Приложение 6

Приложение 6
к постановлению
Правительства области
от 05.07.2021 N 739

"Приложение 8
к Порядку

                                СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающая(ий) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт ____________________, выданный __________________________________

          (серия, номер)                          (дата выдачи)

________________________________________________________________________,

                        (место выдачи паспорта)

даю согласие операторам персональных данных: ____________________________

_________________________________________________________________________

                   (КУ ВО "Центр социальных выплат")

на   обработку   моих   персональных   данных,   касающихся   сведений  о

наличии  (отсутствии) факта постановки меня на учет в связи с лечением от

алкоголизма,    наркомании,    токсикомании,    в    целях    награждения

государственной    наградой    Вологодской    области    медалью  "Медаль

материнства" в соответствии с действующим законодательством.

     Персональные  данные, в отношении которых дается настоящее согласие,

включают    данные,    указанные    в    настоящем  согласии,  заявлении,

представленных  заявителем (представителем заявителя) документах и данные

о  выдаче  наркологическим диспансером справки о подтверждении отсутствия

(наличия)    факта  постановки  меня  на  учет  в  связи  с  лечением  от

алкоголизма, наркомании, то