Приложение

Приложение
к распоряжению
Правительства
Рязанской области
от 30.06.2021 N 261-р

"Приложение
к распоряжению
Правительства
Рязанской области
от 27.06.2019 N 302-р

Региональная программа
Рязанской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" (далее - региональная программа)

1. Текущее состояние онкологической помощи в регионе. Основные показатели онкологической помощи населению региона.

1.1. Краткая характеристика региона в целом.

Рязанская область находится в центре Европейской части России и расположена между Среднерусской и Приволжской возвышенностями. Площадь территории составляет 39,6 тыс. кв. км. Рязанская область - одна из плотно населенных и хорошо освоенных областей России. Средняя плотность населения - 28,4 человека на квадратный километр. Более 96% населения - русские. Далее в порядке убывания численности - украинцы, мордва, татары, белорусы, всего около 70 национальностей.

Климат Рязанской области носит умеренно-континентальный характер, не отличающийся экстремальностью и резкими изменениями величин.

В отраслевой структуре промышленного производства большая доля приходится на машиностроение и металлообработку, значительные доли составляют нефтепереработка, электроэнергетика, производство строительных материалов и пищевая промышленность. Важнейшие отрасли - нефтепереработка и электроэнергетика.

Численность населения области по данным Рязаньстата на начало 2020 года составляла - 1108847 человек, происходит естественная убыль населения. По сравнению с 2019 годом численность населения уменьшилась на 5290 тысяч человек или на 0,5%. За 10 летний период произошло уменьшение численности населения на 42991 человек, то есть убыль составила 3,73%.

Таблица N 1

Динамика общей численности населения Рязанской области за 10 лет (2011 - 2020 гг.)

Наименование	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Численность населения на начало года	1151838	1148457	1144650	1140844	1135438	1130103	1126739	1121474	1114137	1108847
Городское	816955	815068	813167	811416	809970	807392	807468	805902	803703	800626
Сельское	334883	333389	331483	329428	326468	322711	319271	315572	310434	308221

Численность городского населения сократилась на 16329 человек, убыль составила 1,99%; сельского - на 26662 человека, убыль составила 7,96%.

Таблица N 2

Численность населения в трудоспособном и нетрудоспособном возрасте (2011 - 2020 гг.)

Численность	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Трудоспособный возраст	680190	671585	661539	650596	638590	625661	615505	604927	594589	602774
Старше трудоспособного возраста	313547	317413	321211	325305	329210	333292	336247	339501	341932	328817

В 2020 году доля населения трудоспособного возраста составила - 54,4%. За 10 лет произошло уменьшение доли лиц трудоспособного возраста на 11,4%. Доля населения старше трудоспособного возраста составила в 2020 году - 29,6%. За исследуемый период произошло увеличение доли лиц нетрудоспособного возраста на 4,9%.

Таблица N 3

Динамика доли мужского и женского населения за 10 лет (2011 - 2020 гг.)

Наименование	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Удельный вес в общей численности мужского населения (%)	45,5	45,5	45,5	45,5	45,5	45,6	45,6	45,6	45,7	45,7
Удельный вес в общей численности женского населения (%)	54,5	54,5	54,5	54,5	54,5	54,4	54,4	54,4	54,3	54,3

В 2020 году доля женского населения в регионе на 8,6% больше мужского. Данная тенденция прослеживается с 2011 года, то есть весь исследуемый десятилетний период. В 2011 году этот показатель составлял 8,8%.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности злокачественных новообразований (далее - ЗНО) в Рязанской области за 10-летний период, то есть с 2011 по 2020 годы.

1.2.1. Динамика "грубого" показателя заболеваемости ЗНО населения Рязанской области.

Динамика "грубого" показателя заболеваемости ЗНО в разрезе основных локализаций

В 2020 году в Рязанской области впервые в жизни выявлено 4709 случаев ЗНО (в том числе 2188 и 2521 мужского и женского пола соответственно). За исследуемый 10-летний период (2011 - 2020 гг.) рост данного показателя у мужчин составил 11,0%; рост у женщин - 9,7%. В 2020 году заболеваемость ЗНО составила 424,67 случаев на 100 тысяч населения, что на 19,4% ниже показателя по региону за 2019 год. За 10 лет по региону (2011-2020 гг.) показатель заболеваемости ЗНО уменьшился на 10,2%.

Тем не менее заболеваемость ЗНО стабильно высокая и превышает в 2020 году как показатель по Центральному федеральному округу: "грубый" на 15,2%; стандартизованный на 9,0%, так и показатель по Российской Федерации: "грубый" на 11,8%; стандартизованный показатель по региону несколько меньше показателя по Российской Федерации (- 0,4%).

Таблица N 4

"Грубый" и стандартизованный показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями в Рязанской области за 10 лет (2011 - 2020 гг.)

Показатель заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
"Грубый" показатель по Рязанской области	472,72	455,14	472,63	486,85	502,48	474,47	479,85	526,48	527,13	424,67
"Грубый" показатель по Центральному федеральному округу	377,39	374,50	384,46	396,27	413,72	412,33	425,94	431,95	436,74	367,62
"Грубый" показатель по Российской Федерации	365,42	367,29	373,42	388,03	402,57	408,62	420,30	425,46	436,34	378,86
Стандартизованный показатель по Рязанской области	251,71	242,41	252,51	254,24	261,87	245,38	245,59	271,88	272,43	218,24
Стандартизованный показатель по Центральному федеральному округу	215,38	212,44	216,80	221,81	229,25	226,58	232,05	233,19	233,64	200,28
Стандартизованный показатель по Российской Федерации	228,07	227,55	229,22	235,24	241,35	242,61	246,58	246,77	249,54	219,21

За исследуемый десятилетний период (2011 - 2020 гг.) наблюдалось уменьшение "грубого" показателя заболеваемости ЗНО в мужской популяции на 10,3%, и в женской - на 10,4%; а также уменьшение стандартизованного показателя - у мужчин на 17,6% и у женщин на 9,2%.

Таблица N 5

Динамика заболеваемости мужского и женского населения Рязанской области

Годы	Мужчины (показатель "грубый" /стандартизованный)			Женщины (показатель "грубый" /стандартизованный)
	Абс. число	На 100 тыс. населения	Доля в структуре (%)	Абс. число	На 100 тыс. населения	Доля в структуре (%)
2011	2511	480,22/307,11	46,2	2926	466,47/227,27	53,8
2013	2538	487,84/313,38	47,0	2863	459,92/224,16	53,0
2017	2509	489,31/296,69	46,5	2885	471,91/222,83	53,5
2018	2796	547,92/330,88	47,5	3089	508,47/244,33	52,5
2019	2750	541,32/321,63	46,9	3109	515,18/252,00	53,1
2020	2188	430,69/253,03	46,5	2521	417,75/206,27	53,5

В разрезе муниципальных образований Рязанской области, традиционно ежегодно высокие показатели заболеваемости (выше среднего областного показателя) наблюдаются в крупных муниципальных районах с численностью населения более 25000 человек, 2020 год: Касимовский - 470,3; Рыбновский - 466,0; Ряжский - 424,8; Рязанский - 429,1; Сапожковский - 436,4; Сараевский - 449,1; Сасовский - 474,5; Спасский - 432,1; Шацкий - 432,2; Шиловский - 427,9 случаев на 100 тысяч населения.

При анализе заболеваемости ЗНО в разрезе основных локализаций за 10 лет отмечается наибольший удельный вес в следующих локализациях: первое место ЗНО молочной железы, но произошло уменьшение "грубого" показателя заболеваемости на 6,04% и уменьшение стандартизованного показателя - на 8,5%. На втором месте ЗНО трахеи, бронхов, легкого (отмечается уменьшение "грубого" показателя на 26,5% и стандартизованного показателя на 29,6%); на третьем месте ЗНО ободочной кишки (отмечается увеличение "грубого" показателя на 14,4% и стандартизованного показателя на 11,7%). На четвертом месте ЗНО желудка (уменьшение "грубого" показателя на 35,9% и стандартизованного показателя на 40,1%). Далее ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (уменьшение "грубого" показателя на 2,2% и стандартизованного показателя на 17,2%); ЗНО прямой кишки (увеличение "грубого" показателя на 6,9% и уменьшение стандартизованного показателя - на 6,8%).

Таблица N 6

Динамика "грубого" и стандартизованного показателей заболеваемости ЗНО в разрезе основных локализаций

Локализации	Годы
	2011			2012			2013			2014			2015
	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд
Молочная железа (С50)	49,6	I	28,3	49,3	I	27,7	50,1	I	28,3	55,7	I	31,3	57,6	I	32,6
Трахея, бронхи, легкое (С33,34)	46,9	II	24,6	45,0	II	23,3	48,1	II	25,1	46,4	II	24,4	51,8	II	25,6
Желудок (С16)	39,3	III	19,9	39,6	III	19,5	34,7	III	17,2	36,1	III	17,5	34,8	III	15,9
Ободочная кишка (С18)	29,5	IV	13,9	28,2	IV	13,2	31,1	IV	14,5	30,9	V	13,7	32,1	IV	14,5
Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)	21,7	V	15,2	16,0	VI	11,3	26,7	V	17,7	31,1	IV	18,1	19,8	VI	13,2
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение (С19-21)	21,2	VI	10,1	25,0	V	12,6	23,5	VI	11,0	21,5	VI	10,6	22,9	V	10,7

Локализации	Годы
	2016			2017			2018			2019			2020
	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд
Молочная железа (С50)	50,9	I	28,1	52,5	I	27,7	51,9	I	28,3	55,4	I	30,7	46,6	I	25,9
Трахея, бронхи, легкое (33,34)	45,3	II	22,6	46,5	II	23,3	47,9	II	24,2	43,9	II	22,1	34,46	II	17,32
Желудок (С16)	32,9	III	15,1	32,7	III	14,8	36,5	IV	16,8	29,8	IV	13,6	25,19	IV	11,93
Ободочная кишка (С18)	30,5	IV	14,0	32,3	IV	14,4	36,6	III	16,1	38,1	III	17,5	33,74	III	15,53
Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)	24,0	V	14,8	23,0	VI	14,5	29,3	V	18,1	22,3	VI	14,9	21,23	VI	12,58
Прямая к-ка, RSS. (С19-21)	22,2	VI	10,8	25,9	V	11,8	27,7	VI	13,3	25,2	V	12,2	22,67	V	10,79

По итогам 2020 года в структуре общей (оба пола) заболеваемости ЗНО населения Рязанской области без ЗНО кожи (кроме меланомы) ведущими локализациями являются: ЗНО молочной железы - 11,0% (1-е место); ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 8,1% (2-е место); ЗНО ободочной кишки - 8,0% (3-е место); ЗНО предстательной железы - 6,8% (4-е место); ЗНО желудка - 5,9% (5-е место); ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения - 5,4% (6-е место); ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - 5,0% (7-е место); ЗНО почки - 4,3% (8-е место); ЗНО поджелудочной железы - 3,0% (9-е место); ЗНО полости рта и глотки - 2,8% (10-е место).

В 2020 году мужчины в структуре онкологической заболеваемости населения Рязанской области составили 46,5%, женщины - 53,5%. За десятилетний период показатель изменился незначительно: у мужчин вырос на 0,3%, у женщин уменьшился на 0,3%.

В структуре заболеваемости мужского населения региона лидируют ЗНО, ассоциированные с такими факторами риска как курение, алкоголь и несбалансированное питание. На первом месте у мужчин в структуре заболеваемости ЗНО стоят опухоли предстательной железы - 14,7%; на втором месте трахеи, бронхов, легкого - 14,1%; на третьем месте злокачественные опухоли ободочной кишки - 8,3%; на четвертом месте ЗНО желудка - 7,9%; пятое место занимают ЗНО мочевого пузыря - 6,6%; шестое место ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 6,4%; седьмое место ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - 5,6%; восьмое место ЗНО почки - 4,9%; девятое место ЗНО полости рта и глотки - 4,8%; десятое место ЗНО поджелудочной железы - 3,4%.

Рак молочной железы является ведущей онкологической патологией в структуре заболеваемости ЗНО женского населения региона, который занимает первое место - 20,3%. Далее второе место занимают ЗНО тела матки - 11,7%; третье ЗНО ободочной кишки - 7,7%; четвертое место ЗНО шейки матки - 4,6%; пятое место занимают ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - 4,5% и ЗНО прямой кишки - 4,5%; шестое место ЗНО желудка - 4,3%; седьмое место ЗНО яичника - 4,2%; восьмое место ЗНО почки - 3,8%; девятое ЗНО легких - 2,9%; десятое место ЗНО поджелудочной железы - 2,6%.

На протяжении многих лет в Рязанской области отмечается увеличение заболеваемости ЗНО молочной железы, что объясняется активной профилактической работой по раннему выявлению опухолей молочной железы, которая заключается в ежегодном проведении маммографического исследования женщин в возрасте 40 лет и старше. В медицинских организациях области работают 17 стационарных маммографов и 5 передвижных. Важно отметить, что с возрастом опасность заболеть раком молочной железы у женщин непрерывно растет. Но, начиная с 50-летнего возраста, за последние 10 лет, темп этого роста замедлился. Что также является результатом активной профилактической работы, которая обеспечивает раннюю диагностику, адекватное и своевременное лечение предшествующих злокачественным новообразованиям патологий молочной железы, минимизируя их переход в рак молочной железы.

1.2.2. Раннее выявление ЗНО в Рязанской области. Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент выявления.

Доля начальных (I - II) стадий среди первично выявленных случаев ЗНО по региону составила в 2020 году 58,5%, что на 2,2% выше показателя по Российской Федерации (56,3%) и на 0,4% ниже показателя по Центральному федеральному округу (далее - ЦФО) (58,9%). Рост удельного веса больных, выявленных в I - II стадии за 10 лет (2011 - 2020 годы), по региону составил в сумме по всем локализациям 11,1%. Без рубрики "др. ЗНО кожи" (С44) рост начальных стадий составил 12,9%.

Наблюдается увеличение доли начальных стадий при ЗНО таких ведущих локализаций как: меланома кожи на 29,7%; предстательной железы на 23,9%; мочевого пузыря на 16,4%; молочной железы на 14,1%; желудка на 12,6%; гортани на 11,6%; почки на 9,1%; тела матки на 8,6%; легкого, трахеи, бронхов на 7,3%; ободочной кишки на 7,0%; шейки матки на 5,6%; прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса на 2,1%.

Обращает внимание уменьшение доли начальных стадий при ЗНО: губы на 7,3% и щитовидной железы на 0,5%.

При условии повышения активности и качества проводимых вышеуказанных профилактических мероприятий, которые были крайне низкими в 2020 году в период пандемии, планируется увеличение доли пациентов, взятых на учет с начальными (I - II) стадиями заболевания, согласно откорректированному индикаторному показателю для Рязанской области, до 63,0% в 2024 году, то есть на 4,5%. Кроме того, увеличить долю живущих 5 и более лет после проведенного специального лечения до 60,4%, то есть на 4,3% в 2024 году. Данные мероприятия позволят не только увеличить продолжительность жизни онкологических больных после своевременно проведенного специального лечения, но и повысить качество жизни на должном уровне, вернуть пациентов к привычному образу жизни.

Недостаточный уровень ранней диагностики в 2020 году (то есть доля начальных I - II стадий) отмечается в Кадомском (56,3%), Александро-Невском (56,4%), Рязанском (56,4%), Шацком (56,2%), Спасском (56,3%) и Старожиловском (54,7%) муниципальных районах. В этих же районах наблюдается высокий процент запущенных стадий ЗНО, в том числе и визуальных локализаций.

Таблица N 7

Доля злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадии в разрезе основных локализаций

Доля I - II стадий среди первично выявленных случаев ЗНО (%)	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020 (по убыванию)	РФ 2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
ВСЕГО по области	47,4	48,0	49,4	50,4	52,6	54,5	55,5	56,7	57,8	58,5	56,3
Кроме того, доля без рубрики "другие ЗНО кожи" (код по МКБ-10 С 44)	39,9	40,4	43,0	44,4	45,8	47,9	48,6	50,5	50,4	52,8
В среднем по ЦФО	51,3	51,6	52,0	52,7	53,9	55,8	56,8	57,7	58,8	58,9
В разрезе основных локализаций:
Тело матки (С54)	83,2	86,8	87,3	86,9	87,7	85,0	91,2	89,6	90,1	91,8	84,0
Меланома кожи (С43)	60,2	62,9	68,2	69,6	74,6	70,5	76,2	81,6	81,0	89,8	79,1
Мочевой пузырь (С67)	70,4	71,9	74,7	77,2	77,3	76,6	79,7	79,4	79,1	86,8	77,3
Молочная железа (С50)	62,9	74,7	66,3	67,8	63,4	69,6	68,9	72,1	70,9	77,0	71,6
Губа (С00)	77,3	85,7	80,0	93,3	90,9	94,1	82,9	92,8	92,3	70,0	83,9
Щитовидная железа (С73)	70,1	73,3	70,0	71,2	66,1	72,9	66,1	74,7	80,0	69,6	85,7
Шейка матки (С53)	60,2	63,8	61,4	67,2	68,8	69,9	64,3	65,4	68,5	65,8	65,5
Почка (С64)	55,8	56,5	57,3	61,6	58,9	58,5	60,3	65,4	72,1	64,9	63,6
Предстательной железы (С61)	34,7	34,2	21,5	55,6	47,8	58,7	56,8	61,2	57,9	58,6	60,6
Гортани (С32)	44,3	36,8	33,8	42,8	43,4	52,8	48,1	42,0	42,1	55,9	39,7
Ободочная кишка (С18)	43,4	38,3	44,3	40,6	41,5	41,5	44,9	45,0	47,9	50,4	49,0
Прямая кишка (С19-21)	44,3	41,9	45,5	46,1	39,4	46,7	51,2	55,4	51,6	46,4	49,5
Желудок (С16)	25,0	25,1	30,5	32,4	32,6	30,5	35,9	34,7	37,1	37,6	36,7
Трахеи, бронхов, легкого (С33-С34)	24,3	23,3	24,0	24,3	30,4	30,2	29,1	32,7	30,1	31,6	28,1

1.2.3. Динамика показателей доли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более.

Таблица N 8

Динамика доли лиц, состоящих на учете 5 и более лет по основным локализациям (%)

Наименование показателя	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	22020 (по убыванию значения)	РФ 2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Всего по Рязанской области	52,5	52,5	52,7	53,0	53,6	55,0	54,3	54,9	55,4	56,1	56,6
В среднем по ЦФО	52,9	51,1	51,8	Год	53,3	53,6	54,5	54,9	56,0	56,5
В том числе по Рязанской области в разрезе основных локализаций
Губа	84,2	82,3	82,1	81,2	83,0	82,5	80,4	80,4	79,8	79,7	74,4
Щитовидная железа	81,0	80,1	79,1	77,7	79,5	82,1	82,9	77,2	77,2	77,0	69,4
Лейкемии	59,5	66,2	64,1	55,9	58,0	60,9	57,3	55,6	55,6	71,8	60,6
Шейка матки	64,3	64,1	67,6	68,0	68,2	69,3	69,9	69,7	71,0	71,4	66,4
Тело матки	66,2	66,9	67,5	67,7	67,6	69,4	69,4	68,4	68,4	69,0	64,4
Злокачественные лимфомы	60,1	61,1	59,9	58,2	59,2	60,1	59,9	59,3	60,0	65,4	61,4
Молочная железа	61,7	61,4	61,7	61,3	62,0	62,8	62,3	63,0	63,3	65,0	63,1
Яичник	62,8	61,4	63,3	65,0	64,4	65,2	61,0	63,2	63,2	64,0	63,5
Почка	50,8	52,4	55,4	56,6	57,6	59,8	94,3	64,8	65,4	62,2	59,7
Желудок (С16)	58,7	60,5	59,7	59,0	60,6	60,0	60,4	60,9	61,5	62,1	58,5
Гортань	59,2	56,8	55,7	56,9	59,3	59,7	59,2	59,1	59,0	59,2	57,8
Меланома кожи	56,8	55,5	54,6	54,0	52,6	53,7	55,2	55,1	55,1	56,0	60,7
Ободочная кишка (С18)	49,3	49,9	48,9	49,0	49,9	51,8	51,5	52,0	52,0	54,7	55,0
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	49,8	49,3	48,8	50,9	52,6	53,5	53,2	54,0	54,0	54,0	54,0
Мочевой пузырь	47,8	49,8	49,5	50,2	51,3	50,5	50,2	50,1	51,1	50,8	55,8
Полость рта	47,6	48,9	44,8	48,0	46,2	44,5	45,7	51,9	52,3	46,9	52,0
Предстательная железа	21,8	23,7	24,4	26,6	32,4	5,0	28,6	44,0	45,4	40,4	46,0
Трахея, бронхи, легкое (33,34)	34,8	35,1	36,5	38,5	38,0	35,3	35,1	36,2	37,1	38,0	45,8

В 2020 году показатель пятилетней и более выживаемости по Рязанской области составил 56,1%, что выше дорожного индикаторного показателя на 0,1%. В целом доля больных, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза, из числа состоящих на диспансерном учете на конец года, с каждым годом увеличивается. За последние 10 лет по региону показатель увеличился на 3,6% (увеличение по Российской Федерации на 5,3%; по ЦФО на 3,6%).

Положительная динамика пятилетней выживаемости отмечается при следующих ведущих локализациях ЗНО: предстательная железа на 18,6%; лейкемии на 12,3%; почка на 11,4%; шейка матки на 7,1%; ободочная кишка на 5,4%; злокачественные лимфомы на 5,3%; прямая кишка, RSS, анус на 4,2%; желудок на 3,4%; молочная железа на 3,3%; легкое, трахея, бронхи на 3,2%; мочевой пузырь на 3,0%; тело матки на 2,8%; яичник на 1,2%.

Отрицательная динамика наблюдается в локализациях ЗНО: губа - минус 4,5%; щитовидная железа - минус 4,0%; меланома - минус 0,8%; полость рта - минус 0,7%. Данная ситуация требует организационных методов проверки, что в ближайшее время будет запланировано и сделано.

Таблица N 9

Динамика доли лиц, состоящих на учете 5 и более лет, в разрезе неблагоприятных по данному вопросу муниципальных образований (2011 - 2020 гг.)

(%)

Наименование муниципального образования	Годы
	22011	22012	22013	22014	22015	22016	22017	22018	22019	22020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего по Рязанской области	52,5	52,5	52,7	53,0	53,6	55,0	54,3	54,9	55,4	56,1
Городской округ г. Рязань	52,4	53,6	53,8	54,0	53,6	54,9	55,1	55,0	55,7	56,8
Муниципальные районы
Рыбновский	46,9	46,0	46,1	45,8	45,7	44,9	44,7	43,8	43,0	42,4
Скопинский	52,0	51,8	51,5	51,3	51,4	51,4	50,0	48,2	48,1	47,8
Касимовский	52,6	52,7	52,5	52,4	51,9	51,6	51,4	51,1	50,0	50,2
Старожиловский	51,9	51,8	51,6	51,7	52,0	51,4	51,3	51,3	51,0	50,5
Сапожковский	45,5	45,9	46,0	46,5	46,7	46,0	47,8	47,8	49,9	51,1
Спасский	48,8	48,9	49,1	49,4	49,5	50,5	50,8	51,0	51,5	52,3
Кораблинский	48,9	48,7	48,8	49,0	49,4	49,6	49,7	50,0	51,0	52,8
Ряжский	49,0	49,1	49,4	49,7	49,8	50,0	51,4	51,9	52,2	52,9
Клепиковский	50,0	50,1	50,6	50,5	50,7	52,0	52,4	52,8	53,2	54,4
Сараевский	51,8	51,8	52,0	52,7	52,8	52,9	53,5	53,9	54,1	54,7
Михайловский	52,1	52,0	52,5	52,8	52,7	53,4	53,8	53,9	54,2	55,1
Чучковский	54,0	54,3	54,3	54,8	54,7	55,2	55,4	55,6	56,1	56,8
Шацкий	54,2	54,4	55,0	55,2	55,4	55,8	55,9	56,0	56,5	57,0
Шиловский	54,9	55,0	55,4	55,7	55,9	56,3	56,7	56,8	57,1	57,3
Пронский	54,7	55,1	55,6	55,6	55,8	56,0	56,4	56,5	56,9	57,6
Милославский	55,8	56,1	56,5	56,9	57,0	57,4	57,6	57,3	57,9	58,4
Сасовский	54,9	55,8	56,0	56,4	56,3	57,5	57,9	58,0	58,9	61,0

В разрезе муниципальных районов Рязанской области (таблица N 9) отрицательная динамика, проживших 5 и более лет за 10 лет, зафиксирована в Рыбновском (минус 4,5%), Скопинском (минус 4,2%), Касимовском (минус 2,4%) и Старожиловском (минус 1,4%) муниципальных районах.

Низкие показатели пятилетней выживаемости (ниже среднеобластного показателя) наблюдались в 2020 году в Сапожковском, Спасском, Кораблинской, Ряжском, Клепиковском, Сараевском и Михайловском муниципальных районах. Но, тем не менее положительный факт, что показатели живущих 5 и более лет в этих же районах, имеют тенденцию к росту: Сапожковском +5,6%; Спасском +3,5%; Кораблинском +3,9%; Ряжском +3,9%; Клепиковском +4,4%; Сараевском +2,9%; Михайловском +3,0%.

1.2.4. Распространенность злокачественных новообразований среди населения Рязанской области.

На конец отчетного 2020 года число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением в государственном бюджетном учреждении Рязанской области "Областной клинический онкологический диспансер", (далее - ГБУ РО ОКОД) составило 36592 (2011 год - 26596). За последние 10 лет показатель распространенности злокачественных новообразований среди населения Рязанской области составил в 2020 году 3300,0 на 100 тысяч населения, что выше уровня 2011 года (2309,8) на 42,8%.

Из числа состоящих на диспансерном учете на конец 2020 года сельские жители составили 21,4% (7822); дети до 18 лет 0,5% (198); пациентов старше трудоспособного возраста 66,5% (24335); трудоспособного возраста с 15 лет - 32,9%; старше 18 лет 32,5%.

Основной объем контингента больных, состоящих под диспансерным наблюдением, формируется из пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы (17,6%), тела матки (10,9%), ободочной кишки (5,7%), предстательной железы (5,5%), лимфатической и кроветворной ткани (5,5%), почки (4,7%), прямой кишки (4,6%), шейки матки (4,1%), желудка (3,9%), трахеи, бронхов, легкого (3,6%), щитовидной железы (3,5%), яичника (2,9%); меланома кожи (2,9%). Больные с опухолями кожи без меланомы составляют 11,0%.

Таблица N 10

Динамика показателей распространенности ЗНО в разрезе муниципальных образований

Наименование муниципального образования	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	Рост показателя за 10 лет, %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Рязанская область	2309,8	2400,7	2501,0	2626,0	2732,0	2824,4	2957,0	3100,4	3291,4	3300,0	42,8
Городской округ г. Рязань	2684,2	2728,7	2808,3	2962,6	3063,4	3134,3	3264,9	3429,6	3426,9	3629,6	35,2
Муниципальные районы
Александро-Невский	1626,5	1711,2	1817,1	1856,7	1910,0	1968,5	2008,0	2086,2	2196,6	2115,5	30,1
Ермишинский	2293,7	2361,0	2398,4	2469,5	2500,9	2689,3	2745,5	2799,9	2835,4	3046,8	32,8
Кадомский	1995,5	2144,9	2239,8	2397,9	2454,1	2587,1	2689,6	2714,6	2759,1	2625,6	31,6
Касимовский	2336,5	2402,9	2587,3	2624,8	2711,8	2856,1	2999,7	3000,3	3289,0	3150,2	34,8
Клепиковский	2086,5	2141,1	2232,8	2399,9	2426,6	2500,7	2584,1	2685,5	2729,8	2817,2	35,0
Кораблинский	2153,7	2189,1	2243,9	2310,0	2378,5	2400,0	2479,3	2559,9	2672,9	2852,4	32,4
Милославский	2148,1	2211,3	2279,1	2356,9	2397,1	2451,1	2489,6	2661,1	2679,8	2864,0	33,3
Михайловский	2389,7	2400,9	25999,1	2789,0	2835,0	2921,9	3079,4	3156,0	3206,9	3153,4	32,0
Пронский	2348,6	2599,4	2757,8	2832,9	2964,2	3082,5	3279,2	3355,3	3399,1	3581,1	52,5
Рыбновский	2089,3	2212,8	2389,1	2651,2	2699,1	2761,5	2819,3	2959,0	3035,2	2967,8	42,0
Ряжский	1928,8	2055,4	2190,3	2245,5	2367,9	2489,1	2558,4	2699,9	2914,8	2852,5	47,8
Рязанский	1904,3	2079,2	2201,9	2283,8	2341,7	2401,1	2479,4	2521,7	2545,3	2637,2	38,5
Сапожковский	1925,4	2056,1	2147,8	2267,1	2354,8	2444,6	2578,9	2699,0	2747,9	2676,2	39,0
Сараевский	2111,8	2392,3	2474,8	2551,7	2649,3	2772,6	2889,1	2901,1	3014,8	3095,1	46,6
Сасовский	2355,9	2541,5	2719,3	2989,4	3047,2	3199,4	3276,9	3355,8	3498,2	3411,0	44,8
Скопинский	2258,6	2331,8	2521,9	2646,7	2735,4	2845,1	2967,3	3068,9	3179,5	3036,0	34,4
Спасский	2411,7	2499,9	2541,1	2654,1	2701,3	2779,5	2869,4	2975,1	3030,1	3101,0	28,6
Старожиловский	1854,3	1847,7	1851,9	1921,4	2078,7	2101,5	2268,9	2300,0	2384,4	2403,2	29,6
Чучковский	1931,5	2178,9	2159,6	2231,4	2297,2	2378,2	2405,6	2493,7	2528,0	2571,5	33,1
Шацкий	1972,7	2021,5	2201,9	2421,3	2689,7	2845,6	2968,7	3078,9	3186,3	3034,9	53,8
Шиловский	2200,6	2296,5	2241,1	2356,7	2424,9	2589,5	2706,9	2919,7	3061,7	3125,8	42,0

Наибольший рост показателя распространенности за 10 лет наблюдается в: Шацком (53,8%); Пронском (52,5%); Ряжском (47,8%); Сараевском (46,6%); Сасовском (44,8%); Рыбновском (42,0%); Шиловском (42,0%); Сапожковском (39,0%); Рязанском (38,5%) муниципальных районах. Это крупные районы региона. В остальных, более мелких районах, также наблюдается увеличение показателя распространенности с 28,9% до 35,0%.

Таблица N 11

Динамика показателей индекса накопления по основным локализациям

Локализация	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Всего (С00-97)	5,0	5,4	5,6	5,8	5,9	6,5	6,8	6,7	6,9	8,9
Желудок (С16)	3,2	3,2	3,8	3,7	4,0	4,0	4,2	4,0	4,8	5,9
Ободочная кишка (С18)	4,1	4,4	4,4	4,8	4,9	5,3	5,4	5,5	4,9	6,5
Прямая кишка (С19-21)	5,0	4,5	5,3	6,0	5,7	6,2	5,9	6,0	6,6	7,3
Легкие, бронхи (С34)	2,1	2,1	1,8	2,0	1,9	2,2	2,4	2,4	2,8	4,1
Молочная железа (С50)	8,5	8,9	9,8	9,2	9,3	11,3	11,0	12,1	11,8	14,2
Шейка матки (С53)	13,6	13,3	13,2	14,9	12,9	15,5	16,9	11,7	12,7	15,0
Тело матки (С54)	9,8	11,78	11,1	10,8	10,0	12,5	12,7	11,1	13,3	14,5
Яичники (С56)	7,7	6,8	7,5	8,9	8,4	8,7	8,3	9,6	9,9	11,0
Предстательная железа (С61)	3,2	3,6	3,8	3,8	4,0	5,0	5,1	4,8	4,5	4,1
Щитовидная железа (С73)	13,7	14,3	15,0	15,7	20,5	16,9	21,4	16,9	26,2	25,7

На конец 2020 года по данным регионального канцер-регистра на диспансерном учете состояло 36592 больных со ЗНО. Индекс накопления составил 8,9 (2019 год - 6,9; по Российской Федерации - 7,1; по ЦФО - 7,5). За 10 лет показатель индекса накопления по Рязанской области увеличился на 78,0%.

Таблица N 12

Динамика показателей индекса накопления в разрезе муниципальных образований

Наименование муниципального образования	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	Рост инд. пок-ля (%)
Муниципальные образования Рязанской области в целом	5,0	5,4	5,6	5,8	5,9	6,5	6,8	6,7	6,9	8,9	78,0
в том числе
городской округ г. Рязань	5,2	5,7	6,0	5,9	6,3	7,1	7,3	7,0	7,0	9,5	82,7
Муниципальные районы области	4,7	5,0	5,3	5,6	5,6	6,0	6,4	6,3	6,8	8,3	76,6

Анализ динамики индекса накопления в регионе за 10 лет показывает, что увеличение показателя происходит в основном за счет городского округа г. Рязани (+82,7%). Сравнение произведено с суммой муниципальных образований районов области (76,6%).

1.2.5. Характеристика пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00-D09.

Таблица N 13

Динамика количества пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00-D09, за 10 лет

Год	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Выявлено cr. in situ (D00-09)	80	76	79	81	80	87	94	161	191	129

Рост абсолютного числа пациентов, состоящих под диспансерным наблюдение врача-онколога с диагнозом предраковой патологии (D00-D09), составил за 10 лет 49 пациентов, то есть 61,3%. Первое место среди основных локализаций "in situ" за 10 лет занимали предраки шейки матки - от 38,0% до 50,0%; второе "in situ" молочной железы - от 3,0% до 18,1%; третье "in situ" ободочной кишки - от 2,3% до 16,2%. Остальное - прочие раки.

1.2.6. Динамика показателей запущенности ЗНО.

Таблица N 14

Показатель запущенности ЗНО в разрезе муниципальных образований

Наименование муниципального образования	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Рязанская область	23,6	22,7	22,2	20,6	20,5	20,9	19,9	19,1	18,6	17,8
Городской округ г. Рязань	21,8	20,8	19,6	18,2	17,9	17,2	16,0	17,4	16,2	16,9
Муниципальные районы
Александро-Невский	34,5	17,9	25,0	30,0	29,1	32,3	26,7	22,5	30,8	29,8
Ермишинский	30,0	21,4	35,3	20,0	25,4	26,1	22,9	23,1	15,2	17,5
Кадомский	18,0	27,5	28,9	16,2	17,6	18,1	19,8	18,2	28,1	25,5
Касимовский	23,1	28,9	23,4	22,9	22,1	21,4	20,6	21,8	19,6	18,5
Клепиковский	30,8	25,9	25,8	16,5	17,6	19,8	21,1	20,1	19,5	18,9
Кораблинский	30,2	28,3	27,5	28,9	28,1	27,6	28,4	27,7	27,0	25,5
Милославский	20,8	21,3	20,0	23,9	24,1	23,9	21,6	20,7	28,6	18,0
Михайловский	25,2	24,1	33,3	25,3	27,3	25,5	26,1	24,2	21,3	18,0
Пронский	23,1	27,8	23,6	24,1	24,0	23,8	22,4	21,9	21,2	18,9
Рыбновский	28,3	25,4	23,8	16,6	19,0	21,9	22,4	23,0	20,3	23,5
Ряжский	18,2	23,7	19,6	25,7	17,6	18,3	28,6	31,4	19,7	19,4
Рязанский	29,4	22,1	26,7	20,0	16,4	21,6	25,6	19,4	20,3	28,8
Сапожковский	25,5	19,0	16,4	23,1	22,2	19,9	19,4	18,6	20,0	17,5
Сараевский	31,9	27,4	22,0	22,7	23,4	25,9	23,8	22,1	20,9	19,4
Сасовский	22,7	21,4	22,8	22,2	22,1	20,7	19,4	18,9	19,2	17,8
Скопинский	23,2	26,3	25,0	20,7	21,9	20,6	20,1	19,4	19,8	17,7
Спасский	23,5	23,7	27,8	24,4	25,7	26,2	25,3	25,5	22,9	24,8
Старожиловский	35,7	26,8	27,0	25,0	25,9	24,3	25,6	26,7	28,1	25,0
Чучковский	20,0	23,7	21,1	35,0	33,0	25,4	23,3	22,4	21,0	17,8
Шацкий	29,1	20,2	22,5	29,4	25,3	23,7	22,6	22,8	21,0	26,0
Шиловский	19,6	25,7	24,0	26,7	25,9	24,7	23,8	23,2	23,6	19,0

Выше среднеобластного показателя запущенных (IV стадии) случаев наблюдаются показатели в: Александро-Невском (29,8%); Рязанском (28,8%); Шацком (26,0%); Кадомском (25,5%); Старожиловском (25,0%); Спасском (24,8%); Рыбновском (23,5%) муниципальных районах.

Огромную роль играет стадийность выявленных первичных случаев визуальных локализаций, так как именно эти локализации отвечают повышенной положительной реакцией на специальное лечение при условии, что визуальные локализации выявлены с начальными I - II стадиями злокачественных новообразований. Отдельные категории пациентов с визуальными локализациями после проведенного специального лечения возвращаются к трудовой деятельности, живут полноценной жизнью и даже рожают детей.

Поэтому анализ запущенности среди визуальных локализаций интересен тем, что помогает выбрать правильные направления организационно-методической работы с целью совершенствования и повышения качества профилактической деятельности здравоохранения региона.

Таблица N 15

Степень запущенности визуальных локализаций ЗНО. Динамика за 10 лет

Локализация	Стадия	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	ЦФО 2019	2020 год	РФ 2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Полость рта (С01-04; 06-09; 46.2)	всего (III и IV стадии)	70,3	71,9	69,5	63,0	66,1	54,3	69,0	53,8	51,8	63,8	61,3	64,6
	III стадия	39,8	34,1	29,7	32,4	31,3	10,3	36,9	28,8	24,5	27,8	38,7
	IV стадия	30,5	37,8	39,8	30,6	34,8	44,0	32,1	25,0	27,3	36,0	22,6
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С20-21)	всего (III и IV стадии)	54,1	56,8	54,1	52,3	58,0	53,4	48,4	44,5	46,9	49,2	53,3	50,5
	III стадия	35,8	36,6	26,9	28,6	40,5	31,9	28,6	23,4	24,9	27,2	33,9
	IV стадия	18,3	20,2	27,2	23,7	17,5	21,5	19,8	21,1	22,0	22,0	19,4
Другие новообразования кожи (С44)	всего (III и IV стадии)	2,8	3,3	2,9	3,5	2,0	1,8	1,5	1,7	1,6	2,1	0,9	3,4
	III стадия	2,5	2,9	1,9	3,2	1,9	1,7	1,1	1,3	1,6	1,6	0,9
	IV стадия	0,3	0,4	1,0	0,3	0,1	0,1	0,3	0,4	0,0	0,5	0,0
Молочная железа (С50)	всего (III и IV стадии)	35,8	35,3	33,7	32,0	36,2	30,4	30,9	27,9	28,8	27,4	23,0	28,4
	III стадия	28,6	27,6	27,4	24,0	28,2	22,9	23,4	22,0	20,8	19,6	17,1
	IV стадия	7,2	7,7	6,3	8,0	8,0	7,5	7,5	5,9	8,0	7,8	5,9
Вульва, влагалище (С 51-52)	всего (III и IV стадии)	25,7	16,6	33,3	42,9	17,9	15,2	16,2	36,4	31,0	сведений по данным локализациям нет	13,6	сведений по данным локализациям нет
	III стадия	22,8	16,6	23,8	42,9	17,9	9,1	9,7	27,3	27,6		4,5
	IV стадия	2,9	0,0	9,5	0,0	0,0	6,1	6,5	9,1	3,4		9,1
Половой член, яичко, мошонка (С 60-62; 63,2)	всего (III и IV стадии)	38,8	23,1	0,0	66,6	53,3	0,0	47,6	35,0	31,0		16,7
	III стадия	28,8	23,1	40,0	55,5	53,3	0,0	47,6	15,0	6,9	сведений по данным локализациям нет	11,1	сведений по данным локализациям нет
	IV стадия	10,0	0,0	10,0	11,1	0,0	0,0	0,0	25,0	24,1		5,6
Шейка матки (С53)	всего (III и IV стадии)	38,2	35,4	38,6	32,8	31,1	30,1	35,7	34,6	31,5	31,2	34,2	34,5
	III стадия	30,1	27,7	26,8	25,2	24,0	21,1	23,8	24,1	18,9	21,0	26,3
	IV стадия	8,1	7,7	11,8	7,6	7,1	9,0	11,9	10,5	12,6	10,2	7,9
Щитовидная железа (С73)	всего (III и IV стадии)	34,9	26,7	30,0	28,7	33,9	27,2	33,9	24,0	20,0	17,6	30,4	14,27
	III стадия	19,3	21,1	18,6	20,5	27,1	22,9	33,9	21,5	16,7	11,7	17,9
	IV стадия	15,6	5,6	11,4	8,2	6,8	4,3	0,1	2,5	3,3	5,9	12,5

За десялетний период отмечается снижение показателя запущенности злокачественных новообразований среди визуальных локализаций (III и IV стадии): ЗНО полового члена, яичка, мошонки на 22,1%; ЗНО молочной железы на 12,8%; ЗНО вульвы, влагалища на 12,1%; ЗНО полости рта на 9,0%; ЗНО щитовидной железы на 4,5%; ЗНО шейки матки на 4,0%; другие НО кожи на 1,9%; ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения на 0,8%.

В том числе за исследуемый период отмечается:

- снижение показателя запущенности (III стадия) по следующим локализациям: ЗНО вульвы, влагалища на 18,3%; ЗНО полового члена, яичка, мошонки на 17,7%; ЗНО молочной железы на 11,5%; ЗНО шейки матки на 3,8%; ЗНО прямой кишки на 1,9%; ЗНО кожи без меланомы на 1,6%; ЗНО щитовидной железы на 1,4%; ЗНО полости рта и глотки на 1,1%;

- снижение показателя запущенности (IV стадия) по следующим локализациям: ЗНО полости рта на 7,9%; ЗНО полового члена, яичка, мошонки на 4,4%, ЗНО щитовидной железы на 3,1%; ЗНО молочной железы на 1,3%; ЗНО кожи без меланомы на 0,3%; ЗНО шейки матки на 0,2%.

Отмечается рост показателя IV стадии ЗНО вульвы и влагалища на 3,2% и IV стадии ЗНО прямой кишки на 1,1%.

Сравнение доли III - IV стадий визуальных локализаций в регионе с показателями по Российской Федерации и ЦФО позволяет сделать вывод, что данные показатели идентичны между собой.

По-прежнему очень важную роль в своевременном выявлении онкологических заболеваний играют: все виды профилактических осмотров, работа смотровых кабинетов; онкологические осмотры на амбулаторном приеме каждого специалиста, даже узкого; а также онкологические осмотры больных, поступивших впервые в текущем году в любое стационарное отделение, с обязательной отметкой в карте стационарного больного; диспансеризация определенных групп населения, которой наши граждане пока не очень активно пользуются. А ведь диспансеризация позволяет выявить группы риска пациентов, которые имеют какие-либо симптомы, чаще не очень беспокоящие, но которые впоследствии могут превратиться в какое-либо злокачественное новообразование.

При условии повышения активности и качества проводимых вышеуказанных профилактических мероприятий, которые были крайне низкими в 2020 году в период пандемии, планируется увеличение доли пациентов, взятых на учет с начальными (I - II) стадиями заболевания, согласно откорректированному индикаторному показателю для Рязанской области, до 63,0% в 2024 году, то есть на 4,7% больше, чем в 2021 году (58,3%). Кроме того, увеличить долю живущих 5 и более лет после проведенного специального лечения до 60,4%, то есть на 3,9% больше, чем в 2021 году (56,3%). Данные мероприятия позволят не только увеличить продолжительность жизни онкологических больных после своевременно проведенного специального лечения, но и повысить качество жизни на должном уровне, вернуть пациентов к привычному образу жизни.

Таблица N 16

Случаи злокачественных новообразований, выявленных посмертно

Годы	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Выявлены посмертно	30	15	31	5	5	9	24	53	0	61

Число умерших от ЗНО, не состоявших под диспансерным наблюдением МО, увеличилось за 10 лет в 5,4 раза. Подробный анализ посмертной выявляемости на стр. 30.

1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований населения Рязанской области.

1.3.1. Динамика "грубого" и стандартизованного показателей смертности от злокачественных новообразований среди населения Рязанской области.

Таблица N 17

Динамика показателей смертности за 10 лет (2011 - 2020 гг.)

Показатель смертности от злокачественных новообразований на 100 тысяч населения	Годы
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
"Грубый" показатель по Рязанской области	253,4	252,1	253,3	248,6	226,2	230,3	222,4	205,3	218,4	203,4	195,6
"Грубый" показатель по Центральному федеральному округу	232,7	220,9	219,7	220,2	216,8	215,2	215,8	207,0	209,9	208,2	на данный момент сведений нет
"Грубый" показатель по Российской Федерации	204,4	202,5	201,0	201,1	199,5	202,5	201,6	197,9	200,03	200,6
Стандартизованный показатель по Рязанской области	130,4	128,8	124,8	124,6	112,3	114,3	107,4	98,4	103,9	95,8
Стандартизованный показатель по Центральному федеральному округу	125,2	117,8	115,2	115,0	112,0	110,1	109,4	103,8	103,9	101,3
Стандартизованный показатель по Российской Федерации	123,9	120,2	117,7	116,8	114,6	114,8	112,8	109,0	108,6	106,8

1. "Грубый" показатель смертности от злокачественных новообразований в 2020 году по Рязанской области составил, по оперативным данным, 195,6 случая на 100 тысяч населения. Показатель уменьшился за 10 лет (2011 - 2020 гг.) на 22,4%. В 2019 году показатель составил 203,4 случая на 100 тысяч населения, что на 1,4% больше показателя Российской Федерации (2019 г. - 200,6 случая) и на 2,4% меньше показателя по ЦФО (208,2 случая). Снижение "грубого" показателя смертности по сравнению с предыдущим 2019 годом составило 3,8%.

2. Стандартизованный показатель смертности составил в 2019 году 95,8 случая на 100 тыс. населения, что на 10,3% меньше показателя Российской Федерации (106,8) и на 5,4% меньше показателя по ЦФО (101,3). Отмечается снижение стандартизованного показателя смертности по региону за исследуемый период на 26,5%.

3. По "грубому" и стандартизованному показателям смертности (Рязанской области - стандартизованный; Российской Федерации и ЦФО - "грубый" и стандартизованный) сведений не имеется (не только официальных, но и оперативных). Поэтому сравнение показателей Рязанской области, а также Российской Федерации и ЦФО, приводится только по данным 2019 года.

Таблица N 18

Динамика "грубого" показателя смертности от ЗНО среди населения трудоспособного и нетрудоспособного возраста

Возраст	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Трудоспособный	99,8	98,7	92,4	86,7	84,3	88,9	71,0	75,5	73,5	74,0
Нетрудоспособный	705,0	703,1	691,1	614,8	626,7	584,0	554,9	602,6	520,0	524,9

Показатель смертности среди трудоспособного населения уменьшился за 10 лет на 25,8%. Среди нетрудоспособного населения показатель смертности уменьшился на 25,5%.

Таблица N 19

Смертность населения в Рязанской области среди сельского и городского населения

Годы	Городское население ("грубый" показатель)			Сельское население ("грубый" показатель)
	Абсолютное число	На 100 тыс. населения	Доля в структуре (%)	Абсолютное число	На 100 тыс. населения	Доля в структуре (%)
1	2	3	4	5	6	7
2011	2041	259,0	70,4	859	233,8	29,6
2012	2088	256,2	71,9	816	244,8	28,1
2013	2048	252,1	72,1	793	240,0	27,9
2014	1861	229,4	72,3	713	216,4	27,7
2015	1894	234,1	72,6	715	219,0	27,4
2016	1817	225,0	72,4	693	214,7	27,6
2017	1662	218,4	72,0	646	203,5	28,0
2018	1762	218,6	72,2	679	215,2	27,8
2019	1675	208,4	74,1	586	188,7	25,9
2020	1645	205,5	76,2	514	166,8	23,8

За исследуемые 10 лет (2011 - 2020 гг.):

В 2020 году показатель смертности от ЗНО среди городского населения выше показателя смертности среди сельского населения в 1,23 раза (на 23,2%).

Показатель смертности от ЗНО за 10 лет имеет тенденцию к снижению как среди городского населения, так и среди сельского: среди городского населения - на 20,6%; среди сельского населения - на 28,6%.

На протяжении 10 лет в структуре смертности от ЗНО приоритет наблюдался среди городского населения. Если в 2011 году разница между показателями смертности от ЗНО среди городского и сельского населения составляла 10,8%, то в 2020 году - 23,2%. Рост показателя составил 12,4%.

Наблюдалось увеличение доли городского населения среди умерших от ЗНО с 70,4% в 2011 году до 76,2% в 2020 году, то есть на 5,8% и соответственно снижение доли умерших от ЗНО среди сельского населения с 29,6% в 2011 году до 23,8% в 2020 году, то есть на 5,8%.

Таблица N 20

Смертность мужского и женского населения Рязанской области от ЗНО

Годы	Мужчины (показатель "грубый/стандартизованный)			Женщины (показатель "грубый/стандартизованный)
	Абс. число	На 100 тыс. населения	Доля в структуре (%)	Абс. число	На 100 тыс. населения	Доля в структуре (%)
1	2	3	4	5	6	7
2011	1618	309,4/199,6	55,8	1281	204,2/88,9	44,2
2012	1571	301,2186,6	54,1	1333	213,3/89,9	45,9
2013	1585	304,7/189,5	55,8	1256	201,8/88,3	44,2
2014	1459	281,5/174,2	56,7	1115	179,9/76,2	43,3
2015	1408	272,9/165,8	54,0	1201	194,7/85,2	46,0
2016	1411	274,4/162,8	56,2	1099	179,0/75,4	43,8
2017	1306	254,7/149,4	56,6	1002	163,9/69,0	43,4
2018	1380	270,4/159,5	56,5	1061	174,7/70,5	43,5
2019	1264	248,8/143,7	55,9	997	165,2/66,3	44,1
2020	1211	238,8/нет св.	56,1	948	157,6/нет св.	43,9

Структура смертности от злокачественных новообразований мужского и женского населения имеет существенные различия. По сравнению с 2011 годом наблюдалось уменьшение "грубого" показателя смертности от ЗНО в мужской популяции на 22,8%, так же и в женской - на 22,8%.

Таблица N 21

Структура смертности среди мужского и женского населения региона за 2020 год в сравнении с показателями по РФ и ЦФО за 2019 год

Территория	Mors всего	Mors мужчины	Доля (%)	Mors женщины	Доля (%)
Рязанская область, 2020 год	2159	1211	56,1	948	43,9
Рязанская область, 2019 год	2261	1264	55,9	997	44,1
Российская Федерация, 2019 год	294400	157859	53,6	136541	46,4
ЦФО, 2019 год	82031	42492	51,8	29539	48,2

В 2020 году мужчины в структуре онкологической смертности населения Рязанской области составили 56,1% (2019 г. - 55,9%), что на 2,5% больше показателя по Российской Федерации, 2019 г. (53,6%) и на 4,3% больше показателя по ЦФО, 2019 г. (51,8%). Женщины в структуре онкологической смертности составили 43,9% (2019 г. - 44,1%), что на 2,5% меньше показателя по Российской Федерации, 2019 г. (51,8%) и на 4,3% меньше показателя по ЦФО, 2019 г. (48,2%).

Таблица N 22

Показатели смертности от ЗНО ("грубые" и стандартизованные) в разрезе основных локализаций, число случаев на 100 тысяч населения

Локализации/показатели смертности "грубый" и стандартизованный	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Трахея, бронхи, легкое (С33, 34)
"грубый"	42,2	41,0	43,6	37,6	37,0	34,5	32,6	33,3	30,8	29,5
стандартизованный	22,1	20,5	22,2	19,2	18,3	16,8	15,9	15,8	15,0	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	I	I	I	I	I	I	I	I	I	I
Желудок (С16)
"грубый"	31,7	33,8	29,5	26,5	27,0	25,1	23,9	22,5	19,9	20,3
стандартизованный	15,9	16,0	14,1	12,4	12,6	11,7	10,7	9,6	8,6	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	II	II	II	II	II	II	II	II	II	II
Молочная железа (С50)
"грубый"	19,9	21,3	16,3	18,3	16,8	17,6	15,5	13,8	15,2	14,0
стандартизованный	10,4	10,8	8,4	9,1	8,7	8,5	7,5	7,1	7,3	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	II	III	III	IV	III	IV	III	IV	III	IV
Ободочная кишка (С18)
"грубый"	17,0	17,9	20,1	16,4	19,4	17,5	17,4	16,5	16,7	16,1
стандартизованный	7,5	7,7	9,1	7,0	8,3	6,9	7,3	6,9	6,9	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	IV	IV	III	IV	III	IV	III	IV	IV	III
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение (С18-21)
"грубый"	15,4	14,2	13,6	12,3	13,8	10,8	11,0	13,1	12,2	11,8
стандартизованный	7,4	6,3	6,2	5,6	6,0	4,6	5,0	5,8	5,2	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	V	V	V	V	V	V	V	V	V	V

Представленные локализации за последние 10 лет оставляют за собой первенство среди показателей смертности от злокачественных новообразований населения Рязанской области.

В 2020 году первое место занимали опухоли трахеи, бронхов, легкого - 29,5 случая на 100 тысяч населения (2019 г. - 30,8 случая; 2011 г. - 42,2 случая); второе - желудка - 20,3 случая (2019 г. - 19,9 случая; 2011 г. - 31,7 случая); третье - ободочной кишки - 16,1 случая (2019 г. - 16,7 случая; 2011 г. - 17,0 случая); четвертое - молочной железы - 14,0 случая (2019 г. - 15,2 случая; 2011 г. - 19,9 случая); пятое - прямой кишки - 11,8 случая (2019 г. - 12,2 случая; 2011 г. - 15,4 случая).

Обращает на себя внимание, что по каждой представленной локализации "грубый" показатель смертности от ЗНО за 10 лет (2011 - 2020 гг.) имеет тенденцию к снижению. Тенденцию к снижению имеет и стандартизованный показатель за 2011 - 2019 годы.

По уровню снижения "грубого" показателя смертности: на первом месте ЗНО молочной железы - минус 29,6%; на втором месте желудка - минус 36,0%; на третьем месте трахеи, бронхов, легкого - минус 30,1%; на четвертом месте прямой кишки - минус 23,4; на пятом месте ободочной кишки - минус 5,3%.

Таблица N 23

Показатели смертности от злокачественных новообразований ("грубые" и стандартизованные) в разрезе основных локализаций среди мужского населения Рязанской области

Локализации/показатели смертности "грубый" и стандартизованный	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Полость рта и глотки (С00-С14)	17,40	16,87	19,41	17,37	14,92	18,67	15,99	16,66	16,34	16,50
"грубый"
стандартизованный	11,63	11,10	12,06	10,87	9,56	11,91	9,49	10,33	10,21	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	IV	IV	IV	V	VI	IV	V	IV	V	IV
Трахея, бронхи, легкое (С33,34)
"грубый"	77,65	73,81	81,88	73,13	68,80	64,55	62,41	61,14	57,28	45,5
стандартизованный	50,42	45,00	50,92	45,03	41,51	38,33	36,67	35,44	33,16	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	I	I	I	I	I	I	I	I	I	I
Желудок (С16)
"грубый"	43,41	42,37	38,25	33,38	36,63	34,41	31,40	31,55	26,57	25,80
стандартизованный	28,34	26,30	23,91	20,57	21,12	20,38	18,16	17,40	14,79	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	II	II	II	II	II	II	II	II	II	II
Поджелудочная железа (С25) "грубый"	12,43	14,57	17,30	18,14	17,06	14,00	11,70	14,11	14,57	10,00
стандартизованный	7,76	8,75	11,10	11,10	10,23	8,49	6,87	8,43	8,46	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	VII	V	VI	IV	IV	VI	VII	VII	VII	VII
Ободочная кишка (С18)
"грубый"	13,77	15,72	17,88	16,21	17,06	15,75	16,97	16,27	16,73	12,99
стандартизованный	9,08	9,49	11,13	9,83	9,91	8,87	9,47	9,08	9,47	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	VI	VI	V	VI	V	V	IV	V	IV	VI
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение (С18-21)
"грубый"	16,26	13,61	13,65	14,09	13,18	13,80	12,09	14,31	14,76	13,52
стандартизованный	10,09	8,12	8,13	8,58	7,79	7,84	7,36	8,41	8,34	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	V	VII	VII	VII	VII	VII	VI	VI	VI	V
Предстательная железа (С61)	22,57	20,13	21,34
"грубый"				24,31	20,93	23,33	22,23	22,73	24,21	24,40
стандартизованный	12,98	12,17	12,23	14,13	11,49	12,35	11,52	12,40	13,02	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	III	III	III	III	III	III	III	III	III	III

За исследуемый период среди мужчин региона ежегодно: первое место занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого 2020 г. - 45,5 случая на 100 тысяч населения (2019 г. - 57,3 случая; 2011 г. - 77,6 случая); второе - желудка 2020 г. - 25,8 случая (2019 г. - 26,6 случая; 2011 г. - 43,4 случая); третье - предстательной железы 2020 г. - 24,4 случая (2019 г. - 24,2 случая; 2011 г. - 22,6 случая).

Далее, в 2020 году четвертое место занимают опухоли полости рта и глотки - 16,5 случая (2019 г. - 16,3 случая; 2011 г. - 17,4 случая); пятое - прямой кишки - 13,5 случая (2019 г. - 14,8 случая; 2011 г. - 16,3 случая); шестое - ободочной кишки - 13,0 случая (2019 г. - 9,5 случая; 2011 г. - 9,1 случая); седьмое - поджелудочной железы - 10,0 случая (2019 г. - 14,6 случая; 2011 г. - 12,4 случая).

Также обращает на себя внимание, что по каждой представленной локализации среди мужчин Рязанской области "грубый" показатель смертности от ЗНО за 10 лет (2011 - 2020 гг.) имеет тенденцию к снижению. Тенденцию к снижению имеет и стандартизованный показатель за 2011 - 2019 гг.

По уровню снижения "грубого" показателя смертности у мужчин: на первом месте - ЗНО трахеи, бронхов, легкого - минус 41,4%; на втором месте - желудка - минус 40,6%; на третьем месте - поджелудочной железы - минус 19,5%; на четвертом месте - прямой кишки - минус 16,8%; на пятом месте - предстательной железы - минус 8,1%; на шестом месте - ободочной кишки - минус 5,7%; на седьмом месте - полости рта и глотки - минус 5,2%.

Таблица N 24

Показатели смертности от злокачественных новообразований ("грубые" и стандартизованные) в разрезе основных локализаций среди женского населения Рязанской области

Локализации/показатели смертности "грубый" и стандартизованный	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Молочная железа (С50)	35,87	38,41	29,88	32,91	30,80	31,75	27,97	25,35	27,84	32,82
"грубый"
стандартизованный	17,15	17,92	13,99	14,88	14,61	14,38	12,52	12,05	12,33	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	I	I	I	I	I	I	I	I	I	I
Трахея, бронхи, легкое (С33,34)
"грубый"	12,59	13,60	11,57	7,90	10,38	9,28	7,52	9,88	8,45	9,08
стандартизованный	5,18	5,34	4,71	3,31	4,11	3,29	2,97	3,49	3,41	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	V	V	V	IX	VIII	VI	VIII	VI	VIII	IX
Желудок (С16)
"грубый"	21,84	26,57	22,17	20,65	18,97	17,26	17,50	14,98	14,25	16,50
стандартизованный	8,61	10,08	7,97	7,56	7,55	6,54	6,42	4,97	4,71	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	II	II	II	II	III	III	III	III	III	III
Поджелудочная железа (С25) "грубый"	10,20	8,32	11,41	10,32	13,78	12,05	8,51	8,72	13,50	9,45
стандартизованный	3,79	3,51	3,77	3,94	5,30	4,58	3,09	3,19	5,55	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	VII	IX	VIII	V	V	IV	VII	VIII	IV	VIII
Ободочная кишка (С18)
"грубый"	19,61	19,68	22,01	16,62	21,40	18,89	17,67	16,63	16,74	19,84
стандартизованный	6,95	6,93	8,07	5,54	7,83	6,01	5,94	5,66	5,51	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	III	III	III	III	II	II	II	II	II	II
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение (С18-21)
"грубый"	14,67	14,72	13,49	10,81	14,27	8,30	9,98	12,02	10,11	10,56
стандартизованный	5,62	5,75	5,18	3,83	5,06	2,83	3,57	4,53	3,28	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	IV	IV	IV	IV	IV	VI	V	IV	V	VI
Шейка матки (С53) "грубый"	8,13	10,24	8,03	9,36	10,54	8,14	8,34	8,23	7,13	10,19
стандартизованный	5,22	6,37	4,83	5,26	6,71	5,23	5,00	4,52	3,98	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	VIII	VIII	IX	VIII	VII	VIII	VI	IX	IX	VII
Тело матки (С54) "грубый"	10,84	12,64	10,60	9,52	11,51	10,42	10,80	10,37	9,78	13,16
стандартизованный	4,49	5,17	3,95	4,25	4,87	4,59	4,75	4,12	3,92	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	VI	VI	VII	VII	VI	V	IV	V	VI	IV
Яичники (С56) "грубый"	10,84	12,00	11,46	10,16	10,54	9,28	7,03	9,55	8,95	12,79
стандартизованный	5,43	5,22	7,12	5,41	5,21	4,62	3,61	4,21	4,06	нет сведений
РАНГ "грубый" показатель	VI	VII	VI	VI	VII	VI	VIII	VII	VII	V

Среди женщин Рязанской области за исследуемый период традиционно ежегодно: первое место занимают ЗНО молочной железы 2020 г. - 32,8 случая на 100 тысяч населения (2019 г. - 27,8 случая; 2011 г. - 35,8 случая); второе, с 2015 года, - ободочной кишки, 2020 г. - 19,8 случая (2019 г. - 16,7 случая; 2011 г. - 19,6 случая); третье, с 2015 года, - желудка, 2020 г. - 16,5 случая (2019 г. - 14,3 случая; 2011 г. - 21,8 случая).

Далее, в 2020 году у женщин четвертое место занимают ЗНО тела матки - 13,2 случая (2019 г. - 9,8 случая; 2011 г. - 10,8 случая); пятое - яичников - 12,8 случая (2019 г. - 9,0 случая; 2011 г. - 10,8 случая); шестое - прямой кишки - 10,6 случая (2019 г. - 10,1 случая; 2011 г. - 14,7 случая); седьмое - шейки матки - 10,2 случая (2019 г. - 7,1 случая; 2011 г. - 8,1 случая); восьмое - поджелудочной железы - 9,4 случая (2019 г. - 13,5 случая; 2011 г. - 10,2 случая); девятое - легкого, трахеи, бронхов - 9,1 случая (2019 г. - 8,5 случая; 2011 г. - 12,6 случая).

За последние 10 лет у женщин наблюдается:

- снижение "грубого" показателя смертности от ЗНО по следующим локализациям: первое место - ЗНО прямой кишки - минус 28,0%; второе - легкого, трахеи, бронхов - минус 27,9%; третье - желудка - минус 24,5%; четвертое - молочной железы - минус 8,5%; пятое - поджелудочной железы - минус 7,4%;

- увеличение "грубого" показателя смертности от ЗНО по следующим локализациям: первое место ЗНО шейки матки - плюс 25,3%; второе тела матки - плюс 21,4%; третье яичников - плюс 18,0%; четвертое ободочной кишки - плюс 1,2%.

Обращает на себя внимание увеличение "грубого" показателя смертности от ЗНО женских половых органов и ободочной кишки, что, несомненно, является результатом работы учреждений здравоохранения. В течение последних лет, включительно до 2019 года, наблюдалось увеличение заболеваемости ЗНО женских половых органов среди женщин пожилого и старческого возраста, благодаря активной работе смотровых кабинетов, ФП и ФАПов, выездным мероприятиям специализированных бригад с целью проведения профилактических осмотров в отдаленных сельских поселениях. Но, к сожалению, не все выявленные пациенты обращались за своевременным началом специального лечения (отсутствие онкологической грамотности, отдаленность от областного центра, загруженность сельскохозяйственной домашней работой, а главное - отсутствие болевого фактора). Поэтому накопившиеся проблемы привели к увеличению смертности от ЗНО данных локализаций в 2020 году, особенно по сравнению с 2019 годом: ЗНО шейки матки - за год плюс 42,9% (за 10 лет +25,3%); тела матки - за год плюс 34,6% (за 10 лет +21,4%); яичников - за год плюс 42,9% (за 10 лет +18,0%) и ободочной кишки - за год плюс 18,5% (за 10 лет +1,2%).

Наиболее неблагоприятные показатели смертности, выше среднеобластного показателя в 2020 году (195,6 случая), наблюдались в муниципальных районах: Кадомском - 237,6 случая (+21,5%); Рязанском - 219,7 случая (+12,3%); Ермишинском - 215,6 (+10,2%); Милославском - 211,9 случая (+8,3)%; Михайловском - 207,3 случая (+6,0%); Рыбновском - 205,9 случая (+5,3%); Касимовском - 205,5 случая (+5,1%); Старожиловском - 202,7 случая (+3,6%); Пронском - 202,4 случая (+3,5%); Александро-Невском - 201,5 случая (+3,0%); Кораблинском - 201,4 случая (+3,0%). Результативность показателя связана со сложным географическим положением населенных пунктов (отсутствие автомобильных дорог и обеспечения соответствующим транспортом для доставки в вышестоящие МО); отсутствием первого звена здравоохранения, то есть ФП и ФАП во многих отдаленных поселениях; кадровым дефицитом врачей и средних медицинских работников. В связи с этим планируется активизация выездной работы врачебных бригад в определенные населенные пункты для проведения профилактических медицинских осмотров населения с участием специалистов ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер".

Представленный анализ подтверждает высокую результативность профилактической работы онкологической службы в Рязанской области по активному выявлению ЗНО в начальных стадиях: все виды профилактических осмотров среди обслуживаемого населения, работа смотровых кабинетов, диспансеризация определенных групп населения. Кроме того, активное развитие маммографических, эндоскопических, рентгенологических, цитологических методов исследования в профилактических целях.

1.3.2. Пациенты, умершие от ЗНО, не состоявшие на диспансерном учете в МО. Диагноз установлен посмертно.

Таблица N 25

Динамика показателя за 10 лет

Годы	Диагноз установлен посмертно
	абсолютное число	на 100 больных умерших от ЗНО	на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом	в т.ч. при вскрытии
				абсолютное число	на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом	% от абсолютного числа посмертно установленных диагнозов
1	2	3	4	5	6	7
2011	30	1,0	0,6	30	0,6	100,0
2012	15	0	0,3	15	0,3	100,0
2013	31	1,1	0,6	31	0,6	100,0
2014	5	0,2	0,1	5	0,1	100,0
2015	35	1,3	0,7	35	0,7	100,0
2016	19	0,8	0,4	19	0,4	100,0
2017	124	5,4	2,5	124	2,5	100,0
2018	153	6,3	2,9	153	2,9	100,0
2019	40	1,8	0,7	40	0,7	100,0
2020	161	7,5	3,9	159	3,8	98,8

Число умерших от ЗНО, не состоявших на диспансерном учете за 10 лет (2011 - 2020 гг.), увеличилось. В 2011 году от ЗНО в Рязанской области умерло 2899 больных, в том числе 30, не состоявших на учете, то есть на каждые 100 умерших от ЗНО 1,0 не состояли на учете. В 2020 году наблюдался резкий рост показателя: на 100 умерших от ЗНО, число умерших, не состоявших на учете, - 7,5. Связывается данный факт с пандемией COVID-19.

Число умерших от ЗНО, не состоявших под диспансерным наблюдением МО, увеличилось за 10 лет в 5,4 раза. Ежегодно из них умершие, диагноз которым установлен при вскрытии, то есть 100,0%. И только в 2020 году данный показатель составил 98,8%, то есть двум умершим диагноз ЗНО поставлен без вскрытия.

1.3.3. Характеристика структуры смертности от ЗНО за 2020 год.

По итогам 2020 года наибольший вклад в структуру смертности от ЗНО населения Рязанской области вносили следующие локализации. На первом месте стояли ЗНО трахеи, бронхов, легкого и составляли - 15,7% (2011 г. - 16,2%); на втором месте - ЗНО желудка - 10,8% (2011 г. - 12,5%), на третьем месте - ЗНО ободочной кишки - 8,6% (2011 г. - 6,3%), на четвертом месте - ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - 7,6% (2011 г. - 4,9%), на пятом месте - ЗНО молочной железы - 7,4% (2011 г. - 8,1%), на шестом месте - ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения - 6,3% (2011 г. - 6,6%). Тенденция сохраняется уже на протяжении нескольких лет. Это связано с распространенностью данной патологии, тяжестью ее течения, большим удельным весом запущенных случаев и частым бессимптомным развитием заболевания.

Наблюдается рост числа пациентов, умирающих от других патологий. Так, из состоявших на диспансерном учете в 2020 году, от неонкологических заболеваний умерло 1310 больных (2019 год - 914; 2011 г. - 603). Это говорит о совершенствовании и высоком качестве современного адекватного лечения онкопатологии, что приводит к увеличению средней продолжительности жизни пациентов со ЗНО после проведенного специального лечения.

Ежегодно проводится контроль за определением основного диагноза, от которого умер пациент, в выданных врачебных справках о смерти. Ежегодно проводятся семинары, освещающие данную проблему. Кроме того, ведется контроль при выездах в медицинские организации (далее - МО) региона всеми врачами специалистами, в том числе специалистами-онкологами.

Таблица N 26

Пиковые значения показателя смертности по основным локализациям по возрастным группам (данные 2020 года)

Локализация	Возрастная группа (годы)
Трахея, бронхи, легкое	60-64, 65-69, 70-74
Желудок	60-64, 65-69, 70-74
Ободочная кишка	60-64, 65-69, 70-74, 75-79
Молочная железа	60-64, 65-69
Лимфатическая и кроветворная ткань	65-69, 75-79
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение	60-64, 65-69, 70-74
Предстательная железа	60-64, 65-69, 70-74, 75-79

1.3.4. Динамика показателя одногодичной летальности больных со ЗНО.

Таблица N 27

Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза). С разбивкой по основным локализациям

(%)

Одногодичная летальность	Годы											РФ 2020 год	Динамика за 10 лет по региону (%)	2020 год в сравнении с РФ
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11		12	13	14
ВСЕГО по Рязанской области в целом	33,7	30,9	30,6	30,4	23,1	22,6	22,5	22,6	19,0	18,3		20,6	-15,4	-2,3
В среднем по ЦФО	26,8	24,4	24,1	23,2	22,3	21,7	20,8	21,0	19,7	нет сведений
В разрезе основных локализаций по Рязанской области:
Поджелудочная железа	75,3	73,6	77,5	71,6	66,9	66,7	64,7	80,3	64,8		65,7	68,2	-9,6	-2,5
Печень и внепеченочные желчные протоки	75,0	70,0	88,9	95,5	53,6	41,7	61,3	74,1	62,2		60,0	66,8	-15,0	-6,8
Пищевод	73,8	70,4	68,6	72,6	60,2	57,1	46,3	54,5	54,0		57,9	57,5	-15,9	+0,4
Трахея, бронхи, легкое	60,5	57,7	59,1	61,2	47,0	52,9	52,0	51,8	47,1		47,9	48,8	-12,6	-0,9
Желудок	58,9	57,2	56,3	53,1	46,3	46,1	45,2	45,9	45,5		44,2	44,5	-14,7	-0,3
Лейкемии	39,2	27,1	37,9	9,3	10,5	24,1	20,6	21,0	19,8		34,1	22,3	-5,1	+11,8
Глотка	26,9	25,0	53,7	50,0	31,0	26,4	28,7	33,3	35,4		24,7	39,0	-2,2	-14,3
Ободочная кишка	38,9	32,2	35,8	35,5	27,7	25,9	26,0	23,4	24,1		23,9	23,6	-15,0	+0,3
Злокачественные лимфомы	26,2	27,7	23,2	22,0	16,9	17,7	17,4	20,9	16,5		20,8	21,0	-5,4	-0,2
Гортань	27,9	22,8	23,7	35,6	22,6	16,0	14,5	22,9	18,5		19,6	21,4	-8,3	-1,8
Яичник	29,8	34,5	29,5	28,6	23,5	22,5	20,7	18,4	18,2		18,9	19,4	-10,9	-0,5
Полость рта	56,9	60,7	45,1	47,2	32,7	27,6	22,7	29,7	20,2		18,5	28,0	-38,4	-9,5
Прямая кишка	32,2	30,0	29,4	32,8	24,8	23,5	21,0	18,2	18,1		17,4	20,3	-14,8	-2,9
Почка	23,4	18,9	23,1	23,2	14,8	15,5	15,5	17,2	13,9		14,4	14,1	-9,0	+0,3
Мочевой пузырь	29,4	27,7	19,3	18,3	16,2	14,5	15,1	17,2	11,7		11,8	14,0	-17,6	-2,2
Шейка матки	20,0	17,4	25,8	18,7	14,6	14,3	13,4	14,9	9,6		10,7	12,6	-9,3	-1,9
Меланома кожи	13,1	12,9	8,3	6,7	9,6	4,0	10,2	10,0	9,8		9,2	8,2	-3,9	+1,0
Предстательная железа	16,7	21,3	14,2	12,0	9,8	8,3	8,0	10,1	6,9		6,2	6,8	-10,5	-0,6
Тело матки	11,6	10,3	8,3	6,1	6,0	6,8	7,2	7,8	4,7		4,3	7,6	-7,3	-3,3
Молочная железа	11,1	8,2	8,5	7,5	6,7	5,3	4,9	4,8	4,1		4,1	5,2	-7,0	-1,1
Щитовидная железа	8,5	5,2	12,7	11,4	1,4	1,9	4,5	7,4	2,7		3,9	2,6	-4,6	+1,3

Показатель одногодичной летальности от злокачественных новообразований в Рязанской области составил в 2020 году 18,3% и за 10 последних лет уменьшился на 15,4%.

В разрезе локализаций наблюдается снижение одногодичной летальности по следующим злокачественным новообразованиям (в процессе убывания показателя): полости рта на 38,4%; мочевого пузыря на 17,6%; пищевода на 15,9%; печени и внепеченочных желчных протоков на 15,0%; ободочной кишки на 15,0%; прямой кишки на 14,8%; желудка на 14,7%; трахеи, бронхов, легкого на 12,6%; яичника на 10,9%; предстательной железы на 10,5%; поджелудочной железы на 9,6%; шейки матки на 9,3%; почки на 9,0%; гортани на 8,3%; тела матки на 7,3%; молочной железы на 7,0%; злокачественные лимфомы на 5,4%; лейкемии на 5,1%; щитовидной железы на 4,6%; меланомы кожи на 3,9%; глотки на 2,2%.

Одногодичная летальность при ЗНО по региону (18,3%) ниже среднего показателя по Российской Федерации (20,6%) на 2,3%. Среди представленных локализаций показатель меньше среднего показателя по Российской Федерации при ЗНО: глотки на 14,3%; полости рта на 9,5%; печени и внепеченочных желчных протоков на 6,8%; тела матки на 3,3%; прямой кишки на 2,9%; поджелудочной железы на 2,5%; мочевого пузыря на 2,2%; шейки матки на 1,9%; гортани на 1,8%; молочной железы на 1,1%; трахеи, бронхов, легкого на 0,9%; предстательной железы на 0,6%; яичника на 0,5%; желудка на 0,3%; злокачественные лимфомы на 0,2%.

В 2020 году показатель одногодичной летальности по региону превышал средний показатель по Российской Федерации при: лейкемии на 11,8%; ЗНО щитовидной железы на 1,3%; меланоме кожи на 1,0%; ЗНО пищевода на 0,4%; ободочной кишки на 0,3%; почки на 0,3%. Разница незначительная, тем не менее требует тщательного анализа причин и определенных организационных выводов.

Таблица N 28

Динамика одногодичной летальности в разрезе муниципальных образований

Одногодичная летальность	Годы											Динамика за 10 лет по региону (%)	Превышение среднеобластного показателя (%)
	2011	2012	2013	2014	2015	2016		2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7		8	9	10	11	12	13
ВСЕГО по Рязанской области в целом	33,7	30,9	30,6	30,4	23,1	22,6		22,5	22,6	19,0	18,3	-15,4	0,0
В среднем по ЦФО	26,8	24,4	24,1	23,2	22,3	21,7		20,8	21,0	19,7	19,1	-0,6
По муниципальным районам:
Ермишинский	36,0	30,0	21,4	41,2	37,7	17,5	17,9		15,2	20,7	19,8	-16,2	+1,5
Кадомский	30,8	30,0	25,0	36,8	32,5	14,7	14,3		33,3	20,0	21,1	-9,7	+2,8
Касимовский	32,5	27,9	26,8	36,5	29,7	20,5	21,1		25,5	20,8	18,0	-14,5	-0,3
Клепиковский	33,3	31,7	29,3	36,6	27,1	14,6	20,7		29,2	23,7	17,9	-15,4	-0,4
Кораблинский	31,9	30,2	44,6	30,3	25,5	18,9	22,5		30,5	19,3	18,5	-13,4	+0,2
Милославский	32,7	29,2	23,4	26,7	28,6	32,0	19,4		25,0	20,4	18,2	-14,5	-0,1
Михайловский	43,3	31,1	34,3	41,3	25,9	14,3	19,9		20,0	20,3	19,2	-24,1	+0,9
Александро-Невский	32,6	31,0	28,2	34,6	28,3	11,4	22,9		37,1	21,6	18,3	-14,3	0,0
Пронский	35,5	33,8	28,6	24,6	22,1	11,5	20,0		28,2	18,9	18,1	-17,4	-0,2
Рыбновский	31,9	31,7	34,0	32,6	28,4	21,6	22,7		25,7	20,4	19,1	-12,8	+0,8
Ряжский	40,0	34,1	31,9	28,8	35,5	48,4	18,6		19,2	19,8	18,4	-21,6	+0,1
Рязанский	35,3	30,1	34,5	35,0	25,7	20,7	25,3		25,5	20,9	19,9	-15,4	+1,6
Сапожковский	43,6	29,8	33,3	29,1	24,4	20,0	16,3		13,6	20,0	18,3	-25,3	0,0
Сараевский	40,2	32,8	35,5	37,1	28,6	23,2	19,5		34,2	19,2	18,2	-22,0	-0,1
Сасовский	31,8	31,6	32,4	27,7	25,1	21,4	22,7		20,7	20,4	19,7	-12,1	+1,4
Скопинский	40,3	32,0	36,4	29,1	27,5	25,2	23,3		22,2	20,7	18,6	-21,7	+0,3
Спасский	46,1	33,3	37,0	26,8	24,9	22,3	26,0		25,2	20,2	21,2	-24,9	+2,9
Старожиловский	33,3	34,5	32,1	38,6	29,9	17,9	25,0		28,1	20,8	20,1	-13,2	+1,8
Чучковский	31,3	32,5	34,2	21,1	18,7	15,0	19,4		22,6	20,8	18,5	-12,8	+0,2
Шацкий	31,8	33,6	29,8	32,4	24,8	18,9	20,4		22,9	19,4	18,2	-13,6	-0,1
Шиловский	31,1	26,4	34,0	34,8	26,4	16,1	23,9		25,0	18,7	18,1	-13,0	-0,2

В 2020 году наибольшее превышение областного показателя одногодичной летальности наблюдалось в муниципальных районах: Спасском (+2,9%); Кадомском (+2,8%); Старожиловском (+1,8%); Рязанском (+1,6%); Ермишинском (+1,5%); Сасовском (+1,4%).

Некоторое снижение показателя наблюдалось в муниципальных районах: Клепиковском (-0,4%); Касимовском (-0,3%); Шиловском (-0,2%); Милославском, Сараевском и Шацком (по 0,1%).

При выездах специалистов онкологов в районы контролируется ведение районного канцер-регистра по всем параметрам, в том числе - дата взятия на диспансерный учет. При предыдущей проверке в 59,0% случаев находились нарушения в сторону сокращения даты. Планируется усилить контроль с помощью внеплановой сверки базы данных.

В целом представленный аналитический материал по одногодичной летальности пациентов со злокачественными новообразованиями (доля пациентов, не проживающих 1 года с момента установления диагноза) доказывает, что проводимая профилактическая работа, направленная на раннюю диагностику и своевременное адекватное лечение ЗНО, имеет положительную динамику.

1.3.5. Анализ динамики смертности от новообразований, относящихся к кодам D00-D48.

Количество умерших от доброкачественных новообразований за последние 10 лет ежегодно увеличивается. Рост составил 42 больных. Проанализированы все заболевания, вносящие основной вклад в данный показатель. В результате выяснилось, что в структуре смертности от доброкачественных новообразований основной причиной смерти являются опухоли головного мозга.

Таблица N 29

Динамика смертности от новообразований, относящихся к кодам D00-D48

Годы	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Всего по области (в абсолютных числа)	34	31	39	47	54	67	66	70	71	76

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний.

Первичная профилактика ЗНО и предшествующих заболеваний заключается в устранении факторов, вызывающих перерождение клеток. Эти факторы называются канцерогенными. Мерами первичной профилактики являются:

отказ от курения;

избавление от ожирения;

регулярная физическая нагрузка, оптимальная для возраста и состояния организма;

здоровое питание.

Таким образом, первичная профилактика заключается в нормализации образа жизни.

Специалисты ГБУ РО ОКОД совместно с Государственным бюджетным учреждением Рязанской области "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий" организуют, координируют и контролируют в масштабах области профилактическую и медико-просветительскую работу государственных медицинских организаций, других ведомств и организаций по первичной и вторичной профилактике неинфекционных заболеваний, работу по укреплению здоровья, реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая отказ от потребление алкоголя и табака.

С целью выполнения профилактической работы по первичной профилактике рака ежемесячно проводится мониторирование числа проведенных мероприятий по информированию населения о факторах риска возникновения злокачественных новообразований, о влиянии вредных привычек на здоровье, по вопросам обеспечения условий для реализации здорового образа жизни в каждом ГБУ РО до 2030 года будут организованы кабинеты здорового образа жизни (в настоящее время их 11). Кроме того, на вышеуказанные темы:

Издание для публикации в СМИ, из них буклеты и брошюры. Указывается тираж буклетов и брошюр. Требуемое число 1 - 2 публикации в квартал.

Социальная реклама, в том числе видеоролики в поликлинических и стационарных отделениях МО. Ежедневно.

Телевизионные передачи, радиопередачи (каналы местного телевидения, радиовещания), в том числе прямой эфир. Не менее 5 раз в год.

Анкетирование населения по проблеме с учетом числа анкет (включая анкеты, заполняемые в смотровых кабинетах области с целью выполнения приказа Минздрава России от 15 марта 2006 г. N 154 "О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы").

Информирование населения о проводимых профилактических мероприятиях посредством телерадиовещания и посредством мобильной связи (с помощью среднего медицинского персонала; участковых больниц, смотровых кабинетов, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) и фельдшерских пунктов (далее - ФП).

Санитарно-просветительные бюллетени по проблеме в поликлинических отделениях, а также в каждом стационарном отделении 1 раз в квартал.

За 2020 год страховыми компаниями велась активная работа по приглашению граждан на диспансеризацию (32,3% приглашенных страховыми компаниями на диспансеризацию граждан из 50 опрошенных в разных поликлиниках или по телефону).

Из 4991 случая впервые выявленных заболеваний в 2020 году в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров выявлен 131 случай злокачественных новообразований (3,0%).

Структура впервые выявленных ЗНО в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров от общего числа взятых первично на учет в 2020 году следующая:

- пищевода - 3,1%;

- желудка - 4,6%;

- ободочной кишки - 9,2%;

- ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала - 11,5%;

- поджелудочной железы - 0,8%;

- трахеи, бронхов и легкого - 5,3%;

- молочной железы - 19,1%;

- шейки матки - 8,4%;

- тела матки - 2,3%;

- яичников - 1,5%;

- предстательной железы - 0,8%;

- почки, кроме почечной лоханки - 3,1%.

Частота впервые выявленных ЗНО в процессе диспансеризации составила 178,5 на 100 тысяч обследованных, в том числе:

- рака шейки матки 25,3;

- рака молочной железы 57,6;

- колоректального рака 36,8.

Частота впервые выявленных злокачественных новообразований на 1 - 2 стадии в процессе диспансеризации 76,3%, в том числе:

- рака шейки матки - 70%;

- рака молочной железы - 47,6%;

- колоректального рака - 23,0%.

Частота проведения маммографии 35065,6 и колоноскопии 32,7 в процессе диспансеризации (на 100 тысяч обследованных по поводу рака молочной железы и колоректального рака).

Доля медицинских организаций, использующих только иммунохимический метод анализа кала на скрытую кровь в процессе диспансеризации, 100%.

Доля медицинских организаций, использующих окраску мазка с шейки матки и цервикального канала только по методу Папаниколау в процессе диспансеризации, 100,0%.

Частота выявления в процессе диспансеризации лиц, имеющих риск чрезмерного потребления алкоголя (на 100 тысяч), 343,4.

Частота выявления в процессе диспансеризации лиц, имеющих риск потребления наркотических и психоактивных веществ без назначения врача (на 100 тыс.), 12,3.

Доля граждан, получивших углубленное профилактическое консультирование в рамках диспансеризации, 86,9%.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы.

Медицинская помощь пациентам с ЗНО в Рязанской области оказывается в:

1) региональном онкологическом центре - Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Областной клинический онкологический диспансер", который оказывает первичную, в том числе доврачебную, врачебную и специализированную, в том числе высокотехнологичную, стационарную и амбулаторно-поликлиническую медицинскую - санитарную помощь населению по профилю "Онкология";

2) городских поликлиниках областного центра (первичные онкологические кабинеты);

3) городских клинических больницах:

- Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (далее - ГБУ РО "ГКБСМП") имеет в своем составе 5 коек круглосуточного стационара и 10 коек дневного стационара;

- Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Городская клиническая больница N 11" (далее - ГБУ РО "ГКБ N 11") имеет в своем составе 6 коек круглосуточного стационара и 10 коек дневного стационара;

- Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Областная клиническая больница" (далее - ГБУ РО "ОКБ") имеет в своем составе 60 коек круглосуточного стационара и 42 койки дневного стационара;

4) Центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) на базе ГБУ РО "Шиловский ММЦ" с прикрепленным населением 88065 человек;

5) межрайонных больницах области;

6) межрайонных медицинских центрах (далее - ММЦ):

ГБУ РО "Шиловский ММЦ" с прикрепленным населением 85723 чел.,

ГБУ РО "Касимовский ММЦ" с прикрепленным населением 77686 чел.,

ГБУ РО "Скопинский ММЦ" с прикрепленным населением 91114 чел.,

ГБУ РО "Сасовский ММЦ" с прикрепленным населением 78070 чел.,

ГБУ РО "Ряжский ММЦ" с прикрепленным населением 83375 чел.

В 2020 году в 4 ММЦ (ГБУ РО "Шиловский ММЦ", ГБУ РО "Касимовский ММЦ", ГБУ РО "Скопинский ММЦ", ГБУ РО "Сасовский ММЦ") организовано по 25 коек дневного стационара. В ГБУ РО "Ряжский ММЦ" организовано 17 коек дневного стационара.

Таблица N 30

Информация об организации первичных онкологических кабинетов/отделений и центров амбулаторной онкологической помощи

N п/п	Муниципальное образование	Численность населения	Структурное подразделение		Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП	Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП, ч.	Количество врачей-онкологов (фактически/согласно штатному расписанию)	Расстояние до регионального онкологического диспансера, км
			Первичный онкологический кабинет (ПОК)	(ЦАОП) (год открытия)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Городской округ г. Рязань	52416	ПОК	-	ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко", поликлиническое отделение "Городская поликлиника N 2"	0,5	1/1,0	2
2.	Городской округ г. Рязань	57089	ПОК	-	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"	0,5	1/1,25	4
3.	Городской округ г. Рязань	24076	ПОК	-	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"	0,5	1/0,5	17
4.	Городской округ г. Рязань	36097	ПОК	-	ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"	0,5	1/1,0	1,5
5.	Городской округ г. Рязань	54892	ПОК	-	ГБУ РО "ОКБ" "Городская поликлиника N 10"	0,5	1/1,0	16
6.	Городской округ г. Рязань	90200	ПОК	-	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	0,5	2/3,0	11
7.	Городской округ г. Рязань	23453	ПОК	-	ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"	0,5	2/1,0	6
8.	Городской округ г. Рязань	19964	ПОК	-	ГБУ РО "ОКБ", подразделение "Городская поликлиника N 14"	0,5	0/1,0	1,5
9.	Городской округ г. Рязань	28161	ПОК	-	ГБУ РО "Городская поликлиника Завода "Красное Знамя"	0,5	1/1,0	16
10.	Городской округ г. Рязань	35779	ПОК	-	ГБУ РО "Областная клиническая больница"	0,5	1/1,0	21
11.	Городской округ г. Рязань	28775	ПОК	-	ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"	0,5	1/1,0	3
12.	Александро-Невский муниципальный район	9915	ПОК	-	ГБУ РО "Александро-Невская РБ"	1	1/0,5	141
13.	Ермишинский муниципальный район	6739	ПОК		ГБУ РО "Сасовский ММЦ", ГБУ РО "Ермишинская РБ"	1	1/0,5	260
14.	Кадомский муниципальный район	6250	ПОК	-	ГБУ РО "Сасовский ММЦ", ГБУ РО "Кадомская РБ"	1	1/0,5	260
15.	Касимовский муниципальный район	55076	ПОК	-	ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"	1	1/1,0	165
16.	Клепиковский муниципальный район	20332	ПОК	-	ГБУ РО "Клепиковская РБ"	1	1/1,25	77
17.	Кораблинский муниципальный район	18501	ПОК	-	ГБУ РО "Кораблинская МРБ"	1	1/1,0	85
18.	Милославский муниципальный округ	11829	ПОК	-	ГБУ РО "Милославская РБ"	1	1/0,5	136
19.	Михайловской муниципальный район	28875	ПОК	-	ГБУ РО "ОКБ", подразделение ГБУ РО "Михайловская РБ"	1	1/1,0	60
20.	Пронский муниципальный район	28096	ПОК	-	ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"	1	0/0,5	69
21.	Рыбновский муниципальный район	22298	ПОК	-	ГБУ РО "Рыбновская РБ"	1	1/0,5	27
22.	Ряжский муниципальный район	18963	ПОК	-	ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр"	1	1/1,0	113
23.	Рязанский муниципальный район	46533	ПОК	-	ГБУ РО "Рязанская МРБ"	1	1/1,0	75
24.	Сапожковский муниципальный район	8156	ПОК	-	ГБУ РО "Сапожковская РБ"	1	1/1,0	150
25.	Сараевский муниципальный район	22154	ПОК	-	ГБУ РО "Сараевская МРБ"	1	0/0,75	185
26.	Сасовский муниципальный район	52184	ПОК	-	ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"	1	1/1,75	176
27.	Скопинский муниципальный район	45891	ПОК	-	ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"	1	1/0,5	110
28.	Спасский муниципальный район	20088	ПОК	-	ГБУ РО "Спасская РБ"	1	1/0,5	60
29.	Старожиловский муниципальный район	12117	ПОК	-	ГБУ РО "Старожиловская РБ"	1	1/0,5	53
30.	Чучковский муниципальный район	5896	ПОК	-	ГБУ РО "Чучковская РБ"	1	1/0,25	145
31.	Шацкий муниципальный район	18333	ПОК	-	ГБУ РО "Шацкая РБ"	1	0/1,0	165
32.	Шиловский муниципальный район	36235	ПОК	ЦАОП (2020 г.)	ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"	1	1/1,25	102

Таблица N 31

Перечень диагностического медицинского оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением, а также с подтвержденным диагнозом онкологического заболевания

Наименование диагностического оборудования	Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)
1	2	3	4	5	6
Бронхоскоп ширококанальный	ГБУ РО "Касимовский ММЦ"	отделение инструментальной диагностики	стационарное	1	1
Проявочная машина		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	168	круглосуточно
Флюорограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	70	1
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	40	круглосуточно
Маммограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ передвижное	17 40	1
Передвижной палатный рентгеновский аппарат		рентгенологическое отделение	стационарное	10	круглосуточно
Передвижной рентгеновский аппарат С-дуга		рентгенологическое отделение	стационарное	5	круглосуточно
УЗИ-аппарат среднего класса		отделение инструментальной диагностики	амбулаторное/ стационарное	65	круглосуточно
Переносной УЗИ-аппарат		отделение инструментальной диагностики	стационарное	5	круглосуточно
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное/ передвижное	35	круглосуточно
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный "МЕДИКС-Р-АМИКО" на 2 рабочих места, ЗАО "Апрелевский завод рентгенотехники", Россия	ГБУ РО "Клепиковская РБ"	поликлиника	амбулаторное	20	1
Маммограф рентгеновский компьютеризированный трехрежимный МР-01-"ТМО"		поликлиника	амбулаторное	11	1
Эндоскоп гибкий, модель FG-1Z-фиброгастроскоп		поликлиника	амбулаторное	6	1
Аппарат рентгеновский ЕДВ 750В Венгрия		поликлиника	амбулаторное	9	1
Портативный ультразвуковой сканер высокого класса-ультразвуковой цифровой диагностич. сканер MySono U6-RUS Произв. "САМСУНГ МЕДИСОН КО., ЛТД." Республика Корея		поликлиника	амбулаторное	28	1
Флюорограф цифровой малодозовый ФЦС "Рентех"		поликлиника	амбулаторное	15	1
флюрограф цифровой малодозовый беспленочный ФЦМБ "Ренекс-Флюоро"		поликлиника	амбулаторное	17	1
Компьютерный томограф	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	диагностическое отделение	амбулаторное/ стационарное	9,8	круглосуточно
Аппараты ультразвуковой диагностики		диагностическое отделение	амбулаторное/ стационарное	48,4	1
Фиброгастроскоп		диагностическое отделение	амбулаторное/ стационарное	4,1	1
Колоноскоп		диагностическое отделение	амбулаторное/ стационарное	0,4	1
Бронхоскоп		диагностическое отделение	амбулаторное/ стационарное	0,09	1
Ректороманоскоп		диагностическое отделение	амбулаторное/ стационарное	0,1	1
Цистоскоп		диагностическое отделение	амбулаторное/ стационарное	0,4	1
Маммограф		диагностическое отделение	амбулаторное/ стационарное	13,2	1
Рентгеновский аппарат С-дуга		диагностическое отделение	стационарное	0,8	круглосуточно
Рентгеновские аппараты		диагностическое отделение	амбулаторное/ стационарное	103,9	круглосуточно
Аппарат ультразвуковой диагностический ACUSON Х 300	ГБУ РО "Александро-Невская РБ"	поликлиника	амбулаторное	10	1
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический SSI - 8000 с принадлежностями		поликлиника	амбулаторное	2	1
Комплекс рентгеновский диагностический "РИМ" исполнение 4 на 2 рабочих места		поликлиника	амбулаторное	12	1
Аппарат рентгеновский диагностический переносной 12L7 "Арман" -2		поликлиника	амбулаторное	1	1
Флюорограф с цифровой обработкой изображения ФЦОИ-12		поликлиника	амбулаторное	30	1
ФГС "Pentax"	ГБУ РО "Кораблинская МРБ"	поликлиника	амбулаторное	3	1
КС Olimpus		поликлиника	амбулаторное	1,2	1
Цистоуретероскоп		поликлиника	передвижное	4 в месяц	4 в месяц
Рентгеновский аппарат Мовиплан		рентгеновское отделение	стационарное	25	круглосуточно
Флюорограф цифровой ФЦОИ-12		рентгеновское отделение	стационарное	60	круглосуточно
Автоматизированный клинический анализатор Сапфир		клинико-диагностическая лаборатория	амбулаторное/ стационарное	300	круглосуточно
Автоматизированный гематологический анализатор МЕК-6400		клинико-диагностическая лаборатория	амбулаторное/ стационарное	80	круглосуточно
Полуавтоматический анализатор мочи		клинико-диагностическая лаборатория	амбулаторное/ стационарное	20	круглосуточно
Аппарат ультразвуковой Aloka SSD 3500		поликлиника	амбулаторное	20	1
Аппарат ультразвуковой Siemens Acuson х 300		поликлиника	амбулаторное	20	1
Аппарат ультразвуковой Samsung HM 70A-RUS		поликлиника	амбулаторное	20	1
Аппарат рентгенологический "Мекдикс-Р-Амико"	ГБУ РО "Милославская РБ"	поликлиника	амбулаторное	3	1
Аппарат ФЛГ ФЦОИ-12 с цифровой обработкой		поликлиника	амбулаторное	25	1
Аппарат фиброгастроскоп Pentax LН-150 РС		поликлиника	амбулаторное	4	1
Аппарат ультрозвуковой SIEMENS ACUSOHX-300		поликлиника	амбулаторное	6	1
Аппарат рентгеновский на 3 рабочих места "Медикс-Р-Амико"	ГБУ РО "ОКБ", подразделение ГБУ РО "Михайловская МРБ"	поликлиника	амбулаторное/ стационарное	15	1
Аппарат рентгеновский на 2 рабочих места СД-РА "ТМО"		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	15	1
Аппарат рентгеновский стационарный на "Медикс-Р-Амико" исп. 2		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	15	1
Компьютерный томограф "GE BrightSpeed Elite"		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	10	1
Сканер ультразвуковой диагностический Mylab20		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	16	1
Гастроскоп QIF-XO		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	5	1
Эндоскоп гибкий, модель FG-IZ (Fujinon, Япония) Фиброколоноскоп		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	3	1
Ультразвуковой сканер экспертного класса - диагностический сканер ACCVIX XG RUS c принадлежностями	ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"	отделение платных услуг	стационарное/ амбулаторное	8	2
Аппарат УЗИ ASUSON X 300 RUS c принадлежностями		отделение платных услуг	стационарное/ амбулаторное	3	1
Сканер ультразвуковой диагностический MyLab 20 RUS c принадлежностями		хирургическое отделение	стационарное	4	круглосуточно
Система ультразвуковая диагностическая VIVID-3		отделение платных услуг	стационарное/ амбулаторное	4	1
Аппарат УЗИ цифровой ультразвуковой диагностический DP-9900 с принадлежностями		ГБУ РО "Пронская РБ"	амбулаторное	5	1
Ультразвуковой диагностический аппарат НМ70А-RUS		педиатрическое отделение	стационарное/ амбулаторное	5	1
Комплекс рентгеновский диагностический телеуправляемый Телемедикс-Р-Амико		рентгенкабинет стационар	стационарное	16	круглосуточно
Аппарат рентгеновский передвижной с высокочастотным генератором Mobildrive		рентгенкабинет стационар	стационарное, передвижное	1	круглосуточно
Флюорограф с цифровой обработкой изображения ФЦОИ-7		рентгенкабинет поликлиника	амбулаторное	28	2
Рентгеновский аппарат общего значения "Мовиплан"		рентгенкабинет поликлиника	амбулаторное	25	1
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный Медикс-Р-Амико		рентгенкабинет	амбулаторное	3	1
Фиброколоноскоп с источником света, ЛОМО		кабинет колоноскопии	стационарное, амбулаторное	1	1
Фиброскоп "Пентакс" для исследования желудочно-кишечного тракта		эндоскопический кабинет	стационарное, амбулаторное	3	1
Анализатор глюкозы и лактозы Buosen C-Line, модель Clinis (2 шт)	ГБУ РО "Скопинский ММЦ"	клинико-диагностическая лаборатория	амбулаторное/ стационарное	90	круглосуточно
Анализатор биохимический автоматический		клинико-диагностическая лаборатория	амбулаторное/ стационарное	320	1
Анализатор биохимический ВА-88А		клинико-диагностическая лаборатория	стационарное	10	круглосуточно
Анализатор мочи CombiLyzer на тест-полосках		клинико-диагностическая лаборатория	амбулаторное/ стационарное	125	1
Комплект лабораторного оборудования ("Сапфир" + Bioran)		клинико-диагностическая лаборатория	амбулаторное/ стационарное	700	1
Анализатор показателей гемостаз АПГ4-02-П, ООО "ЭМКО"		клинико-диагностическая лаборатория	стационарное	150	круглосуточно
Анализатор гематологический BS-5300		клинико-диагностическая лаборатория	амбулаторное/ стационарное	520	1
Иммуноферментный анализатор StarFax-3200		клинико-диагностическая лаборатория	амбулаторное/ стационарное	70	1
Комплект оборудования для ИФА в составе считыватель микропланшетов MR - 96А 3 шейкер медицинский (гепатиты)		клинико-диагностическая лаборатория	амбулаторное/ стационарное	140	1
Комплект оборудования для ИФА в составе считыватель микропланшетов MR - 96А 3 шейкер медицинский (RW)		клинико-диагностическая лаборатория	амбулаторное/ стационарное	40	1
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный цифровой "Медикс-Р-Амико"		отделение лучевой диагностики	амбулаторное/ стационарное	35	круглосуточно
Компьютерный томограф Aquilion16, Toshiba		отделение лучевой диагностики	амбулаторное/ стационарное	44	круглосуточно
Аппарат рентгеновский телеуправляемый на 3 рабочих места "Телемедикс-Р-Амико"		отделение лучевой диагностики	амбулаторное	30	1
Передвижной маммограф МРЦ "Медима" на шасси автомобиля КАМАЗ 34308		отделение лучевой диагностики	передвижное	15	1
Аппарат маммографический рентгеновский МР-01 "ТМО"		отделение лучевой диагностики	амбулаторное	10	1
УЗ цифровой диагностический сканер ACCUVIX V-10 RUS с принадлежностями Самсунг Медисон		отделение лучевой диагностики	амбулаторное	23	1
Эхоимпульсивная система ультразвуковой диагностики MEDISON My Sono ACCUVIX		отделение лучевой диагностики	амбулаторное	48	2
УЗИ-оборудование	ГБУ РО "Старожиловская РБ"	поликлиника	амбулаторное	25	1
Аппарат для рентгендиагностики		поликлиника	амбулаторное	15	1
ФЛГ		поликлиника	амбулаторное	35	1
Рентгеновский комплекс с системой компьютерной рентгенографии	ГБУ РО "Рыбновская РБ"	рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	11	1
Флюорограф цифровой		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	41	1
Аппарат рентгеномаммографический		рентгенологическое отделение	амбулаторное	9	1
Система ультразвуковая диагностическая		поликлиническое отделение	амбулаторное/ стационарное	17	1
Гастрофиброскоп		поликлиническое отделение	амбулаторное/ стационарное	2	1
УЗИ Logi 6200	ГБУ РО "Сараевская МРБ"	поликлиника	амбулаторное/ стационарное	6	1
Аппарат ультразвуковой диагностический ACUSON 300с принадлежностями		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	66	1
Ультразвуковой сканер экспертного класса-Ультразвуковой диагностический аппарат UGEOHGO		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	5	1
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный Медикс-Р-Амико		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	19	1
Аппарат рентгеновский диагностический переносной 12Л7-УР		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	1	1
Аппарат рентгеномамографический автоматизированный "Мампо-Р-Амико"		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	3	1
Аппарат-приставка для цифровой флюорографии АПЦФ-01-"Амико"		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	10	1
Флюорограф цифровой малодозовый беспленочный ФЦМБ-"Ренекс-Флюоро" N 1079		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	24	1
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный Медикс-Р-Амико		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	10	1
Гистероскоп		стационар	стационарное	1	1
Колоноскоп		стационар	стационарное	1	1
Фиброскоп "Пентакс" FG-29		стационар	стационарное	2	1
Маммограф рентгеновский цифровой МРЦ "МЕДИАМ" (кабинет рентгенографический передвижной "КРП-Тандем", на шасси автомобиля Камаз), 100% износ	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	поликлиника	передвижное	11	1
Маммограф рентгеновский "Alpha ST" модель MGF-101, 100% износ		поликлиника	амбулаторное	10	1
Система ультразвуковая диагностическая Logig 200, 100% износ		поликлиника	амбулаторное	19	1
Гастрофиброскоп PENTAX FG-29V., 100% износ		диагностическое отделение	стационарное	5	1
Фиброколоноскоп FG-1Z, 100% износ		диагностическое отделение	стационарное	2	1
Комплекс рентгеновский диагностический "Мовиплан"	ГБУ РО "Сасовский ММЦ", ГБУ РО "Кадомская РБ"	поликлиника	амбулаторное/ стационарное	13	1
Аппарат ультразвуковой диагностики ACUSONX300 с принадлежностями		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	14	1
Флюорографический комплекс		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	17	1
Фиброгастродуоденоскоп		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	3	1
Фиброколоноскоп JIOMO		поликлиника	амбулаторное/ стационарное	6 в месяц	1
Аппарат рентгеновский диагностический "Мовиплан"	ГБУ РО "Чучковская РБ"	поликлиника	амбулаторное	18	1
Флюорограф с цифровой обработкой изображения ФЦОИ-12		поликлиника	амбулаторное	21	1
ФЛГ	ГБУ РО "Шацкая МРБ"	поликлиника	амбулаторное	30	1
Рентгенологический комплекс		поликлиника, стационар	амбулаторное, стационарное	30 25	1 круглосуточно
УЗИ-аппарат		поликлиника, гинекологическое отделение, хирургическое отделение	амбулаторное, стационарное стационарное	15 12 5	3 1 круглосуточно
Эндоскопическое оборудование		поликлиника	передвижное	2	1
Томограф рентгеновский компьютерный (Aqullion 32)	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	рентгенодиагностическое отделение	стационарное	15	круглосуточно
Аппарат ультразвуковой (Acuson X-300)		отделение ультразвуковой диагностики	стационарное	14	1
Аппарат ультразвуковой (Acuson XG-RUS)		отделение ультразвуковой диагностики	стационарное	15	1
Аппарат ультразвуковой (Samsung HS 70A)		отделение ультразвуковой диагностики	стационарное	12	1
Аппарат ультразвуковой (Toshiba SSA-640A)		отделение ультразвуковой диагностики	передвижное	10	1
Аппарат ультразвуковой (Toshiba SSA-220A)		отделение ультразвуковой диагностики	передвижное	4	1
Аппарат рентгеновский маммографический (Alpha ST)		рентгенодиагности-ческое отделение	амбулаторное	8	1
Фиброколоноскоп (FC-1Z "FUJINON")		эндоскопическое отделение	амбулаторное	1	1
Фиброгастродуаденоскоп (Q30 "OLYMPUS")		эндоскопическое отделение	амбулаторное	3	1
Фиброгастродуаденоскоп (gifQ30 "OLYMPUS")		эндоскопическое отделение	амбулаторное	2	1
Бронхоскоп (FB-18V "ПЕНТАКС"		эндоскопическое отделение	амбулаторное	1	1
Рентгенологический комплекс "УниКОРД-МТ-Плюс"		рентгенодиагностическое отделение	стационарное	14	круглосуточно
Рентгенологический комплекс Zieht 8000		рентгенодиагностическое отделение	стационарное	4	1
Рентгенологический комплекс "Мовиплан"		рентгенодиагностическое отделение	амбулаторное	13	1
Рентгенологический комплекс "МЕДИКС-Р-АМИКО"		рентгенодиагностическое отделение	стационарное	4	круглосуточно
Рентгенологический комплекс "РДМ-ВСМ"		рентгенодиагностическое отделение	амбулаторное	5	1
Аппарат ультразвуковой диагностический АлокаSSD-3500	ГБУ РО "Рязанская МРБ"	поликлиника	амбулаторное	7	1
Аппарат ультразвуковой диагностический Accuvix-XG		поликлиника	амбулаторное	7	1
Аппарат ультразвуковой диагностический AcuVistaRS 880 c		поликлиника	амбулаторное	7	1
Аппарат ультразвуковой диагностический ACUSON X300		поликлиника	амбулаторное	7	1
Аппарат ультразвуковой диагностический ACUSON X300		поликлиника	амбулаторное	7	1
Аппарат ультразвуковой диагностический Алока 1400		поликлиника	амбулаторное	7	1
Аппарат рентгеновский диагностический "Мовиплан"		поликлиника	амбулаторное	15
Комплекс рентгеновский диагностический с цифровой обработкой изображения "РДК-ВМС"		поликлиника	амбулаторное	10
Флюорографический малодозовый цифровой "ФЦ-01 Электрон"		поликлиника	амбулаторное	35
Рентгеновский компьютерный томограф HITACHI	ГБУ РО "ОКБ им. Н.А. Семашко" поликлиническое отделение "Городская поликлиника N 2"	поликлиника	амбулаторное	10	круглосуточно
Аппарат УЗИ Accvix V 20 с набором датчиков		поликлиника	амбулаторное	6	1
Аппарат ультразвуковой диагностический многофункциональный MyLab Touch		поликлиника	амбулаторное	1	1
Система ультразвуковая диагностическая медицинская Logic V2		поликлиника	амбулаторное	4	1
Ультразвуковая диагностическая система HS70 A- RUS		поликлиника	амбулаторное	11	1
Ультразвуковой диагностический аппарат HМ70 A- RUS		поликлиника	амбулаторное	6	1
Сканер многофункциональный ультразвуковой MEGAS		поликлиника	амбулаторное	5	1
Аппарат ультразвуковой многофункциональный MyLab Seven		поликлиника	амбулаторное	18	1
Ультразвуковой цифровой диагностический сканер SONOACE X8- RUS -модель		поликлиника	амбулаторное	16	1
Система ультразвуковая диагностическая SONOACE X6 MEDISON USS-SAX6C3C		поликлиника	амбулаторное	20	1
Ультразвуковая система АLOKA SSD 4000		поликлиника	амбулаторное	11	1
Гастрофиброскоп Олимпас GIF-E3		поликлиника	амбулаторное	4	1
Гастрофиброскоп GIF-E3 и Источник света эндоскоп		поликлиника	амбулаторное	1	1
Эндоскопическая стойка Pentax для видеобронхоскопии		поликлиника	амбулаторное	1	1
Флюорограф цифровой малодозовый беспленочный ФЦМБ "Ренекс-Флюоро"	ГБУ РО "ОККД"	поликлиника	амбулаторное	24	502/2
С-ма ультразвуковая диагностическая медицинская LOGIQ-100		поликлиника	амбулаторное	15	502/2
Гибкий эндоскоп для верхних отделов ЖКТ		поликлиника	амбулаторное	1137	251/1
Гибкий эндоскоп для нижних отделов ЖКТ		поликлиника	амбулаторное	5	251/1
Томограф компьютерный Scenaria		поликлиника	амбулаторное	11	502/2
Фиброгастродуоденоскопы: Olympus GIF V-70 Olympus GIF XQ-40 Видеоколоноскоп Olympus CF H 170 L	ГБУ РО "ГКБ N 4"	эндоскопический кабинет	амбулаторное/ стационарное	ФГДС - 26 ФКС-3	1
Ультразвуковая система ALOKA АЛЬФА 7 SN 202Е6134 Ультразвуковая система ACUSON Х 300, model N 10348533, serial N 313632		кабинет узи-диагностики кабинет узи-диагностики	амбулаторное/стационарное стационарное	55 -60 30 -35	2 1
ФЛГ малодозовый цифровой - "Электрон" N 071177		флг кабинет поликлиники	амбулаторное	150	2
Рентгеновский аппарат "СД-РА" бт-ТМО N 0216907163		рентгенкабинет поликлиники N 13	амбулаторное	35-55	2
Рентгенодиагностический комплекс "Vision" N 06010497		рентгенкабинет стационара	стационарное	10-15	1
Рентгеновский аппарат "Мовиплан" N 196		рентгенкабинет отделение Солотча	амбулаторное	10-15	1
Флюорограф с цифровой обработкой изображения ФЦОИ-7	ГБУ РО "ГКБ N 5"	поликлиника	амбулаторное	50	1
Комплекс рентгеновский диагностический на 2 рабочих места "Мовиплан"		поликлиника	амбулаторное	18	1
Передвижной аппарат УЗИ сердца и сосудов Sonoace R7 в комплекте с датчиками		поликлиника	амбулаторное	13	1
Видеогастроскоп "Пентакс" "EG" с принадлежностями, вариант исполнения EG-2990K		поликлиника	амбулаторное	6	1
УЗИ аппарат Vivid GE	ГБУ РО "ГКП N 6"	поликлиника	амбулаторное	28	2
УЗИ аппарат Acuson X300		поликлиника	амбулаторное	17	2
Видеогастродуоденоскоп Pentax EG-290 Кр		поликлиника	амбулаторное	6-8	1
Комплекс рентгеновский диагностический Теле_Медикс-Р-Амико		поликлиника	амбулаторное	18	2
Рентгендиагностическая аппаратура Маммо-Р-Амико		поликлиника	амбулаторное	16	1
Стационарный цифровой флюорограф с принадлежностями "Карс"		поликлиника	амбулаторное	83	2
Система ультразвуковая диагностическая VolusonS10	ГБУ РО "ОКБ" подразделение "ГБ N 10"	поликлиника	амбулаторное	9	2
Система ультразвуковая диагностическая Login S7		поликлиника	амбулаторное	18	2
Сканер ультразвуковой диагностический Exagyne		поликлиника	амбулаторное	1	0,25
Фииброгастродуоденоскоп Pentax FG-298		поликлиника	амбулаторное	5	1
Фиброколноскоп Olympus CF-EL		поликлиника	амбулаторное	1	1
Установка маммографическая Alpha ST GE Healthcare		поликлиника	амбулаторное	15	1
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный РДС-4 "Абрис"		поликлиника	амбулаторное	10	1
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный "Медикс-Р-Амико"		поликлиника	амбулаторное	14	2
Флюорограф ФЦ-01 "Электрон"		поликлиника	амбулаторное	41,7	2
Проявочная машина	ГБУ РО "ГКБ N 11"	рентген отделение	стационарное	20	2
Флюорограф		рентген отделение	стационарное	60	2
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места		рентген отделение	стационарное	20	2
Маммограф		рентген отделение	стационарное	15	2
Передвижной палатный рентгеновский аппарат		рентген отделением	передвижное	5	круглосуточно
Передвижной рентгеновский аппарат С-дуга		рентген отделение	передвижное	3	2
УЗИ-аппарат экспертного класса		отделение функциональной диагностики	стационарное	130	1
УЗИ-аппарат среднего класса		отделение функциональной диагностики	стационарное	30	2
Переносной УЗИ-аппарат		отделение функциональной диагностики	передвижное	5	1
Видеоэндоскопических комплекс (колоноскопия)		эндоскопическое отделение	стационарное	10	2
Видеогастроскоп		эндоскопическое отделение	стационарное	10	2
Электрохирургический блок		операционный блок	стационарное	15	круглосуточно
Мультиспиральный рентгеновский компьютерный томограф 128 срезов		рентген отделение	стационарное	30	круглосуточно
Сканер ультразвуковой диагностический MyLab 20 (Шлаково)	ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"	поликлиника	амбулаторное	11,7	1
Сканер ультразвуковой диагностический MyLab50 (Соколовка)		поликлиника	амбулаторное	8,3	1
Аппарат приставка для флюорографии АПЦФ-01-АМИКО		поликлиника	амбулаторное	26,4	1,5
Комплекс рентген-й диагн. стац. МЕДИКС-Р-АМИКО		поликлиника	амбулаторное	14,8	1,5
Комплекс рентген-й диагн. стац. РУМ-20М СГ-312,2 (Строитель)		поликлиника	амбулаторное	4,4	0,5
Гастрофиброскоп "Олимпус" GIP-XQ-40	ГБУ РО "ОКБ" Поликлиника N 14	поликлиника	амбулаторное	6	1
Колоноскоп "Олимпус" GFEL		поликлиника	амбулаторное	6	1
Осветитель "Олимпус" CLK-4		поликлиника	амбулаторное	6	1
Комплекс рентгеновский диагностический телеуправляемый "Телемедикс-Р-АМИКО"		поликлиника	амбулаторное	10	2
Аппарат УЗИ-диагностики "ACUSON X 300" (основной)		поликлиника	амбулаторное	18	2
УЗИ аппарат (2 шт.)	ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"	офуд	амбулаторное	18	2
Фиброгастроскоп (2 шт.)		поликлиническое	амбулаторное	8	1
Колоноскоп		поликлиническое	амбулаторное	1	1
Флюорограф		рентгенологическое	амбулаторное	55	1
Рентгенаппарат		рентгенологическое	амбулаторное	15	1
Рентгендиагностическая аппаратура Медикс-Р-Амико	ГБУ РО "ОКОД"	рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	7	1
Рентгендиагностическая аппаратура Телемедик-Р-Амико			амбулаторное/ стационарное	5	2
Рентгендиагностическая аппаратура Передвижной ARES MB			амбулаторное/ стационарное	1	1
Рентгендиагностическая аппаратура Polymobil Plus			амбулаторное/ стационарное	1	1
Рентгендиагностическая аппаратура Polymobil Plus			амбулаторное/ стационарное	1	1
Маммограф ALPHA ST MGF-101			амбулаторное	18	1
Маммограф MAMMOMAT 3000 NOVA			амбулаторное	4	2
Аппарат радиохирургический radioSURG 2000 Аппарат радиохирургический radioSURG 2000 Аппарат ультразвуковой диагностический EUB-5500 с принадлежностями БронхофиброскопBF-40 Видеобронхоскоп "Пентакс" ЕВ-1975К с принадлежностями Видеобронхоскоп серии "К" Видеобронхоскоп ультразвуковой "Пентакс" EВ-1970UK Видеобронхоскоп ПЕНТАКС Медикал Серия EB-J10 (высокой четкости) HOYA Corporation Видеобронхоскоп PENTAX EB-1970ТК HOYA Corporation Видеогастроскоп "Пентакс" EG-2790K с принадлежностями Видеогастроскоп "Пентакс" ЕG-3490К с принадлежностями Видеогастроскоп серии "К" Видеоэндоскоп PENTAX для верхних отделов ЖКТ EG-2790K (гастроскоп) HOYA Corporation Видеоэндоскоп PENTAX для верхних отделов ЖКТ EG 16-К10 (гастроскоп высокой четкости) Видеоколоноскоп "Пентакс" EС-3890Fi Видеоколоноскоп "Пентакс" ЕC-3890LK с принадлежностями Видеоколоноскоп серии "К", мод. ЕС-3870LК Видеоколоноскоп PENTAX EC-3890FK2 (высокой четкости) HOYA Corporation Видеоколоноскоп PENTAX EC-3890FK HOYA Corporation Видеоэндоскоп РENTAX серии K для исслед. дых. путей (видеобронхоскоп) EВ-1970АK Видеоэндоскоп РENTAX серии K модель EG-3670URK Видеоэндоскоп РENTAX серии K модель EG-3870UТK Гастрофиброскоп GIF-XQ40 Гастрофиброскоп GIF-XQ40 (в комплекте) Ректоскоп с принадлежностями		эндоскопическое отделение	амбулаторное/ стационарное	11	2
Кольпоскоп 1 Light "Leisegang" 1Е-112200		поликлиника	амбулаторное	0,5	1
Цистоуретроскоп операционный c волоконным световодом Цу-ВС-А с жесткой оптикой (стволом с обтуратором)			амбулаторное	0,3	1
Мультидетекторная гамма-камера модели "E. CAM"		радиоизотопная лаборатория	амбулаторное	8	1
Система комбинированной однофотонной эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии "Symbia Intevo Bold"			амбулаторное	1	1
Томограф рентгеновский компьютерный Canon Aquilion LB с принадлежностями		радиологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	5	1
Цифровая переносная многоцелевая ультразвуковая система FUJIFILM SonoSite		узи-отделение	амбулаторное/ стационарное	16	1
Аппарат ультразвуковой диагностический многофункциональный Mylab Twice с принадлежностями			амбулаторное/ стационарное	15	1
Аппарат ультразвуковой мед-ий диагностический "ACUSON Antares"			амбулаторное/ стационарное	15	1
Портативный цветной УЗИ сканер "LOGIO-BOOK XP"			амбулаторное/ стационарное	15	1
Прибор ультразвуковой диагностики SONOLINE G 60 S			амбулаторное/ стационарное	15	1
Автоматизированный гистологический процессор Tissue tek VIP 6		ПАО	амбулаторное/ стационарное	42	1
Автоматический прибор для иммуногистохимических окрасок Intellipath			амбулаторное/ стационарное	0,5	1
Автоматизированный гистологический процессор карусельного типа Leica TP 1020			амбулаторное/ стационарное	42	1
Аппарат гистологической обработки биологических тканей скоростной проводки Tissue tek Xpress x 50			амбулаторное/ стационарное	42	1
Аппарат для заключения гистологических срезов под пленку Tissue tek Film-2			амбулаторное/ стационарное	213	1
Криостат НМ 550 OP-D с независимым охлаждением, устройством глубокой заморозки и системой холодной дезинфекции			амбулаторное/ стационарное	0,3	1
Микроскоп Leica DM 2000			амбулаторное/ стационарное	58	1
Микроскоп Leica DM 2500			амбулаторное/ стационарное	31	1
Микроскоп Digital microscope coolscope			амбулаторное/ стационарное	3	1
Микроскоп Nikon E200			амбулаторное/ стационарное	46	1
Микроскоп серии AXIO			амбулаторное/ стационарное	58	1
Микротом роторный НМ 325			амбулаторное/ стационарное	56	1
Микротом роторный НМ 325			амбулаторное/ стационарное	56	1
Микротом роторный НМ 325			амбулаторное/ стационарное	56	1
Станция вырезки Hygeco			амбулаторное/ стационарное	1,5	1
Станция заливки парафином ЕС50			амбулаторное/ стационарное	203	1
Цифровой сканер Nanozoomer S60			амбулаторное/ стационарное	0,6	1
Гибридайзер			амбулаторное/ стационарное	0,5	1
Микроскоп Nikon Eclipse Ci-L			амбулаторное/ стационарное	59	1
Микроскоп Nikon E200			амбулаторное/ стационарное	58	1
Микроскоп Nikon Eclipse Ci-L			амбулаторное/ стационарное	58	1
Микроскоп Olympus BX 46			амбулаторное/ стационарное	58	1
Ультразвуковой цифровой диагностический сканер	ГБУ РО "ГКБСМП"	отделение функциональной и ультразвуковой диагностики	стационарное	40	круглосуточно
Система ультразвуковая диагностическая медицинская		отделение функциональной и ультразвуковой диагностики	стационарное	210	круглосуточно
Аппарат рентгеновский передвижной цифровой с С-образной дугой		рентгеновское отделение	стационарное	2	круглосуточно
Аппарат рентгенографический палатный передвижной разборный портативный		рентгеновское отделение	стационарное	15	круглосуточно
Комплекс рентгеновский диагностический цифровой		рентгеновское отделение	стационарное	20	круглосуточно
Установка рентгенодиагностическая телеуправляемая цифровая		рентгеновское отделение	стационарное	30	круглосуточно
Томограф компьютерный		рентгеновское стационарное отделение	стационарное	35	круглосуточно
Томограф магнитно-резонансный		рентгеновское отделение	стационарное	5	круглосуточно
Гастровидеоскоп		эндоскопическое отделение	стационарное	10	круглосуточно
Видеоколоноскоп		эндоскопическое отделение	стационарное	5	круглосуточно
Автомат для гистологической проводки		патологоанатомическое отделение	стационарное	19	1
Станция для заливки биологических тканей парафином		патологоанатомическое отделение	стационарное	19	1
Автомат для окрашивания микропрепаратов		патологоанатомическое отделение	стационарное	19	1
Микротом для лабораторных исследований		патологоанатомическое отделение	стационарное	19	1
Гастроскоп Olympus GIF-Q-150	ГБУ РО "ОКБ"	стационар	амбулаторное/ стационарное	4	1
Гастроскоп Olympus GIF-Q-150			амбулаторное/ стационарное	4	1
Гастроскоп Olympus GIF-Q-150			амбулаторное/ стационарное	4	1
Гастроскоп Olympus GIF-Q-150			амбулаторное/ стационарное	4	1
Видеогастроскоп ультразвуковой Olympus VE160-Al-5			стационарное	4	1
Гастроскоп Olympus GIF-XQ-40			амбулаторное/ стационарное	4	1
Гастроскоп Olympus GIF-E3			амбулаторное/ стационарное	4	1
Гастроскоп Pentax FG-16V			амбулаторное/ стационарное	4	1
Гастроскоп Pentax FG-29V			амбулаторное/ стационарное	4	1
Видеодуоденоскоп Olympus TJF-150			амбулаторное/ стационарное	3	1
Фиброколоноскоп Olympus СF-150L			амбулаторное/ стационарное	4	1
Фиброколоноскоп Olympus СF-150L			амбулаторное/ стационарное	4	1
Фибробронхоскоп Olympus BF-1Т-60			амбулаторное/ стационарное	4	1
Фибробронхоскоп Olympus BF-1Т-60			амбулаторное/ стационарное	4	1
Фибробронхоскоп Olympus BF-1Т-150			амбулаторное/ стационарное	4	1
Видеобронхоскоп ультразвуковой Olympus BF-VC-180F			амбулаторное/ стационарное	4	1
Видеобронхоскоп Pentax EB19-J10			амбулаторное/ стационарное	4	1
КРД-ОКО аппарат рентгендиагностический на 3 рабочих места			амбулаторное/ стационарное	20	1
VIROMATIK-MOVIPLAN аппарат рентгендиагностический на 3 рабочих места			амбулаторное/ стационарное	5	1
Флюорограф ФЦ01 "Электрон"			амбулаторное/ стационарное	17	1
Axiom-Iconos R200 аппарат рентгендиагностический цифровой на 3 рабочих места			амбулаторное/ стационарное	15	1
Мовиплан аппарат рентгендиагностический на 2 рабочих места			амбулаторное/ стационарное	15	1
Multix-Pro аппарат рентгендиагностический на 2 рабочих места			амбулаторное/ стационарное	15	1
Multix-Pro аппарат рентгендиагностический на 2 рабочих места			амбулаторное/ стационарное	56	1
Ангиографический комплекс Infinix-VFI			амбулаторное/ стационарное	4	круглосуточно
Aqilion 64 аппарат рентгеновской компьютерной томографии			амбулаторное/ стационарное	75	круглосуточно
Маммограф рентгеновский МР-01ТМО			амбулаторное/ стационарное	6	1
Polimobil Plus аппарат рентгеновский передвижной			передвижное	12	1
Polimobil Plus аппарат рентгеновский передвижной			передвижное	12	1
Polimobil Plus аппарат рентгеновский передвижной			передвижное	12	1
Polimobil Plus аппарат рентгеновский передвижной			передвижное	12	1
Magnetom аппарат магнитно-резонансной томографии			амбулаторное/ стационарное	25	1
GE OEC Flurostar аппарат рентгеновский хирургический передвижной С-дуга			амбулаторное/ стационарное	8	1
Signa Explorer Магнитно-резонансный томограф 1,5 Тл			амбулаторное/ стационарное	12	2
Система компьютерной томографии Aqulion Lightning SP			амбулаторное/ стационарное	60	круглосуточно
УЗ-сканер ACUSON Cypress 01373796 (переносной)			передвижное	16	1
УЗ-сканер SONOLINE G60S 01373799			амбулаторное/ стационарное	16	1
УЗ-сканер Logiq S7 7101244983			амбулаторное/ стационарное	16	1
УЗ-сканер Vivid S6 Лизинг			амбулаторное/ стационарное	16	1
УЗ-сканер Logiq Р6 Лизинг			амбулаторное/ стационарное	16	1
УЗ-сканер Logiq S7 4101240313			амбулаторное/ стационарное	16	1
УЗ-сканер Aloka-1700 (получен в 2019 году)			амбулаторное/ стационарное	16	1
Микротом санный			амбулаторное/ стационарное	75	2
Микротом ротационный			амбулаторное/ стационарное	75	2
Ректоскоп ригидный Heine			амбулаторное/ стационарное	5	1
Ректоскоп ригидный Welch-Allyn			амбулаторное/ стационарное	5	1
Флюорограф малодозовый цифровой ФЦ-01		городская поликлиника	амбулаторное	10	1
Комплекс рентгеновский на 2 рабочих места "Мовиплан"			амбулаторное	12	1
Маммограф рентгеновский компьютеризированный МР-01-"ТМО"			амбулаторное	10	1
Система ультразвуковая VIVID 3 console Pro			амбулаторное	16	2
Система ультразвуковая VIVID 3 console Pro			амбулаторное	16	2

Таблица N 34

Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций, задействованных в оказании медицинской помощи с онкологическими заболеваниями

Диагностические подразделения
Наименование структурных подразделений	Количество исследований в смену
1	2
ГБУ РО "Александро-Невская РБ"
Поликлиника	30
ГБУ РО "Касимовский ММЦ"
Отделение инструментальной диагностики	71
Рентгенологическое отделение	385
Клинико-диагностическая лаборатория	1000
Отделение анестезиологии-реанимации	6
ГБУ РО "Милославская РБ"
Рентгенологический кабинет	3
Флюорографический кабинет	25
Эндоскопический кабинет	4
Кабинет ультразвуковой диагностики	6
Клиническая лаборатория	102
ГБУ РО "Кораблинская МРБ"
Рентгеновское отделение	85
Клинико-диагностическая лаборатория	400
Эндоскопический кабинет	4,2
Кабинет УЗ-диагностики	60
ГБУ РО "ОКБ", подразделение ГБУ РО "Михайловская МРБN
Поликлиника	79 исследований в смену
ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"
Отделение платных услуг	15
Хирургическое отделение	4
Педиатрическое отделение	5
ГБУ РО "Скопинский ММЦ"
Отделение лучевой диагностики	181
Клинико-диагностическая лаборатория	2165
ГБУ РО "Старожиловская РБ"
Поликлиника	75
ГБУ РО "Рыбновская РБ"
Рентгенологическое отделение	60
Поликлиническое отделение (УЗИ)	17
ГБУ РО "Ряжский ММЦ"
Диагностическое отделение	185,9
КДЛ	1881,7
ГБУ РО "Рязанская МРБ"
Эндоскопическое отделение	10
Рентгенологическое отделение	50
Колоноскопия	2
Лаборатория(мазки на АК)	25
УЗИ	35
ГБУ РО "Сасовский ММЦ"
Рентгенологическое отделение	68
Компьютерная томография	20
Рентгеновские маммографические исследования	25
УЗИ исследования	50
Эндоскопические исследования: ФГС Колоноскопия	10 3
Функциональная диагностика	105
Лабораторная диагностика	400
ГБУ РО "Сасовский ММЦ", ГБУ РО "Кадомская РБ"
Поликлиника	47
ГБУ РО "Чучковская РБ"
Поликлиника	39
ГБУ РО "Шацкая МРБ"
Поликлиника	117
ГБУ РО "Шиловский ММЦ"
Рентгенодиагностическое отделение	63
Отделение ультразвуковой диагностики	55
Эндоскопическое отделение	7
Клинико-диагностическая лаборатория	68
ГБУ РО "ОККД"
Поликлиническое отделение ГБУ РО "ОККД" (посещений к врачу онкологу)	4 посещения в смену
ГБУ РО "ГКБ N 5"
Отделение функциональной диагностики	13
Рентгенологическое отделение	68
Эндоскопический кабинет	6
ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"
Кабинет УЗИ	45
Кабинет эндоскопии	6-8
Рентгенкабинет	34
Флюорографический кабинет	83
ГБУ РО "ОКБ", ГБУ РО "Городская больница N 10"
Лечебно-диагностическое, кабинет УЗИ	28
Лечебно-диагностическое, кабинет эндоскопии	7
Отделение лучевой диагностики	29
ГБУ РО "ОКБ", ГБУ РО "Поликлиника N 14"
Поликлиника	45
ГБУ РО "ГКБ N 11"
Рентгеновское отделение	130
Отделение УЗ и ФД	195
Эндоскопическое отделение	20
ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"
ОФУД	18
Поликлиническое отделение	9
Рентгенологическое отделение	70
ГБУ РО "ГКБСМП"
Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики	250
Рентгеновское отделение	105
Эндоскопическое отделение	15
Патологоанатомическое отделение	95
ГБУ РО "ОКБ"
Рентгенологическое (ОКБ стационар)	136
Проктологическое отделение (ОКБ стационар)	3
Эндоскопическое (ОКБ стационар)	78
Отделение функциональной диагностики (ОКБ стационар)	96
Патологоанатомическое (ОКБ стационар)	150

Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек*	Профиль коек	Количество коек, шт.
1	2	3
* В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2021 N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской организации"
ГБУ РО ОКОД
Онкологическое отделение N 1	онкологические	55
Онкологическое отделение N 2	онкологические	50
Отделение онкогинекологии	онкологические	50
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии	онкологические	40
Отделение опухоли головы и шеи	онкологические	25
радиологическое	онкологические	100
Дневной стационар	онкологические	22 койки в 3 смены (+20 коек в 2 смены радиология)
ГБУ РО "ГКБ N 11"
Городское урологическое отделение	онкологический	2
Урологическое отделение	онкологический	3 (круглос.) +10 (дневной)
Хирургическое отделение N 2	онкологический	1
ГБУ РО "ГКБСМП"
Отделение неотложной хирургии	онкологический	1
Отделение острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы	онкологический	1
Отделение общей, реконструктивной и пластической хирургии	онкологический	1
Урологическое отделение	онкологический	2
Дневной стационар	онкологические	10
ГБУ РО "ОКБ"
Онкологическое отделение	онкологические	55 коек круглосуточного стационара + 42 койки дневной стационар
Торакальное отделение	онкологические торакальные	3
Урологическое отделение	онкоурологические	2
ГБУ РО "Касимовский ММЦ"
Терапевтическое отделение (дневной стационар)	онкологические	25
ГБУ РО "Скопинский ММЦ"
Хирургическое отделение ГБУ РО "Скопинский ММЦ" дневной стационар	онкологические	25
ГБУ РО "Ряжский ММЦ"
Дневной стационар	онкологические	17
ГБУ РО "Сасовский ММЦ"
Дневной стационар	онкологические	25
ГБУ РО "Шиловский ММЦ"
Дневной стационар	онкологические	25

Характеристика материально-технической базы ГБУ РО ОКОД

ГБУ РО ОКОД рассчитан на 320 коек круглосуточного стационара и 106 пациента мест дневного стационара (с 01.01.2020).

В составе ГБУ РО ОКОД следующие лечебные отделения:

- онкологическое отделение N 1 - 55 коек;

- онкологическое отделение N 2 - 50 коек;

- отделение онкогинекологии - 50 коек;

- отделение противоопухолевой лекарственной терапии - 40 коек;

- отделение опухоли головы и шеи - 25 коек;

- радиологическое - 100 коек;

в том числе анестезиолого-реанимационное - 6 коек;

- операционное отделение.

Диагностические отделения:

- амбулаторно-поликлиническое - 220 посещений в смену;

- патологоанатомическое с патоморфологической лабораторией;

- рентгенодиагностическое отделение и кабинет компьютерной томографии;

- эндоскопическое;

- ультразвуковой диагностики.

Лаборатории:

- клинико-диагностическая;

- централизованная цитологическая;

- радиоизотопная.

В 2020 году началось строительство нового лечебного корпуса онкологического диспансера на месте старого, поэтому стационар, поликлиническое, диагностические отделения и лаборатории разместились по адресу: г. Рязань, ул. Дзержинского, д. 11 на месте бывшего ГБУ РО "БСМП".

Радиологический корпус. Новое здание введено в эксплуатацию в 2011 году.

Радиоизотопная лаборатория.

Патологоанатомический корпус. Построен в 1969 году. Обслуживающие здания (прачечная, гараж, пищеблок, котельная).

Таблица N 35

Количество коек круглосуточного стационара

N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1.	Всего	291	100	40
2.	ГБУ РО "ОКОД"	220	100	-
3.	ГБУ РО "ОКБ"	60	-	40
4.	ГБУ РО "ГКБ N 11"	6	-	-
5.	ГБУ РО "БСМП"	5	-	-

Таблица N 36

Количество коек дневного стационара

N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1.	Всего	201	20	13
2.	ГБУ РО "ОКОД"	22	20
3.	ГБУ РО "ОКБ"	42		1
4.	ГБУ РО "ГКБ N 11"	10
5.	ГБУ РО "БСМП"	10
6.	ГБУ РО "Касимовский ММЦ"	25
7.	ГБУ РО "Скопинский ММЦ"	25
8.	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	25
9.	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	17
10.	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	25
11.	ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России			12

Таблица N 37

Динамика коечного фонда Рязанской области, обеспеченность койками на 10 000 населения

Профиль коек	Показатель	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7
Дневного стационара
Общее число коек в Рязанской области (всех профилей)	число коек всего	2283	2234	2232	2186	2254
	обеспеченность койками на 10000 населения	20,2	19,8	19,9	19,6	20,3
	обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	426,4	414,2	416,9	373,1	478,7
Онкологические для взрослых	число коек всего	15	15	23	98	201
	обеспеченность койками на 10000 населения	0,1	0,1	0,2	0,9	1,8
	обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	2,2	2,8	3,9	18,8	47,8
Онкологические для детей	число коек всего	1	6	6	8	9
	обеспеченность койками на 10000 населения	0	0,04	0,04	0,1	0,1
	обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	0	0,9	0,9	1,0	1,5
Радиотерапевтические	число коек всего				12	20
	обеспеченность койками на 10000 населения	0	0	0	0,1	0,2
	обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	0	0	0	2,3	4,2
Круглосуточного стационара
Общее число коек в Рязанской области (всех профилей)	число коек всего	8416	8277	8191	7988	7944
	обеспеченность койками на 10000 населения	74,5	73,5	73,0	71,7	71,6
	обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	1572,0	1534,5	1391,8	1363,4	1687,0
Онкологические для взрослых	число коек всего	245	245	271	271	291
	обеспеченность койками на 10000 населения	2,1	2,1	2,4	2,4	2,3
	обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	43,9	43,6	45,9	46,3	61,7
Онкологические для детей	число коек всего	24	19	19	19	19
	обеспеченность койками на 10000 населения	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2
	обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	4,5	3,5	3,2	3,2	4,0
Радиотерапевтические	число коек всего	100	100	100	100	100
	обеспеченность койками на 10000 населения	0,9	0,9	0,9	0,9	0,9
	обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	18,7	18,5	17,0	17,1	21,2

Таблица N 38

В ГБУ РО "ОКОД" ведется программа популяционного канцер-регистра.

Популяционный регистр				Госпитальный регистр
Разработчик программы	Название программы (версии)	Дата начала действия регистра	Количество больных в базе данных	Разработчик программы	Название программы (версии)	Дата начала действия регистра	Количество больных в базе данных
ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена	"Канцер-регистр 6FB"	2013 год	38001	-	-	-	-

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" в Рязанской области проводится:

Таблица N 39

Наименование	Название	Проводится
		всего обследовано (абс. ч.) в 2020 г.	выявлено случаев предрака (абс. ч.) в 2020 г.	выявлено случаев ЗНО (абс. ч.) в 2020 г.	методика скрининга*
1	2	3	4	5	6
Рак легкого	ФЛГ	46220	1011(16)	7
Рак шейки матки	Цитологический скрининг	21978	927(12)	11	исследование мазка с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала с окрашиванием по методу папаниколау
Рак молочной железы	Маммография	15229	484(41)	25
Рак предстательной железы	Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена	1616	23(18)	2
Рак ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала	Исследование кала на скрытую кровь,	34224	791(31)	27	исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
	Колоноскопия или ректороманоскопия	16	13
Злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек	Осмотр (консультация) врачом-дерматологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек) по назначению врача-терапевта по результатам осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов	73388	в отчетной форме 131/о в 2020 году эти данные не отражались	в отчетной форме 131/о в 2020 году эти данные не отражались

Таблица N 40

Диспансеризации определенных групп взрослого населения (абсолютные числа)

Население	В том числе при диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2020 году
	Осмотрено население	Выявлено случаев ЗНО
		ФЛГ*	Маммография	Цитологический скр.	Опред. уровня PCA	Иссл. кала на скрытую кровь	Колоноскопия/ректороманоскопия*	Осмотр визуальных локализаций**
мужчины	29958	7	0	0	1	13	0	0
женщины	43430	0	25	11	0	14	0	0
всего	73388	7	25	11	1	27	13	73388

------------------------------

* Колоноскопия/ректороманоскопия - в отчетной форме 131/о нет разбивки на мужчин и женщин.

** Осмотр визуальных локализаций в 2020 году в отчетной форме 131/о не учитывался.

Таблица N 41

Организация ранней диагностики злокачественных новообразований (абсолютные числа) в Рязанской области

Показатель	Из них проводят профилактические осмотры (да, нет)	Из них имеют			Проводят цитологический скрининг (да, нет)
		флюорографы (количество)	маммографы (количество)	смотровые кабинеты (да, нет)
1	2	3	4	5	6
ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" Поликлиническое отделение "Городская поликлиника N 2"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"	да	1	нет	да	да
1	2	3	4	5	6
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"	да	1	да (1 - стационарный)	да	да
ГБУ РО "ОКБ" "Городская поликлиника N 10"	да	1	да (1 - стационарный)	да	да
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	да	1	да (1 - стационарный)	да	да
ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"	да	нет	нет	да	да
ГБУ РО "ОКБ" подразделение "Городская поликлиника N 14"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Женская консультация N 1"	да	нет	да (1 - стационарный)	да	да
ГБУ РО "Городской клинический родильный дом N 2"	да	нет	нет	да	да
ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"	да	1	нет	нет	да
ГБУ РО "Областная клиническая больница"	да	1	да (1 - стационарный)	да	да
ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО ГКБ N 8	нет	нет	да (1 - стационарный)	нет	нет
ГБУ РО "Александро-Невская РБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Сасовский ММЦ" Ермишинская РБ	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Сасовский ММЦ" Кадомская РБ	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"	да	1	да стационарный 1-передвиж.)	да	да
ГБУ РО "Клепиковская РБ"	да	2	да (1 - стационарный)	да	да
ГБУ РО "Кораблинская МРБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Милославская РБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "ОКБ" подразделение "Михайловская РБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Рыбновская РБ"	да	1	да (1 - стационарный)	да	да
ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр"	да	1	да (1 - стационарный 1-передвиж.)	да	да
ГБУ РО "Рязанская МРБ"	да	2	нет	да	да
ГБУ РО "Сапожковская РБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Сараевская МРБ"	да	1	да (1 - стационарный)	да	да
ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"	да	6	да (1 - стационарный 1-передвиж.)	да	да
ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"	да	1	да (1 - стационарный 2 - передвиж.)	да	да
ГБУ РО "Спасская РБ"	да	3	нет	да	да
ГБУ РО "Старожиловская РБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Чучковская РБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Шацкая РБ"	да	2	нет	да	да
ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"	да	2	да (1 - стационарный 1-передвиж.)	да	да
Итого		42	20

Таблица N 42

Организация работы и штаты смотровых кабинетов в Рязанской области (абс. ч.)

Показатель	Всего	Работают в		Штаты смотровых кабинетов
		одну смену	две смены	фельдшеры	акушерки	медсестры
1	2	3	4	5	6	7
смотровых кабинетов	40	36	4	-	45,25/40,25	-
в том числе для мужчин	-	-	-	-		-
в том числе для женщин	40	36	4	-	45,25/40,25	-

В настоящее время в Рязанской области работает 40 смотровых кабинетов, в том числе 12 в городе Рязани. Уменьшилось число женщин, профилактически осмотренных в смотровых кабинетах, с 158305 в 2017 году до 93385 в 2020 году, то есть меньше на 64920 женщин из-за ограничительных мероприятий в Рязанской области, связанных с коронавирусной инфекцией, поэтому нагрузка смотровых кабинетов МО региона не достигла плана в 2020 г. и составляет 9 - 10 женщин в смену.

Таблица N 43

Профилактические осмотры населения (абс. ч.)

Население	Все виды профилактических осмотров
	Осмотрено населения	Выявлено случаев ЗНО
		флюорографически	маммографически	цитологические
мужчины	167866	-	-	9
женщины	299150	-	216	823
всего	467016	-	216	832

Всего в Рязанской области 609 717 женщин. Из них в возрасте 40 лет и старше - 358280, из которых 60,0% подлежат маммографии ежегодно. Остальные 40% женщин должны осматриваться 1 раз в 2 года.

Таблица N 44

Количество женщин, прошедших профилактическую маммографию за 2018 - 2020 годы, всего и по муниципальным районам и городским округам

Наименование муниципального района, городского округа	Осмотрено профилактически маммографически
	2018 год	2019 год	2020 год	всего
1	2	3	4	5
Ермишинский	211	957	253	1421
Кадомский	37	729	34	800
Касимовский	6890	6673	3116	16679
Клепиковский	3028	3218	1804	8050
Кораблинский	1304	1063	5	2372
Милославский	896	911	905	2712
Михайловский	2032	2081	226	4339
Александро-Невский	815	1161	12	1988
Пронский	941	2626	1035	4602
Рыбновский	2153	1469	783	4405
Ряжский	3246	3232	2788	9266
Рязанский	2822	2877	1024	6723
Сапожковский	1686	759	144	2589
Сараевский	3323	2301	1077	6701
Сасовский	6375	7060	2364	15799
Скопинский	5259	5011	1931	12201
Спасский	2624	2441	470	5535
Старожиловский	1576	1662	0	3238
Чучковский	412	294	0	706
Шацкий	2994	1729	17	4740
Шиловский	5685	5312	3025	14022
Итого районы	54309	53566	21013	128888
Городской округ г. Рязань
ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" подразделение Городская поликлиника N 2	2849	3390	1570	7809
Поликлиника ГБ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"	3264	1592	718	5574
Поликлиника ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"	2067	756	557	3380
Поликлиника ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"	1080	876	415	2371
ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"	3853	3534	1569	8956
ГБУ РО "Областная клиническая больница" подразделение Городская больница N 10	6298	6836	3220	16354
Поликлиника ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	8775	7923	5773	22471
ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"	1366	1387	365	3118
ГБУ РО "Областная клиническая больница" подразделение Городская поликлиника N 14	3253	2905	2550	8708
ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"	1356	611	471	2438
Поликлиника ГБУ РО "Областная клиническая больница"	5304	5197	2453	12954
ГБУ РО "Женская консультация N 1"	7998	6438	5417	19853
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 8"	2857	294	917	4068
ГБУ РО "Городской клинический родильный дом N 1"	0	0	4887	4887
ГБУ РО "ОКОД"	8150	11000	5232	24382
Итого муниципальное образование - г. Рязань	58470	52739	36114	147323
Итого Рязанская область	112779	106305	57127	276211
Доля осмотренных от подлежащих	45,0	43,1	23,2

Таблица N 45

Количество и виды маммографов в ГБУ Рязанской области

Наименование МО	Количество маммографов
	2009 год	2010 год	2011 год	2020 год
				Аналоговые	Передвижные (цифровые)
ГБУ РО "Касимовский ММЦ"	1	1	1	1	1
ГБУ РО "Клепиковская РБ"	1	1	1	1	-
ГБУ РО "Рыбновская РБ"	0	0	1	1 (цифровой)	-
ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	0	0	1	1	1
ГБУ РО "Сараевская РБ"	1	1	1	1	-
ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	0	1	1	1	1
ГБУ РО "Скопинский ММЦ"	1	1	1	2 (1 - цифровой; аналоговый)	1
ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	0	1	1	1	1
ГБУ РО "Женская консультация N 1"	1	1	1	1	-
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	1	1	1	1	-
ГБУ РО "Областная клиническая больница" подразделение Городская больница N 10	0	0	1	1	-
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 8"	0	0	0	1 (цифровой)	-
ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"	0	0	1	1	-
ГБУ РО "Областная клиническая больница"	1	1	1	1	-
ГБУ РО "ОКОД" (всего 2 аналоговых маммографа, из которых 1 с цифровой приставкой для биопсии)	2	3	2	2	-
Всего	9	12	15	17	5

В Рязанской области 17 стационарных и 5 передвижных маммографов. Итого - 22 маммографа. Нормативная нагрузка на 1 маммограф - 20 исследований в смену. 22 маммографа за 1 год, работая в 1 смену, выполняют 131560 исследований, в 2 смены - 263120 исследований.

Таблица N 46

Нагрузка на маммографические аппараты в 2015 - 2020 годах

Год	Виды маммографов	Количество аппаратов		Количество исследований	Нагрузка на 1 аппарат
		всего	действ.	всего
2015	Маммографы передвижные	5	5	25322	20
2016		5	5	28627	27
2017		5	5	28286	32
2018		5	5	30816	33
2019		5	5	26660	36
2020		5	5	3153	12
2015	Маммографы стационарные	17	17	68646	23
2016		17	17	67588	20
2017		17	17	61340	19
2018		17	16	60342	18
2019		17	16	52085	20
2020		17	16	16606	17

В среднем нагрузка на передвижной маммограф за 6 последних лет (2015 - 2020 годы) уменьшилась с 20 до 12 пациентов, то есть на 8 пациентов в смену, в 2020 г. резко снизилось количество исследований в связи с ограничительными мероприятиями по коронавирусной инфекции. Нагрузка стационарных маммографов уменьшилась с 23 до 17 пациентов, то есть на 6 пациентов в смену.

Маммографы как стационарные, так и передвижные часто находятся в ремонте, поломки довольно серьезные, дорогостоящие. То есть организовать работу в две смены аппаратуры невозможно, т.к. все аппараты старого поколения и нуждаются в замене.

Таблица N 47

Число диагностических аппаратов и оборудования всего в медицинских организациях области

Наименование	Число аппаратов и оборудования всего	Из них действующих
1	2	3
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы)	45	42
Компьютерные томографы	18	18
МР томографы	4	4
Аппараты УЗИ	278	266
из них: портативных	60	59
без доплерографии	40	38
с эластографией	2	2
эхоэнцефалографов	13	13
Гибкие эндоскопы для верхних отделов желудочно-кишечного тракта	113	85
Гибкие эндоскопы для нижних отделов желудочно-кишечного тракта	31	29
Бронхоскопы	33	29
Лапароскопы	20	20
Гистероскопы	22	20
Цистоскопы	16	14

Таблица N 48

Оснащенность тяжелым оборудованием - аппаратами для проведения лучевой терапии (радиотерапевтическое оборудование)

Короткофокусными:

Название аппарата (модель, фирма)	Количество аппаратов	Год выпуска	Время простоя аппарата в течение 2020 года
			всего дней	в том числе профилактика	в том числе ремонта
Xsrahl 200	1	2012	-	-	-

Дистанционная гамма-терапии:

Название аппарата (модель, фирма)	Количество аппаратов	Год выпуска	Время простоя аппарата в течение 2020 года
			всего дней	в том числе профилактика	в том числе ремонта
Гамма-терапевтический аппарат "Рокус-АМ", 0046	1	1994	9	-	9
Аппарат гамма-терапевтический для дистанцион. облучения Theratron Equinox 100 с принадл., 2079, 11.01.2010, Best Theratronics Ltd, Канада	1	2010	8	1	7

Линейный ускоритель:

Название аппарата (модель, фирма)	Количество аппаратов	Год выпуска	Время простоя аппарата в течение 2020 года
			всего дней	в том числе профилактика	в том числе ремонта
Elekta Synergy	1	2010	-	-	-

Аппараты для брахитерапии:

Название аппарата (модель, фирма)	Количество аппаратов	Год выпуска	Время простоя аппарата в течение 2020 года
			всего дней	в том числе профилактика	в том числе ремонта
Аппарат для брахиотерапии гамма-терапевтический "НУКЛЕТРИМ", TRSV.003, ООО "Технологии радиотерапии" Россия	1	2018	-	-	-
Аппарат для брахиотерапии гамма-терапевтический MultiSource HDR с принадлеж., 349, Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Германия	1	2010	-	-	-

Следует отметить, что нагрузка на аппараты лучевой терапии максимальная. Ресурс изделия гамма-терапевтического аппарата Theratron Equinox согласно технической документации (технический паспорт изделия) до первого капитального ремонта составляет 10 лет, что равносильно окончанию срока службы без проведения капитального ремонта. В 2020 году проведена процедура перезарядки источника согласно документации на данный тип закрытых источников.

Гамма-терапевтический аппарат РОКУС-АМ морально устарел, поскольку использует устаревшие технологии облучения пациентов, а также имеет устаревшие конструкционные особенности. Перечисленные факторы являются основными причинами снижения эффективности лечения больных на аппарате РОКУС-АМ.

Рентгенотерапевтический аппарат Xstrahl 200. В последние годы наблюдается увеличение потока больных с онкологическими заболеваниями кожи, такими, как базалиома, меланома, плоскоклеточный рак кожи. Методика данных заболеваний предусматривает лечение короткофокусным и ортовольтным рентгеновским излучением, поэтому рентгенотерапевтический аппарат Xstrahl 200 является единственным во всей Рязанской области, осуществляющим данное лечение. В связи с этим физический износ аппарата также достаточно высок. Требуется обновление фонда рентгенотерапевтических аппаратов диспансера.

Методики лучевой терапии, применяемые в современных условиях в Рязанской области, разделились следующим образом:

1. Конвенциональная лучевая терапия - 37,3%.

2. Конформная лучевая терапия - 39,2%.

3. Близкофокусная рентгенотерапия - 6,6%.

4. Сочетанная (дистанционная с внутриполостным облучением) - 16,9%.

Маршрутизация пациентов онкологического профиля осуществляется согласно приказу Минздрава Рязанской области от 07.08.2020 N 1177 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "онкология" на территории Рязанской области".

Таблица N 49

Наименование центра	Муниципальное образование
1	2
Региональный онкологический центр:
ГБУ РО "ОКОД"	Городской округ г. Рязань, Рыбновский, Рязанский, Захаровский, Старожиловский муниципальные районы
Межрайонные медицинские центры:
ГБУ РО "Касимовский ММЦ"	Касимовский, Клепиковский муниципальные районы
ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	Ряжский, Кораблинский, Александро-Невский, Сараевский, Ухоловский муниципальные районы
ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	Сасовский, Ермишинский, Кадомский, Пителинский, Шацкий муниципальные районы
ГБУ РО "Скопинский ММЦ"	Скопинский, Милославский, Пронский муниципальные районы
ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	Шиловский, Путятинский, Спасский, Чучковский, Сапожковский муниципальные районы

Медицинскую помощь онкологические больные получают на всех уровнях оказания медицинской помощи. Ключевым моментом раннего выявления ЗНО является профилактическая работа врачей первичного звена. Кроме того, работа акушерок смотровых кабинетов и ФАП, фельдшеров ФАП и ФП. Главный вопрос - ранняя диагностика ЗНО и предшествующих заболеваний.

ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер" и межрайонные медицинские центры на территории Рязанской области

Таблица N 50

Уровни и виды оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

  /------------------------------\    /-----------------------\   /-----------------------\

  |Уровень и виды оказания помощи|    |Медицинские организации|   |Условия оказания помощи|

  \------------------------------/    \-----------------------/   \-----------------------/

  /------------------------------\    /-----------------------\   /-----------------------\

  |III уровень                   |    |Федеральные медицинские|   |Амбулаторная помощь.   |

  |Специализированная,           |    |учреждения, институты  |   |Стационарная помощь    |

  |в том числе                   |    |-----------------------|   \-----------------------/

  |высокотехнологичная,          |    |ГБУ РО "ОКОД"          |

  |помощь                        |    |ГБУ РО "ОКБ"           |

  \------------------------------/    |ГБУ РО "ГКБ N 11"      |

                                      |ГБУ РО "ГКБСМП"        |

                                      \-----------------------/

  /------------------------------\    /-----------------------\   /-----------------------\

  |II уровень                    |    |Межрайонные            |   |Амбулаторная помощь.   |

  |Специализированная            |    |медицинские центры     |   |Стационарная помощь    |

  |медицинская помощь            |    |-----------------------|   \-----------------------/

  \------------------------------/    |Центры амбулаторной    |

                                      |онкологической помощи  |

                                      |-----------------------|

                                      |Городские больницы     |

                                      \-----------------------/

  /------------------------------\    /-----------------------\   /-----------------------\

  |I уровень                     |    |Городские поликлиники  |   |Амбулаторная помощь.   |

  |Первичная медико-санитарная   |    |-----------------------|   |Стационарная помощь    |

  |помощь                        |    |Районная больница      |   \-----------------------/

  \------------------------------/    |-----------------------|

                                      |Межрайонная больница   |

                                      |-----------------------|

                                      |Врачебные амбулатории  |

                                      |-----------------------|

                                      |Фельдшерско-акушерские |

                                      |пункты                 |

                                      \-----------------------/

                                      /-----------------------\

                                      |         ПАЦИЕНТ       |

                                      \-----------------------/

Таблица N 51

Лист маршрутизации пациентов онкологического профиля в соответствии с локализацией опухолевого процесса для оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара

N п/п	Локализация	МО, оказывающие медицинскую помощь онкологическим больным в стационарных условиях и в условиях дневного стационара
1	2	3
1	Злокачественные новообразования почки	ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБ N 11 ГБУ РО "ГКБСМП"
2	Злокачественные новообразования предстательной железы
3	Злокачественные новообразования мочевого пузыря
4	Злокачественные новообразования прямой кишки	ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ОКБ"
5	Злокачественные новообразования ободочной кишки
6	Злокачественные новообразования легких и бронхов	ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ОКБ"
7	Лимфомы (взрослые)	ГБУ РО "ОКБ"
8	Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей	ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ОКБ"
9	Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей	ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ОКБ"
10	Злокачественные новообразования молочной железы	ГБУ РО "ОКОД"
11	Злокачественные новообразования вульвы
12	Злокачественные новообразования влагалища
13	Злокачественные новообразования шейки матки
14	Злокачественные новообразования тела матки
15	Злокачественные новообразования яичников
16	Злокачественные новообразования пищевода	ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ОКБ"
17	Злокачественные новообразования желудка
18	Злокачественные новообразования гепатобилиарной зоны	ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ГКБСМП" ГБУ РО "ОКБ"
19	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБСМП"
20	Злокачественные новообразования щитовидной железы	ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБ N 11"

Организация патологоанатомической службы региона

Структура патологоанатомической службы Рязанской области:

ГБУ РО "Областная клиническая больница";

ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер";

ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

ГБУ РО "Бюро судебно-медицинской экспертизы";

ГБУ РО "Касимовский ММЦ";

ГБУ РО "Ряжский ММЦ";

ГБУ РО "Сасовский ММЦ";

ГБУ РО "Скопинский ММЦ";

ГБУ РО "Шиловский ММЦ";

ГБУ РО "Кораблинская МРБ";

ГБУ РО "Областная клиническая больница" Михайловская РБ;

ГБУ РО "Клепиковская РБ".

Таблица N 52

Оснащение основным технологическим оборудованием патологоанатомического отделения ГБУ РО "ОКОД"

Наименование	N строки	Количество единиц оборудования
		всего	в том числе со сроком эксплуатации
			до 5 лет	от 5 до 10 лет	более 10 лет
Станции для макроскопического исследования и вырезки	1	1		1
Автоматы для проводки карусельного типа	2	1		1
Автоматы для проводки процессорного типа	3	2		2
Станции для заливки парафиновых блоков	4	0		0
Микротомы санные	5	0		0
Микротомы ротационные механические	6	3		0	3
Микротомы ротационные моторизованные	7	0		0
Ультрамикротомы	8	1		1
Автоматы для окраски микропрепаратов	9	1		1
Иммуногистостейнеры	10	1		1
Автоматы для заключения микропрепаратов	11	1		1
Микроскопы световые бинокулярные рабочие	12	4		0	4
Микроскопы световые бинокулярные универсальные	13	3		3
Микроскопы электронные	14	0		0
Оборудование для поляризационной микроскопии	15	0		0
Оборудование для цифровой микроскопии	16	1		1

Таблица N 53

Штаты патологоанатомического отделения ГБУ РО "ОКОД"

Наименование показателя	N строки	Всего на конец отчетного года	В том числе
			руководители	врачи	специалисты с высшим немедицинским образованием	средний медицинский персонал	младший медицинский персонал	прочий персонал
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Число должностей: занятых	01	24,75	1	5		12,25	3	0,5
Число физических лиц основных работников на занятых должностях	03	20	1	5	0	11	3	0
из них (стр. 03) со стажем до 5 лет	04	0	0	0	0	0	0	0
со стажем 5 - 10 лет	05	8	1	2	0	4	1	0
со стажем 10-15 лет	06	5	0	0	0	4	1	0
со стажем более 15 лет	07	7	0	3	0	3	1	0
Число внешних совместителей	08	0	0	0	0	0	0	0

Число обслуживаемых медицинских организаций по прижизненным патолого-анатомическим исследованиям биопсионного и операционного материала - 18.

Таблица N 54

Укомплектованность квалифицированными кадрами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

N п/п	Наименование медицинской организации	Отделение/койки	Врачи, %	Медицинские сестры, %
1	2	3	4	5
1	ГБУ РО "ОКБ"	отделение выездной патронажной службы	100,0	50,0
2	ГБУ РО "ОКБ"	кабинет паллиативной медицинской помощи	100,0	100,0
3	ГБУ РО "Рыбновская районная больница"	отделение ПМП	100,0	75,0
4	ГБУ РО "ГКБ N 4"	отделение ПМП	100,0	100,0
5	ГБУ РО "ГКБ N 4"	койки сестринского ухода	50,0	75,0
6	ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"	койки сестринского ухода	50,0	75,0
7	ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"	койки сестринского ухода	25.0	50,0
8	ГБУ РО "Сараевская межрайонная больница"	койки сестринского ухода	100,0	75,0
9	ГБУ РО "Александро-Невская районная больница"	койки сестринского ухода	25,0	50,0
10	ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" структурное подразделение Ермишинская районная больница	койки сестринского ухода	100,0	75,0
11	ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" структурное подразделение Кадомская районная больница	койки сестринского ухода	100,0	75,0
12	ГБУ РО "Клепиковская районная больница"	койки сестринского ухода	25,0	50,0
13	ГБУ РО "Милославская районная больница"	койки сестринского ухода	100,0	100,0
14	ГБУ РО "Сапожковская районная больница"	койки сестринского ухода	25,0	75,0
15	ГБУ РО "Чучковская районная больница"	койки сестринского ухода	25,0	75,0

Таблица N 55

Кадровые ресурсы медицинских организаций Рязанской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Онкология"

Кадровые ресурсы медицинских организаций Рязанской области
Свод по всем медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь по профилю "Онкология"
Наименование должности	Число штатных должностей			Число занятых должностей			Число физических лиц			Коэффициент совместительства			Укомплектованность штатными единицами			Укомплектованность физическими лицами
	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020
онкологи	98.25	101.75	106.00	84.50	90.25	87.00	60	61	56	1.4	1.5	1.6	86.0	88.7	82.1	61.1	60.0	52.8
радиологи	10.00	5.75	2.00	6.00	3.00	2.00	6	3	2	1.0	1.0	1.0	60.0	52.2	100.0	60.0	52.2	100.0
радиотерапевты	12.00	15.50	17.25	12.00	15.00	17.00	11	14	16	1.1	1.1	1.1	100.0	96.8	98.6	91.7	90.3	92.8
патологоанатомы	73.50	64.50	62.50	45.25	41.25	44.75	24	27	25	1.9	1.5	1.8	61.6	64.0	71.6	32.7	41.9	40.0
рентгенологи	221.25	200.50	210.50	176.00	175.25	176.25	139	141	131	1.3	1.2	1.3	79.5	87.4	83.7	62.8	70.3	62.2
ультразвуковой диагностики	205.50	194.75	199.75	170.25	168.25	168.25	108	109	111	1.6	1.5	1.5	82.8	86.4	84.2	52.6	56.0	55.6
эндоскописты	63.50	61.25	65.50	52.25	51.50	48.50	29	31	29	1.8	1.7	1.7	82.3	84.1	74.0	45.7	50.6	44.3

Таблица N 56

Кадровые ресурсы медицинских организаций Рязанской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Кадровые ресурсы медицинских организаций Рязанской области
Свод по всем медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Наименование должности	Число штатных должностей			Число занятых должностей			Число физических лиц			Коэффициент совместительства			Укомплектованность штатными единицами			Укомплектованность физическими лицами
	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020
онкологи	57.70	56.25	55.50	47.25	49.25	44.50	31	31	25	1.5	1.6	1.8	81.9	87.6	80.2	53.7	55.1	45.0
рентгенологи	121.75	111.25	108.75	95.50	96.50	92.25	78	80	74	1.2	1.2	1.2	78.4	86.7	84.8	64.1	71.9	68.0
радиологи	2.25	2.00	1.00	1.00	1.00	1.00	1	1	1	1.0	1.0	1.0	44.4	50.0	100.0	44.4	50.0	100.0
радиотерапевты	0.50	0.75	0.75	0.50	0.50	0.50	0	0	0	0	0	0	100.0	66.7	66.7	0.0	0.0	0.0
ультразвуковой диагностики	123.00	117.00	120.25	100.75	99.50	102.25	66	69	74	1.5	1.4	1.4	81.9	85.0	85.0	53.7	59.0	61.5
эндоскописты	29.00	27.25	27.00	24.75	23.75	22.50	13	14	14	1.9	1.7	1.6	85.3	87.2	83.3	44.8	51.4	51.9

Таблица N 57

Кадровые ресурсы медицинских организаций Рязанской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Кадровые ресурсы медицинских организаций Рязанской области
Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Врачи-онкологи	Число штатных должностей			Число занятых должностей			Число физических лиц			коэффициент совместительства			Укомплектованность штатными единицами			Укомплектованность физическими лицами
	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020
Свод МО	57.7	56.25	55.5	47.25	49.25	44.5	31	31	25	1.5	1.6	1.8	81.9	87.6	80.2	53.7	55.1	45.0
Онкологический диспансер	24.5	24.5	24.75	21.75	23.75	18.75	15	17	12	1.5	1.4	1.6	88.8	96.9	75.8	61.2	69.4	48.5
МО, исключая онкологический диспансер	33.2	31.75	30.75	25.5	25.5	25.75	16	14	13	1.6	1.8	2.0	76.8	80.3	83.7	48.2	44.1	42.3

Таблица N 58

Свод по всем медицинским организациям Рязанской области, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Кадровые ресурсы медицинских организаций Рязанской области
Свод по всем медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Врачи-онкологи	Число занятых должностей			Число физических лиц			Коэффициент совместительства
	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020
Свод МО	47.25	49.25	44.5	31	31	25	1.5	1.6	1.8
Онкологический диспансер	21.75	23.75	18.75	15	17	12	1.5	1.4	1.6
МО, исключая онкологический диспансер	25.5	25.5	25.75	16	14	13	1.6	1.8	2.0

Таблица N 59

Кадровые ресурсы в целом по онкологическому диспансеру

Кадровые ресурсы в целом по онкологическому диспансеру
Наименование должности	Число штатных должностей			Число занятых должностей			Число физических лиц			Коэффициент совместительства			Укомплектованность штатными единицами			Укомплектованность физическими лицами
	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020
онкологи	54.25	54.50	54.00	49.25	51.25	48.75	40	41	39	1.2	1.3	1.3	90.8	94.0	90.3	73.7	75.2	72.2
радиологи	9.00	5.75	2.00	6.00	3.00	2.00	6	3	2	1.0	1.0	1.0	66.7	52.2	100.0	66.7	52.2	100.0
радиотерапевты	12.00	15.50	17.25	12.00	15.00	17.00	11	14	16	1.1	1.1	1.1	100.0	96.8	98.6	91.7	90.3	92.8
патологоанатомы	11.00	11.00	8.75	8.00	8.00	8.00	4	4	5	2.0	2.0	1.6	72.7	72.7	91.4	36.4	36.4	57.1
рентгенологи	12.00	12.00	14.00	11.00	10.00	11.00	12	10	11	0.9	1.0	1.0	91.7	83.3	78.6	100.0	83.3	78.6
ультразвуковой диагностики	4.00	4.00	4.00	4.00	4.00	4.00	4	4	4	1.0	1.0	1.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0
эндоскописты	5.50	5.50	5.50	5.00	5.00	5.00	4	4	4	1.3	1.3	1.3	90.9	90.9	90.9	72.7	72.7	72.7

1.6. Выводы

1. В Рязанской области доля лиц в возрасте 65 лет и старше в общей численности населения в области составила 19,2%, что выше среднего показателя по Российской Федерации на 3,7% и выше среднего показателя по ЦФО на 2,0%. В ЦФО Рязанская область по данному показателю занимает 2-е место после Тамбовской области. Демографическая нагрузка (на 1000 населения трудоспособного возраста приходится количество лиц нетрудоспособного возраста) в регионе также велика и составляет 840, что выше среднего показателя по Российской Федерации на 8,4% и выше среднего показателя по ЦФО на 8,9%. Среди субъектов ЦФО регион занимает по показателю демографической нагрузки 3-е место после Костромской и Тверской областей. Население Рязанской области является старым населением с большой долей лиц пожилого и старческого возраста.

Численность населения области, по данным Росстата, в регионе составляет - 1108847 человек, происходит естественная убыль населения. По сравнению с прошлым годом она уменьшилась на 5290 тысяч человек или на 0,5%. За 10 летний период произошло уменьшение численности населения на 3,7%.

Численность городского населения сократилась на 16329 человек, убыль составила 1,99%; сельского - на 26662 человека, убыль составила 7,96%.

В 2020 году доля населения трудоспособного возраста составила 54,4%. За последние 10 лет произошло уменьшение доли трудоспособного возраста на 11,4%. Доля населения старше трудоспособного возраста составила в 2020 г. 29,6%. За последние 10 лет произошло увеличение доли нетрудоспособного возраста на 4,9%.

2. В 2020 году в Рязанской области впервые в жизни выявлено 4709 случаев ЗНО (в том числе 2188 и 2521 мужского и женского пола соответственно). Показатель заболеваемости ЗНО составил в 2020 году 424,67 случая на 100 тысяч населения, что на 19,4% ниже показателя по региону за 2019 год. За 10 лет по региону (2011 - 2020 гг.) общий показатель заболеваемости ЗНО уменьшился на 10,2%.

За исследуемый десятилетний период, то есть с 2011 года по 2020 год, наблюдается уменьшение "грубого" показателя заболеваемости ЗНО в мужской популяции на 10,3% и в женской - на 10,4%, а также уменьшение стандартизованного показателя - у мужчин на 17,6% и у женщин на 9,2%.

3. Тем не менее в связи с уменьшением численности населения региона, заболеваемость ЗНО стабильно высокая и превышает в 2020 году как показатель по ЦФО: "грубый" на 15,2%; стандартизованный на 9,0%, так и показатель по Российской Федерации: "грубый" на 11,8%; стандартизованный показатель по региону несколько меньше показателя по Российской Федерации на 0,4%.

Основной прирост заболеваемости отмечается за счет ЗНО молочной железы - 11,0%; трахеи, бронхов, легкого - 8,1%; толстой кишки - 8,0%; предстательной железы - 6,8%; желудка - 5,9%; прямой кишки, RSS, ануса - 5,4%; лимфатической и кроветворной ткани - 5,0%; почки - 4,3%; поджелудочной железы - 3,0%; полости рта и глотки - 2,8%.

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин: первое место занимают ЗНО предстательной железы - 14,7%; второе место - трахеи, бронхов, легкого - 14,1%; третье место - злокачественные опухоли ободочной кишки - 8,3%; четвертое место - желудка - 7,9%; пятое место - мочевого пузыря - 6,6%; шестое место - прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 6,4%; седьмое место - лимфатической и кроветворной ткани - 5,6%; восьмое место - почки - 4,9%; девятое место - полости рта и глотки - 4,8%; десятое место - поджелудочной железы - 3,4%.

Рак молочной железы является ведущей онкологической патологией в структуре заболеваемости ЗНО женского населения региона, который занимает первое место - 20,3%; второе место - ЗНО тела матки - 11,7%; третье место - ободочной кишки - 7,7%; четвертое место - шейки матки - 4,6%; пятое место - лимфатической и кроветворной ткани - 4,5%; и также ЗНО прямой кишки - 4,5%; шестое место - желудка - 4,3%; седьмое место - яичника - 4,2%; восьмое место - почки - 3,8%; девятое место - ЗНО легких - 2,9%; десятое место - поджелудочной железы - 2,6%.

4. На протяжении многих лет в Рязанской области среди женщин отмечается увеличение заболеваемости ЗНО молочной железы, что объясняется активной профилактической работой по раннему выявлению опухолей молочной железы, которая заключается в ежегодном проведении маммографического исследования женщин в возрасте 40 лет и старше. В медицинских организациях области работают 17 стационарных маммографов и 5 передвижных. Важно отметить, что с возрастом опасность заболеть раком молочной железы у женщин непрерывно растет. Но, начиная с 50-летнего возраста, за последние 10 лет, темп этого роста замедлился. Что также является результатом активной профилактической работы, которая обеспечивает раннюю диагностику, адекватное и своевременное лечение предшествующих злокачественным новообразованиям патологий молочной железы, минимизируя их переход в рак молочной железы.

5. Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент выявления.

Доля начальных (I - II) стадий среди первично выявленных случаев ЗНО по региону составила в 2020 году 58,5%, что на 2,2% выше показателя по Российской Федерации (56,3%) и на 0,4% ниже показателя по ЦФО (58,9%) Рост удельного веса больных, выявленных на I - II стадиях за 10 лет (2011 - 2020 годы) по региону, составил 11,1%. Без рубрики "др. ЗНО кожи" (С44) рост начальных стадий составил 12,9%.

Увеличение доли начальных стадий ЗНО наблюдается среди ведущих локализаций: меланома кожи на 29,7%; предстательной железы на 23,9%; мочевого пузыря на 16,4%; молочной железы на 14,1%; желудка на 12,6%; гортани на 11,6%; почки на 9,1%; тела матки на 8,6%; легкого, трахеи, бронхов на 7,3%; ободочной кишки на 7,0%; шейки матки на 5,6%; прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса на 2,1%.

6. Выявление первичных случаев визуальных локализаций на начальных стадиях. За период с 2011 по 2020 год отмечается снижение показателя запущенности злокачественных новообразований среди визуальных локализаций (III и IV стадии): ЗНО полового члена, яичка, мошонки на 22,1%; ЗНО молочной железы на 12,8%; ЗНО вульвы, влагалища на 12,1%; ЗНО полости рта на 9,0%; ЗНО щитовидной железы на 4,5%; ЗНО шейки матки на 4,0%; другие НО кожи на 1,9%; ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения на 0,8%.

Недостаточный уровень ранней диагностики отмечается в Кадомском, Александро-Невском, Рыбновском, Рязанском, Шацком, Спасском и Старожиловском районах области. В этих же районах наблюдается высокий процент запущенных стадий ЗНО, в том числе и визуальных локализаций.

7. В 2020 году показатель пятилетней и более выживаемости по Рязанской области составил 56,1%, что меньше среднего показателя по ЦФО на 0,4% и меньше среднего показателя по Российской Федерации на 0,5%. Практически наблюдаем равенство. В целом доля больных, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза, из числа взятых на учет в предыдущем году, с каждым годом увеличивается. За последние 10 лет по региону показатель увеличился на 3,6% (увеличение по Российской Федерации на 5,3%; по ЦФО на 3,6%).

Положительная динамика пятилетней выживаемости отмечается при следующих ведущих локализациях ЗНО: предстательная железа на 18,6%; лейкемии на 12,3%; почка на 11,4%; шейка матки на 7,1%; ободочная кишка на 5,4%; злокачественные лимфомы на 5,3%; прямая кишка, RSS, анус на 4,2%; желудок на 3,4%; молочная железа на 3,3%; легкое, трахея, бронхи на 3,2%; мочевой пузырь на 3,0%; тело матки на 2,8%; яичник на 1,2%.

Отрицательная динамика наблюдается в локализациях ЗНО: губа - минус 4,5%; щитовидная железа - минус 4,0%; меланома - минус 0,8%; полость рта - минус 0,7%. Данная ситуация требует организационных методов проверки, что в ближайшее время будет запланировано и сделано.

8. При условии повышения активности и качества профилактических мероприятий (диспансеризация определенных групп населения, все виды профилактических осмотров, работа смотровых кабинетов; онкологические осмотры на амбулаторном приеме каждого специалиста, даже узкого; а также онкологические осмотры больных, поступивших впервые в текущем году в любое стационарное отделение, с обязательной отметкой в карте стационарного больного) позволит достичь к 2024 году запланированных плановых показателей:

- достижение к 2024 году снижения смертности от злокачественных новообразований на 100 тысяч населения Рязанской области до уровня 198,7 случая;

- достижение увеличения доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, до 63,0%.

9. Показатель одногодичной летальности при ЗНО в Рязанской области составил в 2020 году 18,3% и за 10 последних лет уменьшился на 15,4% (2011 - 2020 гг.).

Одногодичная летальность по региону (18,3%) ниже среднего показателя по Российской Федерации (20,6%) на 2,3%. Среди представленных локализаций показатель меньше среднего показателя по Российской Федерации при ЗНО: глотки на 14,3%; полости рта на 9,5%; печени и внепеченочных желчных протоков на 6,8%; тела матки на 3,3%; прямой кишки на 2,9%; поджелудочной железы на 2,5%; мочевого пузыря на 2,2%; шейки матки на 1,9%; гортани на 1,8%; молочной железы на 1,1%; трахеи, бронхов, легкого на 0,9%; предстательной железы на 0,6%; яичника на 0,5%; желудка на 0,3%; злокачественные лимфомы на 0,2%.

Наблюдается снижение одногодичной летальности среди пациентов со злокачественными новообразованиями (в процессе убывания показателя): полости рта на 38,4%; мочевого пузыря на 17,6%; пищевода на 15,9%; печени и внепеченочных желчных протоков на 15,0%; ободочной кишки на 15,0%; прямой кишки на 14,8%; желудка на 14,7%; трахеи, бронхов, легкого на 12,6%; яичника на 10,9%; предстательной железы на 10,5%; поджелудочной железы на 9,6%; шейки матки на 9,3%; почки на 9,0%; гортани на 8,3%; тела матки на 7,3%; молочной железы на 7,0%; злокачественные лимфомы на 5,4%; лейкемии на 5,1%; щитовидной железы на 4,6%; меланомы кожи на 3,9%; глотки на 2,2%.

Кроме того, наблюдается превышение показателя одногодичной летальности по региону - среднего показателя по Российской Федерации при: лейкемии на 11,8%; ЗНО щитовидной железы на 1,3%; меланоме кожи на 1,0%; ЗНО пищевода на 0,4%; ободочной кишки на 0,3%; почки на 0,3%. Разница незначительная, тем не менее требует тщательного анализа причин и определенных организационных выводов.

10. Показатель распространенности злокачественных новообразований среди населения Рязанской области составил в 2020 году 3300,0 на 100 тысяч населения, что выше уровня 2011 года (2309,0) на 42,9%. На конец отчетного 2020 года число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением в ГБУ РО ОКОД, составило 36592 (2011 год - 26596).

Из числа состоящих на диспансерном учете на конец 2020 года сельские жители составили 21,4% (7822); дети до 18 лет - 0,5% (198); пациентов старше трудоспособного возраста - 66,5% (24335); трудоспособного возраста с 15 лет - 32,9%; старше 18 лет - 32,5%.

Основной объем контингента больных, состоящих под диспансерным наблюдением, формируется из пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы (17,6%), тела матки (10,9%), ободочной кишки (5,7%), предстательной железы (5,5%), лимфатической и кроветворной ткани (5,5%), почки (4,7%), прямой кишки (4,6%), шейки матки (4,1%), желудка (3,9%), трахеи, бронхов, легкого (3,6%), щитовидной железы (3,5%), яичника (2,9%); меланома кожи (2,9%). Больные с опухолями кожи без меланомы составляют 11,0%.

11. За исследуемый период (берем данные 2019 года, в целях более полноценного анализа, так как данных за 2020 год по смертности Российской Федерации и ЦФО пока нет, сравнить нет возможности) в Рязанской области:

"Грубый" показатель смертности от злокачественных новообразований в 2019 году составил 203,4 случая на 100 тысяч населения, что на 1,4% больше показателя Российской Федерации (200,6) и на 2,4% меньше показателя по ЦФО (208,2). За десятилетний период (2010 - 2019 гг.) отмечается снижение "грубого" показателя смертности на 19,7%.

Стандартизованный показатель смертности составил в 2019 году 95,8 случая на 100 тысяч населения, что на 10,3% меньше показателя Российской Федерации (106,8) и на 5,4% меньше показателя по ЦФО (101,3). Также отмечается снижение стандартизованного показателя смертности (2010 - 2019 гг.) на 26,5%.

Показатель смертности трудоспособного населения снизился за 10 лет на 26,4%. Среди нетрудоспособного населения показатель смертности снизился на 26,2%.

В 2019 году показатель смертности от ЗНО городского населения выше показателя смертности сельского населения в 1,1 раза.

В структуре смертности от ЗНО приоритет наблюдается среди городского населения. Но большой рост разницы в показателях не наблюдается. Если в 2010 году разница составляла 9,7%, то в 2019 году - 9,5%.

Наблюдается увеличение доли городского населения среди умерших от ЗНО с 71,5% в 2010 году до 74,1% в 2019 году, то есть на 2,6% и, соответственно, снижение доли умерших от ЗНО среди сельского населения с 28,5% в 2010 году до 25,9% в 2019 году, то есть на 2,6%.

Данная ситуация связана еще и с тем, что за последние 10 лет в Рязанской области некоторые сельские поселения стали считаться городской местностью.

Тем не менее показатель смертности от ЗНО за 10 лет имеет тенденцию к снижению как среди городского населения, так и среди сельского: среди городского населения - на 19,5%; среди сельского населения - на 19,3%. Резких различий нет.

В 2019 году мужчины в структуре онкологической смертности населения Рязанской области составили 55,9%, женщины - 44,1%.

По сравнению с 2010 годом наблюдается уменьшение "грубого" показателя смертности от ЗНО в мужской популяции на 19,9%, так же и в женской - на 19,9%.

Также наблюдается снижение стандартизованного показателя смертности в мужской популяции - на 28,4% и в женской - на 26,9%.

Первенство в структуре смертности от злокачественных новообразований населения Рязанской области занимают трахея, бронхи, легкое - 29,5%; желудок - 20,3%; молочная железа - 14,0%; ободочная кишка - 16,1%; прямая кишка, RSS, анус - 11,8%.

Обращает на себя внимание, что по каждой локализации показатели смертности от ЗНО ("грубый" /стандартизованный) за исследуемый период ("грубый" 2011 - 2020 гг.; стандартизованный 2010 - 2019 гг.) имеют тенденцию к снижению.

По уровню снижения показателей смертности ("грубый" /стандартизованный): первое место - ЗНО молочной железы - 29,6/55,4%; второе место - желудка - 35,9/41,7%; третье место - трахеи, бронхов, легкого - 30,1/32,6%; четвертое место - прямой кишки - 23,4/27,1; пятое место - ободочной кишки - 5,3/19,2%.

12. Представленный анализ еще раз подтверждает высокую результативность профилактической работы онкологической службы в Рязанской области в целях своевременного выявления ЗНО и проведения своевременного лечения. Кроме того, характеризует активное развитие маммографических, эндоскопических, рентгенологических, цитологических методов исследования в профилактических целях.

Рост "грубого" показателя смертности отмечается в "малых" районах с населением от 7 до 25 тысяч и традиционно высокой доли лиц пожилого и старческого возраста (более 33,0%): Ермишинский, Кадомский, Сапожковский, Пителинский, Ухоловский районы.

13. Число умерших от ЗНО, не состоявших на диспансерном учете за 10 лет (2010 - 2019 гг.), несколько увеличилось. В 2019 году от ЗНО в Рязанской области умерло 2261 больных, в том числе 34 не состоявших на учете (то есть на каждые 100 умерших от ЗНО 1,5 не состояли на учете. В 2010 году - 1,2). В 2020 году наблюдался резкий рост показателя, на 100 умерших от ЗНО число умерших, не состоявших на учете, - 7,7. Связываем данный факт с пандемией COVID-19.

14. Оценены уровень и готовность региональной системы здравоохранения к оказанию помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с новой коронавирусной инфекцией.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями. Участники региональной программы

Цель региональной программы на плановый период до 2024 года - снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (до 198,7 случая на 100 тыс. населения) за счет увеличения доли раннего выявления, внедрения новых технологий профилактики, скрининга, диагностики, лечения и реабилитации.

Таблица N 60

Индикаторные показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2018)	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024	2030
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тысяч населения	221,5	204,0	201,3	203,9	202,2	200,4	198,7	188,4
2.	Смертность от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения	218,4	-	-	201,1	199,5	197,8	196,1	185,9
3.	Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, %	56,7	57,8	57,4	58,3	59,8	61,4	63,0	65,0
4.	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, %	54,9	55,4	56,0	56,5	57,1	57,6	60,4	63,4
5.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиям (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %	22,6	19,0	18,3	17,6	16,8	16,1	15,3	14,2
6.	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %	-	-	-	66,0	70,0	75,0	80,0	90,0
7.	Доля злокачественных новообразований молочной железы, выявленных на I - II стадиях, %	-	-	-	73,0	73,1	73,2	73,4	73,5

Участники региональной программы:

- Правительство Рязанской области;

- министр здравоохранения Рязанской области;

- начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области;

- начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области;

- начальник отдела анализа и контроля материального и технического обеспечения лечебных учреждений министерства здравоохранения Рязанской области;

- начальник отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Рязанской области;

- начальник отдела анализа, разработки и реализации целевых программ министерства здравоохранения Рязанской области;

- начальник отдела государственной службы и кадровой политики в здравоохранении министерства здравоохранения Рязанской области;

- главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области;

- главный внештатный специалист по паллиативной помощи министерства здравоохранения Рязанской области;

- главный врач ГБУ РО "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий";

- главные врачи медицинских организаций Рязанской области (по согласованию);

- ректор ФГБОУ ВО ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России (по согласованию);

- директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области (далее - директор ТФОМС Рязанской области) (по согласованию).

3. Задачи региональной программы

Достижение цели региональной программы планируется осуществлять путем решения следующих задач:

1. Формирование территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Рязанской области специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с возможностями дополнительного финансирования из федерального и регионального бюджетов с целью обеспечения соответствия медицинской помощи клиническим рекомендациям - ежегодно.

2. Совершенствование мероприятий первичной и вторичной профилактики онкологических заболеваний, включая расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров, для обеспечения раннего выявления ЗНО, в том числе: организация диспансеризации населения и профилактических медицинских осмотров в соответствии с действующим законодательством.

Запланировано проведение скрининговых исследований по следующим нозологиям: проведение скрининга по раннему выявлению ЗНО шейки матки, скрининга на раннее выявление колоректального рака путем исследования кала на скрытую кровь автоматизированным иммунохимическим методом.

3. Увеличение охвата целевых групп населения, прошедших диспансеризацию (первый и второй этапы), профилактические осмотры, скрининговые исследования. Развитие программ популяционного скрининга в рамках диспансеризации взрослого населения по пяти ключевым нозологиям, то есть скрининг ЗНО: молочной железы, шейки матки, предстательной железы, легкого, колоректального рака.

4. Проведение регулярной санитарно-просветительной работы в виде конференций и семинаров "мастер-класс" с врачами-специалистами по современным методикам ранней диагностики ЗНО.

5. Повышение эффективности комплекса мер вторичной профилактики ЗНО, направленных на ранее выявление онкологических и предшествующих им заболеваний. Повышение мотивации граждан к регулярному прохождению диспансеризации и профилактических осмотров. Формирование онкологической настороженности у населения и медицинских работников, а также снижение инвалидности и смертности населения от ЗНО.

6. Повышение эффективности реализуемых мер, выделение ключевых групп риска развития злокачественных новообразований среди населения региона, исходя из анализа половозрастного состава пациентов и нозологических форм впервые выявленных онкологических заболеваний, наиболее характерных для региона.

7. Организация и оснащение сети центров амбулаторной онкологической помощи на базе:

- ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр".

Обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП. Внедрение в практику деятельности Центров мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении, динамическом наблюдении, перераспределении потока пациентов.

8. Переоснащение региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями в Рязанской области в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи.

9. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция в систему медицинских организаций Рязанской области. Разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи пациентам с онкологической патологией. Развитие телекоммуникационных связей, проведение телеконсультаций сложных пациентов с федеральными национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ), что позволит улучшить качество оказания специализированной медицинской помощи, даст возможность применять самые современные технологии, упростит направление больных в федеральные центры для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

10. Обеспечение взаимодействия с главным внештатным специалистом-онкологом Центрального федерального округа и главным внештатным специалистом-онкологом Минздрава России по вопросам координации оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в регионе.

11. Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (организация "зеленого коридора" пациентам с подозрением на онкологические заболевания, клинико-лабораторной службы, инфраструктуры лучевых и инструментальных методов диагностики, организация проведения патологоанатомических, иммуногистохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, увеличение числа врачей-специалистов, необходимых для обеспечения работы данных направлений).

12. Усовершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обоснование и обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевая лекарственная терапия, преемственность противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях.

13. Обоснованное планирование плановых объемов медицинской помощи с учетом оценки и анализа первично выявленных случаев злокачественным новообразований и пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении.

14. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок СКТ, МРТ, позиционно-эмиссионной томографии, а также радиотерапевтического оборудования. Переоснащение диагностическим и радиотерапевтическим оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями.

15. Завершение строительства нового лечебного корпуса с поликлиникой ГБУ РО "ОКОД".

16. Совершенствование мероприятий третичной профилактики рака, контроль за регулярностью диспансерного наблюдения, анализ контрольных карт. Соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований.

17. Внедрение в лечебную практику клинических рекомендаций, изложенных в рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте: http://cr.rosminzdrav.ru.

18. Реализация мероприятий по внедрению информационных технологий с дальнейшей интеграцией с медицинскими информационными системами, мониторинг выполнения плановых показателей.

19. В целях повышения качества жизни, возвращения к привычной жизнедеятельности необходима доступность реабилитационных мероприятий для своевременного восстановления состояния здоровья пациентов с ЗНО после радикального лечения. С этой целью в ГБУ РО "Областная клиническая больница" функционирует кабинет реабилитации стомированных пациентов. В онкологическом диспансере организована работа медицинского психолога, который проводит индивидуальные и групповые занятия с больными ЗНО на всех этапах противоопухолевого лечения, а также индивидуальные занятия с родственниками больных. Волонтерами студентами ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России осуществляется обучение самомассажу и освещение темы рационального питания после операций на желудочно-кишечном тракте.

20. Основным направлением в дальнейшем развитии реабилитационной помощи пациентам с ЗНО является комплекс мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных функций организма, его адаптацию к новым условиям жизнедеятельности, возникшим в результате онкологического заболевания, и его лечения, а также социальных функций и трудоспособности. Реабилитация онкологических пациентов является естественным продолжением всего спектра оказываемых медицинских услуг.

21. Внедрение в практику медицинских организаций Рязанской области мультидисциплинарного подхода в лечении и диспансерном наблюдении пациентов с ЗНО.

22. Обеспечение исполнения врачами специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций, размещенных на сайте: http://cr.rosminzdrav.ru.

23. Формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным.

24. Совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам:

- полноценное функционирование выездных паллиативных бригад;

- оказание гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи министерством здравоохранения Рязанской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями;

- повышение доступности обезболивающей терапии у пациентов с хроническим болевым синдромом;

- увеличение врачей специалистов по паллиативной помощи.

В настоящее время паллиативная помощь взрослому и детскому населению Рязанской области включает в себя обеспечение преемственности в работе с участковыми терапевтами, аптечными организациями, социальными работниками, что приобретает первостепенное значение в системе комплексного лечения пациентов.

25. Для оказания всех видов помощи планируется организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Рязанской области специалистами организационно-методического отдела ГБУ РО "ОКОД".

26. С активной совместной работой врачей специалистов ГБУ РО "ОКОД" и специалистов кафедры онкологии ФДПО ГБОУ РязГМУ Минздрава России планируется внедрение программ целевого обучения и распределения молодых специалистов-онкологов для работы в первичном онкологическом звене, контроль повышения показателя укомплектованности кадрами первичных онкологических кабинетов региона, а также внедрение программ по первичной переподготовке и тематическому усовершенствованию врачей общей лечебной сети с целью повышения онкологической грамотности и онкологической настороженности.

4. План мероприятий региональной программы

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Дата начала реализации	Дата окончания реализации	Ответственный исполнитель	Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий	Регулярность
1	2	3	4	5	6	7
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний
1.1.	Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития онкологических заболеваний и формирования здорового образа жизни (далее - ЗОЖ) у граждан	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный врач ГБУ РО "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий", главные врачи медицинских организаций Рязанской области	Уменьшение факторов риска онкологических заболеваний, с целью улучшения и сохранения здоровья людей. Снижение распространенности поведенческих факторов риска: - избыточное потребление алкоголя на 5% в 2020 году, до 10% в 2024 году; - курение на 5% в 2020 году, до 8% в 2024 году, увеличение количества пациентов достигших нормальных цифр АД на 10% в 2020 году, до 15% в 2024 году, лиц с избыточной массой тела на 2% в 2020 году, до 6% в 2024 году, увеличение доли лиц, имеющий достаточный уровень физической активности, на 20% к 2024 году	регулярное
1.2.	Мероприятия для сотрудников промышленных предприятий Рязанской области, направленные на освещение комплекса мероприятий по профилактике ЗНО и важности профилактического осмотра	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный врач ГБУ РО "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий"	Разработка и реализация корпоративных программ укрепления здоровья сотрудников в 2021 году в 2 муниципальных образованиях Рязанской области и не менее 2 программ в год к 2024 году	регулярное
1.3.	Запланировано внедрение вакцинации против высокоонкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ) с целью снижения риска развития рака шейки матки	01.01.2023	31.12.2024	Министр здравоохранения Рязанской области, директор ТФОМС Рязанской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Запланировано для рассмотрения и включения в программу государственных гарантий на 2023 год	регулярное
1.4.	Информирование населения о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках диспансеризации и других видов профилактических осмотров, мотивирование к прохождению такого рода исследований	01.06.2021	31.12.2024	Министр здравоохранения Рязанской области, главный врач ГБУ РО "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий", главные врачи медицинских организаций	Разработано не менее 6 видов наглядной справочной информации о порядке медицинских исследований и необходимости их ежегодного прохождения (ежегодно); наглядная справочная информация о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований размещается в медицинских учреждениях (ежегодно). 100% поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, скрининг на наличие факторов риска развития ХНИЗ (в том числе онкозаболеваний)	регулярное
1.5.	Организация изготовления и проката аудио- и видеороликов по пропаганде ЗОЖ и профилактике онкозаболеваний для использования в региональных и муниципальных средствах массовой информации	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный врач ГБУ РО "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий"	Разработка для тиражирования не менее 10 материалов ежегодно	регулярное
1.6.	Информирование населения о проводимых акциях, фестивалях здоровья (Всемирный день борьбы с раком, Всемирный день здоровья, Всемирный день без табака, Международный день отказа от курения и др.) в социальных сетях, СМИ	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный врач ГБУ РО "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий"	Повышение информированных и участвующих в акциях на 24%	регулярное
1.7.	Проведение профилактических занятий с педагогами, подростками и их родителями по формированию навыков ЗОЖ, профилактике табакокурения, потребления алкоголя, наркомании	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный врач ГБУ РО "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий"	Снижение распространенности факторов риска развития онкозаболеваний в молодежной среде. Снижение распространенности факторов риска в молодежной среде: избыточное потребление алкоголя на 10% к 2024 году, курения на 8% к 2024 году, увеличение доли лиц, имеющий достаточный уровень физической активности, на 10% к 2024 году	регулярное
1.8.	Оказание консультативной психологической помощи семьям, индивидуальное консультирование лиц, желающих избавиться от вредных привычек (телефоны доверия)	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный врач ГБУ РО "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий"	Снижение распространенности табакокурения как фактора риска развития онкозаболеваний. Работа телефона доверия 60-10-02 и в кабинетах медицинской помощи при отказе от табакокурения (18 кабинетов), запланировано открытие 2 кабинетов	регулярное
1.9.	Развитие волонтерского движения по формированию ЗОЖ и профилактике онкозаболеваний	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный врач ГБУ РО "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий", ректор ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России	Повышение информированности по профилактике онкологических заболеваний среди молодежных движений. Участие волонтерских организаций в массовых мероприятиях, чтение лекций студентами-волонтерами в общеобразовательных учреждениях	регулярное
1.10.	Разработка и внедрение корпоративных программ укрепления общественного здоровья с целью раннего выявления злокачественных новообразований	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный врач ГБУ РО "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий"	Улучшение выявления факторов риска онкологических заболеваний, снижение уровня заболеваемости онкозаболеваниями. Разработаны 12 корпоративных программ укрепления общественного здоровья, к 2024 году - 29 программ	регулярное
1.11.	Совершенствование работы центров здоровья по профилактике и борьбе с табачной зависимостью; консультации врачом посетителей центров здоровья по вопросам борьбы с табачной зависимостью	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный врач ГБУ РО "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий"	снижение распространенности табакокурения как фактора риска развития онкозаболеваний, в среднем на 11% до 2024 года	регулярное
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
2.1.	Мероприятия по раннему выявлению ЗНО и рака in situ. Проведение скрининга по выявлению злокачественных	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный	Ежеквартальное составление плана выездов врачей онкологов в районы области для проведения организационной работы, содействие и совместный осмотр пациентов. Осмотр около 30 пациентов женского и мужского населения	регулярное
	новообразований на ранних стадиях визуальных локализаций в районах с высокими показателями заболеваемости и высоким процентом запущенных случаев			внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области
2.2.	Полное и качественное выполнение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный врач ГБУ РО "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий"	Охват профилактическими видами медицинских осмотров 90% населения ежегодно к 2024 году; улучшение выявляемости онкозаболеваний	регулярное
2.3.	Стоматологическое обследование и анкетирование населения Рязани и Рязанской области с использованием аутофлуоресцентной стоматоскопии	01.06.2021	31.12.2022	главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области, ректор ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России	Выявление предраковых и онкологических заболеваний слизистой оболочки рта пациентам, обратившимся за стоматологической помощью и охват анкетированием около 97,0%	регулярное
2.4.	Проведение мастер-класса по скринингу рака шейки матки	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Согласно ежеквартальному плану врачами специалистами ГБУ РО "ОКОД", проводится мастер-класс по забору мазка из цервикального канала на проведение скрининга рака шейки матки для врачей гинекологов и акушерок ФАП и ВА	регулярное
2.5.	Формирование целевых групп для проведения визуального и инструментального осмотра полости рта и глотки	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области, главные врачи медицинских организаций Рязанской области	Врачами лор-онкологами ежеквартально осматриваются пациенты из отдаленных районов старше 50 лет	регулярное
2.6.	Проведение межрайонных научно-практических конференций на базе межрайонных медицинских центров	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Рязанской области	Проведение межрайонных конференций в ММЦ и ЦАОП по скринингу и ранней диагностике опухолей визуальных локализаций (1 в квартал)	регулярное
2.7.	Обучение специалистов отделений/кабинетов медицинской профилактики, смотровых кабинетов осмотру на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистой губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов (мастер-классы)	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области, главный врач ГБУ РО "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий"	Проведение курсов повышения квалификации по "Диагностике опухолей визуальных локализаций" для медицинских сестер и фельдшеров на базе ГБУ РО "ОКОД"	регулярное
3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
3.1.	Организационные мероприятия по обеспечению "зеленого коридора" для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание:	01.01.2022	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист	Организация "зеленого коридора" в запланированных к открытию ЦАОП. 1 квартал 2022 года - выделение отдельной записи для пациентов с подозрением на ЗНО; 2 квартал 2022 года - дополнительно выделенные записи для диагностических исследований. После ввода в	регулярное
	проведение комплексного диагностического обследования пациентов путем взаимодействия со специалистами диагностических подразделений по вопросам предварительного обследования пациентов с подозрением/выявлением ЗНО			онколог министерства здравоохранения Рязанской области, главные врачи медицинских организаций Рязанской области	эксплуатацию нового здания ГБУ РО "ОКОД" 2 квартал 2023 года - организация отдельно выделенного приема для первичных пациентов с подозрение на онкологическое заболевание. Выделение отдельной записи через МИС. Дополнительные записи на диагностические исследования
3.2.	Мероприятия, направленные на сокращение и оптимизацию маршрута за счет увеличения диагностической базы и повышение эффективности использования оборудования, увеличение числа исследований	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	С целью сокращения сроков ожидания диагностических услуг запланировано введение 2-х сменный работы. Изменение маршрутизации пациентов с учетом структурных объединений медицинских учреждений. Закупка и установка нового медицинского оборудования в новое здание лечебного корпуса с поликлиникой онкологического диспансера. Сокращение сроков ожидания к 2024 году до 7 дней	регулярное
3.3.	Мероприятия направленные на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь, совершенствование инфраструктуры подразделений лучевых и инструментальных методов диагностики, организация молекулярно-генетических исследований	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Формирование заявки на закупку оснащения для дневного стационара ЦАОП. Замена и демонтаж старого медицинского оборудования для лучевых методов исследования со 100,0% износом и приобретение нового медицинского оборудования. Выполнение плана молекулярно-генетических исследований мутации в гене KRAS и в гене NRAS, BRAF, EGFR, BRCA	регулярное
3.4.	Оптимизация работы, направленная на повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического оборудования	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Введение двухсменной работы для врачей специалистов рентгенологического отделения. Обновление и приобретение нового оборудования. Уменьшение срока ожидания исследования к 2023 году до 10 дней, к 2024 году до 7 дней	регулярное
3.5.	Организация и открытие центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	В целях своевременной диагностики, лечения и своевременного диспансерного наблюдения создан центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр", количество прикрепленного населения - 85723 тысяч. Количество принятых пациентов в ЦАОП, (в том числе с целью дообследования, проведения лекарственного лечения, диспансерного наблюдения) - около 500 пациентов, с увеличение мощности до 700 человек. Число коек дневного стационара - 25. Число госпитализаций с целью проведения лекарственного противоопухолевого лечения - около 150 человек	разовое неделимое
3.6.	Организация и открытие центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)	01.06.2021	31.12.2021	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, начальник отдела организации	В целях своевременной диагностики, лечения и своевременного диспансерного наблюдения создан центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр", количество прикрепленного населения - 78070 тысяч человек	разовое неделимое
				высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области
3.7.	Организация и открытие центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)	01.06.2021	31.12.2021	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	В целях своевременной диагностики, лечения и своевременного диспансерного наблюдения создан центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр", количество прикрепленного населения - 77686 тысяч	разовое неделимое
3.8.	Организация и открытие центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)	01.01.2022	31.12.2022	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	В целях своевременной диагностики, лечения и своевременного диспансерного наблюдения создан центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр", количество прикрепленного населения - 83375 тысяч	разовое неделимое
3.9.	Организация и открытие центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)	01.01.2022	31.12.2022	Начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области, начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	В целях своевременной диагностики, лечения и своевременного диспансерного наблюдения создан центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр", количество прикрепленного населения - 91114 тысяч	разовое неделимое
4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
4.1.	Строительство новых объектов здравоохранения	01.06.2021	31.12.2022	Министр здравоохранения Рязанской области, начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	С целью повышения доступности оказания медицинской помощи по профилю "онкология" продолжение строительства нового лечебного корпуса с поликлиникой ГБУ РО "ОКОД"	разовое делимое
4.2.	Создание дополнительных отделений, увеличение коечного фонда	01.01.2023	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области, начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области	На основании порядка оказании помощи по профилю "онкология" планируется открытие и организация лечебных отделений онкологического диспансера	разовое делимое
4.3.	Переоснащение медицинским оборудованием	01.01.2022	31.12.2022	Начальник отдела анализа и контроля материального и технического обеспечения лечебных учреждений министерства здравоохранения Рязанской области, начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Оснащен медицинским оборудованием: ГБУ РО "ОКОД": 1)установка дистанционной гамматерапии 60 Со или ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента - 1; 2) аппарат близкофокусной рентгенотерапии - 1	разовое делимое
4.4.	Переоснащение медицинским оборудованием	01.01.2023	31.12.2023	Начальник отдела анализа и контроля материального и технического обеспечения лечебных учреждений министерства здравоохранения Рязанской области, начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Оснащен медицинским оборудованием: ГБУ РО "ОКОД": 1) генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции - 1; 2) гамма-детектор для интраоперационных исследований - 1; 3) система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D - 1; 4) УЗИ-аппарат экспертного класса - 1	разовое делимое
4.5.	Переоснащение медицинским оборудованием	01.01.2024	31.12.2024	Начальник отдела анализа и контроля материального и технического обеспечения лечебных учреждений министерства здравоохранения Рязанской области, начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Оснащен медицинским оборудованием: ГБУ РО "ОКОД": 1) ультразвуковой гармонический скальпель - 3; 2) набор фиксирующих приспособлений - 4; 3) дозиметрическая аппаратура для относительной дозиметрии - 1	разовое делимое
4.6.	Организация дистанционного консультирования для повторного проведения пато-морфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований: в патолого-анатомическом бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр)	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Направление для уточнение диагноза с помощью дистанционных технологий, используя сканирующий микроскоп для ежеквартального направления в сложных случаях, - не менее 15 случаев	регулярное
4.7.	Внедрение новых методик радикальных органосохраняющих операций при ЗНО молочных желез	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Выполняются органосохраняющие операции при раке молочной железы. Увеличение количества операций с одномоментной пластикой. Применение липофилинга грудных желез	регулярное
4.8.	Увеличение количества видеоассистированных оперативных вмешательств при опухолях грудной и брюшной полости	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Достигнуто улучшение прогноза заболевания для пациентов в связи с увеличением радикальности хирургических вмешательств, снижение послеоперационного пребывания в стационаре (снижение койко-дней). Увеличение количества лапороскопических операций ежегодно около 15,0% от числа всех операций	регулярное
4.9.	Внедрение расширенных экстирпаций матки с придатками и с транспозицией яичников при злокачественных новообразованиях яичников, тела и шейки матки	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Улучшение прогноза для пациентов, снижение необходимости проведения лучевой терапии после расширенных оперативных вмешательств. Ежегодное использование лапороскопического хирургического метода и его увеличение на 25,0%	регулярное
4.10.	Проведение трансоральных лазерных резекций опухолей глотки и полости рта	01.01.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Выполнение радикальных обширных резекций с хорошими функциональными и косметическими результатами	регулярное
4.11.	Реабилитация больных после ларингэктомий	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Голосовое протезирование (трахеопищеводное шунтирование) у пациентов в отделении опухолей головы и шеи в ГБУ РО "ОКОД". Объем проведенных протезирований около 100,0% пациентам, которым показано	регулярное
4.12.	Комбинированные резекции ЗНО полости рта с реконструктивно-пластическим компонентом	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Выполнение обширных комбинированных резекций с одномоментной реконструкцией полученных дефектов с целью максимального устранения функциональных и косметических дефектов	регулярное
4.13.	Увеличение объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи	01.06.2021	31.12.2024	Директор ТФОМС Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Обеспечение доступности и качества специализированной медицинской помощи. Применение видов ВМП в радиотерапевтическом отделении при злокачественных новообразованиях. Ежегодное увеличение случаев около 10,0%	регулярное
4.14.	Мероприятия по медицинской реабилитации	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Организована система мер по улучшению качества жизни пациентов	регулярное
4.15.	Реабилитационные мероприятия у пациентов после хирургического лечения	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Повышение реабилитационного потенциала с полным или частичным восстановлением трудоспособности. Организована система мер по улучшению качества жизни пациентов	регулярное
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
5.1.	Контроль проведения диспансерного наблюдения за пациентами	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Проведение онлайн-мониторинга работы районных онкологов (1 раз в квартал)	регулярное
.5. 2.	Размещение информации о необходимости регулярного диспансерного наблюдения	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Размещение и обновление информации для пациентов на амбулаторно-поликлиническом приеме (1 раз в квартал)	регулярное
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
6.1.	Организация работы кабинетов паллиативной медицинской помощи	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной помощи министерства здравоохранения Рязанской области	Оказание амбулаторной паллиативной медицинской помощи. Увеличение числа специалистов по паллиативной помощи, разработка программы развития	регулярное
6.2.	Мероприятия по стабильному бесперебойному обеспечению препаратами для лечения болевого синдрома	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Рязанской области	В соответствии с заявками по медицинским организациям, обеспечено бесперебойное обеспечение онкологических больных лекарственными препаратами. Лечащий врач осуществляет выписку льготного рецепта при наличии медицинских показаний	регулярное
6.3.	Организация работы выездных бригад для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому и детскому населению на дому	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной помощи министерства здравоохранения Рязанской области	Выездная паллиативная помощь оказывается всем пациентам на дому, нуждающимся в медицинской помощи, (100,0%)	регулярное
6.4.	Улучшение качества и доступности паллиативной медицинской помощи для онкологических пациентов в стационарных условиях	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной помощи министерства здравоохранения Рязанской области	Улучшено качество оказания паллиативной помощи онкологическим пациентам	регулярное
6.5.	Обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной помощи министерства здравоохранения Рязанской области	Ежеквартальный контроль за оказанием помощи в соответствии с клиническими рекомендациями	регулярное
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона
7.1.	Утверждение нормативно-правового акта по маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое	01.01.2022	31.12.2023	Министр здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Для получения специализированной медицинской помощи с учетом открывающихся центров амбулаторной онкологической помощи запланирован пересмотр маршрутизации и написание нормативно-правовых документов	разовое делимое
	заболевание, пациентов с онкологическими заболеваниями для получения специализированной медицинской помощи с учетом открывающихся ЦАОП
7.2.	Мероприятия по проведению эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности от ЗНО, планирование объемов	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Ежемесячный свод отдельно по каждой медицинской организации показателей по заболеваемости, смертности и выявлению ЗНО на начальных стадиях. Анализ невыполнения индикаторных показателей. Ежегодное планирование объемов медицинской помощи с учетом динамики первично выявленных случаев ЗНО	регулярное
7.3.	Обеспечение взаимодействия с национальными медицинскими исследовательскими центрами	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Обеспечение доступности и качества специализированной медицинской помощи. Увеличение количества телемедицинских консультаций с НМИЦ не менее 100 в год	регулярное
7.4.	Проведение внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи с анализом выявленных недостатков и разборам на утренних конференциях	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Еженедельный разбор случаев оказания помощи, оценка эффективности	регулярное
7.5.	Организация выездной работы в медицинские организации, оказывающие помощь по профилю "онкология"	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Ежеквартальный анализ работы первичных онкологических кабинетов, смотровых кабинетов	регулярное
7.6.	Проведение разбора клинических случаев, запущенных случаев, тяжелого течения ЗНО совместно с кураторами медицинских организаций	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области, главные врачи медицинских организаций Рязанской области	Оформление протоколов по разбору запущенных случаев в медицинских организациях	регулярное
7.7.	Проведение анализа и разбора посмертных случаев пациентов, не состоящих на диспансерном наблюдении, в региональном канцер-регистре	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области, главные врачи медицинских организаций Рязанской области	Анализ первичной медицинской документации и окончательного диагноза (ежемесячно)	регулярное
7.8.	Организация и контроль за маршрутизацией пациентов онкологического профиля согласно приказу министерства здравоохранения Рязанской области	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Проведение анализа за своевременным направление на специализированное лечение согласно маршрутизации пациентов онкологического профиля	регулярное
7.9.	Разработка эффективного межотраслевого взаимодействия с органами социальной защиты населения, волонтерским движением и некоммерческими организациями по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной помощи министерства здравоохранения Рязанской области	Осуществляется взаимодействие с органами социальной защиты населения, волонтерским движением и некоммерческими организациями; улучшение качества оказания паллиативной медицинской помощи пациентам на дому и в медицинских организациях	регулярное
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы региона
8.1.	Организация единого электронного документооборота с	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела анализа, разработки и реализации целевых программ министерства	Использование единого электронного документооборота с региональными и локальными МИС	регулярное
	региональными и локальными медицинскими информационными системами (далее - МИС): электронная амбулаторная карта, экстренные извещения, выписки, направления, справки, талоны			здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области
8.2.	Последовательное внедрение модулей МИС в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела анализа, разработки и реализации целевых программ министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Внедрение типовых шаблонов медицинских документов	регулярное
8.3.	Организация сервиса взаимодействия с ТФОМС Рязанской области по учету и передаче данных по прикрепленному населению	01.06.2021	31.12.2024	Директор ТФОМС Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Ежеквартальное проведение сверки по застрахованным лицам, состоящим на диспансерном учете	регулярное
8.4.	Внедрение системы электронной медицинской документации и создание справочников	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела анализа, разработки и реализации целевых программ министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Дальнейшее развитие учета больных в медицинской информационной системе. Запланировано обновление сервера	регулярное
8.5.	Совершенствование электронной записи пациентов через МИС	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела анализа, разработки и реализации целевых программ министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Подключение дополнительных функциональных модулей. Гражданам обеспечивается предоставление на портале ЕГПУ электронных медицинских документов	регулярное
8.6.	Использование в работе локального и регионального архива медицинских изображений (PACS-архив)	01.01.2022	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций Рязанской области	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, использования как основы для телемедицинских консультаций PACS-архив. Запланировано подключение онкологического диспансера к подключению к архиву для передачи и хранения изображений после переезда в новый лечебный корпус	регулярное
8.7.	Мероприятия по развитию цифровой микроскопии	01.06.2021	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций Рязанской области	Использование цифровой микроскопии при молекулярно-генетических исследованиях в онкологическом диспансере. Ежеквартальное согласование результатов исследования и направление посредством телемедицинских технологий - не менее 5	регулярное
8.8.	Обеспечение медицинских организаций широкополосным доступом в сеть "Интернет", создание безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела анализа и контроля материального и технического обеспечения лечебных учреждений министерства здравоохранения Рязанской области, начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области	Обеспечение 100,0% оснащением компьютерной техникой и широкополосным доступом "Интернет" врачей онкологов. Ежеквартальный мониторинг всех медицинских организаций	регулярное
8.9.	Внедрение механизмов обратной связи для информирования пациентов	01.01.2022	31.12.2024	Начальник отдела анализа и контроля материального и технического обеспечения лечебных учреждений министерства здравоохранения Рязанской области, начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области	Увеличение возможности записи через портал ЕГПУ, с функционированием обратной связи. Запланирована к закупке интерактивная информационная модель с отображение графической структуры всех отделений онкологического диспансера	регулярное
8.10.	Постепенное внедрение подключение операционных для видеотрансляций	01.01.2023	31.12.2024	Начальник отдела анализа, разработки и реализации целевых программ министерства здравоохранения Рязанской области, главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Рязанской области	Запланировано включение в план график закупок необходимого оборудования	регулярное
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
9.1.	Проведение мероприятий по обеспечению кадрами (врачами-онкологами и средним медицинским персоналом) в медицинских организациях Рязанской области	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела государственной службы и кадровой политики в здравоохранении министерства здравоохранения Рязанской области, ректор ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями. Планируемый показатель укомплектованностями врачами онкологами: 2021 г. - 82,5%; 2022 г. - 82,5%; 2023 г. - 83,0%; 2024 г. - 83,0%. Устранение дефицита акушерок смотрового кабинета: 2022 г. - 1 физ. лицо, 2023 - 2 физ. лица	регулярное
9.2.	Мероприятия по мониторингу кадрового состава, ведения федерального регистра медицинскими работниками	01.06.2021	31.12.2024	Начальник отдела государственной службы и кадровой политики в здравоохранении министерства здравоохранения Рязанской области	Ежегодная сверка данных с федеральной статистической формой N 30 по Рязанской области	регулярное
9.3.	Проведение профориентационных встреч со школьниками и их родителями	01.06.2021	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций Рязанской области, начальник отдела государственной службы и кадровой политики в здравоохранении министерства здравоохранения Рязанской области	С целью привлечения будущих абитуриентов к поступлению на медицинские специальности в образовательные организации участие в ежегодном мероприятии "День открытых дверей" в ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России	регулярное
9.4.	Поддержка обучающихся на условиях договора о целевом обучении	01.06.2021	31.12.2024	Правительство Рязанской области, Министерство здравоохранения Рязанской области	Установлен размер ежемесячной денежной выплаты обучающимся в размере 1000 руб., на основании постановления Правительства Рязанской области от 11.06.2014 N 158	регулярное
9.5.	Участие в проведение второго этапа Всероссийского конкурса "Лучший врач года"; "Лучший средний медицинский работник года"	01.01.2022	31.12.2024	Начальник отдела государственной службы и кадровой политики в здравоохранении министерства здравоохранения Рязанской области	Формирование системы материальных и моральных стимулов для медицинских работников, создание конкурса "Лучший ординатор-онколог", "Лучшая медицинская сестра", "Лучший молодой онколог" (1 раз в год)	регулярное
9.6.	Повышение квалификации медицинского персонала, оказывающего паллиативную помощь онкологическим больным	01.06.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной помощи министерства здравоохранения Рязанской области	Подготовлены врачи-специалисты и средний медицинский персонал для оказания паллиативной (симптоматической) медицинской помощи онкологическим пациентам	регулярное

5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году запланированных плановых показателей среди населения Рязанской области:

1. Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тысяч населения Рязанской области до уровня 198,7 случаев.

2. Снижение смертности от злокачественных новообразований, на 100 тысяч населения Рязанской области до уровня 196,1 случаях.

3. Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) - до уровня 15,3%.

4. Увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, - до 63,0%.

5. Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, - до 60,4%.

6. Увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа, состоящих под диспансерным наблюдением, - до уровня 80,0%.

Увеличение доли злокачественных новообразований молочной железы, выявленных на I - II стадиях, - до 73,4%.".