурация и иные проведенные обследования, показания к госпитализации согласно действующей версии приказа МЗ РФ N 198н и клинических рекомендациям, утвержденных МЗ РФ;

3) эпидемиологический анамнез (в том числе контактные лица);

4) факт заполнения Федерального регистра лиц, больных COVID-19. При переводе или в случае внесения при ведении пациента на амбулаторном этапе перевести пациента в Федеральном регистре лиц, больных COVID-19.

II. Перевод из стационара в стационар осуществляется только пациентов требующих оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, которая не может быть оказана в данной медицинской организации (допустимы переводы в стационары, не указанные в приложении маршрутизации или закрепленные за другими мед организациями при условии обоснования перевода) или продолжения лечения в стационаре по месту регистрации/проживания пациента:

Перевод пациентов планируется по согласованию с заместителем главного врача по мед. работе медицинской организации, в которую планируется перевод:

1. В стационары принимающие пациентов с внебольничной пневмонией с исключением COVID-19: при получении отрицательного ПЦР результата на COVID-19 и грипп с давностью забора материала не более 48 часов, в случае пролонгирования срока проведения обследования - забор материала ПЦР на COVID-19 осуществляется повторно и больной переводится (направляется) при получении отрицательного результата ПЦР на COVID-19;

2. В инфекционные госпитали/обсерваторы при наличии ПЦР положительного результата на COVID-19, клинической картиной COVID-19, стабильными течением у пациента других сопутствующих неинфекционных заболеваний.

Возможны переводы пациентов с установленным диагнозом COVID-19 (без ПЦР подтверждения) согласно действующей версии клинических рекомендаций, утвержденных МЗ РФ и подтвержденным консультативным центром федеральным (согласно приказа МЗ РФ N 198 в действующей версии) или ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1" (в том числе с применением телемедицинской консультации).

3. Пациенты с внебольничной пневмонией при отсутствии показаний или невозможности перевода в другую медицинскую организацию продолжают лечение в условиях стационара с обеспечением условий пребывания, исключающим инфицирование и распространение COVID-19.

III. Беременные, роженицы и родильницы с внебольничной пневмонией вне зависимости от этиологии и результата обследования на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и района проживания (выявления) направляются в ГБУЗ НСО "ГНОКБ",

Госпитализация беременных, рожениц, родильниц, детей от 0-18 лет с COVID-19 инфекцией осуществляется в соответствии с маршрутизацией на территории НСО, утвержденной отдельным приказом МЗ НСО.

IV. Проведение консультации специалистами отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ НСО "ГНОКБ" пациентов с тяжелым течением, находящихся на лечении в медицинских организациях Новосибирской области (центральных районных, центральных городских и районных больницах), с целью определения тактики ведения, в том числе потребности в медицинской эвакуации в другие медицинские организации, обязательно.

V. Медицинская эвакуация осуществляется специализированным транспортом или бригадой скорой медицинской помощи.

При транспортировке из центральных районных (городских) больниц и районных больниц в медицинские организации, расположенные на территории г. Новосибирска (или переводы из стационаров, расположенных на территории города Новосибирска, в том числе в инфекционные госпитали/изоляторы ЦРБ, ЦГБ) - транспортом медицинской организации ЦРБ, РБ, ЦГБ или отделением экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ НСО "ГНОКБ".

С целью выбора способа транспортировки пациента, находящегося на ИВЛ, обязательно проведение консультации специалиста отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ НСО "ГНОКБ".

Для организации транспортировки в пределах города Новосибирска бессимптомных/клинически выздоровевших пациентов с COVID инфекцией (имеющих положительный ПЦР) при отсутствии возможности самоизоляции в домашних условиях - в стационар, из стационара в стационар, при наличии условий самоизоляции в домашних условиях для продолжения динамического наблюдения и лечения на амбулаторном этапе - домой, необходимо предварительно подавать заявку диспетчеру медтранса N 1 для планирования даты и времени транспортировки пациента. Специально оборудованная машина рассчитана на одновременную транспортировку 8 пациентов.

VI. При направлении из амбулаторного звена г. Новосибирска пациента с внебольничной пневмонией место госпитализации определяется старшим врачом подстанции скорой медицинской помощи, принимающим вызов, по чек-листу.

В зависимости от загруженности коечного фонда возможны временные изменения маршрутизации в стационары с наличием свободных мест (решение принимается руководителем ГБУЗ НСО "ССМП" по согласованию с МЗ НСО)

VII. Перевод в государственные медицинские организации г. Новосибирска, в том числе инфекционные госпитали г. Новосибирска, осуществляется по согласованию с соответствующей медицинской организацией.

VIII. При определении места госпитализации пациента, имеющего клинические проявления новой коронавирусной инфекции (COVID-19), средней, тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести приоритет направления для госпитализации отдается медицинским организациям 1 типа.