Приложение 5. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 10 февраля 2022 г. - Приказ инспекции по контролю в области градостроительной деятельности Алтайского края от 9 февраля 2022 г. N 8

См. предыдущую редакцию

Приложение 5

Утверждено
приказом инспекции
по контролю в области
градостроительной деятельности
Алтайского края
от 05.07.2021 г. N 33
(с изменениями от 9 февраля 2022 г.)

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных)

зарегистрирован ___ по адресу: __________________________________________________________

(фактический адрес проживания _________________________________________________________),

документ, удостоверяющий личность: _____________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

(наименование документа, серия, номер, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

в целях подготовки инспекцией по контролю в области градостроительной деятельности Алтайского края (адрес: 656002, Алтайский край, г. Барнаул, просп. Калинина, 6а, ИНН 2225197776, ОГРН 1182225040942) (далее - "Инспекция") документов о награждении или поощрении в отношении меня, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Инспекции на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными (сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (а именно предоставление, доступ, за исключением распространения), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

1) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

2) число, месяц, год рождения;

3) вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего его, дата выдачи;

4) адрес регистрации, фактический адрес проживания;

5) контактная информация (номер телефона, адрес электронной почты субъекта персональных данных);

6) место работы, занимаемая должность;

7) сведения об образовании;

8) сведения о стаже работы, о трудовой деятельности;

9) сведения о поощрениях и наградах (вид, дата);

10) сведения об ученой степени, ученом звании;

11) характеризующие материалы с указанием конкретных заслуг.

Настоящее согласие действует в течение пяти лет со дня его подписания.

Отзыв настоящего согласия может быть осуществлен мною в письменной форме в любое время по моему усмотрению.

Дата начала обработки персональных данных:

"___" ________ 202 ___ г.

Субъект персональных данных:

	/
(подпись)	Ф.И.О.