Приложение

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 02.07.2021 N 1458-п

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 13 ноября 2020 года N 2066-п

Рекомендованные схемы лечения в амбулаторных условиях

	N	Препарат	Режим дозирования
	Легкое течение
Схема 1 (приоритетная)	1	Фавипиравир	Для пациентов с массой тела < 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 дни. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.
	2	ИФН- , интраназальные формы	В соответствии с инструкцией по применению препарата (спрей, капли, раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь)
	3	Парацетамол	1-2 табл. (500 - 1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0 °С)
Схема 2	1	Умифеновир	200 мг 4 р/сут в течение 5-7 дней
	2	ИФН- , интраназальные формы	В соответствии с инструкцией по применению препарата (спрей, капли, раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь)
	3	Парацетамол	1-2 табл. (500 - 1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0 °С)
	Среднетяжелое течение
Схема 1	1	Фавипиравир	Для пациентов с массой тела < 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.
	2	ИФН- , интраназальные формы	В соответствии с инструкцией по применению препарата (спрей, капли, раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь)
	3	Парацетамол	1-2 табл. (500 - 1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0 °С)
	4 < 1>	Ривароксабан	10 мг 1 р/сут вплоть до 30 дней
		или
		Апиксабан	2,5 мг 2 р/сут вплоть до 30 дней
		или
		Дабигатрана этексилат < 2>	110 мг 2 раза/сут; 75 мг 2 раза/сут у больных с клиренсом креатинина 30 - 49 мл/мин вплоть до 30 дней

Антибактериальная терапия длительностью 3-7 дней назначается только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции, включая лейкоцитоз > 12 х 10 ⁹ /л (при отсутствии предшествующего применения глюкокортикоидов), палочкоядерный сдвиг > 10%, появление гнойной мокроты, повышение уровня прокальцитонина (при уровне прокальцитонина < 0,1 нг/мл вероятность бактериальной инфекции является низкой, при уровне < 0,5 нг/мл вероятность бактериальной инфекции является высокой).

¹ - при наличии факторов риска тромбообразования (пациентам с сильно ограниченной подвижностью, наличием ТГВ/ТЭЛА в анамнезе, активным злокачественным новообразованием, крупной операцией или травмой в предшествующий месяц, носителям ряда тромбофилий (дефициты антитромбина, протеинов С или S, антифиосфолипидный синдром, фактор V Лейден, мутация гена протромбина G-20210A), а также при сочетании дополнительных факторов риска ТГВ/ТЭЛА: возраст старше 70 лет, сердечная/дыхательная недостаточность, ожирение, системное заболевания соединительной ткани, гормональная заместительная терапия/прием оральных контрацептивов);

² - эффективность дабигатрана этексилата в профилактике ТГВ/ТЭЛА изучена только при крупных ортопедических вмешательствах.