Приложение N 5. Договор с вкладчиком (акционером), имеющим право на получение компенсационных выплат

"Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления Министерством
экономического развития и имущественных
отношений Чувашской Республики
государственной услуги "Осуществляет
регистрацию и составление списков
граждан, имеющих право на получение
компенсационных выплат, проживающих
на территории Чувашской Республики,
которым был причинен ущерб в результате
противоправных действий на финансовом
и фондовом рынках Российской Федерации"

Договор
с вкладчиком (акционером), имеющим право на получение компенсационных выплат

"____" ___________ 20___ г.                                  г. Чебоксары

Министерство   экономического  развития  и     имущественных    отношений

Чувашской    Республики,   в  лице  министра  экономического  развития  и

имущественных отношений Чувашской Республики

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

действующего  на  основании    Положения    о Министерстве экономического

развития  и  имущественных  отношений Чувашской Республики, утвержденного

постановлением  Кабинета  Министров  Чувашской  Республики  от 26 февраля

2020 г.    N 74    "Вопросы    Министерства   экономического  развития  и

имущественных  отношений  Чувашской  Республики",  именуемое в дальнейшем

"Минэкономразвития  Чувашии",  с  одной  стороны,  и гражданин Российской

Федерации, имеющий право на получение компенсации

________________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

именуемый в дальнейшем "Вкладчик", с другой стороны, заключили  настоящий

Договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. В целях реализации права Вкладчика на получение компенсационных выплат в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 18 ноября 1995 г. N 1157 "О некоторых мерах по защите прав вкладчиков и акционеров" и Порядком осуществления компенсационных выплат гражданам, которым причинен ущерб на финансовом и фондовом рынках Российской Федерации, утвержденным решением Совета Федерального общественно-государственного фонда по защите прав вкладчиков и акционеров (далее соответственно - Порядок, Фонд), стороны заключают настоящий Договор, по которому Вкладчик представляет документы, подтверждающие право на получение компенсационных выплат, а Минэкономразвития Чувашии проводит регистрацию Вкладчика.

2. Обязанности сторон

2.1. Вкладчик обязуется:

- сообщить достоверную информацию и подтвердить документально сведения, изложенные в заявлении согласно форме N 1, являющейся приложением к Порядку;

- представить сведения о номере текущего банковского счета (а также реквизиты банка), на который будет перечислена компенсационная выплата.

2.2. Минэкономразвития Чувашии обязуется:

- провести регистрацию Вкладчика, включив его в списки вкладчиков (акционеров), имеющих право на получение компенсации;

- направить список вкладчиков (акционеров) в Фонд для проверки и формирования ведомости на производство компенсационных выплат (далее - Ведомость) в соответствии с требованиями Порядка;

- использовать персональные данные Вкладчика исключительно для регистрации Вкладчика и перечисления компенсационных выплат на текущий банковский счет Вкладчика;

- обеспечить конфиденциальность персональных данных и не допустить их распространения третьим лицам без согласия Вкладчика либо наличия иного законного основания.

3. Прочие условия

3.1. Настоящий Договор составлен в двух подлинных экземплярах - по одному экземпляру для каждой стороны.

3.2. Подписывая настоящий Договор, Вкладчик выражает свое согласие на передачу персональных данных, собранных в целях осуществления компенсационных выплат, в Фонд для проверки и формирования Ведомости. Передача указанных сведений иным третьим лицам осуществляется только по требованию следственных, судебных, налоговых органов и уполномоченного федерального органа в установленных законодательством Российской Федерации случаях.

4. Юридические адреса сторон и банковские реквизиты

Министерство экономического развития и имущественных отношений Чувашской Республики Место нахождения: __________________ ___________________________________ ___________________________________, тел. _______________________________; Банковские реквизиты: ИНН _____________, КПП ____________, текущий счет _______________________ Отделение - НБ Чувашская Республика г. Чебоксары, УФК по Чувашской Республике Минфин Чувашии, Минэкономразвития Чувашии л/с ____________, л/с N _____________, БИК _______________ Кор. счет __________________________ Министр _____________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи)

Вкладчик: ______________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью) ______________________________________ ______________________________________ (серия, номер и дата выдачи паспорта (иного документа), удостоверяющего личность) _______________________________________ _______________________________________ (адрес регистрации) ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ _______________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи)";